Enfermedades marcadoras de sida en un grupo de pacientes africanos con infección por VIH/sida
Infections and other opportunistic processes in a group of African patients with HIV infection/AIDS
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De los 9 países que más prevalencia de infección tienen, ocho son africanos: África del Sur, Kenya, R. Democrática del Congo, Etiopía, Zimbabwe, Mozambique, Nigeria y Tanzania <span class="elsevierStyleSup"> 6</span>.</p><p class="elsevierStylePara">Angola es una salvedad en la región, pues casi dos generaciones de guerra restringieron la movilidad de los civiles, se cortaron las vías de transporte y ciertas partes del país quedaron aisladas intermitentemente del mundo exterior. Los datos disponibles señalan que estas condiciones probablemente han reducido la velocidad de la propagación del VIH <span class="elsevierStyleSup"> 7</span>.</p><p class="elsevierStylePara">Pocos datos han sido publicados en países en vías de desarrollo por lo que este trabajo pudiera constituir un aporte al conocimiento del comportamiento clínico de un grupo de pacientes africanos y en especial en Angola.</p><p class="elsevierStylePara">Nosotros tratamos de caracterizar clínicamente todos los pacientes adultos y adolescentes con el diagnóstico de infección por VIH/sida tratados (internados y consulta externa) en la clínica Multiperfil de Luanda, Angola, en una cohorte prospectiva del período comprendido de julio de 2001 a diciembre de 2004. La clínica Multiperfil donde trabajamos es una nueva clínica en Luanda con 70 camas y un equipo de 250 trabajadores. Tiene un sofisticado laboratorio donde se realizan recuentos de linfocitos CD4 y existe un protocolo para la atención y tratamiento de estos pacientes.</p><p class="elsevierStylePara">Se estudiaron 658 pacientes diagnosticados con las combinaciones de diferentes test: test rápido (ImmunoComb II HIV 1-2. Bispot. PBS ORGENICS, Determine 1 y 2, Uni Gold u otro), ELISA (ELISA HUMAN HIV 1 + 2) y <span class="elsevierStyleItalic">Western blot</span>. Del total de pacientes estudiados el 58,66% (385) correspondían al sexo femenino. El 70,1% estaba comprendido en el grupo de edad de 21-40 años, siguiéndole el grupo de 41-60 años con el 26,6%, el resto se repartieron en los grupos etáreos menores de 20 y mayor de 60 años.</p><p class="elsevierStylePara">La mayoría de los pacientes estaban comprendidos en el grupo de mayor deterioro inmunitario de acuerdo a las clasificaciones de la OMS y CDC (67,8 y 49,4%) <span class="elsevierStyleSup">8,9</span>, respectivamente. El 88,6% de los pacientes presentaban síntomas tales como pérdida de peso (52,6%), diarreas crónicas (38,3%), fiebre (36,2%), síntomas respiratorios (33,9%) y lesiones cutáneas (29,9%), que motivaron su consulta.</p><p class="elsevierStylePara">Fueron el síndrome de consunción o Wasting disease (manifestado por pérdida no intencionada de más del 10% del peso habitual con fiebre y diarreas de más de 30 días y no atribuible a otras causas) y la tuberculosis pulmonar las enfermedades marcadoras de sida más frecuentemente diagnosticadas para el 31,5 y 21,1% (tabla 1).</p><p class="elsevierStylePara"><img src="28v24n04-13087305tab01.gif"></img></p><p class="elsevierStylePara">Otros procesos asociados fueron la anemia (40,6%), lesiones mucocutáneas (candidiasis oral y vaginal, lesiones por herpesvirus zóster), sepsis urinaria, malaria, neumonías bacterianas y parasitismo intestinal. De este estudio concluimos que los pacientes acuden a consulta con un marcado deterioro de su sistema inmunitario con síntomas y complicaciones, como lo demuestran otros estudios <span class="elsevierStyleSup">10</span>, que permiten el diagnóstico clínico con sólo el interrogatorio y un adecuado examen físico, cuestión a veces soslayada debido a la estigmatización y discriminación que sufren estos pacientes. Buscar métodos económicos para la determinación del deterioro inmune, que junto al recuento global de linfocitos sirvan de guía para el inicio y seguimiento de estos pacientes, junto a una política adecuada de tratamiento puede lograr disminuir la morbimortalidad de esta enfermedad en un continente tan azotado por la misma.</p>" "pdfFichero" => "28v24n04a13087305pdf001.pdf" "tienePdf" => true "multimedia" => array:2 [ 0 => array:8 [ "identificador" => "tbl1" "etiqueta" => "TABLA 1" "tipo" => "MULTIMEDIATABLA" "mostrarFloat" => true "mostrarDisplay" => false "copyright" => "Elsevier España" "tabla" => array:1 [ "tablatextoimagen" => array:1 [ 0 => array:1 [ "tablaImagen" => array:1 [ 0 => array:4 [ "imagenFichero" => "28v24n04-13087305tab01.gif" "imagenAlto" => 833 "imagenAncho" => 1293 "imagenTamanyo" => 59060 ] ] ] ] ] "descripcion" => array:1 [ "es" => "Enfermedades marcadoras de sida más frecuentes en los pacientes estudiados" ] ] 1 => array:5 [ "identificador" => "tbl2" "tipo" => "MULTIMEDIATABLA" "mostrarFloat" => true "mostrarDisplay" => false "copyright" => "Elsevier España" ] ] "bibliografia" => array:2 [ "titulo" => "Bibliografía" "seccion" => array:1 [ 0 => array:1 [ "bibliografiaReferencia" => array:10 [ 0 => array:3 [ "identificador" => "bib1" "etiqueta" => "1" "referencia" => array:1 [ 0 => array:2 [ "contribucion" => array:1 [ 0 => array:3 [ "titulo" => "Pneumocystis pneumonia. 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| 2024 Septiembre | 221 | 13 | 234 |
| 2024 Agosto | 174 | 14 | 188 |
| 2024 Julio | 171 | 15 | 186 |
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| 2024 Marzo | 162 | 9 | 171 |
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| 2023 Diciembre | 204 | 27 | 231 |
| 2023 Noviembre | 324 | 13 | 337 |
| 2023 Octubre | 239 | 17 | 256 |
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| 2023 Agosto | 230 | 13 | 243 |
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| 2020 Febrero | 152 | 13 | 165 |
| 2020 Enero | 133 | 17 | 150 |
| 2019 Diciembre | 176 | 14 | 190 |
| 2019 Noviembre | 223 | 24 | 247 |
| 2019 Octubre | 215 | 10 | 225 |
| 2019 Septiembre | 231 | 22 | 253 |
| 2019 Agosto | 150 | 7 | 157 |
| 2019 Julio | 195 | 12 | 207 |
| 2019 Junio | 258 | 28 | 286 |
| 2019 Mayo | 182 | 43 | 225 |
| 2019 Abril | 228 | 21 | 249 |
| 2019 Marzo | 137 | 13 | 150 |
| 2019 Febrero | 194 | 19 | 213 |
| 2019 Enero | 149 | 10 | 159 |
| 2018 Diciembre | 225 | 7 | 232 |
| 2018 Noviembre | 342 | 12 | 354 |
| 2018 Octubre | 330 | 15 | 345 |
| 2018 Septiembre | 325 | 14 | 339 |
| 2018 Agosto | 189 | 0 | 189 |
| 2018 Julio | 179 | 1 | 180 |
| 2018 Junio | 255 | 2 | 257 |
| 2018 Mayo | 169 | 2 | 171 |
| 2018 Abril | 131 | 1 | 132 |
| 2018 Marzo | 85 | 1 | 86 |
| 2018 Febrero | 89 | 0 | 89 |
| 2018 Enero | 65 | 1 | 66 |
| 2017 Diciembre | 133 | 0 | 133 |
| 2017 Noviembre | 143 | 0 | 143 |
| 2017 Octubre | 111 | 1 | 112 |
| 2017 Septiembre | 100 | 1 | 101 |
| 2017 Agosto | 132 | 1 | 133 |
| 2017 Julio | 122 | 0 | 122 |
| 2017 Junio | 199 | 1 | 200 |
| 2017 Mayo | 166 | 5 | 171 |
| 2017 Abril | 118 | 1 | 119 |
| 2017 Marzo | 157 | 34 | 191 |
| 2017 Febrero | 394 | 3 | 397 |
| 2017 Enero | 139 | 2 | 141 |
| 2016 Diciembre | 171 | 1 | 172 |
| 2016 Noviembre | 211 | 2 | 213 |
| 2016 Octubre | 243 | 2 | 245 |
| 2016 Septiembre | 247 | 9 | 256 |
| 2016 Agosto | 172 | 5 | 177 |
| 2016 Julio | 158 | 2 | 160 |
| 2016 Junio | 232 | 11 | 243 |
| 2016 Mayo | 137 | 5 | 142 |
| 2016 Abril | 170 | 8 | 178 |
| 2016 Marzo | 162 | 5 | 167 |
| 2016 Febrero | 107 | 3 | 110 |
| 2016 Enero | 75 | 12 | 87 |
| 2015 Diciembre | 128 | 8 | 136 |
| 2015 Noviembre | 240 | 6 | 246 |
| 2015 Octubre | 200 | 11 | 211 |
| 2015 Septiembre | 183 | 3 | 186 |
| 2015 Agosto | 133 | 7 | 140 |
| 2015 Julio | 157 | 4 | 161 |
| 2015 Junio | 109 | 2 | 111 |
| 2015 Mayo | 126 | 3 | 129 |
| 2015 Abril | 93 | 9 | 102 |
| 2015 Marzo | 110 | 5 | 115 |
| 2015 Febrero | 119 | 4 | 123 |
| 2015 Enero | 51 | 2 | 53 |
| 2014 Diciembre | 120 | 8 | 128 |
| 2014 Noviembre | 137 | 4 | 141 |
| 2014 Octubre | 126 | 6 | 132 |
| 2014 Septiembre | 124 | 7 | 131 |
| 2014 Agosto | 100 | 8 | 108 |
| 2014 Julio | 134 | 10 | 144 |
| 2014 Junio | 115 | 1 | 116 |
| 2014 Mayo | 83 | 3 | 86 |
| 2014 Abril | 70 | 4 | 74 |
| 2014 Marzo | 60 | 3 | 63 |
| 2014 Febrero | 83 | 1 | 84 |
| 2014 Enero | 58 | 4 | 62 |
| 2013 Diciembre | 63 | 4 | 67 |
| 2013 Noviembre | 98 | 3 | 101 |
| 2013 Octubre | 86 | 3 | 89 |
| 2013 Septiembre | 114 | 4 | 118 |
| 2013 Agosto | 84 | 5 | 89 |
| 2013 Julio | 61 | 7 | 68 |
| 2006 Marzo | 2561 | 0 | 2561 |
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