Treatment of ESBL producers

Infections with ESBL-producing organisms can be lifethreatening. In vitro studies would suggest that carbapenems or non-beta-lactam antibiotics should be optimal therapy for ESBL-producers since they are not hydrolyzed by ESBLs. The greatest clinical experience is with carbapenems, and these remain the gold standard of therapy for serious infections due to ESBL-producers. Coproduction of ESBLs and carbapenem- hydrolyzing enzymes has been described and may threaten the utility of carbapenems in the future. For this reason, ongoing development of new antibiotics active against Gram negative bacilli is extremely important.

Las infecciones por microorganismos productores de betalactamasas de espectro extendido (BLEE) son potencialmente mortales. Los estudios in vitro sugieren que los carbapenemes o los antibióticos no betalactámicos son las opciones óptimas para el tratamiento de las infecciones causadas por estos microorganismos, ya que no son hidrolizados por las BLEE. Se dispone de mayor experiencia clínica con los carbapenemes, que siguen siendo el estándar de referencia en el tratamiento de las infecciones graves por microorganismos productores de BLEE. Se ha descrito la producción simultánea de BLEE y enzimas hidrolizantes de los carbapenemes, lo que puede suponer una amenaza para la utilidad de éstas en el futuro. Por este motivo, es extremadamente importante el desarrollo continuado de nuevos antibióticos activos frente a los bacilos gramnegativos.