Perfil microbiológico en secreciones genitales de embarazadas sintomáticas, en el Gran Buenos Aires, Argentina

Fundamentos

Conocer la prevalencia de microoorganismos asociados a secreción genital en embarazadas sintomáticas. Actualizar su evolución y reajustar protocolos de laboratorio, en un Hospital Público del Gran Buenos Aires (Argentina).

MÉtodos.

Detección en secreción vaginal y endocervical, de Chlamydia trachomatis, Neisseria gonorrhoeae, Streptococcus agalactie,Trichomonas vaginalis, Candida spp., Mycoplasma hominis, Ureaplasma urealyticum y vaginosis bacteriana (VB). Se utilizan métodos directos, cultivo, inmunodetección y reacción en cadena de la polimerasa. En 1999; se estudiaron consecutivamente 198 embarazadas sintomáticas con edades entre 16 y 42 años (mediana 27 años).

Resultados

En 51 casos (25,7%) no se detectó ninguno de los microorganismos ni VB. En 30 casos (15,1%) se evidenció VB. Las frecuencias de detección fueron: Ureaplasma urealyticum, 49,5%; Candida spp. 34,3%; Mycoplasma hominis, 14,1%; Streptococcus agalactie, 4,5%; Trichomonas vaginalis, 3,5%; Chlamydia trachomatis, 2,5%. No se detectó ningún caso de Neisseria gonorrhoeae.

Conclusiones

Se detecta una relevante prevalencia de Vaginosis bacteriana. LLama la atención la baja circulación de Trichomonas vaginalis, Chlamydia trachomatis y la ausencia de N. gonorrhoeae. La búsqueda de Streptococcus agalactie (intraparto) y Chlamydia trachomatis (prenatal) debe extenderse a todas las embarazadas. El aislamiento, tipificación y perfil de resistencia a fármacos de Candida spp. y la búsqueda de Neisseria gonorrhoeae,Ureaplasma urealyticum y Mycoplasma hominis se debe acotar al expreso requerimiento clínico.

Background

Establish the prevalence of microorganisms associated with genital colonization in symptomatic pregnant women. In order to review the evolution of frequent pathogens ecology and adjust the laboratory design, in a population attended at the public health Hospital, in the Great Buenos Aires.

Methods

Vaginal and endocervical samples, were explored for specific detection of Chlamydia trachomatis, Neisseria gonorrhoeae, Streptococcus agalactie, Trichomonas vaginalis, Candida spp., Mycoplasma hominis, Ureaplasma urealyticum and bacterial vaginosis (VB). Direct methods, culture, inmunodetection and PCR, were employed. In 1999; 198 women, 1with genital discharge, were studied. Age in the group range from 16 to 42 years old (Median 27 years old).

Results

In 51 cases (25.7%) none of the above microorganisms or bacterial vaginosis were detected. In 30 cases (15.1%) bacterial vaginosis was diagnosed. Frecuency of detection was: Ureaplasma urealyticum, 49,5%; Candida spp., 34,3%; Mycoplasma hominis, 14.1%; Streptococcus agalactie, 4.5%; Trichomonas vaginalis, 3.5%; Chlamydia trachomatis, 2.5%. No detection of Neisseria gonorrhoeae was demonstrated.

Conclusions

There is a relevant frecuency of bacterial vaginosis. On the other hand, lower prevalence of the Trichomonas vaginalis and Chlamydia trachomatis and also the absence of Neisseria gonorrhoeae was demonstrated. Culture for Streptococcus agalactie (at birth) and detection of Chlamydia trachomatis. must be extended to all pregnant women. Study of species and drug sensitivity of Candida spp., and detection of Ureaplasma urealyticum,Mycoplasma hominis and Neisseria gonorrhoeae, have to be explored under specific clinical requirement.