Deterioro neuropsicológico asociado al síndrome de inmunodeficiencia adquirida en pacientes expolitoxicómanos con exclusión social | Enfermedades Infecciosas y Microbiología Clínica

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Se facilita así la aparición de enfermedades oportunistas características del sida<a class="elsevierStyleCrossRef" href="#bib2">2</a> y, junto a éstas, alteraciones neurocognitivas que llegan a afectar a las actividades de la vida diaria (AVD) de los pacientes Los factores que potencian la existencia de trastornos neurocognitivos en estos pacientes son los siguientes: la posible existencia de trastornos psiquiátricos inducidos por sustancias, las consecuencias de la marginalidad con consecuencias higiénicas-sanitarias-nutricionales, la propia acción patógena del VIH y los agentes productores de enfermedades oportunistas. Debido a esto es complicado deslindar la responsabilidad relativa de cada factor<a class="elsevierStyleCrossRef" href="#bib3">3</a>.Este trabajo tiene como objetivo analizar las diferencias en las pruebas neuropsicológicas entre las personas con TUS, historia de exclusión social con períodos prolongados de consumo de tóxicos e indigencia sociosanitaria, en función de la presencia o ausencia de la infección por VIH-1. Como objetivo secundario figura la detección de las principales áreas cognitivas que pudieran estar alteradas en los pacientes con infección por VIH-1, lo que facilitaría el abordaje terapéutico de éstas.Pacientes y métodosLa muestra estuvo constituida por un grupo experimental de 20 pacientes diagnosticados de infección por VIH-1 y residentes en una casa de acogida para pacientes con sida (GERASA, Chiclana de la Frontera, Cádiz). Los criterios de acogida en ésta fueron tener marginación social y presentar infección por VIH-1. Todos tomaban medicación antirretroviral bajo observación vigilada. El recuento de linfocitos T CD4+/mm3 en el momento del análisis fue de 205±155. Catorce enfermos (70%) presentaban una carga viral indetectable (menor de 50copias/ml). El grupo control estaba constituido por 20 sujetos en los que se había demostrado la ausencia de anticuerpos frente a VIH, procedentes de distintos centros de desintoxicación de la zona. Todos los pacientes del grupo control vivían en centros de desintoxicación en régimen interno o acogidos con algún familiar u orden religiosa. Las características generales de la población se muestran en la <a class="elsevierStyleCrossRef" href="#tbl1">tabla 1</a>. En todos los casos de ambos grupos se estableció la necesidad de un período prolongado de abstinencia (mayor de 6 meses). Se excluyeron los individuos diagnosticados previamente de algún trastorno psiquiátrico grave según los criterios del DSM-IV-R<a class="elsevierStyleCrossRef" href="#bib4">4</a>, así como los sujetos con neoplasias, enfermedades neurológicas o trastornos metabólicos activos con afectación del sistema nervioso central (SNS) que determinaran de modo agudo alteraciones cognitivas.<elsevierMultimedia ident="tbl1"></elsevierMultimedia>Los individuos de ambos grupos se interrogaron específicamente acerca de si en su biografía figuraban acontecimientos que hubieran podido causar alteraciones cognitivas a la infección; no existían éstos en ninguno de los casos. La evaluación neuropsicológica se realizó mediante diferentes pruebas utilizadas comúnmente en el análisis de las funciones cognitivas superiores: atención, memoria, destreza motora fina, producción verbal y funciones ejecutivas: a) la curva de Luria explora la capacidad de aprendizaje y la memoria inmediata<a class="elsevierStyleCrossRef" href="#bib5">5</a>; b) la PAC es una prueba de fluidez verbal denominada PAC porque utiliza esas tres letras para la producción verbal y de evocación categorial (PAC ANI) porque utiliza la categoría animales<a class="elsevierStyleCrossRef" href="#bib6">6</a>; c) Grooved Pegboard (PEG) explora la coordinación compleja visuomotora, la destreza motora fina manual, la preferencia manual y la destreza de las extremidades superiores<a class="elsevierStyleCrossRef" href="#bib7">7</a>; d) Trail Making Test (TMT) de búsqueda visual evalúa la atención dividida, las tareas visuoespaciales, la flexibilidad cognitiva, la bradipsiquia o impulsividad y la sensibilidad al deterioro cognitivo global<a class="elsevierStyleCrossRef" href="#bib8">8</a>, y e) la Batería Neuropsicológica Sevilla (BNS) consta de 3 test computarizados distintos: atención (atención simple, velocidad de reacción, arousal o estado de alerta e inhibición selectiva), Torre de Hanoi (función ejecutiva: análisis de planteamiento de objetivos y planificación prospectiva) y Stroop (interferencias cognitivas e inhibición de respuesta)<a class="elsevierStyleCrossRef" href="#bib9">9</a>.Los resultados se expresaron como media±desviación estándar o como número absoluto (porcentaje). Las diferencias entre las variables cuantitativas se analizaron mediante el test de la U de Mann-Whitney, corrigiendo a priori el resultado mediante el método de Bonferroni. Las variables cualitativas se compararon mediante el test de la chi al cuadrado. Se evaluó la significación estadística para p<0,05.ResultadosLos resultados de las pruebas neurocognitivas realizadas se muestran en la <a class="elsevierStyleCrossRef" href="#tbl2">tabla 2</a>. Las puntuaciones de las pruebas realizadas por el grupo VIH-1 que exploran la atención fueron significativamente inferiores que las de los controles. Los índices de recuerdo real y el índice de consolidación evaluado mediante la curva de Luria fueron asimismo significativamente menores en los pacientes infectados por VIH-1, mientras que el índice de contaminación fue mayor en este grupo. La fluidez verbal, determinada mediante la PAC, y la destreza motora fina, evaluada mediante el Grooved Pegboard, fueron significativamente inferiores en los enfermos con infección por VIH-1. Las funciones ejecutivas se midieron con los subtest Stroop y Torre de Hanoi de la BNS y con la parte B de la TMT; en todas éstas se demostró una peor ejecución en los enfermos con infección por VIH. En el grupo de los pacientes infectados por VIH-1 no existió una correlación entre los resultados de los test empleados y el tiempo del TARGA, así como tampoco diferencias en éstos en función de que los enfermos presentaran o no carga viral VIH-1 indetectable (datos no mostrados).<elsevierMultimedia ident="tbl2"></elsevierMultimedia>ConclusionesLos resultados obtenidos muestran la existencia de diferencias significativas en los resultados de las pruebas neuropsicológicas realizadas entre los pacientes con infección por VIH-1 y los controles; en los primeros se obtuvieron peores resultados. El hecho de que estas diferencias se detecten en todos los test indica que estos enfermos tienen una afectación cognitiva generalizada.El perfil neuropsicológico de los enfermos con infección por VIH-1 de esta muestra es similar al descrito en la demencia asociada a VIH<a class="elsevierStyleCrossRef" href="#bib10">10</a>. Al tratarse de un estudio de casos y de controles, y estar todos los enfermos en el TARGA, no fue posible evaluar el papel que el TARGA pueda desempeñar en la evolución de estas alteraciones —se ha comprobado su eficacia en la mejoría de éstas (10)—, aunque no se ha detectado una correlación significativa entre el tiempo en el que lo recibieron o la eficacia en el control de la replicación viral y las modificaciones neurocognitivas detectadas. Tanto en los pacientes infectados por VIH-1 como en los controles el factor de riesgo era la drogadicción parenteral; dado que, por un lado, el tipo de drogas y el tiempo durante el que los sujetos se habían mantenido en la drogadicción (éste era mayor en el grupo VIH-1, aunque las diferencias no fueron significativas) y el tiempo de deshabituación eran similares, y por otro, que ambos grupos estaban en condiciones de marginalidad social, debe considerarse que los resultados obtenidos no son atribuibles a los efectos propios de los tóxicos empleados ni a la marginalidad, sino a la propia infección por VIH-1.A la luz de estos resultados, se propone el seguimiento clínico de todos los enfermos infectados por VIH-1, de tal modo que se detecten de un modo precoz las alteraciones neurocognitivas y, ya sea mediante el TARGA y/o mediante la intervención psicológica, puedan limitarse o revertirse estas alteraciones." 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MetodologíaLas funciones cognitivas superiores se evaluaron en 40 pacientes con al menos un trastorno por uso de sustancias con o sin infección por el VIH-1. ResultadosLos pacientes infectados por el VIH-1 obtuvieron peor rendimiento en las pruebas que valoran atención, aprendizaje, memoria de trabajo, fluidez verbal, procesamiento de información, resolución de problemas y flexibilidad respecto al grupo control. ConclusionesIndependientemente del efecto de la drogadicción, la infección por VIH determina alteraciones cognitivas superiores." ] "en" => array:2 [ "titulo" => "Abstract" "resumen" => "ObjectiveTo analyze differences in neuropsychological test results of former intravenous drug abusers, who were divided into 2 groups based on the presence or absence of HIV-1 infection. MethodsHigher-level cognitive functions were assessed with neuropsychological tests in 40 former drug abusers (20 with and 20 without HIV-1 infection). ResultsAs compared to individuals without infection, patients with HIV-1 infection showed significantly poorer performance in areas related to attention, learning, working memory, verbal fluency, information processing, problem solving, and flexibility. ConclusionIndependently of the effect of drug addiction, HIV infection was associated with cognitive alterations in all the areas examined." ] ] "multimedia" => array:2 [ 0 => array:7 [ "identificador" => "tbl1" "etiqueta" => "Tabla 1" "tipo" => "MULTIMEDIATABLA" "mostrarFloat" => true "mostrarDisplay" => false "tabla" => array:2 [ "leyenda" => "Valores expresados como media±desviación estándar." 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title="table-row"><td class="td" title="\n \t\t\t\t\ttable-entry\n \t\t\t\t " align="" valign="\n \t\t\t\t\ttop\n \t\t\t\t">Edad, años \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n \t\t\t\t\ttable-entry\n \t\t\t\t " align="" valign="\n \t\t\t\t\ttop\n \t\t\t\t">41,7±4,0 \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n \t\t\t\t\ttable-entry\n \t\t\t\t " align="" valign="\n \t\t\t\t\ttop\n \t\t\t\t">37,9±7,7 \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n \t\t\t\t\ttable-entry\n \t\t\t\t " align="" valign="\n \t\t\t\t\ttop\n \t\t\t\t">0,630 \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td></tr><tr title="table-row"><td class="td" title="\n \t\t\t\t\ttable-entry\n \t\t\t\t " align="" valign="\n \t\t\t\t\ttop\n \t\t\t\t">Sexo varón, n (%) \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n \t\t\t\t\ttable-entry\n \t\t\t\t " align="" valign="\n \t\t\t\t\ttop\n \t\t\t\t">13 (65) \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n \t\t\t\t\ttable-entry\n \t\t\t\t " align="" valign="\n \t\t\t\t\ttop\n \t\t\t\t">13 (65) \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n \t\t\t\t\ttable-entry\n \t\t\t\t " align="" valign="\n \t\t\t\t\ttop\n \t\t\t\t">1,000 \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td></tr><tr title="table-row"><td class="td" title="\n \t\t\t\t\ttable-entry\n \t\t\t\t " align="" valign="\n \t\t\t\t\ttop\n \t\t\t\t">Apoyo familiar, n (%) \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n \t\t\t\t\ttable-entry\n \t\t\t\t " align="" valign="\n \t\t\t\t\ttop\n \t\t\t\t">7 (35) \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n \t\t\t\t\ttable-entry\n \t\t\t\t " align="" valign="\n \t\t\t\t\ttop\n \t\t\t\t">11 (55) \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n \t\t\t\t\ttable-entry\n \t\t\t\t " align="" valign="\n \t\t\t\t\ttop\n \t\t\t\t">0,204 \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td></tr><tr title="table-row"><td class="td" title="\n \t\t\t\t\ttable-entry\n \t\t\t\t " align="" valign="\n \t\t\t\t\ttop\n \t\t\t\t">Años de escolaridad \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n \t\t\t\t\ttable-entry\n \t\t\t\t " align="" valign="\n \t\t\t\t\ttop\n \t\t\t\t">11,5±2,2 \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n \t\t\t\t\ttable-entry\n \t\t\t\t " align="" valign="\n \t\t\t\t\ttop\n \t\t\t\t">11,6±4,0 \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n \t\t\t\t\ttable-entry\n \t\t\t\t " align="" valign="\n \t\t\t\t\ttop\n \t\t\t\t">0,961 \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td></tr><tr title="table-row"><td class="td" title="\n \t\t\t\t\ttable-entry\n \t\t\t\t " colspan="4" align="" valign="\n \t\t\t\t\ttop\n \t\t\t\t"></td></tr><tr title="table-row"><td class="td" title="\n \t\t\t\t\ttable-entry\n \t\t\t\t " colspan="4" align="" valign="\n \t\t\t\t\ttop\n \t\t\t\t">Nivel socioeconómico</td></tr><tr title="table-row"><td class="td" title="\n \t\t\t\t\ttable-entry\n \t\t\t\t " align="" valign="\n \t\t\t\t\ttop\n \t\t\t\t"><300 euros/mes \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n \t\t\t\t\ttable-entry\n \t\t\t\t " align="" valign="\n \t\t\t\t\ttop\n \t\t\t\t">17 (85) \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n \t\t\t\t\ttable-entry\n \t\t\t\t " align="" valign="\n \t\t\t\t\ttop\n \t\t\t\t">15 (75) \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n \t\t\t\t\ttable-entry\n \t\t\t\t " align="" valign="\n \t\t\t\t\ttop\n \t\t\t\t">0,346 \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td></tr><tr title="table-row"><td class="td" title="\n \t\t\t\t\ttable-entry\n \t\t\t\t " align="" valign="\n \t\t\t\t\ttop\n \t\t\t\t">300–500 euros/mes \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n \t\t\t\t\ttable-entry\n \t\t\t\t " align="" valign="\n \t\t\t\t\ttop\n \t\t\t\t">3 (15) \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n \t\t\t\t\ttable-entry\n \t\t\t\t " align="" valign="\n \t\t\t\t\ttop\n \t\t\t\t">3 (15) \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n \t\t\t\t\ttable-entry\n \t\t\t\t " align="" valign="\n \t\t\t\t\ttop\n \t\t\t\t"> \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td></tr><tr title="table-row"><td class="td" title="\n \t\t\t\t\ttable-entry\n \t\t\t\t " align="" valign="\n \t\t\t\t\ttop\n \t\t\t\t">> 500 euros/mes \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n \t\t\t\t\ttable-entry\n \t\t\t\t " align="" valign="\n \t\t\t\t\ttop\n \t\t\t\t">0 (0) \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n \t\t\t\t\ttable-entry\n \t\t\t\t " align="" valign="\n \t\t\t\t\ttop\n \t\t\t\t">2 (10) \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n \t\t\t\t\ttable-entry\n \t\t\t\t " align="" valign="\n \t\t\t\t\ttop\n \t\t\t\t"> \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td></tr><tr title="table-row"><td class="td" title="\n \t\t\t\t\ttable-entry\n \t\t\t\t " align="" valign="\n \t\t\t\t\ttop\n \t\t\t\t">Edad de comienzo de consumo de las drogas, años \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n \t\t\t\t\ttable-entry\n \t\t\t\t " align="" valign="\n \t\t\t\t\ttop\n \t\t\t\t">17,0±5,0 \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n \t\t\t\t\ttable-entry\n \t\t\t\t " align="" valign="\n \t\t\t\t\ttop\n \t\t\t\t">17,5±4,7 \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n \t\t\t\t\ttable-entry\n \t\t\t\t " align="" valign="\n \t\t\t\t\ttop\n \t\t\t\t">0,612 \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td></tr><tr title="table-row"><td class="td" title="\n \t\t\t\t\ttable-entry\n \t\t\t\t " align="" valign="\n \t\t\t\t\ttop\n \t\t\t\t">Tiempo de consumo, años \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n \t\t\t\t\ttable-entry\n \t\t\t\t " align="" valign="\n \t\t\t\t\ttop\n \t\t\t\t">21,7±7,0 \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n \t\t\t\t\ttable-entry\n \t\t\t\t " align="" valign="\n \t\t\t\t\ttop\n \t\t\t\t">17,0±7,3 \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n \t\t\t\t\ttable-entry\n \t\t\t\t " align="" valign="\n \t\t\t\t\ttop\n \t\t\t\t">0,604 \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td></tr><tr title="table-row"><td class="td" title="\n \t\t\t\t\ttable-entry\n \t\t\t\t " align="" valign="\n \t\t\t\t\ttop\n \t\t\t\t">Consumo de drogas depresoras no opiáceas (incluido el alcohol), n (%) \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n \t\t\t\t\ttable-entry\n \t\t\t\t " align="" valign="\n \t\t\t\t\ttop\n \t\t\t\t">4 (20) \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n \t\t\t\t\ttable-entry\n \t\t\t\t " align="" valign="\n \t\t\t\t\ttop\n \t\t\t\t">3 (15) \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n \t\t\t\t\ttable-entry\n \t\t\t\t " align="" valign="\n \t\t\t\t\ttop\n \t\t\t\t">0,677 \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td></tr><tr title="table-row"><td class="td" title="\n \t\t\t\t\ttable-entry\n \t\t\t\t " align="" valign="\n \t\t\t\t\ttop\n \t\t\t\t">Consumo de drogas depresoras opiáceas, n (%) \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n \t\t\t\t\ttable-entry\n \t\t\t\t " align="" valign="\n \t\t\t\t\ttop\n \t\t\t\t">19 (95) \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n \t\t\t\t\ttable-entry\n \t\t\t\t " align="" valign="\n \t\t\t\t\ttop\n \t\t\t\t">18 (90) \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n \t\t\t\t\ttable-entry\n \t\t\t\t " align="" valign="\n \t\t\t\t\ttop\n \t\t\t\t">0,548 \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td></tr><tr title="table-row"><td class="td" title="\n \t\t\t\t\ttable-entry\n \t\t\t\t " align="" valign="\n \t\t\t\t\ttop\n \t\t\t\t">Consumo de psicoestimulantes, n (%) \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n \t\t\t\t\ttable-entry\n \t\t\t\t " align="" valign="\n \t\t\t\t\ttop\n \t\t\t\t">17 (85) \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n \t\t\t\t\ttable-entry\n \t\t\t\t " align="" valign="\n \t\t\t\t\ttop\n \t\t\t\t">19 (95) \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n \t\t\t\t\ttable-entry\n \t\t\t\t " align="" valign="\n \t\t\t\t\ttop\n \t\t\t\t">0,292 \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td></tr><tr title="table-row"><td class="td" title="\n \t\t\t\t\ttable-entry\n \t\t\t\t " align="" valign="\n \t\t\t\t\ttop\n \t\t\t\t">Tiempo de abstinencia, meses \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n \t\t\t\t\ttable-entry\n \t\t\t\t " align="" valign="\n \t\t\t\t\ttop\n \t\t\t\t">43,2±64,2 \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n \t\t\t\t\ttable-entry\n \t\t\t\t " align="" valign="\n \t\t\t\t\ttop\n \t\t\t\t">42,7±47,2 \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n \t\t\t\t\ttable-entry\n \t\t\t\t " align="" valign="\n \t\t\t\t\ttop\n \t\t\t\t">0,320 \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td></tr></tbody></table> """ ] "imagenFichero" => array:1 [ 0 => "xTab244080.png" ] ] ] ] "descripcion" => array:1 [ "es" => "Características generales de la población de estudio" ] ] 1 => array:7 [ "identificador" => "tbl2" "etiqueta" => "Tabla 2" "tipo" => "MULTIMEDIATABLA" "mostrarFloat" => true "mostrarDisplay" => false "tabla" => array:3 [ "leyenda" => "Valores expresados como media ± desviación estándar.BNS: Batería Neuropsicológica Sevilla; PAC: prueba de fluidez verbal que se denomina así porque utiliza esas tres letras para la producción verbal; PEG: Grooved Pegboard; TMT: Trail Making Test." "tablatextoimagen" => array:2 [ 0 => array:2 [ "tabla" => array:1 [ 0 => """ <table border="0" frame="\n \t\t\t\t\tvoid\n \t\t\t\t" class=""><thead title="thead"><tr title="table-row"><td class="td" title="\n \t\t\t\t\ttable-head\n \t\t\t\t " align="" valign="\n \t\t\t\t\ttop\n \t\t\t\t" style="border-bottom: 2px solid black">Función explorada \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n \t\t\t\t\ttable-head\n \t\t\t\t " align="" valign="\n \t\t\t\t\ttop\n \t\t\t\t" style="border-bottom: 2px solid black">Test \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n \t\t\t\t\ttable-head\n \t\t\t\t " align="" valign="\n \t\t\t\t\ttop\n \t\t\t\t" style="border-bottom: 2px solid black">Enfermos con infección por VIH (n = 20) \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n \t\t\t\t\ttable-head\n \t\t\t\t " align="" valign="\n \t\t\t\t\ttop\n \t\t\t\t" style="border-bottom: 2px solid black">Enfermos sin infección por VIH (n = 20) \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n \t\t\t\t\ttable-head\n \t\t\t\t " align="" valign="\n \t\t\t\t\ttop\n \t\t\t\t" style="border-bottom: 2px solid black">p corregida \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td></tr></thead><tbody title="tbody"><tr title="table-row"><td class="td" title="\n \t\t\t\t\ttable-entry\n \t\t\t\t " rowspan="3" align="" valign="\n \t\t\t\t\ttop\n \t\t\t\t">Atención</td><td class="td" title="\n \t\t\t\t\ttable-entry\n \t\t\t\t " align="" valign="\n \t\t\t\t\ttop\n \t\t\t\t">BNS, atención simple (% de aciertos) \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n \t\t\t\t\ttable-entry\n \t\t\t\t " align="char" valign="\n \t\t\t\t\ttop\n \t\t\t\t">72±35 \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n \t\t\t\t\ttable-entry\n \t\t\t\t " align="char" valign="\n \t\t\t\t\ttop\n \t\t\t\t">98±3 \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n \t\t\t\t\ttable-entry\n \t\t\t\t " align="" valign="\n \t\t\t\t\ttop\n \t\t\t\t"><0,0001 \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td></tr><tr title="table-row"><td class="td" title="\n \t\t\t\t\ttable-entry\n \t\t\t\t " align="" valign="\n \t\t\t\t\ttop\n \t\t\t\t">BNS, atención condicionada (% de aciertos) \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n \t\t\t\t\ttable-entry\n \t\t\t\t " align="char" valign="\n \t\t\t\t\ttop\n \t\t\t\t">59±35 \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n \t\t\t\t\ttable-entry\n \t\t\t\t " align="char" valign="\n \t\t\t\t\ttop\n \t\t\t\t">93±8 \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n \t\t\t\t\ttable-entry\n \t\t\t\t " align="" valign="\n \t\t\t\t\ttop\n \t\t\t\t">0,001 \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td></tr><tr title="table-row"><td class="td" title="\n \t\t\t\t\ttable-entry\n \t\t\t\t " align="" valign="\n \t\t\t\t\ttop\n \t\t\t\t">TMT parte A (tiempo total en segundos) \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n \t\t\t\t\ttable-entry\n \t\t\t\t " align="char" valign="\n \t\t\t\t\ttop\n \t\t\t\t">134±90 \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n \t\t\t\t\ttable-entry\n \t\t\t\t " align="char" valign="\n \t\t\t\t\ttop\n \t\t\t\t">39±14 \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n \t\t\t\t\ttable-entry\n \t\t\t\t " align="" valign="\n \t\t\t\t\ttop\n \t\t\t\t"><0,0001 \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td></tr><tr title="table-row"><td class="td" title="\n \t\t\t\t\ttable-entry\n \t\t\t\t " colspan="5" align="" valign="\n \t\t\t\t\ttop\n \t\t\t\t"></td></tr><tr title="table-row"><td class="td" title="\n \t\t\t\t\ttable-entry\n \t\t\t\t " rowspan="3" align="" valign="\n \t\t\t\t\ttop\n \t\t\t\t">Memoria</td><td class="td" title="\n \t\t\t\t\ttable-entry\n \t\t\t\t " align="" valign="\n \t\t\t\t\ttop\n \t\t\t\t">Curva de Luria, índice real de recuerdos \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n \t\t\t\t\ttable-entry\n \t\t\t\t " align="char" valign="\n \t\t\t\t\ttop\n \t\t\t\t">7±2 \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n \t\t\t\t\ttable-entry\n \t\t\t\t " align="char" valign="\n \t\t\t\t\ttop\n \t\t\t\t">9±1 \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n \t\t\t\t\ttable-entry\n \t\t\t\t " align="" valign="\n \t\t\t\t\ttop\n \t\t\t\t"><0,0001 \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td></tr><tr title="table-row"><td class="td" title="\n \t\t\t\t\ttable-entry\n \t\t\t\t " align="" valign="\n \t\t\t\t\ttop\n \t\t\t\t">Curva de Luria, índice de contaminación \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n \t\t\t\t\ttable-entry\n \t\t\t\t " align="char" valign="\n \t\t\t\t\ttop\n \t\t\t\t">16±10 \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n \t\t\t\t\ttable-entry\n \t\t\t\t " align="char" valign="\n \t\t\t\t\ttop\n \t\t\t\t">7±5 \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n \t\t\t\t\ttable-entry\n \t\t\t\t " align="" valign="\n \t\t\t\t\ttop\n \t\t\t\t">0,001 \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td></tr><tr title="table-row"><td class="td" title="\n \t\t\t\t\ttable-entry\n \t\t\t\t " align="" valign="\n \t\t\t\t\ttop\n \t\t\t\t">Curva de Luria, índice de consolidación \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n \t\t\t\t\ttable-entry\n \t\t\t\t " align="char" valign="\n \t\t\t\t\ttop\n \t\t\t\t">60±34 \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n \t\t\t\t\ttable-entry\n \t\t\t\t " align="char" valign="\n \t\t\t\t\ttop\n \t\t\t\t">92±13 \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n \t\t\t\t\ttable-entry\n \t\t\t\t " align="" valign="\n \t\t\t\t\ttop\n \t\t\t\t">0,01 \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td></tr><tr title="table-row"><td class="td" title="\n \t\t\t\t\ttable-entry\n \t\t\t\t " colspan="5" align="" valign="\n \t\t\t\t\ttop\n \t\t\t\t"></td></tr><tr title="table-row"><td class="td" title="\n \t\t\t\t\ttable-entry\n \t\t\t\t " rowspan="2" align="" valign="\n \t\t\t\t\ttop\n \t\t\t\t">Destreza motora fina</td><td class="td" title="\n \t\t\t\t\ttable-entry\n \t\t\t\t " align="" valign="\n \t\t\t\t\ttop\n \t\t\t\t">PEG, tiempo total en segundos en la mano derecha \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n \t\t\t\t\ttable-entry\n \t\t\t\t " align="char" valign="\n \t\t\t\t\ttop\n \t\t\t\t">165±76 \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n \t\t\t\t\ttable-entry\n \t\t\t\t " align="char" valign="\n \t\t\t\t\ttop\n \t\t\t\t">83±23 \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n \t\t\t\t\ttable-entry\n \t\t\t\t " align="" valign="\n \t\t\t\t\ttop\n \t\t\t\t"><0,0001 \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td></tr><tr title="table-row"><td class="td" title="\n \t\t\t\t\ttable-entry\n \t\t\t\t " align="" valign="\n \t\t\t\t\ttop\n \t\t\t\t">PEG, tiempo total en segundos en la mano izquierda \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n \t\t\t\t\ttable-entry\n \t\t\t\t " align="char" valign="\n \t\t\t\t\ttop\n \t\t\t\t">218±79 \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n \t\t\t\t\ttable-entry\n \t\t\t\t " align="char" valign="\n \t\t\t\t\ttop\n \t\t\t\t">94±23 \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n \t\t\t\t\ttable-entry\n \t\t\t\t " align="" valign="\n \t\t\t\t\ttop\n \t\t\t\t"><0,0001 \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td></tr><tr title="table-row"><td class="td" title="\n \t\t\t\t\ttable-entry\n \t\t\t\t " colspan="5" align="" valign="\n \t\t\t\t\ttop\n \t\t\t\t"></td></tr></tbody></table> """ ] "imagenFichero" => array:1 [ 0 => "xTab244079.png" ] ] 1 => array:2 [ "tabla" => array:1 [ 0 => """ <table border="0" frame="\n \t\t\t\t\tvoid\n \t\t\t\t" class=""><thead title="thead"><tr title="table-row"><td class="td" title="\n \t\t\t\t\ttable-head\n \t\t\t\t " align="" valign="\n \t\t\t\t\ttop\n \t\t\t\t" style="border-bottom: 2px solid black">Función explorada \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n \t\t\t\t\ttable-head\n \t\t\t\t " align="" valign="\n \t\t\t\t\ttop\n \t\t\t\t" style="border-bottom: 2px solid black">Test \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n \t\t\t\t\ttable-head\n \t\t\t\t " align="" valign="\n \t\t\t\t\ttop\n \t\t\t\t" style="border-bottom: 2px solid black">Enfermos con infección por VIH (n = 20) \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n \t\t\t\t\ttable-head\n \t\t\t\t " align="" valign="\n \t\t\t\t\ttop\n \t\t\t\t" style="border-bottom: 2px solid black">Enfermos sin infección por VIH (n = 20) \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n \t\t\t\t\ttable-head\n \t\t\t\t " align="" valign="\n \t\t\t\t\ttop\n \t\t\t\t" style="border-bottom: 2px solid black">p corregida<a class="elsevierStyleCrossRef" href="#tblfn2ast">*</a> \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td></tr></thead><tbody title="tbody"><tr title="table-row"><td class="td" title="\n \t\t\t\t\ttable-entry\n \t\t\t\t " rowspan="4" align="" valign="\n \t\t\t\t\ttop\n \t\t\t\t">Producción verbal y evocación categorial</td><td class="td" title="\n \t\t\t\t\ttable-entry\n \t\t\t\t " align="" valign="\n \t\t\t\t\ttop\n \t\t\t\t">PAC 1 (letra P) \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n \t\t\t\t\ttable-entry\n \t\t\t\t " align="char" valign="\n \t\t\t\t\ttop\n \t\t\t\t">8±6 \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n \t\t\t\t\ttable-entry\n \t\t\t\t " align="char" valign="\n \t\t\t\t\ttop\n \t\t\t\t">13±5 \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n \t\t\t\t\ttable-entry\n \t\t\t\t " align="" valign="\n \t\t\t\t\ttop\n \t\t\t\t">0,009 \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td></tr><tr title="table-row"><td class="td" title="\n \t\t\t\t\ttable-entry\n \t\t\t\t " align="" valign="\n \t\t\t\t\ttop\n \t\t\t\t">PAC 2 (letra A) \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n \t\t\t\t\ttable-entry\n \t\t\t\t " align="char" valign="\n \t\t\t\t\ttop\n \t\t\t\t">6±4 \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n \t\t\t\t\ttable-entry\n \t\t\t\t " align="char" valign="\n \t\t\t\t\ttop\n \t\t\t\t">10±4 \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n \t\t\t\t\ttable-entry\n \t\t\t\t " align="" valign="\n \t\t\t\t\ttop\n \t\t\t\t">0,003 \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td></tr><tr title="table-row"><td class="td" title="\n \t\t\t\t\ttable-entry\n \t\t\t\t " align="" valign="\n \t\t\t\t\ttop\n \t\t\t\t">PAC 3 (letra C) \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n \t\t\t\t\ttable-entry\n \t\t\t\t " align="char" valign="\n \t\t\t\t\ttop\n \t\t\t\t">7±6 \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n \t\t\t\t\ttable-entry\n \t\t\t\t " align="char" valign="\n \t\t\t\t\ttop\n \t\t\t\t">12±6 \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n \t\t\t\t\ttable-entry\n \t\t\t\t " align="" valign="\n \t\t\t\t\ttop\n \t\t\t\t">0,006 \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td></tr><tr title="table-row"><td class="td" title="\n \t\t\t\t\ttable-entry\n \t\t\t\t " align="" valign="\n \t\t\t\t\ttop\n \t\t\t\t">PAC ANI (categorías animales) \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n \t\t\t\t\ttable-entry\n \t\t\t\t " align="char" valign="\n \t\t\t\t\ttop\n \t\t\t\t">10±5 \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n \t\t\t\t\ttable-entry\n \t\t\t\t " align="char" valign="\n \t\t\t\t\ttop\n \t\t\t\t">18±4 \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n \t\t\t\t\ttable-entry\n \t\t\t\t " align="" valign="\n \t\t\t\t\ttop\n \t\t\t\t"><0,0001 \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td></tr><tr title="table-row"><td class="td" title="\n \t\t\t\t\ttable-entry\n \t\t\t\t " colspan="5" align="" valign="\n \t\t\t\t\ttop\n \t\t\t\t"></td></tr><tr title="table-row"><td class="td" title="\n \t\t\t\t\ttable-entry\n \t\t\t\t " rowspan="5" align="" valign="\n \t\t\t\t\ttop\n \t\t\t\t">Función ejecutiva</td><td class="td" title="\n \t\t\t\t\ttable-entry\n \t\t\t\t " align="" valign="\n \t\t\t\t\ttop\n \t\t\t\t">BNS, torre de Hanoi, tiempo total en segundos \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n \t\t\t\t\ttable-entry\n \t\t\t\t " align="char" valign="\n \t\t\t\t\ttop\n \t\t\t\t">255±193 \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n \t\t\t\t\ttable-entry\n \t\t\t\t " align="char" valign="\n \t\t\t\t\ttop\n \t\t\t\t">79±43 \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n \t\t\t\t\ttable-entry\n \t\t\t\t " align="" valign="\n \t\t\t\t\ttop\n \t\t\t\t"><0,0001 \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td></tr><tr title="table-row"><td class="td" title="\n \t\t\t\t\ttable-entry\n \t\t\t\t " align="" valign="\n \t\t\t\t\ttop\n \t\t\t\t">BNS, prueba Stroop, tiempo de reacción en segundos \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n \t\t\t\t\ttable-entry\n \t\t\t\t " align="char" valign="\n \t\t\t\t\ttop\n \t\t\t\t">3±2 \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n \t\t\t\t\ttable-entry\n \t\t\t\t " align="char" valign="\n \t\t\t\t\ttop\n \t\t\t\t">1±0,3 \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n \t\t\t\t\ttable-entry\n \t\t\t\t " align="" valign="\n \t\t\t\t\ttop\n \t\t\t\t"><0,0001 \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td></tr><tr title="table-row"><td class="td" title="\n \t\t\t\t\ttable-entry\n \t\t\t\t " align="" valign="\n \t\t\t\t\ttop\n \t\t\t\t">BNS, prueba Stroop (% de aciertos) \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n \t\t\t\t\ttable-entry\n \t\t\t\t " align="char" valign="\n \t\t\t\t\ttop\n \t\t\t\t">87±12 \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n \t\t\t\t\ttable-entry\n \t\t\t\t " align="char" valign="\n \t\t\t\t\ttop\n \t\t\t\t">98±3 \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n \t\t\t\t\ttable-entry\n \t\t\t\t " align="" valign="\n \t\t\t\t\ttop\n \t\t\t\t">0,001 \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td></tr><tr title="table-row"><td class="td" title="\n \t\t\t\t\ttable-entry\n \t\t\t\t " align="" valign="\n \t\t\t\t\ttop\n \t\t\t\t">BNS, prueba Stroop (% de errores) \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n \t\t\t\t\ttable-entry\n \t\t\t\t " align="char" valign="\n \t\t\t\t\ttop\n \t\t\t\t">13±12 \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n \t\t\t\t\ttable-entry\n \t\t\t\t " align="char" valign="\n \t\t\t\t\ttop\n \t\t\t\t">2±2 \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n \t\t\t\t\ttable-entry\n \t\t\t\t " align="" valign="\n \t\t\t\t\ttop\n \t\t\t\t">0,002 \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td></tr><tr title="table-row"><td class="td" title="\n \t\t\t\t\ttable-entry\n \t\t\t\t " align="" valign="\n \t\t\t\t\ttop\n \t\t\t\t">TMT, parte B (tiempo total en segundos) \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n \t\t\t\t\ttable-entry\n \t\t\t\t " align="char" valign="\n \t\t\t\t\ttop\n \t\t\t\t">219±65 \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n \t\t\t\t\ttable-entry\n \t\t\t\t " align="char" valign="\n \t\t\t\t\ttop\n \t\t\t\t">97±54 \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n \t\t\t\t\ttable-entry\n \t\t\t\t " align="" valign="\n \t\t\t\t\ttop\n \t\t\t\t"><0,0001 \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td></tr></tbody></table> """ ] "imagenFichero" => array:1 [ 0 => "xTab244078.png" ] ] ] "notaPie" => array:1 [ 0 => array:3 [ "identificador" => "tblfn2ast" "etiqueta" => "*" "nota" => "Prueba de la U de Mann-Whitney, con corrección a priori del resultado mediante el método de Bonferroni." ] ] ] "descripcion" => array:1 [ "es" => "Valores descriptivos de los test neurocognitivos utilizados en el estudio de la población analizada" ] ] ] "bibliografia" => array:2 [ "titulo" 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Estadísticas

Original breve

Deterioro neuropsicológico asociado al síndrome de inmunodeficiencia adquirida en pacientes expolitoxicómanos con exclusión social

Neurocognitive impairment related to acquired immunodeficiency syndrome in socially-excluded former intravenous drug abusers

Esperanza Vergara-Moraguesa,b,

Autor para correspondencia

esvermor@yahoo.es

Autor para correspondencia.

, Antonio Vergara de Camposb,c, José Antonio Girón-Gonzálezb,d

a Fundación para la Atención e Incorporación Social, Junta de Andalucía, España

b Casa-Hogar GERASA, Chiclana de la Frontera, Cádiz, España

c Hospital Universitario de Puerto Real, Cádiz, España

d Hospital Universitario Puerta del Mar, Cádiz, España

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la posible existencia de trastornos psiqui&#225;tricos inducidos por sustancias&#44; las consecuencias de la marginalidad con consecuencias higi&#233;nicas-sanitarias-nutricionales&#44; la propia acci&#243;n pat&#243;gena del VIH y los agentes productores de enfermedades oportunistas&#46; Debido a esto es complicado deslindar la responsabilidad relativa de cada factor<a class="elsevierStyleCrossRef" href="#bib3"><span class="elsevierStyleSup">3</span></a>&#46;</p><p class="elsevierStylePara elsevierViewall">Este trabajo tiene como objetivo analizar las diferencias en las pruebas neuropsicol&#243;gicas entre las personas con TUS&#44; historia de exclusi&#243;n social con per&#237;odos prolongados de consumo de t&#243;xicos e indigencia sociosanitaria&#44; en funci&#243;n de la presencia o ausencia de la infecci&#243;n por VIH-1&#46; Como objetivo secundario figura la detecci&#243;n de las principales &#225;reas cognitivas que pudieran estar alteradas en los pacientes con infecci&#243;n por VIH-1&#44; lo que facilitar&#237;a el abordaje terap&#233;utico de &#233;stas&#46;</p></span><span class="elsevierStyleSection elsevierViewall"><span class="elsevierStyleSectionTitle">Pacientes y m&#233;todos</span><p class="elsevierStylePara elsevierViewall">La muestra estuvo constituida por un grupo experimental de 20 pacientes diagnosticados de infecci&#243;n por VIH-1 y residentes en una casa de acogida para pacientes con sida &#40;GERASA&#44; Chiclana de la Frontera&#44; C&#225;diz&#41;&#46; Los criterios de acogida en &#233;sta fueron tener marginaci&#243;n social y presentar infecci&#243;n por VIH-1&#46; Todos tomaban medicaci&#243;n antirretroviral bajo observaci&#243;n vigilada&#46; El recuento de linfocitos T CD4&#43;&#47;mm<span class="elsevierStyleSup">3</span> en el momento del an&#225;lisis fue de 205&#177;155&#46; Catorce enfermos &#40;70&#37;&#41; presentaban una carga viral indetectable &#40;menor de 50<span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>copias&#47;ml&#41;&#46; El grupo control estaba constituido por 20 sujetos en los que se hab&#237;a demostrado la ausencia de anticuerpos frente a VIH&#44; procedentes de distintos centros de desintoxicaci&#243;n de la zona&#46; Todos los pacientes del grupo control viv&#237;an en centros de desintoxicaci&#243;n en r&#233;gimen interno o acogidos con alg&#250;n familiar u orden religiosa&#46; Las caracter&#237;sticas generales de la poblaci&#243;n se muestran en la <a class="elsevierStyleCrossRef" href="#tbl1">tabla 1</a>&#46; En todos los casos de ambos grupos se estableci&#243; la necesidad de un per&#237;odo prolongado de abstinencia &#40;mayor de 6 meses&#41;&#46; Se excluyeron los individuos diagnosticados previamente de alg&#250;n trastorno psiqui&#225;trico grave seg&#250;n los criterios del DSM-IV-R<a class="elsevierStyleCrossRef" href="#bib4"><span class="elsevierStyleSup">4</span></a>&#44; as&#237; como los sujetos con neoplasias&#44; enfermedades neurol&#243;gicas o trastornos metab&#243;licos activos con afectaci&#243;n del sistema nervioso central &#40;SNS&#41; que determinaran de modo agudo alteraciones cognitivas&#46;</p><elsevierMultimedia ident="tbl1"></elsevierMultimedia><p class="elsevierStylePara elsevierViewall">Los individuos de ambos grupos se interrogaron espec&#237;ficamente acerca de si en su biograf&#237;a figuraban acontecimientos que hubieran podido causar alteraciones cognitivas a la infecci&#243;n&#59; no exist&#237;an &#233;stos en ninguno de los casos&#46; La evaluaci&#243;n neuropsicol&#243;gica se realiz&#243; mediante diferentes pruebas utilizadas com&#250;nmente en el an&#225;lisis de las funciones cognitivas superiores&#58; atenci&#243;n&#44; memoria&#44; destreza motora fina&#44; producci&#243;n verbal y funciones ejecutivas&#58; <span class="elsevierStyleItalic">a</span>&#41; la curva de Luria explora la capacidad de aprendizaje y la memoria inmediata<a class="elsevierStyleCrossRef" href="#bib5"><span class="elsevierStyleSup">5</span></a>&#59; <span class="elsevierStyleItalic">b</span>&#41; la PAC es una prueba de fluidez verbal denominada PAC porque utiliza esas tres letras para la producci&#243;n verbal y de evocaci&#243;n categorial &#40;PAC ANI&#41; porque utiliza la categor&#237;a animales<a class="elsevierStyleCrossRef" href="#bib6"><span class="elsevierStyleSup">6</span></a>&#59; <span class="elsevierStyleItalic">c</span>&#41; Grooved Pegboard &#40;PEG&#41; explora la coordinaci&#243;n compleja visuomotora&#44; la destreza motora fina manual&#44; la preferencia manual y la destreza de las extremidades superiores<a class="elsevierStyleCrossRef" href="#bib7"><span class="elsevierStyleSup">7</span></a>&#59; <span class="elsevierStyleItalic">d</span>&#41; Trail Making Test &#40;TMT&#41; de b&#250;squeda visual eval&#250;a la atenci&#243;n dividida&#44; las tareas visuoespaciales&#44; la flexibilidad cognitiva&#44; la bradipsiquia o impulsividad y la sensibilidad al deterioro cognitivo global<a class="elsevierStyleCrossRef" href="#bib8"><span class="elsevierStyleSup">8</span></a>&#44; y <span class="elsevierStyleItalic">e</span>&#41; la Bater&#237;a Neuropsicol&#243;gica Sevilla &#40;BNS&#41; consta de 3 test computarizados distintos&#58; atenci&#243;n &#40;atenci&#243;n simple&#44; velocidad de reacci&#243;n&#44; arousal o estado de alerta e inhibici&#243;n selectiva&#41;&#44; Torre de Hanoi &#40;funci&#243;n ejecutiva&#58; an&#225;lisis de planteamiento de objetivos y planificaci&#243;n prospectiva&#41; y Stroop &#40;interferencias cognitivas e inhibici&#243;n de respuesta&#41;<a class="elsevierStyleCrossRef" href="#bib9"><span class="elsevierStyleSup">9</span></a>&#46;</p><p class="elsevierStylePara elsevierViewall">Los resultados se expresaron como media&#177;desviaci&#243;n est&#225;ndar o como n&#250;mero absoluto &#40;porcentaje&#41;&#46; Las diferencias entre las variables cuantitativas se analizaron mediante el test de la U de Mann-Whitney&#44; corrigiendo a priori el resultado mediante el m&#233;todo de Bonferroni&#46; Las variables cualitativas se compararon mediante el test de la chi al cuadrado&#46; Se evalu&#243; la significaci&#243;n estad&#237;stica para p&#60;0&#44;05&#46;</p></span><span class="elsevierStyleSection elsevierViewall"><span class="elsevierStyleSectionTitle">Resultados</span><p class="elsevierStylePara elsevierViewall">Los resultados de las pruebas neurocognitivas realizadas se muestran en la <a class="elsevierStyleCrossRef" href="#tbl2">tabla 2</a>&#46; Las puntuaciones de las pruebas realizadas por el grupo VIH-1 que exploran la atenci&#243;n fueron significativamente inferiores que las de los controles&#46; Los &#237;ndices de recuerdo real y el &#237;ndice de consolidaci&#243;n evaluado mediante la curva de Luria fueron asimismo significativamente menores en los pacientes infectados por VIH-1&#44; mientras que el &#237;ndice de contaminaci&#243;n fue mayor en este grupo&#46; La fluidez verbal&#44; determinada mediante la PAC&#44; y la destreza motora fina&#44; evaluada mediante el Grooved Pegboard&#44; fueron significativamente inferiores en los enfermos con infecci&#243;n por VIH-1&#46; Las funciones ejecutivas se midieron con los subtest Stroop y Torre de Hanoi de la BNS y con la parte B de la TMT&#59; en todas &#233;stas se demostr&#243; una peor ejecuci&#243;n en los enfermos con infecci&#243;n por VIH&#46; En el grupo de los pacientes infectados por VIH-1 no existi&#243; una correlaci&#243;n entre los resultados de los test empleados y el tiempo del TARGA&#44; as&#237; como tampoco diferencias en &#233;stos en funci&#243;n de que los enfermos presentaran o no carga viral VIH-1 indetectable &#40;datos no mostrados&#41;&#46;</p><elsevierMultimedia ident="tbl2"></elsevierMultimedia></span><span class="elsevierStyleSection elsevierViewall"><span class="elsevierStyleSectionTitle">Conclusiones</span><p class="elsevierStylePara elsevierViewall">Los resultados obtenidos muestran la existencia de diferencias significativas en los resultados de las pruebas neuropsicol&#243;gicas realizadas entre los pacientes con infecci&#243;n por VIH-1 y los controles&#59; en los primeros se obtuvieron peores resultados&#46; El hecho de que estas diferencias se detecten en todos los test indica que estos enfermos tienen una afectaci&#243;n cognitiva generalizada&#46;</p><p class="elsevierStylePara elsevierViewall">El perfil neuropsicol&#243;gico de los enfermos con infecci&#243;n por VIH-1 de esta muestra es similar al descrito en la demencia asociada a VIH<a class="elsevierStyleCrossRef" href="#bib10"><span class="elsevierStyleSup">10</span></a>&#46; Al tratarse de un estudio de casos y de controles&#44; y estar todos los enfermos en el TARGA&#44; no fue posible evaluar el papel que el TARGA pueda desempe&#241;ar en la evoluci&#243;n de estas alteraciones &#8212;se ha comprobado su eficacia en la mejor&#237;a de &#233;stas &#40;10&#41;&#8212;&#44; aunque no se ha detectado una correlaci&#243;n significativa entre el tiempo en el que lo recibieron o la eficacia en el control de la replicaci&#243;n viral y las modificaciones neurocognitivas detectadas&#46; Tanto en los pacientes infectados por VIH-1 como en los controles el factor de riesgo era la drogadicci&#243;n parenteral&#59; dado que&#44; por un lado&#44; el tipo de drogas y el tiempo durante el que los sujetos se hab&#237;an mantenido en la drogadicci&#243;n &#40;&#233;ste era mayor en el grupo VIH-1&#44; aunque las diferencias no fueron significativas&#41; y el tiempo de deshabituaci&#243;n eran similares&#44; y por otro&#44; que ambos grupos estaban en condiciones de marginalidad social&#44; debe considerarse que los resultados obtenidos no son atribuibles a los efectos propios de los t&#243;xicos empleados ni a la marginalidad&#44; sino a la propia infecci&#243;n por VIH-1&#46;</p><p class="elsevierStylePara elsevierViewall">A la luz de estos resultados&#44; se propone el seguimiento cl&#237;nico de todos los enfermos infectados por VIH-1&#44; de tal modo que se detecten de un modo precoz las alteraciones neurocognitivas y&#44; ya sea mediante el TARGA y&#47;o mediante la intervenci&#243;n psicol&#243;gica&#44; 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                  \t\t\t\t" style="border-bottom: 2px solid black"><span class="elsevierStyleBold">Enfermos con infecci&#243;n por VIH &#40;n &#61; 20&#41;</span>&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
                  \t\t\t\t\ttable-head\n
                  \t\t\t\t  " align="" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t" style="border-bottom: 2px solid black"><span class="elsevierStyleBold">Enfermos sin infecci&#243;n por VIH &#40;n &#61; 20&#41;</span>&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
                  \t\t\t\t\ttable-head\n
                  \t\t\t\t  " align="" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t" style="border-bottom: 2px solid black"><span class="elsevierStyleBold">p</span>&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td></tr></thead><tbody title="tbody"><tr title="table-row"><td class="td" title="\n
                  \t\t\t\t\ttable-entry\n
                  \t\t\t\t  " align="" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t">Edad&#44; a&#241;os&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
                  \t\t\t\t\ttable-entry\n
                  \t\t\t\t  " align="" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t">41&#44;7&#177;4&#44;0&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
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                  \t\t\t\t  " align="" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t">37&#44;9&#177;7&#44;7&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
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                  \t\t\t\t  " align="" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t">0&#44;630&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td></tr><tr title="table-row"><td class="td" title="\n
                  \t\t\t\t\ttable-entry\n
                  \t\t\t\t  " align="" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t">Sexo var&#243;n&#44; n &#40;&#37;&#41;&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
                  \t\t\t\t\ttable-entry\n
                  \t\t\t\t  " align="" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t">13 &#40;65&#41;&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
                  \t\t\t\t\ttable-entry\n
                  \t\t\t\t  " align="" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t">13 &#40;65&#41;&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
                  \t\t\t\t\ttable-entry\n
                  \t\t\t\t  " align="" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t">1&#44;000&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td></tr><tr title="table-row"><td class="td" title="\n
                  \t\t\t\t\ttable-entry\n
                  \t\t\t\t  " align="" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t">Apoyo familiar&#44; n &#40;&#37;&#41;&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
                  \t\t\t\t\ttable-entry\n
                  \t\t\t\t  " align="" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t">7 &#40;35&#41;&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
                  \t\t\t\t\ttable-entry\n
                  \t\t\t\t  " align="" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t">11 &#40;55&#41;&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
                  \t\t\t\t\ttable-entry\n
                  \t\t\t\t  " align="" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t">0&#44;204&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td></tr><tr title="table-row"><td class="td" title="\n
                  \t\t\t\t\ttable-entry\n
                  \t\t\t\t  " align="" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t">A&#241;os de escolaridad&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
                  \t\t\t\t\ttable-entry\n
                  \t\t\t\t  " align="" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t">11&#44;5&#177;2&#44;2&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
                  \t\t\t\t\ttable-entry\n
                  \t\t\t\t  " align="" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t">11&#44;6&#177;4&#44;0&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
                  \t\t\t\t\ttable-entry\n
                  \t\t\t\t  " align="" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t">0&#44;961&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td></tr><tr title="table-row"><td class="td" title="\n
                  \t\t\t\t\ttable-entry\n
                  \t\t\t\t  " colspan="4" align="" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t"><span class="elsevierStyleVsp" style="height:0.5px"></span></td></tr><tr title="table-row"><td class="td" title="\n
                  \t\t\t\t\ttable-entry\n
                  \t\t\t\t  " colspan="4" align="" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t">Nivel socioecon&#243;mico</td></tr><tr title="table-row"><td class="td" title="\n
                  \t\t\t\t\ttable-entry\n
                  \t\t\t\t  " align="" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t"><span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>&#60;300 euros&#47;mes&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
                  \t\t\t\t\ttable-entry\n
                  \t\t\t\t  " align="" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t">17 &#40;85&#41;&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
                  \t\t\t\t\ttable-entry\n
                  \t\t\t\t  " align="" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t">15 &#40;75&#41;&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
                  \t\t\t\t\ttable-entry\n
                  \t\t\t\t  " align="" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t">0&#44;346&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td></tr><tr title="table-row"><td class="td" title="\n
                  \t\t\t\t\ttable-entry\n
                  \t\t\t\t  " align="" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t"><span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>300&#8211;500 euros&#47;mes&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
                  \t\t\t\t\ttable-entry\n
                  \t\t\t\t  " align="" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t">3 &#40;15&#41;&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
                  \t\t\t\t\ttable-entry\n
                  \t\t\t\t  " align="" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t">3 &#40;15&#41;&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
                  \t\t\t\t\ttable-entry\n
                  \t\t\t\t  " align="" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t">&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td></tr><tr title="table-row"><td class="td" title="\n
                  \t\t\t\t\ttable-entry\n
                  \t\t\t\t  " align="" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t"><span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>&#62; 500 euros&#47;mes&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
                  \t\t\t\t\ttable-entry\n
                  \t\t\t\t  " align="" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t">0 &#40;0&#41;&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
                  \t\t\t\t\ttable-entry\n
                  \t\t\t\t  " align="" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t">2 &#40;10&#41;&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
                  \t\t\t\t\ttable-entry\n
                  \t\t\t\t  " align="" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t">&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td></tr><tr title="table-row"><td class="td" title="\n
                  \t\t\t\t\ttable-entry\n
                  \t\t\t\t  " align="" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t">Edad de comienzo de consumo de las drogas&#44; a&#241;os&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
                  \t\t\t\t\ttable-entry\n
                  \t\t\t\t  " align="" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t">17&#44;0&#177;5&#44;0&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
                  \t\t\t\t\ttable-entry\n
                  \t\t\t\t  " align="" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t">17&#44;5&#177;4&#44;7&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
                  \t\t\t\t\ttable-entry\n
                  \t\t\t\t  " align="" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t">0&#44;612&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td></tr><tr title="table-row"><td class="td" title="\n
                  \t\t\t\t\ttable-entry\n
                  \t\t\t\t  " align="" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t">Tiempo de consumo&#44; a&#241;os&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
                  \t\t\t\t\ttable-entry\n
                  \t\t\t\t  " align="" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t">21&#44;7&#177;7&#44;0&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
                  \t\t\t\t\ttable-entry\n
                  \t\t\t\t  " align="" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t">17&#44;0&#177;7&#44;3&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
                  \t\t\t\t\ttable-entry\n
                  \t\t\t\t  " align="" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t">0&#44;604&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td></tr><tr title="table-row"><td class="td" title="\n
                  \t\t\t\t\ttable-entry\n
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                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t">Consumo de drogas depresoras no opi&#225;ceas &#40;incluido el alcohol&#41;&#44; n &#40;&#37;&#41;&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
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                  \t\t\t\t">4 &#40;20&#41;&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
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                  \t\t\t\t">3 &#40;15&#41;&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
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                  \t\t\t\t">0&#44;677&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td></tr><tr title="table-row"><td class="td" title="\n
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                  \t\t\t\t">Consumo de drogas depresoras opi&#225;ceas&#44; n &#40;&#37;&#41;&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
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                  \t\t\t\t">19 &#40;95&#41;&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
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                  \t\t\t\t">18 &#40;90&#41;&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
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                  \t\t\t\t">0&#44;548&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
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                  \t\t\t\t">Consumo de psicoestimulantes&#44; n &#40;&#37;&#41;&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
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                  \t\t\t\t">17 &#40;85&#41;&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
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                  \t\t\t\t">19 &#40;95&#41;&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
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                  \t\t\t\t">0&#44;292&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td></tr><tr title="table-row"><td class="td" title="\n
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                  \t\t\t\t">Tiempo de abstinencia&#44; meses&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
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                  \t\t\t\t">43&#44;2&#177;64&#44;2&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
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                  \t\t\t\t">42&#44;7&#177;47&#44;2&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
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                  \t\t\t\t">0&#44;320&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
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                  \t\t\t\t" style="border-bottom: 2px solid black"><span class="elsevierStyleBold">Funci&#243;n explorada</span>&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
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                  \t\t\t\t" style="border-bottom: 2px solid black"><span class="elsevierStyleBold">Test</span>&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
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                  \t\t\t\t" style="border-bottom: 2px solid black"><span class="elsevierStyleBold">Enfermos con infecci&#243;n por VIH</span> &#40;n &#61; 20&#41;&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
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                  \t\t\t\t" style="border-bottom: 2px solid black"><span class="elsevierStyleBold">Enfermos sin infecci&#243;n por VIH</span> &#40;n &#61; 20&#41;&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
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                  \t\t\t\t" style="border-bottom: 2px solid black"><span class="elsevierStyleBold">p corregida</span>&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td></tr></thead><tbody title="tbody"><tr title="table-row"><td class="td" title="\n
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                  \t\t\t\t">Atenci&#243;n</td><td class="td" title="\n
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                  \t\t\t\t">BNS&#44; atenci&#243;n simple &#40;&#37; de aciertos&#41;&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
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                  \t\t\t\t">98&#177;3&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
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                  \t\t\t\t">&#60;0&#44;0001&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
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                  \t\t\t\t">BNS&#44; atenci&#243;n condicionada &#40;&#37; de aciertos&#41;&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
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                  \t\t\t\t">TMT parte A &#40;tiempo total en segundos&#41;&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
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                  \t\t\t\t">39&#177;14&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
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                  \t\t\t\t">&#60;0&#44;0001&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td></tr><tr title="table-row"><td class="td" title="\n
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                  \t\t\t\t"><span class="elsevierStyleVsp" style="height:0.5px"></span></td></tr><tr title="table-row"><td class="td" title="\n
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                  \t\t\t\t">Memoria</td><td class="td" title="\n
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                  \t\t\t\t">Curva de Luria&#44; &#237;ndice real de recuerdos&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
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                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t">7&#177;2&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
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                  \t\t\t\t  " align="char" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t">9&#177;1&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
                  \t\t\t\t\ttable-entry\n
                  \t\t\t\t  " align="" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t">&#60;0&#44;0001&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td></tr><tr title="table-row"><td class="td" title="\n
                  \t\t\t\t\ttable-entry\n
                  \t\t\t\t  " align="" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t">Curva de Luria&#44; &#237;ndice de contaminaci&#243;n&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
                  \t\t\t\t\ttable-entry\n
                  \t\t\t\t  " align="char" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t">16&#177;10&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
                  \t\t\t\t\ttable-entry\n
                  \t\t\t\t  " align="char" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t">7&#177;5&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
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                  \t\t\t\t  " align="" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t">0&#44;001&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td></tr><tr title="table-row"><td class="td" title="\n
                  \t\t\t\t\ttable-entry\n
                  \t\t\t\t  " align="" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t">Curva de Luria&#44; &#237;ndice de consolidaci&#243;n&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
                  \t\t\t\t\ttable-entry\n
                  \t\t\t\t  " align="char" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t">60&#177;34&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
                  \t\t\t\t\ttable-entry\n
                  \t\t\t\t  " align="char" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t">92&#177;13&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
                  \t\t\t\t\ttable-entry\n
                  \t\t\t\t  " align="" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t">0&#44;01&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td></tr><tr title="table-row"><td class="td" title="\n
                  \t\t\t\t\ttable-entry\n
                  \t\t\t\t  " colspan="5" align="" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t"><span class="elsevierStyleVsp" style="height:0.5px"></span></td></tr><tr title="table-row"><td class="td" title="\n
                  \t\t\t\t\ttable-entry\n
                  \t\t\t\t  " rowspan="2" align="" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t">Destreza motora fina</td><td class="td" title="\n
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                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t">PEG&#44; tiempo total en segundos en la mano derecha&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
                  \t\t\t\t\ttable-entry\n
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                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t">165&#177;76&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
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                  \t\t\t\t">83&#177;23&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
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                  \t\t\t\t  " align="" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t">&#60;0&#44;0001&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td></tr><tr title="table-row"><td class="td" title="\n
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                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t">PEG&#44; tiempo total en segundos en la mano izquierda&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
                  \t\t\t\t\ttable-entry\n
                  \t\t\t\t  " align="char" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t">218&#177;79&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
                  \t\t\t\t\ttable-entry\n
                  \t\t\t\t  " align="char" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t">94&#177;23&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
                  \t\t\t\t\ttable-entry\n
                  \t\t\t\t  " align="" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t">&#60;0&#44;0001&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td></tr><tr title="table-row"><td class="td" title="\n
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                  \t\t\t\t  " colspan="5" align="" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t"><span class="elsevierStyleVsp" style="height:0.5px"></span></td></tr></tbody></table>
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                  \t\t\t\t" style="border-bottom: 2px solid black"><span class="elsevierStyleBold">Funci&#243;n explorada</span>&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
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                  \t\t\t\t" style="border-bottom: 2px solid black"><span class="elsevierStyleBold">Test</span>&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
                  \t\t\t\t\ttable-head\n
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                  \t\t\t\t" style="border-bottom: 2px solid black"><span class="elsevierStyleBold">Enfermos con infecci&#243;n por VIH</span> &#40;n &#61; 20&#41;&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
                  \t\t\t\t\ttable-head\n
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                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t" style="border-bottom: 2px solid black"><span class="elsevierStyleBold">Enfermos sin infecci&#243;n por VIH &#40;n &#61; 20&#41;</span>&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
                  \t\t\t\t\ttable-head\n
                  \t\t\t\t  " align="" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t" style="border-bottom: 2px solid black"><span class="elsevierStyleBold">p corregida</span><a class="elsevierStyleCrossRef" href="#tblfn2ast"><span class="elsevierStyleSup">&#42;</span></a>&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td></tr></thead><tbody title="tbody"><tr title="table-row"><td class="td" title="\n
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                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t">Producci&#243;n verbal y evocaci&#243;n categorial</td><td class="td" title="\n
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                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t">PAC 1 &#40;letra P&#41;&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
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                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t">8&#177;6&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
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                  \t\t\t\t">13&#177;5&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
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                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t">0&#44;009&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td></tr><tr title="table-row"><td class="td" title="\n
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                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t">PAC 2 &#40;letra A&#41;&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
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                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t">6&#177;4&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
                  \t\t\t\t\ttable-entry\n
                  \t\t\t\t  " align="char" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t">10&#177;4&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
                  \t\t\t\t\ttable-entry\n
                  \t\t\t\t  " align="" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t">0&#44;003&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td></tr><tr title="table-row"><td class="td" title="\n
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                  \t\t\t\t  " align="" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t">PAC 3 &#40;letra C&#41;&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
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                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t">7&#177;6&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
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                  \t\t\t\t">12&#177;6&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
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                  \t\t\t\t">0&#44;006&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td></tr><tr title="table-row"><td class="td" title="\n
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                  \t\t\t\t  " align="" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t">PAC ANI &#40;categor&#237;as animales&#41;&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
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Información del artículo

ISSN: 0213005X
Idioma original: Español

DOI:10.1016/j.eimc.2009.05.007

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2024 Mayo	15	7	22
2024 Abril	16	6	22
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2024 Enero	21	5	26
2023 Diciembre	23	9	32
2023 Noviembre	26	12	38
2023 Octubre	25	13	38
2023 Septiembre	18	5	23
2023 Agosto	12	7	19
2023 Julio	14	10	24
2023 Junio	11	2	13
2023 Mayo	20	4	24
2023 Abril	6	3	9
2023 Marzo	6	5	11
2023 Febrero	13	10	23
2023 Enero	5	11	16
2022 Diciembre	18	16	34
2022 Noviembre	23	29	52
2022 Octubre	22	15	37
2022 Septiembre	20	21	41
2022 Agosto	18	12	30
2022 Julio	8	12	20
2022 Junio	26	10	36
2022 Mayo	14	11	25
2022 Abril	19	10	29
2022 Marzo	32	9	41
2022 Febrero	34	4	38
2022 Enero	11	8	19
2021 Diciembre	14	11	25
2021 Noviembre	13	9	22
2021 Octubre	16	15	31
2021 Septiembre	16	8	24
2021 Agosto	17	7	24
2021 Julio	20	7	27
2021 Junio	20	7	27
2021 Mayo	15	9	24
2021 Abril	64	26	90
2021 Marzo	35	14	49
2021 Febrero	25	10	35
2021 Enero	13	15	28
2020 Diciembre	16	10	26
2020 Noviembre	10	14	24
2020 Octubre	17	8	25
2020 Septiembre	35	30	65
2020 Agosto	12	26	38
2020 Julio	22	10	32
2020 Junio	11	10	21
2020 Mayo	13	10	23
2020 Abril	13	7	20
2020 Marzo	17	9	26
2020 Febrero	22	5	27
2020 Enero	11	19	30
2019 Diciembre	28	19	47
2019 Noviembre	15	6	21
2019 Octubre	9	15	24
2019 Septiembre	16	13	29
2019 Agosto	13	15	28
2019 Julio	12	22	34
2019 Junio	36	35	71
2019 Mayo	126	71	197
2019 Abril	49	53	102
2019 Marzo	7	6	13
2019 Febrero	21	13	34
2019 Enero	10	10	20
2018 Diciembre	26	14	40
2018 Noviembre	17	11	28
2018 Octubre	21	13	34
2018 Septiembre	14	11	25
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2018 Julio	15	6	21
2018 Junio	2	7	9
2018 Mayo	11	2	13
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2018 Marzo	19	2	21
2018 Febrero	8	2	10
2018 Enero	11	3	14
2017 Diciembre	8	2	10
2017 Noviembre	21	7	28
2017 Octubre	23	5	28
2017 Septiembre	20	9	29
2017 Agosto	18	4	22
2017 Julio	24	9	33
2017 Junio	17	12	29
2017 Mayo	37	21	58
2017 Abril	21	14	35
2017 Marzo	29	3	32
2017 Febrero	24	9	33
2017 Enero	19	9	28
2016 Diciembre	40	14	54
2016 Noviembre	58	19	77
2016 Octubre	72	17	89
2016 Septiembre	47	14	61
2016 Agosto	45	2	47
2016 Julio	34	6	40
2016 Junio	43	27	70
2016 Mayo	41	37	78
2016 Abril	27	21	48
2016 Marzo	26	21	47
2016 Febrero	20	24	44
2016 Enero	33	16	49
2015 Diciembre	38	22	60
2015 Noviembre	40	17	57
2015 Octubre	56	22	78
2015 Septiembre	38	21	59
2015 Agosto	30	12	42
2015 Julio	37	10	47
2015 Junio	22	8	30
2015 Mayo	32	11	43
2015 Abril	31	21	52
2015 Marzo	29	12	41
2015 Febrero	37	8	45
2015 Enero	42	6	48
2014 Diciembre	46	12	58
2014 Noviembre	47	6	53
2014 Octubre	66	10	76
2014 Septiembre	49	8	57
2014 Agosto	39	7	46
2014 Julio	38	8	46
2014 Junio	37	5	42
2014 Mayo	32	5	37
2014 Abril	33	2	35
2014 Marzo	62	3	65
2014 Febrero	40	1	41
2014 Enero	33	4	37
2013 Diciembre	33	3	36
2013 Noviembre	45	4	49
2013 Octubre	66	2	68
2013 Septiembre	42	9	51
2013 Agosto	58	7	65
2013 Julio	42	6	48
2013 Junio	7	0	7
2013 Mayo	21	0	21
2013 Abril	13	0	13
2013 Marzo	3	0	3
2013 Febrero	3	0	3
2013 Enero	1	0	1
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2012 Octubre	3	0	3
2010 Abril	1031	0	1031

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