metricas
covid
Buscar en
Enfermedades Infecciosas y Microbiología Clínica
Toda la web
Inicio Enfermedades Infecciosas y Microbiología Clínica Estudio de colonización por Streptococcus agalactiae en gestantes extranjeras y...
Información de la revista

Estadísticas

Siga este enlace para acceder al texto completo del artículo

Estudio de colonización por Streptococcus agalactiae en gestantes extranjeras y españolas, en Elche y Comarca
Colonization by Streptococcus agalactiae in foreign and spanish gestating women in the area of Elche (Spain)
José Manuel Ramosa, Alfredo Millab, Pilar López-Garcíac, Félix Gutiérreza
a Unidad de Enfermedades Infecciosas, Hospital General Universitario de Elche, Alicante, España.
b Servicio de Ginecología y Obstetricia, Hospital General Universitario de Elche, Alicante, España.
c Sección de Microbiología, Hospital General Universitario de Elche, Alicante, España.
Leído
5914
Veces
se ha leído el artículo
761
Total PDF
5153
Total HTML
Compartir estadísticas
 array:19 [
  "pii" => "S0213005X08000670"
  "issn" => "0213005X"
  "doi" => "10.1016/j.eimc.2008.04.008"
  "estado" => "S300"
  "fechaPublicacion" => "2009-04-01"
  "documento" => "article"
  "subdocumento" => "fla"
  "cita" => "Enferm Infecc Microbiol Clin. 2009;27:249-51"
  "abierto" => array:3 [
    "ES" => false
    "ES2" => false
    "LATM" => false
  ]
  "gratuito" => false
  "lecturas" => array:2 [
    "total" => 3552
    "formatos" => array:3 [
      "EPUB" => 13
      "HTML" => 3224
      "PDF" => 315
    ]
  ]
  "itemSiguiente" => array:15 [
    "pii" => "S0213005X08000682"
    "issn" => "0213005X"
    "doi" => "10.1016/j.eimc.2008.04.009"
    "estado" => "S300"
    "fechaPublicacion" => "2009-04-01"
    "documento" => "article"
    "subdocumento" => "fla"
    "cita" => "Enferm Infecc Microbiol Clin. 2009;27:251-2"
    "abierto" => array:3 [
      "ES" => false
      "ES2" => false
      "LATM" => false
    ]
    "gratuito" => false
    "lecturas" => array:2 [
      "total" => 7131
      "formatos" => array:3 [
        "EPUB" => 11
        "HTML" => 6674
        "PDF" => 446
      ]
    ]
    "es" => array:9 [
      "idiomaDefecto" => true
      "titulo" => "Endocarditis por <span class="elsevierStyleItalic">Arcanobacterium pyogenes</span>&#58; Primer caso en Europa"
      "tienePdf" => "es"
      "tieneTextoCompleto" => "es"
      "paginas" => array:1 [
        0 => array:2 [
          "paginaInicial" => "251"
          "paginaFinal" => "252"
        ]
      ]
      "titulosAlternativos" => array:1 [
        "en" => array:1 [
          "titulo" => "Endocarditis due to <span class="elsevierStyleItalic">Arcanobacterium pyogenes</span>&#58; The first case in Europe"
        ]
      ]
      "contieneTextoCompleto" => array:1 [
        "es" => true
      ]
      "contienePdf" => array:1 [
        "es" => true
      ]
      "autores" => array:1 [
        0 => array:2 [
          "autoresLista" => "Jes&#250;s G&#243;mez-Mateos, Alejandro &#218;beda, Carmen Florez, Eva Le&#243;n"
          "autores" => array:4 [
            0 => array:2 [
              "nombre" => "Jes&#250;s"
              "apellidos" => "G&#243;mez-Mateos"
            ]
            1 => array:2 [
              "nombre" => "Alejandro"
              "apellidos" => "&#218;beda"
            ]
            2 => array:2 [
              "nombre" => "Carmen"
              "apellidos" => "Florez"
            ]
            3 => array:2 [
              "nombre" => "Eva"
              "apellidos" => "Le&#243;n"
            ]
          ]
        ]
      ]
    ]
    "idiomaDefecto" => "es"
    "EPUB" => "https://multimedia.elsevier.es/PublicationsMultimediaV1/item/epub/S0213005X08000682?idApp=UINPBA00004N"
    "url" => "/0213005X/0000002700000004/v0_201607121128/S0213005X08000682/v0_201607121129/es/main.assets"
  ]
  "itemAnterior" => array:15 [
    "pii" => "S0213005X08000669"
    "issn" => "0213005X"
    "doi" => "10.1016/j.eimc.2008.06.006"
    "estado" => "S300"
    "fechaPublicacion" => "2009-04-01"
    "documento" => "article"
    "subdocumento" => "fla"
    "cita" => "Enferm Infecc Microbiol Clin. 2009;27:247-8"
    "abierto" => array:3 [
      "ES" => false
      "ES2" => false
      "LATM" => false
    ]
    "gratuito" => false
    "lecturas" => array:2 [
      "total" => 4880
      "formatos" => array:3 [
        "EPUB" => 11
        "HTML" => 4323
        "PDF" => 546
      ]
    ]
    "es" => array:10 [
      "idiomaDefecto" => true
      "titulo" => "Lesiones cerebelosas en pompas de jab&#243;n y adenopat&#237;as mediast&#237;nicas"
      "tienePdf" => "es"
      "tieneTextoCompleto" => "es"
      "paginas" => array:1 [
        0 => array:2 [
          "paginaInicial" => "247"
          "paginaFinal" => "248"
        ]
      ]
      "titulosAlternativos" => array:1 [
        "en" => array:1 [
          "titulo" => "Cerebellar soap bubble lesions and mediastinal lymph nodes"
        ]
      ]
      "contieneTextoCompleto" => array:1 [
        "es" => true
      ]
      "contienePdf" => array:1 [
        "es" => true
      ]
      "resumenGrafico" => array:2 [
        "original" => 0
        "multimedia" => array:5 [
          "identificador" => "fig1"
          "tipo" => "MULTIMEDIAFIGURA"
          "mostrarFloat" => true
          "mostrarDisplay" => false
          "copyright" => "Elsevier Espa&#241;a"
        ]
      ]
      "autores" => array:1 [
        0 => array:2 [
          "autoresLista" => "Antonio Ramos, Laura de Reina, Ana Duca, Gertrudis Saucedo"
          "autores" => array:4 [
            0 => array:2 [
              "nombre" => "Antonio"
              "apellidos" => "Ramos"
            ]
            1 => array:2 [
              "nombre" => "Laura"
              "apellidos" => "de Reina"
            ]
            2 => array:2 [
              "nombre" => "Ana"
              "apellidos" => "Duca"
            ]
            3 => array:2 [
              "nombre" => "Gertrudis"
              "apellidos" => "Saucedo"
            ]
          ]
        ]
      ]
    ]
    "idiomaDefecto" => "es"
    "EPUB" => "https://multimedia.elsevier.es/PublicationsMultimediaV1/item/epub/S0213005X08000669?idApp=UINPBA00004N"
    "url" => "/0213005X/0000002700000004/v0_201607121128/S0213005X08000669/v0_201607121129/es/main.assets"
  ]
  "es" => array:10 [
    "idiomaDefecto" => true
    "titulo" => "Estudio de colonizaci&#243;n por <span class="elsevierStyleItalic">Streptococcus agalactiae</span> en gestantes extranjeras y espa&#241;olas&#44; en Elche y Comarca"
    "tieneTextoCompleto" => true
    "paginas" => array:1 [
      0 => array:2 [
        "paginaInicial" => "249"
        "paginaFinal" => "251"
      ]
    ]
    "autores" => array:1 [
      0 => array:3 [
        "autoresLista" => "Jos&#233; Manuel Ramos, Alfredo Milla, Pilar L&#243;pez-Garc&#237;a, F&#233;lix Guti&#233;rrez"
        "autores" => array:4 [
          0 => array:3 [
            "nombre" => "Jos&#233; Manuel"
            "apellidos" => "Ramos"
            "referencia" => array:1 [
              0 => array:2 [
                "etiqueta" => "<span class="elsevierStyleSup">a</span>"
                "identificador" => "affa"
              ]
            ]
          ]
          1 => array:3 [
            "nombre" => "Alfredo"
            "apellidos" => "Milla"
            "referencia" => array:1 [
              0 => array:2 [
                "etiqueta" => "<span class="elsevierStyleSup">b</span>"
                "identificador" => "affb"
              ]
            ]
          ]
          2 => array:3 [
            "nombre" => "Pilar"
            "apellidos" => "L&#243;pez-Garc&#237;a"
            "referencia" => array:1 [
              0 => array:2 [
                "etiqueta" => "<span class="elsevierStyleSup">c</span>"
                "identificador" => "affc"
              ]
            ]
          ]
          3 => array:3 [
            "nombre" => "F&#233;lix"
            "apellidos" => "Guti&#233;rrez"
            "referencia" => array:1 [
              0 => array:2 [
                "etiqueta" => "<span class="elsevierStyleSup">a</span>"
                "identificador" => "affa"
              ]
            ]
          ]
        ]
        "afiliaciones" => array:3 [
          0 => array:3 [
            "entidad" => "Unidad de Enfermedades Infecciosas, Hospital General Universitario de Elche, Alicante, Espa&ntilde;a. "
            "etiqueta" => "<span class="elsevierStyleSup">a</span>"
            "identificador" => "affa"
          ]
          1 => array:3 [
            "entidad" => "Servicio de Ginecolog&iacute;a y Obstetricia, Hospital General Universitario de Elche, Alicante, Espa&ntilde;a. "
            "etiqueta" => "<span class="elsevierStyleSup">b</span>"
            "identificador" => "affb"
          ]
          2 => array:3 [
            "entidad" => "Secci&oacute;n de Microbiolog&iacute;a, Hospital General Universitario de Elche, Alicante, Espa&ntilde;a. "
            "etiqueta" => "<span class="elsevierStyleSup">c</span>"
            "identificador" => "affc"
          ]
        ]
      ]
    ]
    "titulosAlternativos" => array:1 [
      "en" => array:1 [
        "titulo" => "Colonization by <span class="elsevierStyleItalic">Streptococcus agalactiae</span> in foreign and spanish gestating women in the area of Elche &#40;Spain&#41;"
      ]
    ]
    "textoCompleto" => "<span class="elsevierStyleSectionTitle"><span class="elsevierStyleItalic">Sr&#46; Editor&#58;</span></span><p class="elsevierStylePara">Entre el 40 y el 70&#37; de las gestantes colonizadas por <span class="elsevierStyleItalic">Streptococcus agalactiae</span> &#40;estreptococo del grupo B &#91;EGB&#93;&#41; transmiten el microorganismo a sus reci&#233;n nacidos durante el parto&#46; Se desarrolla una infecci&#243;n neonatal<span class="elsevierStyleSup">1</span> en el uno al 2&#37; de los reci&#233;n nacidos colonizados&#46; En la d&#233;cada pasada&#44; los Centers for Diseases Control and Prevention &#40;CDC&#41; publicaron las primeras recomendaciones para la prevenci&#243;n de la infecci&#243;n neonatal por EGB&#59; las Sociedades Espa&#241;olas de Obstetricia y Ginecolog&#237;a &#40;SEGO&#41; y de Neonatolog&#237;a &#40;SEN&#41;&#44; con el aval de la Sociedad Espa&#241;ola de Enfermedades Infecciosas &#40;SEIMC&#41; y de Quimioterapia &#40;SEQ&#41;&#44; consensuaron un documento para la prevenci&#243;n de la infecci&#243;n neonatal por EGB en Espa&#241;a<span class="elsevierStyleSup">2</span>&#46; Si bien en este documento se recomienda hacer un cultivo rectal o vaginal para EGB a todas las mujeres embarazadas entre las semanas 35 y 37 de gestaci&#243;n&#44; su aplicaci&#243;n en la pr&#225;ctica es desigual<span class="elsevierStyleSup">3</span>&#46; </p><p class="elsevierStylePara">La inmigraci&#243;n de personas es una nueva realidad en Espa&#241;a y en la actualidad representa el 9&#44;3&#37; de la poblaci&#243;n nacional&#46; En algunos estudios europeos&#44; estadounidenses e israelitas se han visto diferencias en la tasa de colonizaci&#243;n por EGB entre mujeres de diferentes pa&#237;ses&#44; lo que se atribuye a factores &#233;tnicos o gen&#233;ticos<span class="elsevierStyleSup">4&#8211;7</span>&#46; Aunque la buena praxis es procurar que se apliquen correctamente las recomendaciones en todas las mujeres embarazadas y no identificar poblaciones con mayor prevalencia de colonizaci&#243;n por EGB&#44; el estudio de las tasas de colonizaci&#243;n entre las mujeres de diferentes pa&#237;ses puede tener valor epidemiol&#243;gico&#46; El objetivo de este trabajo fue determinar la prevalencia de colonizaci&#243;n por EGB en gestantes extranjeras residentes en Espa&#241;a y comparar estos resultados con los de un grupo control de gestantes aut&#243;ctonas&#46; </p><p class="elsevierStylePara">Se realiz&#243; un estudio retrospectivo de casos &#40;gestantes extranjeras&#41; y controles &#40;gestantes aut&#243;ctonas&#41;&#46; Los casos fueron las mujeres gestantes extranjeras que acudieron a la consulta de Fisiopatolog&#237;a Fetal del Hospital General Universitario de Elche durante el a&#241;o 2006&#46; Por cada mujer extranjera se seleccion&#243; como control una mujer nacida en Espa&#241;a de la misma edad &#40;&#177; 2 a&#241;os&#41; y que hubiera acudido el mismo d&#237;a &#40;&#177; 3 d&#237;as&#41; a la consulta&#46; Durante el per&#237;odo del estudio&#44; hab&#237;a un protocolo interno basado en las recomendaciones del documento de consenso espa&#241;ol<span class="elsevierStyleSup">2</span>&#44; mediante el cual se realizaba a las mujeres una toma de exudado vaginal y rectal para estudio de colonizaci&#243;n por EGB entre las semanas 35 y 37 de gestaci&#243;n<span class="elsevierStyleSup">2</span>&#46; Las muestras del frotis vaginal y rectal se procesaron de la misma manera en medio Granada &#40;Biomedics SL&#44; Madrid&#44; Espa&#241;a&#41; y se incubaron en anaerobiosis durante 24 a 48 h&#46; No se subcultivaron las muestras en caldo de enriquecimiento&#46; Adem&#225;s&#44; se les realiz&#243; un urocultivo antes de la semana 35 mediante las t&#233;cnicas de cultivo y de identificaci&#243;n habituales&#44; pero &#233;ste no se subcultiv&#243; en medio Granada&#46; </p><p class="elsevierStylePara">Durante el a&#241;o 2006&#44; se atendi&#243; a 2&#46;053 gestantes&#44; de las que 385 &#40;18&#44;7&#37;&#41; eran extranjeras&#46; La edad media de las mujeres extranjeras fue de 28&#44;9 a&#241;os &#40;desviaci&#243;n est&#225;ndar &#91;DE&#93; de 6&#44;1&#41;&#44; con una estancia media en Espa&#241;a de 49&#44;4 meses &#40;DE de 40&#44;3&#41;&#46; La mujeres proced&#237;an de Latinoam&#233;rica &#40;n&#61;148&#59; 38&#44;4&#37;&#41;&#44; norte de &#193;frica &#40;n&#61;110&#59; 28&#44;6&#37;&#41;&#44; Europa del Este &#40;n&#61;73&#59; 19&#44;1&#37;&#41;&#44; &#193;frica subsahariana &#40;n&#61;28&#59; 7&#44;3&#37;&#41;&#44; Europa occidental &#40;n&#61;14&#59; 3&#44;6&#37;&#41; y Asia &#40;n&#61;12&#59; 3&#44;1&#37;&#41;&#46; La proporci&#243;n de mujeres en las que no se realizaron las pruebas fue significativamente mayor en las extranjeras que en las aut&#243;ctonas &#40;cultivo vaginal&#58; el 12&#44;5 frente al 7&#37; &#91;p&#61;0&#44;01&#93;&#59; cultivo rectal&#58; el 15&#44;6 frente al 6&#44;5&#37; &#91;p&#60;0&#44;001&#93;&#59; urocultivo&#58; el 12&#44;2 frente al 7&#44;5&#37; &#91;p&#61;0&#44;03&#93;&#41;&#46; </p><p class="elsevierStylePara">La prevalencia de colonizaci&#243;n por EGB se describe en la tabla 1&#46; La colonizaci&#243;n vaginal fue m&#225;s frecuente en las mujeres extranjeras que en las mujeres aut&#243;ctonas &#40;el 13&#44;4 frente al 5&#44;6&#37;&#59; <span class="elsevierStyleItalic">odds ratio</span> &#91;OR&#93; de 2&#44;6&#59; intervalo de confianza &#91;IC&#93; del 95&#37;&#58; 1&#44;5 a 4&#44;51&#59; p&#60;0&#44;001&#41;&#46; Por &#225;rea geogr&#225;fica y en comparaci&#243;n con las mujeres espa&#241;olas&#44; la prevalencia de colonizaci&#243;n vaginal fue significativamente m&#225;s elevada en las mujeres del norte de &#193;frica &#40;el 18&#44;2 frente al 5&#37;&#59; p&#61;0&#44;003 &#41; y en las mujeres de Europa del Este &#40;el 18&#44;3 frente al 4&#44;6&#37;&#59; p&#61;0&#44;015&#41;&#46; El estado de portador rectal y urinario de EGB no difer&#237;a significativamente entre las mujeres extranjeras &#40;ni por &#225;rea geogr&#225;fica&#41; y las mujeres aut&#243;ctonas&#46; El estado de portador de EGB indistinto &#40;vaginal&#44; rectal o urinario&#41; fue m&#225;s com&#250;n en mujeres extranjeras que en mujeres aut&#243;ctonas &#40;el 16&#44;9 frente al 12&#44;1&#37;&#59; OR de 1&#44;48&#59; IC del 95&#37;&#58; 0&#44;97 a 2&#44;26&#41;&#44; aunque las diferencias s&#243;lo alcanzaron significaci&#243;n estad&#237;stica en las mujeres del norte de &#193;frica &#40;21&#44;8&#37;&#41; &#40;OR de 2&#44;35&#59; IC del 95&#37;&#58; 1&#44;07 a 5&#44;15&#41;&#46; </p><p class="elsevierStylePara"><span class="elsevierStyleBold">Tabla 1&#46; Estado de portador vaginal&#44; rectal&#44; urinario y estado de portador indistinto de estreptococo del grupo B en mujeres extranjeras y espa&#241;olas</span><br></br></p><table><tr><td><span class="elsevierStyleBold"></span></td><td><span class="elsevierStyleBold">Gestantes extranjeras &#40;&#37;&#41;<span class="elsevierStyleSup">a</span></span></td><td><span class="elsevierStyleBold">Gestantes espa&#241;olas &#40;&#37;&#41;<span class="elsevierStyleSup">a</span></span></td><td><span class="elsevierStyleBold">OR</span></td><td><span class="elsevierStyleBold">IC del 95&#37;</span></td></tr><tr><td><span class="elsevierStyleItalic">Portador vaginal</span><span class="elsevierStyleSup">b</span></td><td>45&#47;337 &#40;13&#44;4&#41;</td><td>20&#47;358 &#40;5&#44;6&#41;</td><td>2&#44;60</td><td>1&#44;50&#8211;4&#44;51</td></tr><tr><td>Latinoam&#233;rica</td><td>13&#47;133 &#40;9&#44;8&#41;</td><td>9&#47;139 &#40;6&#44;5&#41;</td><td>1&#44;5</td><td>0&#44;69&#8211;3&#44;74</td></tr><tr><td>Norte de &#193;frica<span class="elsevierStyleSup">c</span></td><td>18&#47;99 &#40;18&#44;2&#41;</td><td>5&#47;101 &#40;5&#44;0&#41;</td><td>4&#44;26</td><td>1&#44;5&#8211;11&#44;9</td></tr><tr><td>Europa del Este<span class="elsevierStyleSup">d</span></td><td>11&#47;60 &#40;18&#44;3&#41;</td><td>3&#47;65 &#40;4&#44;6&#41;</td><td>4&#44;63</td><td>1&#44;22&#8211;17&#44;5</td></tr><tr><td>&#193;frica subsahariana</td><td>1&#47;23 &#40;4&#44;3&#41;</td><td>3&#47;28 &#40;10&#44;7&#41;</td><td>0&#44;37</td><td>0&#44;03&#8211;3&#44;91</td></tr><tr><td>Asia</td><td>1&#47;11 &#40;9&#44;1&#41;</td><td>0&#47;12 &#40;0&#41;</td><td>NC</td><td>&#160;</td></tr><tr><td>Europa occidental</td><td>1&#47;11 &#40;9&#44;1&#41;</td><td>0&#47;13 &#40;0&#41;</td><td>NC</td><td>&#160;</td></tr><tr><td> </td></tr><tr><td><span class="elsevierStyleItalic">Portador rectal</span></td><td>33&#47;325 &#40;10&#44;2&#41;</td><td>31&#47;360 &#40;8&#44;6&#41;</td><td>1&#44;19</td><td>0&#44;71&#8211;2&#44;00</td></tr><tr><td>Latinoam&#233;rica</td><td>12&#47;129 &#40;9&#44;3&#41;</td><td>11&#47;139 &#40;7&#44;9&#41;</td><td>1&#44;19</td><td>0&#44;50&#8211;2&#44;80</td></tr><tr><td>Norte de &#193;frica</td><td>11&#47;95 &#40;11&#44;6&#41;</td><td>7&#47;103 &#40;6&#44;8&#41;</td><td>1&#44;79</td><td>0&#44;66&#8211;4&#44;84</td></tr><tr><td>Europa del Este</td><td>8&#47;59 &#40;13&#44;6&#41;</td><td>8&#47;66 &#40;12&#44;1&#41;</td><td>1&#44;13</td><td>0&#44;39&#8211;3&#44;3</td></tr><tr><td>&#193;frica subsahariana</td><td>0&#47;22 &#40;0&#41;</td><td>3&#47;27 &#40;11&#44;1&#41;</td><td>NC</td><td>&#160;</td></tr><tr><td>Asia</td><td>2&#47;11 &#40;18&#44;2&#41;</td><td>0&#47;12 &#40;0&#41;</td><td>NC</td><td>&#160;</td></tr><tr><td>Europa occidental</td><td>0&#47;9 &#40;0&#41;</td><td>2&#47;13 &#40;15&#44;4&#41;</td><td>NC</td><td>&#160;</td></tr><tr><td> </td></tr><tr><td><span class="elsevierStyleItalic">Portador urinario</span></td><td>13&#47;338 &#40;3&#44;8&#41;</td><td>15&#47;356 &#40;3&#44;9&#41;</td><td>0&#44;90</td><td>0&#44;42&#8211;1&#44;94</td></tr><tr><td>Latinoam&#233;rica</td><td>3&#47;129 &#40;2&#44;3&#41;</td><td>6&#47;137 &#40;4&#44;8&#41;</td><td>0&#44;51</td><td>0&#44;12&#8211;2&#44;12</td></tr><tr><td>Norte de &#193;frica</td><td>4&#47;102 &#40;3&#44;9&#41;</td><td>5&#47;103 &#40;4&#44;9&#41;</td><td>0&#44;79</td><td>0&#44;20&#8211;3-03</td></tr><tr><td>Europa del Este</td><td>5&#47;58 &#40;8&#44;6&#41;</td><td>3&#47;60 &#40;5&#41;</td><td>1&#44;79</td><td>&#40;0&#44;4&#8211;7&#44;86&#41;</td></tr><tr><td>&#193;frica subsahariana</td><td>0&#47;27 &#40;0&#44;0&#41;</td><td>1&#47;26 &#40;3&#44;7&#41;</td><td>NC</td><td>&#160;</td></tr><tr><td>Asia</td><td>1&#47;11 &#40;9&#41;</td><td>0&#47;11 &#40;0&#41;</td><td>NC</td><td>&#160;</td></tr><tr><td>Europa occidental</td><td>0&#47;11 &#40;0&#41;</td><td>0&#47;14 &#40;0&#41;</td><td>NC</td><td>&#160;</td></tr><tr><td> </td></tr><tr><td><span class="elsevierStyleItalic">Portador indistinto</span></td><td>58&#47;343 &#40;16&#44;9&#41;</td><td>44&#47;365 &#40;12&#44;1&#41;</td><td>1&#44;48</td><td>0&#44;97&#8211;2&#46;26</td></tr><tr><td>Latinoam&#233;rica</td><td>18&#47;136 &#40;13&#44;2&#41;</td><td>16&#47;141 &#40;11&#44;3&#41;</td><td>1&#44;19</td><td>0&#44;58&#8211;2&#44;49</td></tr><tr><td>Norte de &#193;frica<span class="elsevierStyleSup">e</span></td><td>22&#47;101 &#40;21&#44;8&#41;</td><td>11&#47;104 &#40;10&#44;6&#41;</td><td>2&#44;35</td><td>1&#44;07&#8211;5&#44;15</td></tr><tr><td>Europa del Este</td><td>14&#47;61 &#40;23&#44;0&#41;</td><td>10&#47;67 &#40;14&#44;9&#41;</td><td>1&#44;69</td><td>0&#44;69&#8211;4&#44;2</td></tr><tr><td>&#193;frica subsahariana</td><td>1&#47;23 &#40;4&#44;3&#41;</td><td>5&#47;28 &#40;17&#44;9&#41;</td><td>0&#44;20</td><td>0&#44;002&#8211;1&#44;93</td></tr><tr><td>Asia</td><td>2&#47;11 &#40;18&#44;2&#41;</td><td>0&#47;12 &#40;0&#41;</td><td>NC</td><td>&#160;</td></tr><tr><td>Europa occidental</td><td>1&#47;11 &#40;9&#44;1&#41;</td><td>2&#47;13 &#40;15&#44;4&#41;</td><td>0&#44;55</td><td>0&#44;43&#8211;7&#44;03</td></tr></table><br></br>IC&#58; intervalo de confianza&#59; NC&#58; no calculado&#59; OR&#58; <span class="elsevierStyleItalic">odds ratio</span>&#46; <br></br><span class="elsevierStyleSup">a</span> Casos positivos&#47;total de casos&#46; <br></br><span class="elsevierStyleSup">b</span> p&#60;0&#44;001&#46; <br></br><span class="elsevierStyleSup">c</span> p&#61;0&#44;003&#46; <br></br><span class="elsevierStyleSup">d</span> p&#61;0&#44;015&#46; <br></br><span class="elsevierStyleSup">e</span> p&#61;0&#44;02&#46; <br></br><p class="elsevierStylePara">En este estudio&#44; la colonizaci&#243;n vaginal por EGB en gestantes extranjeras fue m&#225;s frecuente que en las mujeres espa&#241;olas&#44; especialmente en las mujeres del norte de &#193;frica&#46; Cuando se analiz&#243; el estado de portador del EGB en cualquier localizaci&#243;n&#44; las mujeres del norte de &#193;frica &#40;la mayor&#237;a nacidas en Marruecos&#41; tambi&#233;n presentaron una prevalencia de colonizaci&#243;n mayor que la de las mujeres espa&#241;olas&#46; En estudios previos realizados en otros pa&#237;ses&#44; se encontraron diferencias en la frecuencia de colonizaci&#243;n entre distintos grupos &#233;tnicos de mujeres<span class="elsevierStyleSup">4&#8211;7</span>&#46; As&#237;&#44; se hab&#237;a comunicado que las mujeres de raza negra y de origen caribe&#241;o ten&#237;an una tasa de colonizaci&#243;n m&#225;s elevada que las mujeres de raza blanca y de origen mexicano<span class="elsevierStyleSup">4</span>&#46; Recientemente&#44; en un estudio holand&#233;s&#44; se ha observado que el riesgo de colonizaci&#243;n por EGB es significativamente mayor en las mujeres de origen africano y significativamente menor en las mujeres de origen asi&#225;tico<span class="elsevierStyleSup">5</span>&#46; En 2 estudios realizados en Israel tambi&#233;n se ha encontrado una mayor tasa de colonizaci&#243;n por EGB entre las gestantes &#225;rabes y las inmigrantes de las antiguas rep&#250;blicas sovi&#233;ticas que entre las mujeres israelitas<span class="elsevierStyleSup">6&#44;7</span>&#46; Sin embargo&#44; en otras investigaciones con un menor tama&#241;o muestral no se hab&#237;an encontrado diferencias de prevalencia entre los diferentes grupos &#233;tnicos estudiados<span class="elsevierStyleSup">8&#44;9</span>&#46; </p><p class="elsevierStylePara">&#201;ste es el primer estudio espa&#241;ol en el que se ha evaluado la prevalencia de colonizaci&#243;n de EGB en mujeres embarazadas seg&#250;n el pa&#237;s de procedencia&#46; Este estudio tiene la limitaci&#243;n de ser retrospectivo y contar con escasa representaci&#243;n de mujeres procedentes del &#193;frica subsahariana y de Asia&#46; La prevalencia de colonizaci&#243;n vaginal en mujeres espa&#241;olas fue m&#225;s baja que en otros estudios de este entorno<span class="elsevierStyleSup">10</span>&#46; Puede deberse a que las mujeres del grupo control seleccionadas eran m&#225;s j&#243;venes que la media de edad nacional de las embarazadas espa&#241;olas&#46; Es posible que el uso de procedimientos microbiol&#243;gicos m&#225;s sensibles pudiera haber aumentado el rendimiento de las muestras y que la prevalencia de colonizaci&#243;n sea en realidad m&#225;s alta que la observada&#46; Sin embargo&#44; los m&#233;todos empleados fueron id&#233;nticos en la poblaci&#243;n nacional y extranjera&#46; </p><p class="elsevierStylePara">No hay ninguna explicaci&#243;n de las diferencias que se apreciaron en la prevalencia de la colonizaci&#243;n por EGB en mujeres embarazadas seg&#250;n el pa&#237;s de procedencia&#44; con mayor prevalencia en mujeres del norte de &#193;frica&#44; en muestras vaginales y no en muestras rectales y urinarias&#44; por lo que ser&#237;a importante que estos resultados se confirmaran en estudios prospectivos posteriores&#46; </p><p class="elsevierStylePara">Autor para correspondencia&#46;<br></br>Jos&#233; Manuel Ramos<br></br>Direcci&#243;n&#58; jramosrincon&#64;yahoo&#46;es</p>"
    "pdfFichero" => "28v27n04a13136684pdf001.pdf"
    "tienePdf" => true
    "bibliografia" => array:2 [
      "titulo" => "Bibliograf¿a"
      "seccion" => array:1 [
        0 => array:1 [
          "bibliografiaReferencia" => array:10 [
            0 => array:3 [
              "identificador" => "bib1"
              "etiqueta" => "1"
              "referencia" => array:1 [
                0 => array:3 [
                  "referenciaCompleta" => "Prevenci&oacute;n de la infecci&oacute;n neonatal por Streptococcus agalactiae. Un tema consolidado. Enferm Infecc Microbiol Clin. 2003;21:171-173."
                  "contribucion" => array:1 [
                    0 => array:3 [
                      "titulo" => "Prevenci&#243;n de la infecci&#243;n neonatal por Streptococcus agalactiae&#46; Un tema consolidado&#46;"
                      "idioma" => "es"
                      "autores" => array:1 [
                        0 => array:2 [
                          "etal" => false
                          "autores" => array:2 [
                            0 => "De Cueto M"
                            1 => "De la Rosa M&#46;"
                          ]
                        ]
                      ]
                    ]
                  ]
                  "host" => array:1 [
                    0 => array:1 [
                      "Revista" => array:6 [
                        "tituloSerie" => "Enferm Infecc Microbiol Clin"
                        "fecha" => "2003"
                        "volumen" => "21"
                        "paginaInicial" => "171"
                        "paginaFinal" => "173"
                        "link" => array:1 [
                          0 => array:2 [
                            "url" => "https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/12681127"
                            "web" => "Medline"
                          ]
                        ]
                      ]
                    ]
                  ]
                ]
              ]
            ]
            1 => array:3 [
              "identificador" => "bib2"
              "etiqueta" => "2"
              "referencia" => array:1 [
                0 => array:3 [
                  "referenciaCompleta" => "Prevenci&oacute;n de la infecci&oacute;n perinatal por estreptococo del Grupo B. Recomendaciones espa&ntilde;olas revisadas. Enferm Infecc Microbiol Clin. 2003;21:417-423."
                  "contribucion" => array:1 [
                    0 => array:2 [
                      "titulo" => "Prevenci&#243;n de la infecci&#243;n perinatal por estreptococo del Grupo B&#46; Recomendaciones espa&#241;olas revisadas&#46;"
                      "idioma" => "es"
                    ]
                  ]
                  "host" => array:1 [
                    0 => array:1 [
                      "Revista" => array:6 [
                        "tituloSerie" => "Enferm Infecc Microbiol Clin"
                        "fecha" => "2003"
                        "volumen" => "21"
                        "paginaInicial" => "417"
                        "paginaFinal" => "423"
                        "link" => array:1 [
                          0 => array:2 [
                            "url" => "https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/14525707"
                            "web" => "Medline"
                          ]
                        ]
                      ]
                    ]
                  ]
                ]
              ]
            ]
            2 => array:3 [
              "identificador" => "bib3"
              "etiqueta" => "3"
              "referencia" => array:1 [
                0 => array:3 [
                  "referenciaCompleta" => "Evaluaci&oacute;n de la aplicaci&oacute;n del cribado de estreptococo del grupo B para la prevenci&oacute;n de la infecci&oacute;n perinatal en un hospital de tercer nivel. Enferm Infecc Microbiol Clin. 2006;24:505-508."
                  "contribucion" => array:1 [
                    0 => array:3 [
                      "titulo" => "Evaluaci&#243;n de la aplicaci&#243;n del cribado de estreptococo del grupo B para la prevenci&#243;n de la infecci&#243;n perinatal en un hospital de tercer nivel&#46;"
                      "idioma" => "es"
                      "autores" => array:1 [
                        0 => array:2 [
                          "etal" => false
                          "autores" => array:6 [
                            0 => "Alsina-Manrique L"
                            1 => "Iriondo M"
                            2 => "Munoz-Almagro C"
                            3 => "Borras M"
                            4 => "Pou J"
                            5 => "Juncosa T&#46;"
                          ]
                        ]
                      ]
                    ]
                  ]
                  "host" => array:1 [
                    0 => array:1 [
                      "Revista" => array:6 [
                        "tituloSerie" => "Enferm Infecc Microbiol Clin"
                        "fecha" => "2006"
                        "volumen" => "24"
                        "paginaInicial" => "505"
                        "paginaFinal" => "508"
                        "link" => array:1 [
                          0 => array:2 [
                            "url" => "https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/16987468"
                            "web" => "Medline"
                          ]
                        ]
                      ]
                    ]
                  ]
                ]
              ]
            ]
            3 => array:3 [
              "identificador" => "bib4"
              "etiqueta" => "4"
              "referencia" => array:1 [
                0 => array:3 [
                  "referenciaCompleta" => "The epidemiology of group B streptococcal colonization in pregnancy. Obstet Gynecol. 1991;77:604-610."
                  "contribucion" => array:1 [
                    0 => array:3 [
                      "titulo" => "The epidemiology of group B streptococcal colonization in pregnancy&#46;"
                      "idioma" => "en"
                      "autores" => array:1 [
                        0 => array:2 [
                          "etal" => false
                          "autores" => array:3 [
                            0 => "Regan JA"
                            1 => "Klebanoff MA"
                            2 => "Nugent RP&#46;"
                          ]
                        ]
                      ]
                    ]
                  ]
                  "host" => array:1 [
                    0 => array:1 [
                      "Revista" => array:6 [
                        "tituloSerie" => "Obstet Gynecol"
                        "fecha" => "1991"
                        "volumen" => "77"
                        "paginaInicial" => "604"
                        "paginaFinal" => "610"
                        "link" => array:1 [
                          0 => array:2 [
                            "url" => "https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/2002986"
                            "web" => "Medline"
                          ]
                        ]
                      ]
                    ]
                  ]
                ]
              ]
            ]
            4 => array:3 [
              "identificador" => "bib5"
              "etiqueta" => "5"
              "referencia" => array:1 [
                0 => array:3 [
                  "referenciaCompleta" => "Prevalence of colonisation with group B Streptococci in pregnant women of a multi-ethnic population in the Netherlands. Eur J Obstet Gynecol Reprod Biol. 2006;124:178-183."
                  "contribucion" => array:1 [
                    0 => array:3 [
                      "titulo" => "Prevalence of colonisation with group B Streptococci in pregnant women of a multi-ethnic population in the Netherlands&#46;"
                      "idioma" => "en"
                      "autores" => array:1 [
                        0 => array:2 [
                          "etal" => false
                          "autores" => array:6 [
                            0 => "Valkenburg-van den Berg AW"
                            1 => "Sprij AJ"
                            2 => "Oostvogel PM"
                            3 => "Mutsaers JA"
                            4 => "Renes WB"
                            5 => "Rosendaal FR&#46;"
                          ]
                        ]
                      ]
                    ]
                  ]
                  "host" => array:1 [
                    0 => array:2 [
                      "doi" => "10.1016/j.ejogrb.2005.06.007"
                      "Revista" => array:6 [
                        "tituloSerie" => "Eur J Obstet Gynecol Reprod Biol"
                        "fecha" => "2006"
                        "volumen" => "124"
                        "paginaInicial" => "178"
                        "paginaFinal" => "183"
                        "link" => array:1 [
                          0 => array:2 [
                            "url" => "https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/16026920"
                            "web" => "Medline"
                          ]
                        ]
                      ]
                    ]
                  ]
                ]
              ]
            ]
            5 => array:3 [
              "identificador" => "bib6"
              "etiqueta" => "6"
              "referencia" => array:1 [
                0 => array:3 [
                  "referenciaCompleta" => "[Is there an increase in the incidence of GBS carrier rates among pregnant women in northern Israel?]. Harefuah. 2006;145:866-869."
                  "contribucion" => array:1 [
                    0 => array:3 [
                      "titulo" => "&#91;Is there an increase in the incidence of GBS carrier rates among pregnant women in northern Israel&#63;&#93;&#46;"
                      "idioma" => "en"
                      "autores" => array:1 [
                        0 => array:2 [
                          "etal" => false
                          "autores" => array:6 [
                            0 => "German L"
                            1 => "Solt I"
                            2 => "Bornstein J"
                            3 => "Ben-Harush S"
                            4 => "Ben-Elishai M"
                            5 => "Weintraub Z&#46;"
                          ]
                        ]
                      ]
                    ]
                  ]
                  "host" => array:1 [
                    0 => array:1 [
                      "Revista" => array:6 [
                        "tituloSerie" => "Harefuah"
                        "fecha" => "2006"
                        "volumen" => "145"
                        "paginaInicial" => "866"
                        "paginaFinal" => "869"
                        "link" => array:1 [
                          0 => array:2 [
                            "url" => "https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/17220021"
                            "web" => "Medline"
                          ]
                        ]
                      ]
                    ]
                  ]
                ]
              ]
            ]
            6 => array:3 [
              "identificador" => "bib7"
              "etiqueta" => "7"
              "referencia" => array:1 [
                0 => array:3 [
                  "referenciaCompleta" => "Risk factors for carriage of group B streptococcus in Southern Israel. Isr Med Assoc J. 2003;5:646-648."
                  "contribucion" => array:1 [
                    0 => array:3 [
                      "titulo" => "Risk factors for carriage of group B streptococcus in Southern Israel&#46;"
                      "idioma" => "en"
                      "autores" => array:1 [
                        0 => array:2 [
                          "etal" => false
                          "autores" => array:6 [
                            0 => "Marchaim D"
                            1 => "Hallak M"
                            2 => "Gortzak-Uzan L"
                            3 => "Peled N"
                            4 => "Riesenberg K"
                            5 => "Schlaeffer F&#46;"
                          ]
                        ]
                      ]
                    ]
                  ]
                  "host" => array:1 [
                    0 => array:1 [
                      "Revista" => array:6 [
                        "tituloSerie" => "Isr Med Assoc J"
                        "fecha" => "2003"
                        "volumen" => "5"
                        "paginaInicial" => "646"
                        "paginaFinal" => "648"
                        "link" => array:1 [
                          0 => array:2 [
                            "url" => "https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/14509155"
                            "web" => "Medline"
                          ]
                        ]
                      ]
                    ]
                  ]
                ]
              ]
            ]
            7 => array:3 [
              "identificador" => "bib8"
              "etiqueta" => "8"
              "referencia" => array:1 [
                0 => array:3 [
                  "referenciaCompleta" => "The influence of advancing gestation on group B streptococcal colonization in pregnant women. Am J Obstet Gynecol. 1975;22:820-823."
                  "contribucion" => array:1 [
                    0 => array:3 [
                      "titulo" => "The influence of advancing gestation on group B streptococcal colonization in pregnant women&#46;"
                      "idioma" => "en"
                      "autores" => array:1 [
                        0 => array:2 [
                          "etal" => false
                          "autores" => array:3 [
                            0 => "Baker CJ"
                            1 => "Barrett FF"
                            2 => "Yow MD&#46;"
                          ]
                        ]
                      ]
                    ]
                  ]
                  "host" => array:1 [
                    0 => array:1 [
                      "Revista" => array:5 [
                        "tituloSerie" => "Am J Obstet Gynecol"
                        "fecha" => "1975"
                        "volumen" => "22"
                        "paginaInicial" => "820"
                        "paginaFinal" => "823"
                      ]
                    ]
                  ]
                ]
              ]
            ]
            8 => array:3 [
              "identificador" => "bib9"
              "etiqueta" => "9"
              "referencia" => array:1 [
                0 => array:3 [
                  "referenciaCompleta" => "Group B streptococcal colonization in pregnancy. Obstet Gynecol. 1976;47:719-721."
                  "contribucion" => array:1 [
                    0 => array:3 [
                      "titulo" => "Group B streptococcal colonization in pregnancy&#46;"
                      "idioma" => "it"
                      "autores" => array:1 [
                        0 => array:2 [
                          "etal" => false
                          "autores" => array:2 [
                            0 => "Schauf V"
                            1 => "Hlaing V&#46;"
                          ]
                        ]
                      ]
                    ]
                  ]
                  "host" => array:1 [
                    0 => array:1 [
                      "Revista" => array:6 [
                        "tituloSerie" => "Obstet Gynecol"
                        "fecha" => "1976"
                        "volumen" => "47"
                        "paginaInicial" => "719"
                        "paginaFinal" => "721"
                        "link" => array:1 [
                          0 => array:2 [
                            "url" => "https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/778708"
                            "web" => "Medline"
                          ]
                        ]
                      ]
                    ]
                  ]
                ]
              ]
            ]
            9 => array:3 [
              "identificador" => "bib10"
              "etiqueta" => "10"
              "referencia" => array:1 [
                0 => array:3 [
                  "referenciaCompleta" => "Timing of intrapartum ampicillin and prevention of vertical transmission of group B streptococcus. Obstet Gynecol. 1998;91:112-114."
                  "contribucion" => array:1 [
                    0 => array:3 [
                      "titulo" => "Timing of intrapartum ampicillin and prevention of vertical transmission of group B streptococcus&#46;"
                      "idioma" => "en"
                      "autores" => array:1 [
                        0 => array:2 [
                          "etal" => false
                          "autores" => array:6 [
                            0 => "De Cueto M"
                            1 => "Sanchez MJ"
                            2 => "Sampedro A"
                            3 => "Miranda JA"
                            4 => "Herruzo AJ"
                            5 => "Rosa-Fraile M&#46;"
                          ]
                        ]
                      ]
                    ]
                  ]
                  "host" => array:1 [
                    0 => array:1 [
                      "Revista" => array:6 [
                        "tituloSerie" => "Obstet Gynecol"
                        "fecha" => "1998"
                        "volumen" => "91"
                        "paginaInicial" => "112"
                        "paginaFinal" => "114"
                        "link" => array:1 [
                          0 => array:2 [
                            "url" => "https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/9464732"
                            "web" => "Medline"
                          ]
                        ]
                      ]
                    ]
                  ]
                ]
              ]
            ]
          ]
        ]
      ]
    ]
  ]
  "idiomaDefecto" => "es"
  "url" => "/0213005X/0000002700000004/v0_201607121128/S0213005X08000670/v0_201607121129/es/main.assets"
  "Apartado" => array:4 [
    "identificador" => "15253"
    "tipo" => "SECCION"
    "es" => array:2 [
      "titulo" => "Cartas cient&#237;ficas"
      "idiomaDefecto" => true
    ]
    "idiomaDefecto" => "es"
  ]
  "PDF" => "https://static.elsevier.es/multimedia/0213005X/0000002700000004/v0_201607121128/S0213005X08000670/v0_201607121129/es/28v27n04a13136684pdf001.pdf?idApp=UINPBA00004N&text.app=https://www.elsevier.es/"
  "EPUB" => "https://multimedia.elsevier.es/PublicationsMultimediaV1/item/epub/S0213005X08000670?idApp=UINPBA00004N"
]
Información del artículo
ISSN: 0213005X
Idioma original: Español
Datos actualizados diariamente
año/Mes Html Pdf Total
2024 Noviembre 1 1 2
2024 Octubre 42 3 45
2024 Septiembre 42 7 49
2024 Agosto 23 3 26
2024 Julio 35 8 43
2024 Junio 32 5 37
2024 Mayo 35 1 36
2024 Abril 26 5 31
2024 Marzo 31 7 38
2024 Febrero 37 1 38
2024 Enero 28 6 34
2023 Diciembre 16 4 20
2023 Noviembre 34 5 39
2023 Octubre 50 6 56
2023 Septiembre 22 4 26
2023 Agosto 25 4 29
2023 Julio 26 7 33
2023 Junio 46 4 50
2023 Mayo 23 6 29
2023 Abril 28 4 32
2023 Marzo 22 4 26
2023 Febrero 21 0 21
2023 Enero 16 8 24
2022 Diciembre 34 3 37
2022 Noviembre 48 3 51
2022 Octubre 35 8 43
2022 Septiembre 38 18 56
2022 Agosto 50 18 68
2022 Julio 23 12 35
2022 Junio 52 16 68
2022 Mayo 37 8 45
2022 Abril 34 4 38
2022 Marzo 41 6 47
2022 Febrero 40 6 46
2022 Enero 36 9 45
2021 Diciembre 26 15 41
2021 Noviembre 40 9 49
2021 Octubre 38 18 56
2021 Septiembre 28 6 34
2021 Agosto 21 9 30
2021 Julio 32 14 46
2021 Junio 29 6 35
2021 Mayo 33 14 47
2021 Abril 83 11 94
2021 Marzo 50 26 76
2021 Febrero 35 10 45
2021 Enero 39 10 49
2020 Diciembre 48 7 55
2020 Noviembre 37 9 46
2020 Octubre 39 6 45
2020 Septiembre 37 8 45
2020 Agosto 37 8 45
2020 Julio 34 16 50
2020 Junio 25 8 33
2020 Mayo 34 9 43
2020 Abril 14 8 22
2020 Marzo 32 5 37
2020 Febrero 32 6 38
2020 Enero 23 10 33
2019 Diciembre 73 2 75
2019 Noviembre 10 5 15
2019 Octubre 14 1 15
2019 Septiembre 19 8 27
2019 Agosto 10 7 17
2019 Julio 20 16 36
2019 Junio 56 21 77
2019 Mayo 96 12 108
2019 Abril 46 6 52
2019 Marzo 10 2 12
2019 Febrero 8 7 15
2019 Enero 8 1 9
2018 Diciembre 14 5 19
2018 Noviembre 20 4 24
2018 Octubre 18 6 24
2018 Septiembre 17 3 20
2018 Agosto 2 1 3
2018 Julio 10 1 11
2018 Junio 7 0 7
2018 Mayo 8 1 9
2018 Abril 7 0 7
2018 Marzo 2 1 3
2018 Febrero 16 0 16
2018 Enero 7 0 7
2017 Diciembre 8 0 8
2017 Noviembre 15 0 15
2017 Octubre 12 3 15
2017 Septiembre 19 1 20
2017 Agosto 13 2 15
2017 Julio 10 3 13
2017 Junio 14 1 15
2017 Mayo 15 8 23
2017 Abril 10 3 13
2017 Marzo 16 11 27
2017 Febrero 18 0 18
2017 Enero 14 1 15
2016 Diciembre 21 3 24
2016 Noviembre 36 2 38
2016 Octubre 55 4 59
2016 Septiembre 40 6 46
2016 Agosto 41 4 45
2016 Julio 30 2 32
2016 Junio 23 4 27
2016 Mayo 24 6 30
2016 Abril 28 3 31
2016 Marzo 23 2 25
2016 Febrero 20 7 27
2016 Enero 22 13 35
2015 Diciembre 23 6 29
2015 Noviembre 24 4 28
2015 Octubre 35 3 38
2015 Septiembre 33 4 37
2015 Agosto 41 4 45
2015 Julio 36 3 39
2015 Junio 20 1 21
2015 Mayo 19 7 26
2015 Abril 21 6 27
2015 Marzo 20 5 25
2015 Febrero 16 2 18
2015 Enero 44 3 47
2014 Diciembre 65 3 68
2014 Noviembre 41 4 45
2014 Octubre 53 2 55
2014 Septiembre 39 1 40
2014 Agosto 37 5 42
2014 Julio 54 4 58
2014 Junio 49 2 51
2014 Mayo 32 4 36
2014 Abril 31 3 34
2014 Marzo 40 2 42
2014 Febrero 37 0 37
2014 Enero 34 2 36
2013 Diciembre 50 3 53
2013 Noviembre 34 4 38
2013 Octubre 48 4 52
2013 Septiembre 39 3 42
2013 Agosto 41 2 43
2013 Julio 40 4 44
2009 Marzo 1057 0 1057
Mostrar todo

Siga este enlace para acceder al texto completo del artículo

es en pt

¿Es usted profesional sanitario apto para prescribir o dispensar medicamentos?

Are you a health professional able to prescribe or dispense drugs?

Você é um profissional de saúde habilitado a prescrever ou dispensar medicamentos