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BOA: broncoespasmo agudo; IRVA: infección respiratoria de vías altas; OMA: otitis media aguda.</p>" ] ] ] "textoCompleto" => "<span class="elsevierStyleSections"><span id="sec0005" class="elsevierStyleSection elsevierViewall"><span class="elsevierStyleSectionTitle" id="sect0065">Introducción</span><p id="par0005" class="elsevierStylePara elsevierViewall">Las infecciones respiratorias agudas (IRA) son las enfermedades infecciosas más comunes en la práctica pediátrica, generando numerosas consultas médicas en los servicios de urgencias (SU) hospitalarios. Su elevada prevalencia, junto con la dificultad para diferenciar entre etiología viral y bacteriana debido a la escasez de pruebas diagnósticas microbiológicas rápidas y el limitado seguimiento de los pacientes, contribuye a la prescripción inadecuada y excesiva de antibiótico (ATB). Esto representa un problema de salud pública global, asociado a la aparición de resistencias bacterianas con posibles efectos secundarios, así como a un gasto sanitario innecesario<a class="elsevierStyleCrossRef" href="#bib0080"><span class="elsevierStyleSup">1</span></a>.</p><p id="par0010" class="elsevierStylePara elsevierViewall">FebriDx® es una prueba diagnóstica que permite el diagnóstico diferencial de IRA viral y bacteriana en 10-15<span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>min mediante una muestra de sangre capilar. Se basa en la detección visual de niveles elevados de proteína A de resistencia al myxovirus y proteína <span class="elsevierStyleSmallCaps">C</span> reactiva por inmunoanálisis. Diversos estudios realizados en SU hospitalarios y extrahospitalarios, que incluyen población pediátrica y adulta, han mostrado su elevada validez diagnóstica para este fin, con una alta especificidad y valor predictivo negativo. 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Es el centro de referencia para un área de 1.800.000 habitantes y atiende unas 110.000 consultas al año.</p><p id="par0025" class="elsevierStylePara elsevierViewall">Se incluyeron pacientes de uno hasta 18 años con IRA febriles (infección respiratoria de vías altas [IRVA], broncoespasmo, faringoamigdalitis, laringitis, bronquiolitis, neumonía, sinusitis aguda, otitis media aguda y síndrome gripal) de menos de 7 días de evolución, atendidos entre noviembre de 2022 y agosto de 2023.</p><p id="par0030" class="elsevierStylePara elsevierViewall">Se excluyeron los pacientes con inmunosupresión, enfermedad de base que condicionara la prescripción de ATB, inmunización, tratamiento ATB o antiviral durante los últimos 14 días, realización de otros test diagnósticos rápidos etiológicos durante la visita en el SU, resultado indeterminado de FebriDx® y falta de consentimiento informado.</p><p id="par0035" class="elsevierStylePara elsevierViewall">Durante el periodo de estudio, 2 investigadores acudieron al SU bisemanalmente para la captación de casos. Personal de enfermería previamente formado realizaba la prueba FebriDx® a los pacientes a partir de una muestra de sangre capilar de 5<span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>μl. Dicha muestra se obtiene directamente mediante la prueba, un dispositivo integrado lanceta-cassette con una tira reactiva de nitrocelulosa. Los resultados están disponibles en 10-15<span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>min y se muestran de forma categórica, presentados en líneas de colores:<ul class="elsevierStyleList" id="lis0005"><li class="elsevierStyleListItem" id="lsti0005"><span class="elsevierStyleLabel">-</span><p id="par0040" class="elsevierStylePara elsevierViewall">Línea negra: etiología bacteriana.</p></li><li class="elsevierStyleListItem" id="lsti0010"><span class="elsevierStyleLabel">-</span><p id="par0045" class="elsevierStylePara elsevierViewall">Línea roja: etiología vírica.</p></li><li class="elsevierStyleListItem" id="lsti0015"><span class="elsevierStyleLabel">-</span><p id="par0050" class="elsevierStylePara elsevierViewall">Línea azul (control): etiología indeterminada.</p></li></ul></p><p id="par0055" class="elsevierStylePara elsevierViewall">Para que la prueba sea válida, debe aparecer la línea de control azul en la ventana de resultado.</p><p id="par0060" class="elsevierStylePara elsevierViewall">Los médicos del SU que atendían a dichos pacientes expresaban a los investigadores su intención de prescribir ATB antes y después de conocer el resultado de la prueba. Se consideró impacto en el manejo el cambio en el plan terapéutico inicial en relación con la prescripción de ATB. Una semana después de la consulta en el SU se realizaba un control telefónico de todos los casos para conocer su evolución clínica.</p><p id="par0065" class="elsevierStylePara elsevierViewall">Los datos se analizaron con el programa estadístico SPSS® v25.0 para Windows. La estadística descriptiva se presentó mediante recuento (porcentajes) en las variables categóricas y mediana (rango intercuartílico) en las variables cuantitativas.</p><p id="par0070" class="elsevierStylePara elsevierViewall">El estudio fue aprobado por el Comité de Ética del hospital centro de estudio (Código PS-19-22). Se obtuvo el consentimiento informado escrito de los padres o tutores legales de todos los pacientes, así como el de los pacientes mayores de 12 años.</p></span><span id="sec0015" class="elsevierStyleSection elsevierViewall"><span class="elsevierStyleSectionTitle" id="sect0075">Resultados</span><p id="par0075" class="elsevierStylePara elsevierViewall">Se incluyeron 216 pacientes. Las características demográficas y clínicas se muestran en la <a class="elsevierStyleCrossRef" href="#tbl0005">tabla 1</a>. En 104 (48,1%) pacientes se realizaron una o más exploraciones complementarias, siendo la más frecuente la radiografía de tórax (97; 44,9%). El principal diagnóstico clínico fue IRVA (103 pacientes; 47,7%), habiéndose realizado una radiografía de tórax en 36 (35,0%) de estos casos.</p><elsevierMultimedia ident="tbl0005"></elsevierMultimedia><p id="par0080" class="elsevierStylePara elsevierViewall">En 39 (18,1%) casos, el pediatra manifestó intención previa de tratar con ATB por sospecha de etiología bacteriana. La orientación etiológica inicial y el resultado de FebriDx® coincidió en 174 (80,5%) pacientes. En relación con los 42 casos en los que hubo discordancia, FebriDx® diagnosticó como víricos 28 (71,8%) de los 39 casos con orientación inicial bacteriana, y como bacterianos, 14 (8,0%) de los 174 con orientación inicial vírica.</p><p id="par0085" class="elsevierStylePara elsevierViewall">Se realizó modificación del plan terapéutico inicial en 22 (52,4%) de los 42 casos discordantes, representando un impacto en el manejo en el 10,2% del global de los pacientes. Once (39,3%) de los 28 con orientación inicial bacteriana no recibieron ATB (10 neumonías y un broncoespasmo) y 11 (78,6%) de los 14 con orientación inicial vírica recibieron ATB (5 IRVA, 3 broncoespasmos, 2 síndromes gripales y una otitis media aguda). El impacto específico de FebriDx® según el diagnóstico clínico se detalla en la <a class="elsevierStyleCrossRef" href="#fig0005">figura 1</a>; la neumonía fue la entidad con un mayor impacto (34,5%).</p><elsevierMultimedia ident="fig0005"></elsevierMultimedia><p id="par0090" class="elsevierStylePara elsevierViewall">En el seguimiento clínico, en 3 de los 11 casos en los que se modificó el plan terapéutico inicial no pautándose ATB se confirmó el diagnóstico etiológico viral (2 casos de gripe A y uno de infección por enterovirus); a uno de los pacientes con gripe A se le prescribió ATB a los 5 días de la consulta en el SU por sospecha de sobreinfección bacteriana. 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Este resultado está en consonancia con el descrito en los estudios piloto de Davidson<a class="elsevierStyleCrossRef" href="#bib0095"><span class="elsevierStyleSup">4</span></a> y Onrubia y González<a class="elsevierStyleCrossRef" href="#bib0110"><span class="elsevierStyleSup">7</span></a>, en los que esta proporción es de en torno al 80%. Cabe destacar que, en este sentido, la neumonía fue la entidad clínica en la que se observó un mayor impacto, dejándose de prescribir ATB en uno de cada 3 casos, mostrando dichos pacientes una buena evolución clínica con tratamiento sintomático. Diversos estudios han analizado distintos biomarcadores para la diferenciación etiológica de las neumonías, con resultados controvertidos<a class="elsevierStyleCrossRef" href="#bib0120"><span class="elsevierStyleSup">9</span></a>, por lo que FebriDx® podría ser especialmente útil en la evaluación de dicha entidad.</p><p id="par0105" class="elsevierStylePara elsevierViewall">En los pacientes con orientación inicial vírica, la utilidad de FebriDx® resulta mucho más limitada, no alcanzando al 10% de los pacientes testados. De forma global, estos resultados implicarían un impacto teórico en el manejo de los pacientes con IRA febril cercano al 20%, porcentaje muy inferior al descrito en los 2 estudios citados (48 y 87,5%, respectivamente). Esta discrepancia se explicaría por la selección de la muestra. La inclusión de población adulta en el de Davidson<a class="elsevierStyleCrossRef" href="#bib0095"><span class="elsevierStyleSup">4</span></a> y de exclusivamente pacientes con sospecha de etiología bacteriana en el de Onrubia y González<a class="elsevierStyleCrossRef" href="#bib0110"><span class="elsevierStyleSup">7</span></a> condiciona que la intención previa de tratar con ATB en ambos estudios (57 y 100%, respectivamente) sea muy superior a la hallada en el nuestro (18,1%). Dicha tasa también contrasta con otras más elevadas observadas en SU de diversos países europeos, con tasas de prescripción antibiótica del 15-67% para IRA del tracto respiratorio superior y del 24-87% para IRA del tracto respiratorio inferior<a class="elsevierStyleCrossRef" href="#bib0125"><span class="elsevierStyleSup">10</span></a>, así como en otros ámbitos sanitarios<a class="elsevierStyleCrossRefs" href="#bib0130"><span class="elsevierStyleSup">11,12</span></a>.</p><p id="par0110" class="elsevierStylePara elsevierViewall">Cabe destacar que se realizó una radiografía de tórax a casi la mitad de los pacientes, si bien solo resultaron patológicas el 30%. Este resultado apoyaría la utilidad de FebriDx® no solo para la optimización del tratamiento ATB, sino también para la reducción de una irradiación innecesaria, hallazgo en consonancia con otros estudios que han evaluado el impacto de diversos test diagnósticos rápidos virales en el manejo de pacientes con IRA febriles<a class="elsevierStyleCrossRefs" href="#bib0140"><span class="elsevierStyleSup">13–15</span></a>.</p><p id="par0115" class="elsevierStylePara elsevierViewall">El estudio presenta diversas limitaciones. Se trata de un estudio unicéntrico realizado en el SU de un hospital terciario, por lo que sus resultados podrían no ser extrapolables a centros sanitarios de distinto perfil. La inclusión de un alto número de pacientes con IRVA puede haber minorizado el porcentaje de impacto global, al tratarse de una entidad de etiología presumiblemente vírica en la mayoría de los casos. Por otro lado, en la mitad de los casos con orientación etiológica discordante prevaleció la intención previa de tratamiento manifestada por el pediatra, lo que podría suponer un sesgo en la interpretación de los resultados. No obstante, la mayoría de estos casos presentaban una orientación inicial bacteriana, por lo que si el manejo se hubiera realizado de acuerdo con el resultado de FebriDx®, el impacto real hubiera sido notablemente superior al hallado.</p><p id="par0120" class="elsevierStylePara elsevierViewall">En conclusión, FebriDx® podría ser una herramienta útil en el manejo de pacientes pediátricos con IRA febril para optimizar la prescripción antibiótica, especialmente en aquellas entidades, como la neumonía, que presentan una mayor dificultad para su discriminación etiológica. Además, también podría ser útil para la reducción de la realización de radiografías de tórax innecesarias.</p></span><span id="sec0025" class="elsevierStyleSection elsevierViewall"><span class="elsevierStyleSectionTitle" id="sect0085">Financiación</span><p id="par0125" class="elsevierStylePara elsevierViewall">El presente trabajo ha sido financiado por Lumos Diagnostics Inc.</p></span><span id="sec0030" class="elsevierStyleSection elsevierViewall"><span class="elsevierStyleSectionTitle" id="sect0090">Conflicto de intereses</span><p id="par0130" class="elsevierStylePara elsevierViewall">Ninguno.</p></span></span>" "textoCompletoSecciones" => array:1 [ "secciones" => array:11 [ 0 => array:3 [ "identificador" => "xres2158710" "titulo" => "Resumen" "secciones" => array:4 [ 0 => array:2 [ "identificador" => "abst0005" "titulo" => "Introducción" ] 1 => array:2 [ "identificador" => "abst0010" "titulo" => "Métodos" ] 2 => array:2 [ "identificador" => "abst0015" "titulo" => "Resultados" ] 3 => array:2 [ "identificador" => "abst0020" "titulo" => "Conclusión" ] ] ] 1 => array:2 [ "identificador" => "xpalclavsec1831716" "titulo" => "Palabras clave" ] 2 => array:3 [ "identificador" => "xres2158711" "titulo" => "Abstract" "secciones" => array:4 [ 0 => array:2 [ "identificador" => "abst0025" "titulo" => "Introduction" ] 1 => array:2 [ "identificador" => "abst0030" "titulo" => "Methods" ] 2 => array:2 [ "identificador" => "abst0035" "titulo" => "Results" ] 3 => array:2 [ "identificador" => "abst0040" "titulo" => "Conclusion" ] ] ] 3 => array:2 [ "identificador" => "xpalclavsec1831717" "titulo" => "Keywords" ] 4 => array:2 [ "identificador" => "sec0005" "titulo" => "Introducción" ] 5 => array:2 [ "identificador" => "sec0010" "titulo" => "Métodos" ] 6 => array:2 [ "identificador" => "sec0015" "titulo" => "Resultados" ] 7 => array:2 [ "identificador" => "sec0020" "titulo" => "Discusión" ] 8 => array:2 [ "identificador" => "sec0025" "titulo" => "Financiación" ] 9 => array:2 [ "identificador" => "sec0030" "titulo" => "Conflicto de intereses" ] 10 => array:1 [ "titulo" => "Bibliografía" ] ] ] "pdfFichero" => "main.pdf" "tienePdf" => true "fechaRecibido" => "2023-12-18" "fechaAceptado" => "2024-01-25" "PalabrasClave" => array:2 [ "es" => array:1 [ 0 => array:4 [ "clase" => "keyword" "titulo" => "Palabras clave" "identificador" => "xpalclavsec1831716" "palabras" => array:6 [ 0 => "Infección respiratoria" 1 => "FebriDx®" 2 => "Administración de antibióticos" 3 => "Pediatría" 4 => "Servicio de urgencias" 5 => "Prueba de diagnóstico rápido" ] ] ] "en" => array:1 [ 0 => array:4 [ "clase" => "keyword" "titulo" => "Keywords" "identificador" => "xpalclavsec1831717" "palabras" => array:6 [ 0 => "Respiratory infection" 1 => "FebriDx®" 2 => "Antimicrobial stewardship" 3 => "Pediatrics" 4 => "Emergency department" 5 => "Rapid diagnostic tests" ] ] ] ] "tieneResumen" => true "resumen" => array:2 [ "es" => array:3 [ "titulo" => "Resumen" "resumen" => "<span id="abst0005" class="elsevierStyleSection elsevierViewall"><span class="elsevierStyleSectionTitle" id="sect0010">Introducción</span><p id="spar0005" class="elsevierStyleSimplePara elsevierViewall">Las infecciones respiratorias agudas (IRA) son una causa común de prescripción inadecuada de antibióticos (ATB) en pediatría. FebriDx® es una prueba de diagnóstico rápido que diferencia las infecciones virales de las bacterianas. El objetivo es analizar su impacto en el manejo de niños con IRA febril.</p></span> <span id="abst0010" class="elsevierStyleSection elsevierViewall"><span class="elsevierStyleSectionTitle" id="sect0015">Métodos</span><p id="spar0010" class="elsevierStyleSimplePara elsevierViewall">Estudio prospectivo realizado en pacientes de 1-<<span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>18 años con IRA febril en urgencias. Se realizó FebriDx® y se evaluó su impacto en el manejo en relación con la prescripción de ATB.</p></span> <span id="abst0015" class="elsevierStyleSection elsevierViewall"><span class="elsevierStyleSectionTitle" id="sect0020">Resultados</span><p id="spar0015" class="elsevierStyleSimplePara elsevierViewall">Se incluyeron 216 pacientes. La orientación médica y el resultado de FebriDx® coincidieron en 174 (80,5%) casos. Se realizó modificación del plan terapéutico inicial en 22 (52,4%) de los 42 discordantes (10,2% del global de los pacientes). En neumonías el impacto fue del 34,5%; en todos los casos implicó el no prescribir ATB.</p></span> <span id="abst0020" class="elsevierStyleSection elsevierViewall"><span class="elsevierStyleSectionTitle" id="sect0025">Conclusión</span><p id="spar0020" class="elsevierStyleSimplePara elsevierViewall">FebriDx® podría ser una herramienta útil en el manejo de pacientes pediátricos con IRA febril para optimizar la prescripción de ATB.</p></span>" "secciones" => array:4 [ 0 => array:2 [ "identificador" => "abst0005" "titulo" => "Introducción" ] 1 => array:2 [ "identificador" => "abst0010" "titulo" => "Métodos" ] 2 => array:2 [ "identificador" => "abst0015" "titulo" => "Resultados" ] 3 => array:2 [ "identificador" => "abst0020" "titulo" => "Conclusión" ] ] ] "en" => array:3 [ "titulo" => "Abstract" "resumen" => "<span id="abst0025" class="elsevierStyleSection elsevierViewall"><span class="elsevierStyleSectionTitle" id="sect0035">Introduction</span><p id="spar0025" class="elsevierStyleSimplePara elsevierViewall">Acute respiratory infections (ARI) are a common cause of inappropriate antibiotic prescription (ATB) in pediatrics. FebriDx® is a rapid diagnostic test that differentiates between viral and bacterial infections. The objective is to analyse the impact of FebriDx® on ATB prescription when managing febrile ARI.</p></span> <span id="abst0030" class="elsevierStyleSection elsevierViewall"><span class="elsevierStyleSectionTitle" id="sect0040">Methods</span><p id="spar0030" class="elsevierStyleSimplePara elsevierViewall">Prospective study carried out in patients aged 1-<<span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>18 years with febrile ARI in the emergency department. FebriDx® was performed and the impact on management was evaluated at follow-up.</p></span> <span id="abst0035" class="elsevierStyleSection elsevierViewall"><span class="elsevierStyleSectionTitle" id="sect0045">Results</span><p id="spar0035" class="elsevierStyleSimplePara elsevierViewall">A total of 216 patients were included. Clinical assessment and FebriDx® result coincided in 174 (80.5%) cases. A modification of the initial therapeutic plan was made in 22 (52.4%) of the 42 discordant ones (10.2% of the overall patients). In pneumonia the impact was 34.5%; in all cases it involved not prescribing ATB.</p></span> <span id="abst0040" class="elsevierStyleSection elsevierViewall"><span class="elsevierStyleSectionTitle" id="sect0050">Conclusion</span><p id="spar0040" class="elsevierStyleSimplePara elsevierViewall">FebriDx® could be a useful tool in the management of pediatric patients with febrile ARI to optimize ATB prescription.</p></span>" "secciones" => array:4 [ 0 => array:2 [ "identificador" => "abst0025" "titulo" => "Introduction" ] 1 => array:2 [ "identificador" => "abst0030" "titulo" => "Methods" ] 2 => array:2 [ "identificador" => "abst0035" "titulo" => "Results" ] 3 => array:2 [ "identificador" => "abst0040" "titulo" => "Conclusion" ] ] ] ] "multimedia" => array:2 [ 0 => array:7 [ "identificador" => "fig0005" "etiqueta" => "Figura 1" "tipo" => "MULTIMEDIAFIGURA" "mostrarFloat" => true "mostrarDisplay" => false "figura" => array:1 [ 0 => array:4 [ "imagen" => "gr1.jpeg" "Alto" => 1078 "Ancho" => 1675 "Tamanyo" => 105343 ] ] "descripcion" => array:1 [ "es" => "<p id="spar0045" class="elsevierStyleSimplePara elsevierViewall">Impacto de FebriDx® en el manejo según el diagnóstico clínico (n<span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>=<span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>216). BOA: broncoespasmo agudo; IRVA: infección respiratoria de vías altas; OMA: otitis media aguda.</p>" ] ] 1 => array:8 [ "identificador" => "tbl0005" "etiqueta" => "Tabla 1" "tipo" => "MULTIMEDIATABLA" "mostrarFloat" => true "mostrarDisplay" => false "detalles" => array:1 [ 0 => array:3 [ "identificador" => "at1" "detalle" => "Tabla " "rol" => "short" ] ] "tabla" => array:2 [ "leyenda" => "<p id="spar0055" class="elsevierStyleSimplePara elsevierViewall">Las variables categóricas se informan en frecuencias absolutas con porcentajes y las variables continuas en mediana con rango intercuartílico.</p>" "tablatextoimagen" => array:1 [ 0 => array:2 [ "tabla" => array:1 [ 0 => """ <table border="0" frame="\n \t\t\t\t\tvoid\n \t\t\t\t" class=""><thead title="thead"><tr title="table-row"><th class="td" title="\n \t\t\t\t\ttable-head\n \t\t\t\t " align="left" valign="\n \t\t\t\t\ttop\n \t\t\t\t" scope="col" style="border-bottom: 2px solid black">Características \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t\t\t</th><th class="td" title="\n \t\t\t\t\ttable-head\n \t\t\t\t " align="left" valign="\n \t\t\t\t\ttop\n \t\t\t\t" scope="col" style="border-bottom: 2px solid black">n<span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>=<span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>216 \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t\t\t</th></tr></thead><tbody title="tbody"><tr title="table-row"><td class="td-with-role" title="\n \t\t\t\t\ttable-entry\n \t\t\t\t ; entry_with_role_rowhead " align="left" valign="\n \t\t\t\t\ttop\n \t\t\t\t"><span class="elsevierStyleItalic">Edad (años)</span> \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n \t\t\t\t\ttable-entry\n \t\t\t\t " align="left" valign="\n \t\t\t\t\ttop\n \t\t\t\t">4 (2-6) \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td></tr><tr title="table-row"><td class="td-with-role" title="\n \t\t\t\t\ttable-entry\n \t\t\t\t ; entry_with_role_rowhead " align="left" valign="\n \t\t\t\t\ttop\n \t\t\t\t"><span class="elsevierStyleItalic">Sexo masculino</span> \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n \t\t\t\t\ttable-entry\n \t\t\t\t " align="left" valign="\n \t\t\t\t\ttop\n \t\t\t\t">116 (53,7) \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td></tr><tr title="table-row"><td class="td" title="\n \t\t\t\t\ttable-entry\n \t\t\t\t " colspan="2" align="left" valign="\n \t\t\t\t\ttop\n \t\t\t\t"><span class="elsevierStyleItalic">Fiebre</span></td></tr><tr title="table-row"><td class="td-with-role" title="\n \t\t\t\t\ttable-entry\n \t\t\t\t ; entry_with_role_rowhead " align="left" valign="\n \t\t\t\t\ttop\n \t\t\t\t"><span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>Duración (días) \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n \t\t\t\t\ttable-entry\n \t\t\t\t " align="left" valign="\n \t\t\t\t\ttop\n \t\t\t\t">3 (1-4) \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td></tr><tr title="table-row"><td class="td-with-role" title="\n \t\t\t\t\ttable-entry\n \t\t\t\t ; entry_with_role_rowhead " align="left" valign="\n \t\t\t\t\ttop\n \t\t\t\t"><span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>Temperatura máxima (°C) \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n \t\t\t\t\ttable-entry\n \t\t\t\t " align="left" valign="\n \t\t\t\t\ttop\n \t\t\t\t">39,2 (39,7-39,8) \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td></tr><tr title="table-row"><td class="td-with-role" title="\n \t\t\t\t\ttable-entry\n \t\t\t\t ; entry_with_role_rowhead " align="left" valign="\n \t\t\t\t\ttop\n \t\t\t\t"><span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>Temperatura en urgencias (°C) \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n \t\t\t\t\ttable-entry\n \t\t\t\t " align="left" valign="\n \t\t\t\t\ttop\n \t\t\t\t">37,4 (36,7-38,5) \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td></tr><tr title="table-row"><td class="td-with-role" title="\n \t\t\t\t\ttable-entry\n \t\t\t\t ; entry_with_role_rowhead " align="left" valign="\n \t\t\t\t\ttop\n \t\t\t\t"><span class="elsevierStyleItalic">Pruebas complementarias</span> \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n \t\t\t\t\ttable-entry\n \t\t\t\t " align="left" valign="\n \t\t\t\t\ttop\n \t\t\t\t">104 (48,1) \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td></tr><tr title="table-row"><td class="td-with-role" title="\n \t\t\t\t\ttable-entry\n \t\t\t\t ; entry_with_role_rowhead " align="left" valign="\n \t\t\t\t\ttop\n \t\t\t\t"><span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>Radiografía de tórax \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n \t\t\t\t\ttable-entry\n \t\t\t\t " align="left" valign="\n \t\t\t\t\ttop\n \t\t\t\t">97 (44,9) \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td></tr><tr title="table-row"><td class="td-with-role" title="\n \t\t\t\t\ttable-entry\n \t\t\t\t ; entry_with_role_rowhead " align="left" valign="\n \t\t\t\t\ttop\n \t\t\t\t"><span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>Sedimento de orina \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n \t\t\t\t\ttable-entry\n \t\t\t\t " align="left" valign="\n \t\t\t\t\ttop\n \t\t\t\t">7 (3,2) \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td></tr><tr title="table-row"><td class="td-with-role" title="\n \t\t\t\t\ttable-entry\n \t\t\t\t ; entry_with_role_rowhead " align="left" valign="\n \t\t\t\t\ttop\n \t\t\t\t"><span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>Analítica sanguínea \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n \t\t\t\t\ttable-entry\n \t\t\t\t " align="left" valign="\n \t\t\t\t\ttop\n \t\t\t\t">6 (2,8) \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td></tr><tr title="table-row"><td class="td-with-role" title="\n \t\t\t\t\ttable-entry\n \t\t\t\t ; entry_with_role_rowhead " align="left" valign="\n \t\t\t\t\ttop\n \t\t\t\t"><span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>Ecografía pulmonar \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n \t\t\t\t\ttable-entry\n \t\t\t\t " align="left" valign="\n \t\t\t\t\ttop\n \t\t\t\t">3 (1,4) \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td></tr><tr title="table-row"><td class="td" title="\n \t\t\t\t\ttable-entry\n \t\t\t\t " colspan="2" align="left" valign="\n \t\t\t\t\ttop\n \t\t\t\t"><span class="elsevierStyleVsp" style="height:0.5px"></span></td></tr><tr title="table-row"><td class="td" title="\n \t\t\t\t\ttable-entry\n \t\t\t\t " colspan="2" align="left" valign="\n \t\t\t\t\ttop\n \t\t\t\t"><span class="elsevierStyleItalic">Diagnósticos clínicos</span></td></tr><tr title="table-row"><td class="td-with-role" title="\n \t\t\t\t\ttable-entry\n \t\t\t\t ; 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entry_with_role_rowhead " align="left" valign="\n \t\t\t\t\ttop\n \t\t\t\t"><span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>Neumonía \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n \t\t\t\t\ttable-entry\n \t\t\t\t " align="left" valign="\n \t\t\t\t\ttop\n \t\t\t\t">29 (13,4) \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td></tr><tr title="table-row"><td class="td-with-role" title="\n \t\t\t\t\ttable-entry\n \t\t\t\t ; entry_with_role_rowhead " align="left" valign="\n \t\t\t\t\ttop\n \t\t\t\t"><span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>Otitis media aguda \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n \t\t\t\t\ttable-entry\n \t\t\t\t " align="left" valign="\n \t\t\t\t\ttop\n \t\t\t\t">15 (6,9) \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td></tr><tr title="table-row"><td class="td-with-role" title="\n \t\t\t\t\ttable-entry\n \t\t\t\t ; entry_with_role_rowhead " align="left" valign="\n \t\t\t\t\ttop\n \t\t\t\t"><span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>Laringitis \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n \t\t\t\t\ttable-entry\n \t\t\t\t " align="left" valign="\n \t\t\t\t\ttop\n \t\t\t\t">3 (1,4) \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td></tr><tr title="table-row"><td class="td-with-role" title="\n \t\t\t\t\ttable-entry\n \t\t\t\t ; 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Original breve
Evaluación de FebriDx® para el manejo de niños con infección respiratoria aguda febril
Evaluation of FebriDx® for the management of children with acute febrile respiratory infection
Paula de la Matta Farrandoa, Maria Teresa Suay Torresa, Anna Sabater Sabatéa, Victoria Trenchs Sainz de la Mazaa,b,c,
, Carles Luaces Cubellsa,b,c, Susanna Hernández Boua,b,d
Autor para correspondencia
a Área de Urgencias, Hospital Sant Joan de Déu Barcelona, Esplugues de Llobregat, Barcelona, España
b Influencia del entorno en el bienestar del niño y del adolescente, Institut de Recerca Sant Joan de Déu, Esplugues de Llobregat, Barcelona, España
c Universidad de Barcelona, Barcelona, España
d Enfermedades Infecciosas y Microbioma, Institut de Recerca Sant Joan de Déu, Esplugues de Llobregat, Barcelona, España