metricas
covid
Buscar en
Enfermedades Infecciosas y Microbiología Clínica
Toda la web
Inicio Enfermedades Infecciosas y Microbiología Clínica Seguridad de nitrofurantoína en el embarazo
Información de la revista

Estadísticas

Siga este enlace para acceder al texto completo del artículo

Carta al Editor
Seguridad de nitrofurantoína en el embarazo
Safety of nitrofurantoin in pregnancy
Olatz Urbina, Olivia Ferrández
Autor para correspondencia
94007@imas.imim.es

Autor para correspondencia.
, Esther Salas, Santiago Grau
Servicio de Farmacia, Hospital del Mar, Barcelona, España
Leído
483104
Veces
se ha leído el artículo
8902
Total PDF
474202
Total HTML
Compartir estadísticas
 array:24 [
  "pii" => "S0213005X10001254"
  "issn" => "0213005X"
  "doi" => "10.1016/j.eimc.2009.12.016"
  "estado" => "S300"
  "fechaPublicacion" => "2010-06-01"
  "aid" => "312"
  "copyright" => "Elsevier España, S.L.. Todos los derechos reservados"
  "copyrightAnyo" => "2009"
  "documento" => "simple-article"
  "crossmark" => 0
  "subdocumento" => "cor"
  "cita" => "Enferm Infecc Microbiol Clin. 2010;28:403"
  "abierto" => array:3 [
    "ES" => false
    "ES2" => false
    "LATM" => false
  ]
  "gratuito" => false
  "lecturas" => array:2 [
    "total" => 293192
    "formatos" => array:3 [
      "EPUB" => 16
      "HTML" => 289348
      "PDF" => 3828
    ]
  ]
  "itemSiguiente" => array:17 [
    "pii" => "S0213005X10000832"
    "issn" => "0213005X"
    "doi" => "10.1016/j.eimc.2010.02.002"
    "estado" => "S300"
    "fechaPublicacion" => "2010-06-01"
    "aid" => "294"
    "documento" => "simple-article"
    "crossmark" => 0
    "subdocumento" => "lit"
    "cita" => "Enferm Infecc Microbiol Clin. 2010;28:404"
    "abierto" => array:3 [
      "ES" => false
      "ES2" => false
      "LATM" => false
    ]
    "gratuito" => false
    "lecturas" => array:2 [
      "total" => 2738
      "formatos" => array:3 [
        "EPUB" => 12
        "HTML" => 1907
        "PDF" => 819
      ]
    ]
    "es" => array:6 [
      "idiomaDefecto" => true
      "titulo" => "Procedimientos en microbiología clínica (número 35, 2ª edición 2009)"
      "tienePdf" => "es"
      "tieneTextoCompleto" => 0
      "paginas" => array:1 [
        0 => array:1 [
          "paginaInicial" => "404"
        ]
      ]
      "contienePdf" => array:1 [
        "es" => true
      ]
    ]
    "idiomaDefecto" => "es"
    "EPUB" => "https://multimedia.elsevier.es/PublicationsMultimediaV1/item/epub/S0213005X10000832?idApp=UINPBA00004N"
    "url" => "/0213005X/0000002800000006/v2_201308271827/S0213005X10000832/v2_201308271827/es/main.assets"
  ]
  "itemAnterior" => array:18 [
    "pii" => "S0213005X1000131X"
    "issn" => "0213005X"
    "doi" => "10.1016/j.eimc.2010.02.010"
    "estado" => "S300"
    "fechaPublicacion" => "2010-06-01"
    "aid" => "318"
    "copyright" => "Elsevier España, S.L."
    "documento" => "simple-article"
    "crossmark" => 0
    "subdocumento" => "cor"
    "cita" => "Enferm Infecc Microbiol Clin. 2010;28:401-2"
    "abierto" => array:3 [
      "ES" => false
      "ES2" => false
      "LATM" => false
    ]
    "gratuito" => false
    "lecturas" => array:2 [
      "total" => 11490
      "formatos" => array:3 [
        "EPUB" => 11
        "HTML" => 9810
        "PDF" => 1669
      ]
    ]
    "es" => array:10 [
      "idiomaDefecto" => true
      "cabecera" => "<span class="elsevierStyleTextfn">Carta al Editor</span>"
      "titulo" => "Respuesta de los autores"
      "tienePdf" => "es"
      "tieneTextoCompleto" => "es"
      "paginas" => array:1 [
        0 => array:2 [
          "paginaInicial" => "401"
          "paginaFinal" => "402"
        ]
      ]
      "titulosAlternativos" => array:1 [
        "en" => array:1 [
          "titulo" => "Author&#39;s reply"
        ]
      ]
      "contieneTextoCompleto" => array:1 [
        "es" => true
      ]
      "contienePdf" => array:1 [
        "es" => true
      ]
      "autores" => array:1 [
        0 => array:2 [
          "autoresLista" => "Javier Colomina, Mar&#237;a Lirios Juli&#225;, Victoria Dom&#237;nguez, Nieves Orta, Antonio Guerrero"
          "autores" => array:5 [
            0 => array:2 [
              "nombre" => "Javier"
              "apellidos" => "Colomina"
            ]
            1 => array:2 [
              "nombre" => "Mar&#237;a Lirios"
              "apellidos" => "Juli&#225;"
            ]
            2 => array:2 [
              "nombre" => "Victoria"
              "apellidos" => "Dom&#237;nguez"
            ]
            3 => array:2 [
              "nombre" => "Nieves"
              "apellidos" => "Orta"
            ]
            4 => array:2 [
              "nombre" => "Antonio"
              "apellidos" => "Guerrero"
            ]
          ]
        ]
      ]
    ]
    "idiomaDefecto" => "es"
    "EPUB" => "https://multimedia.elsevier.es/PublicationsMultimediaV1/item/epub/S0213005X1000131X?idApp=UINPBA00004N"
    "url" => "/0213005X/0000002800000006/v2_201308271827/S0213005X1000131X/v2_201308271827/es/main.assets"
  ]
  "asociados" => array:1 [
    0 => array:16 [
      "pii" => "S0213005X09004418"
      "issn" => "0213005X"
      "doi" => "10.1016/j.eimc.2009.09.001"
      "estado" => "S300"
      "fechaPublicacion" => "2009-11-01"
      "documento" => "article"
      "crossmark" => 0
      "subdocumento" => "fla"
      "cita" => "Enferm Infecc Microbiol Clin. 2009;27:536-42"
      "abierto" => array:3 [
        "ES" => false
        "ES2" => false
        "LATM" => false
      ]
      "gratuito" => false
      "lecturas" => array:2 [
        "total" => 113047
        "formatos" => array:3 [
          "EPUB" => 15
          "HTML" => 85135
          "PDF" => 27897
        ]
      ]
      "es" => array:11 [
        "idiomaDefecto" => true
        "titulo" => "Antimicrobianos y embarazo"
        "tienePdf" => "es"
        "tieneTextoCompleto" => "es"
        "tieneResumen" => array:2 [
          0 => "es"
          1 => "en"
        ]
        "paginas" => array:1 [
          0 => array:2 [
            "paginaInicial" => "536"
            "paginaFinal" => "542"
          ]
        ]
        "titulosAlternativos" => array:1 [
          "en" => array:1 [
            "titulo" => "Antimicrobials and pregnancy"
          ]
        ]
        "contieneResumen" => array:2 [
          "es" => true
          "en" => true
        ]
        "contieneTextoCompleto" => array:1 [
          "es" => true
        ]
        "contienePdf" => array:1 [
          "es" => true
        ]
        "autores" => array:1 [
          0 => array:2 [
            "autoresLista" => "Antonio Vallano, Josep Maria Arnau"
            "autores" => array:2 [
              0 => array:2 [
                "nombre" => "Antonio"
                "apellidos" => "Vallano"
              ]
              1 => array:2 [
                "nombre" => "Josep Maria"
                "apellidos" => "Arnau"
              ]
            ]
          ]
        ]
      ]
      "idiomaDefecto" => "es"
      "EPUB" => "https://multimedia.elsevier.es/PublicationsMultimediaV1/item/epub/S0213005X09004418?idApp=UINPBA00004N"
      "url" => "/0213005X/0000002700000009/v0_201307121312/S0213005X09004418/v0_201307121313/es/main.assets"
    ]
  ]
  "es" => array:12 [
    "idiomaDefecto" => true
    "cabecera" => "<span class="elsevierStyleTextfn">Carta al Editor</span>"
    "titulo" => "Seguridad de nitrofuranto&#237;na en el embarazo"
    "tieneTextoCompleto" => true
    "saludo" => "Sr&#46; Director&#58;"
    "paginas" => array:1 [
      0 => array:1 [
        "paginaInicial" => "403"
      ]
    ]
    "autores" => array:1 [
      0 => array:4 [
        "autoresLista" => "Olatz Urbina, Olivia Ferr&#225;ndez, Esther Salas, Santiago Grau"
        "autores" => array:4 [
          0 => array:2 [
            "nombre" => "Olatz"
            "apellidos" => "Urbina"
          ]
          1 => array:4 [
            "nombre" => "Olivia"
            "apellidos" => "Ferr&#225;ndez"
            "email" => array:1 [
              0 => "94007&#64;imas&#46;imim&#46;es"
            ]
            "referencia" => array:1 [
              0 => array:2 [
                "etiqueta" => "<span class="elsevierStyleSup">¿</span>"
                "identificador" => "cor1"
              ]
            ]
          ]
          2 => array:2 [
            "nombre" => "Esther"
            "apellidos" => "Salas"
          ]
          3 => array:2 [
            "nombre" => "Santiago"
            "apellidos" => "Grau"
          ]
        ]
        "afiliaciones" => array:1 [
          0 => array:2 [
            "entidad" => "Servicio de Farmacia&#44; Hospital del Mar&#44; Barcelona&#44; Espa&#241;a"
            "identificador" => "aff1"
          ]
        ]
        "correspondencia" => array:1 [
          0 => array:3 [
            "identificador" => "cor1"
            "etiqueta" => "&#8270;"
            "correspondencia" => "Autor para correspondencia&#46;"
          ]
        ]
      ]
    ]
    "titulosAlternativos" => array:1 [
      "en" => array:1 [
        "titulo" => "Safety of nitrofurantoin in pregnancy"
      ]
    ]
    "textoCompleto" => "<span class="elsevierStyleSections"><p class="elsevierStylePara elsevierViewall">Recientemente se ha publicado en esta revista una revisi&#243;n sobre antimicrobianos y embarazo<a class="elsevierStyleCrossRef" href="#bib1"><span class="elsevierStyleSup">1</span></a>&#46; En ella se incluye nitrofuranto&#237;na en la categor&#237;a B&#44; siguiendo la clasificaci&#243;n de riesgo de uso de f&#225;rmacos en embarazo de la FDA y ante la ausencia de comunicaciones que hubieran relacionado su uso con alteraciones cong&#233;nitas<a class="elsevierStyleCrossRef" href="#bib2"><span class="elsevierStyleSup">2</span></a>&#46; Este antis&#233;ptico urinario se considera una alternativa en el tratamiento de infecciones urinarias de v&#237;as bajas<a class="elsevierStyleCrossRef" href="#bib3"><span class="elsevierStyleSup">3</span></a> y de la bacteriuria asintom&#225;tica en embarazadas<a class="elsevierStyleCrossRef" href="#bib4"><span class="elsevierStyleSup">4</span></a>&#46; Hasta el momento se hab&#237;a propuesto que nitrofuranto&#237;na pod&#237;a producir anemia hemol&#237;tica&#44; mediante su acci&#243;n a trav&#233;s de la glutation reductasa&#46; Este efecto adverso se ha observado tanto en RN como durante el desarrollo fetal final como consecuencia de problemas de madurez enzim&#225;tica y tras la exposici&#243;n de las madres a nitrofuranto&#237;na durante las fases finales del embarazo<a class="elsevierStyleCrossRef" href="#bib5"><span class="elsevierStyleSup">5</span></a>&#46; Por ello se ha desaconsejado el uso de nitrofuranto&#237;na durante el periodo final de la gestaci&#243;n<a class="elsevierStyleCrossRef" href="#bib2"><span class="elsevierStyleSup">2</span></a>&#46; Por otra parte&#44; un metan&#225;lisis evalu&#243; 22 estudios sobre el uso de nitrofuranto&#237;na en mujeres gestantes<a class="elsevierStyleCrossRef" href="#bib6"><span class="elsevierStyleSup">6</span></a>&#46; &#218;nicamente 4 &#40;18&#37;&#41; estudios cumplieron los criterios de inclusi&#243;n establecidos en el dise&#241;o del metaan&#225;lisis&#46; Los resultados no alcanzaron significaci&#243;n estad&#237;stica para establecer una relaci&#243;n entre el uso de este f&#225;rmaco en fases iniciales del embarazo y la presencia de malformaciones cong&#233;nitas &#40;OR&#58; 1&#44;29&#59; IC 95&#37;&#58; 0&#44;25&#8211;6&#44;57&#41;&#44; por lo que el uso de nitrofuranto&#237;na pod&#237;a considerarse como seguro en las fases iniciales del embarazo&#46;</p><p class="elsevierStylePara elsevierViewall">Sin embargo recientemente&#44; un estudio poblacional&#44; caso control sobre malformaciones neonatales efectuado en EE&#46;UU&#46; que incluy&#243; a ni&#241;os que presentaron al nacer&#44; como m&#237;nimo&#44; 1 de las 30 categor&#237;as de alteraciones consideradas como mayores en el &#171;National Birth Defects Prevention Study&#187; mostr&#243; resultados discordantes con el estudio mencionado anteriormente<a class="elsevierStyleCrossRef" href="#bib7"><span class="elsevierStyleSup">7</span></a>&#46; El objetivo fue evaluar la asociaci&#243;n entre determinadas malformaciones en RN y el uso de antimicrobianos desde un mes antes del embarazo hasta el tercer mes de gestaci&#243;n&#46; Todos los casos con un defecto espec&#237;fico fueron clasificados por genetistas con el fin de establecer el alcance de la alteraci&#243;n y determinar si coincid&#237;a con un patr&#243;n aislado o m&#250;ltiple &#40;m&#225;s de una malformaci&#243;n mayor&#41;&#46; Para la randomizaci&#243;n se seleccionaron como controles a ni&#241;os vivos sin malformaciones mayores y procedentes de las mismas &#225;reas geogr&#225;ficas donde se efectu&#243; el estudio&#46; La informaci&#243;n se obtuvo mediante la elaboraci&#243;n de una entrevista telef&#243;nica exhaustiva a las madres de los ni&#241;os considerados casos y a las de los controles&#46; Un total de 13&#46;155 madres de casos y 4&#46;941 madres de controles participaron en el estudio&#46; Una vez analizados los resultados se observ&#243; que las penicilinas y los macr&#243;lidos constituyeron el grupo de antibacterianos utilizado con m&#225;s frecuencia en el periodo fetal cr&#237;tico incluido en el objetivo&#44; a pesar de que su uso habitual no se asoci&#243; con un n&#250;mero preocupante de malformaciones&#46; Sin embargo&#44; nitrofuranto&#237;na se asoci&#243; a 4 malformaciones consideradas como mayores&#44; concretamente anoftalmia &#40;OR ajustado&#58; 3&#44;7&#59; IC 95&#37;&#58; 1&#44;1&#8211;12&#44;2&#44; s&#237;ndrome del coraz&#243;n izquierdo hipopl&#225;stico &#40;OR ajustado&#58;4&#44;2&#59; IC 95&#37;&#58; 1&#44;9&#8211;9&#44;1&#41;&#44; comunicaci&#243;n interauricular &#40;OR ajustado&#58; 1&#44;9&#59; IC 95&#37;&#58; 1&#44;1&#8211;3&#44;4&#41; y fisura labial y fisura palatina &#40;OR ajustado&#58; 2&#44;1&#59; IC 95&#37;&#58; 1&#44;2&#8211;3&#44;9&#41;&#46; Los datos procedentes de este estudio&#44; conjuntamente con la informaci&#243;n disponible previamente implican la necesidad de un uso prudente de nitrofuranto&#237;na durante todas las fases del embarazo&#44; con un seguimiento exhaustivo de las posibles alteraciones fetales que pueda producir&#46; Asimismo&#44; la inclusi&#243;n rutinaria de este antis&#233;ptico urinario en las gu&#237;as de tratamiento o profilaxis de infecciones urinarias en mujeres embarazadas deber&#237;a ser reconsiderada&#46;</p></span>"
    "pdfFichero" => "main.pdf"
    "tienePdf" => true
    "bibliografia" => array:2 [
      "titulo" => "Bibliograf&#237;a"
      "seccion" => array:1 [
        0 => array:1 [
          "bibliografiaReferencia" => array:7 [
            0 => array:3 [
              "identificador" => "bib1"
              "etiqueta" => "1"
              "referencia" => array:1 [
                0 => array:2 [
                  "contribucion" => array:1 [
                    0 => array:2 [
                      "titulo" => "Antimicrobianos y embarazo"
                      "autores" => array:1 [
                        0 => array:2 [
                          "etal" => false
                          "autores" => array:2 [
                            0 => "A&#46; Vallano"
                            1 => "J&#46;M&#46; Arnau"
                          ]
                        ]
                      ]
                    ]
                  ]
                  "host" => array:1 [
                    0 => array:2 [
                      "doi" => "10.1016/j.eimc.2009.09.001"
                      "Revista" => array:6 [
                        "tituloSerie" => "Enferm Infecc Microbiol Clin"
                        "fecha" => "2009"
                        "volumen" => "27"
                        "paginaInicial" => "536"
                        "paginaFinal" => "542"
                        "link" => array:1 [
                          0 => array:2 [
                            "url" => "https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/19850375"
                            "web" => "Medline"
                          ]
                        ]
                      ]
                    ]
                  ]
                ]
              ]
            ]
            1 => array:3 [
              "identificador" => "bib2"
              "etiqueta" => "2"
              "referencia" => array:1 [
                0 => array:2 [
                  "contribucion" => array:1 [
                    0 => array:2 [
                      "titulo" => "Nitrofurantoin&#46; Drugs in pregnancy and lactation&#58; a reference guide to fetal and neonatal risk"
                      "autores" => array:1 [
                        0 => array:2 [
                          "etal" => false
                          "autores" => array:3 [
                            0 => "G&#46; Briggs"
                            1 => "R&#46;K&#46; Freeman"
                            2 => "S&#46;J&#46; Yaffe"
                          ]
                        ]
                      ]
                    ]
                  ]
                  "host" => array:1 [
                    0 => array:1 [
                      "Libro" => array:3 [
                        "fecha" => "2008"
                        "editorial" => "Lippincott Williams and Wilkins"
                        "editorialLocalizacion" => "Philadelphia"
                      ]
                    ]
                  ]
                ]
              ]
            ]
            2 => array:3 [
              "identificador" => "bib3"
              "etiqueta" => "3"
              "referencia" => array:1 [
                0 => array:2 [
                  "contribucion" => array:1 [
                    0 => array:2 [
                      "titulo" => "Treatment of uncomplicated lower urinary tract infections"
                      "autores" => array:1 [
                        0 => array:2 [
                          "etal" => false
                          "autores" => array:3 [
                            0 => "J&#46;P&#46; Horcajada"
                            1 => "D&#46; Garc&#237;a-Palomo"
                            2 => "M&#46;C&#46; Fari&#241;as"
                          ]
                        ]
                      ]
                    ]
                  ]
                  "host" => array:1 [
                    0 => array:1 [
                      "Revista" => array:7 [
                        "tituloSerie" => "Enferm Infecc Microbiol Clin"
                        "fecha" => "2005"
                        "volumen" => "23"
                        "numero" => "Suppl 4"
                        "paginaInicial" => "22"
                        "paginaFinal" => "27"
                        "link" => array:1 [
                          0 => array:2 [
                            "url" => "https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/16854355"
                            "web" => "Medline"
                          ]
                        ]
                      ]
                    ]
                  ]
                ]
              ]
            ]
            3 => array:3 [
              "identificador" => "bib4"
              "etiqueta" => "4"
              "referencia" => array:1 [
                0 => array:2 [
                  "contribucion" => array:1 [
                    0 => array:2 [
                      "titulo" => "One-day compared with 7-day nitrofurantoin for asymptomatic bacteriuria in pregnancy&#58; a randomized controlled trial"
                      "autores" => array:1 [
                        0 => array:2 [
                          "etal" => true
                          "autores" => array:6 [
                            0 => "P&#46; Lumbiganon"
                            1 => "J&#46; Villar"
                            2 => "M&#46; Laopaiboon"
                            3 => "M&#46; Widmer"
                            4 => "J&#46; Thinkhamrop"
                            5 => "G&#46; Carroli"
                          ]
                        ]
                      ]
                    ]
                  ]
                  "host" => array:1 [
                    0 => array:2 [
                      "doi" => "10.1097/AOG.0b013e318195c2a2"
                      "Revista" => array:6 [
                        "tituloSerie" => "Obstet Gynecol"
                        "fecha" => "2009"
                        "volumen" => "113"
                        "paginaInicial" => "339"
                        "paginaFinal" => "345"
                        "link" => array:1 [
                          0 => array:2 [
                            "url" => "https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/19155904"
                            "web" => "Medline"
                          ]
                        ]
                      ]
                    ]
                  ]
                ]
              ]
            ]
            4 => array:3 [
              "identificador" => "bib5"
              "etiqueta" => "5"
              "referencia" => array:1 [
                0 => array:2 [
                  "contribucion" => array:1 [
                    0 => array:2 [
                      "titulo" => "Nitrofurantoin and pregnancy"
                      "autores" => array:1 [
                        0 => array:2 [
                          "etal" => false
                          "autores" => array:2 [
                            0 => "N&#46; Cimolai"
                            1 => "T&#46; Cimolai"
                          ]
                        ]
                      ]
                    ]
                  ]
                  "host" => array:1 [
                    0 => array:2 [
                      "doi" => "10.1503/cmaj.1060177"
                      "Revista" => array:6 [
                        "tituloSerie" => "CMAJ"
                        "fecha" => "2007"
                        "volumen" => "176"
                        "paginaInicial" => "1860"
                        "paginaFinal" => "1861"
                        "link" => array:1 [
                          0 => array:2 [
                            "url" => "https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/17576989"
                            "web" => "Medline"
                          ]
                        ]
                      ]
                    ]
                  ]
                ]
              ]
            ]
            5 => array:3 [
              "identificador" => "bib6"
              "etiqueta" => "6"
              "referencia" => array:1 [
                0 => array:2 [
                  "contribucion" => array:1 [
                    0 => array:2 [
                      "titulo" => "The safety of nitrofuranto&#237;n a during the first trimester of pregnancy&#58; meta-analysis"
                      "autores" => array:1 [
                        0 => array:2 [
                          "etal" => false
                          "autores" => array:6 [
                            0 => "S&#46; Ben David"
                            1 => "T&#46; Einarson"
                            2 => "Y&#46; Ben David"
                            3 => "I&#46; Nulman"
                            4 => "A&#46; Pastuszak"
                            5 => "G&#46; Koren"
                          ]
                        ]
                      ]
                    ]
                  ]
                  "host" => array:1 [
                    0 => array:1 [
                      "Revista" => array:6 [
                        "tituloSerie" => "Fundam Clin Pharmacol"
                        "fecha" => "1995"
                        "volumen" => "9"
                        "paginaInicial" => "503"
                        "paginaFinal" => "507"
                        "link" => array:1 [
                          0 => array:2 [
                            "url" => "https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/8617414"
                            "web" => "Medline"
                          ]
                        ]
                      ]
                    ]
                  ]
                ]
              ]
            ]
            6 => array:3 [
              "identificador" => "bib7"
              "etiqueta" => "7"
              "referencia" => array:1 [
                0 => array:2 [
                  "contribucion" => array:1 [
                    0 => array:2 [
                      "titulo" => "Antibacterial medication use during pregnancy and risk of birth defects"
                      "autores" => array:1 [
                        0 => array:2 [
                          "etal" => false
                          "autores" => array:6 [
                            0 => "K&#46;S&#46; Crider"
                            1 => "M&#46;A&#46; Cleves"
                            2 => "J&#46; Reefhuis"
                            3 => "R&#46;J&#46; Berry"
                            4 => "C&#46;A&#46; Hobbs"
                            5 => "D&#46;J&#46; Hu"
                          ]
                        ]
                      ]
                    ]
                  ]
                  "host" => array:1 [
                    0 => array:2 [
                      "doi" => "10.1001/archpediatrics.2009.188"
                      "Revista" => array:6 [
                        "tituloSerie" => "Arch Pediatr Adolesc Med"
                        "fecha" => "2009"
                        "volumen" => "163"
                        "paginaInicial" => "978"
                        "paginaFinal" => "985"
                        "link" => array:1 [
                          0 => array:2 [
                            "url" => "https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/19884587"
                            "web" => "Medline"
                          ]
                        ]
                      ]
                    ]
                  ]
                ]
              ]
            ]
          ]
        ]
      ]
    ]
  ]
  "idiomaDefecto" => "es"
  "url" => "/0213005X/0000002800000006/v2_201308271827/S0213005X10001254/v2_201308271827/es/main.assets"
  "Apartado" => array:4 [
    "identificador" => "8697"
    "tipo" => "SECCION"
    "en" => array:2 [
      "titulo" => "Cartas al editor"
      "idiomaDefecto" => true
    ]
    "idiomaDefecto" => "en"
  ]
  "PDF" => "https://static.elsevier.es/multimedia/0213005X/0000002800000006/v2_201308271827/S0213005X10001254/v2_201308271827/es/main.pdf?idApp=UINPBA00004N&text.app=https://www.elsevier.es/"
  "EPUB" => "https://multimedia.elsevier.es/PublicationsMultimediaV1/item/epub/S0213005X10001254?idApp=UINPBA00004N"
]
Información del artículo
ISSN: 0213005X
Idioma original: Español
Datos actualizados diariamente
año/Mes Html Pdf Total
2024 Octubre 3027 48 3075
2024 Septiembre 4474 116 4590
2024 Agosto 4173 72 4245
2024 Julio 4291 92 4383
2024 Junio 3754 86 3840
2024 Mayo 3878 92 3970
2024 Abril 4024 98 4122
2024 Marzo 3628 101 3729
2024 Febrero 3719 115 3834
2024 Enero 4317 121 4438
2023 Diciembre 3414 123 3537
2023 Noviembre 3951 149 4100
2023 Octubre 4503 110 4613
2023 Septiembre 4142 117 4259
2023 Agosto 4494 89 4583
2023 Julio 4407 109 4516
2023 Junio 4654 80 4734
2023 Mayo 4143 48 4191
2023 Abril 2984 78 3062
2023 Marzo 4923 76 4999
2023 Febrero 4007 92 4099
2023 Enero 2583 56 2639
2022 Diciembre 1740 71 1811
2022 Noviembre 4137 86 4223
2022 Octubre 4017 93 4110
2022 Septiembre 4746 157 4903
2022 Agosto 3839 115 3954
2022 Julio 2800 70 2870
2022 Junio 2058 56 2114
2022 Mayo 2243 90 2333
2022 Abril 2327 85 2412
2022 Marzo 2599 76 2675
2022 Febrero 1896 62 1958
2022 Enero 1802 79 1881
2021 Diciembre 1833 57 1890
2021 Noviembre 1803 77 1880
2021 Octubre 2331 67 2398
2021 Septiembre 2018 80 2098
2021 Agosto 2194 66 2260
2021 Julio 2156 84 2240
2021 Junio 2147 65 2212
2021 Mayo 2112 70 2182
2021 Abril 5078 154 5232
2021 Marzo 3452 94 3546
2021 Febrero 2413 77 2490
2021 Enero 2522 74 2596
2020 Diciembre 2201 82 2283
2020 Noviembre 2256 88 2344
2020 Octubre 1922 84 2006
2020 Septiembre 2733 109 2842
2020 Agosto 2918 86 3004
2020 Julio 3063 75 3138
2020 Junio 3182 59 3241
2020 Mayo 3902 116 4018
2020 Abril 4268 150 4418
2020 Marzo 4607 109 4716
2020 Febrero 4701 99 4800
2020 Enero 4816 173 4989
2019 Diciembre 3954 113 4067
2019 Noviembre 4384 118 4502
2019 Octubre 5011 102 5113
2019 Septiembre 4729 102 4831
2019 Agosto 4966 132 5098
2019 Julio 5280 116 5396
2019 Junio 5852 143 5995
2019 Mayo 6684 293 6977
2019 Abril 6957 142 7099
2019 Marzo 7568 108 7676
2019 Febrero 6880 74 6954
2019 Enero 6823 73 6896
2018 Diciembre 5288 71 5359
2018 Noviembre 5738 65 5803
2018 Octubre 5686 80 5766
2018 Septiembre 4829 36 4865
2018 Agosto 4074 27 4101
2018 Julio 3474 21 3495
2018 Junio 3588 19 3607
2018 Mayo 4356 19 4375
2018 Abril 6252 21 6273
2018 Marzo 6182 19 6201
2018 Febrero 3890 20 3910
2018 Enero 4664 11 4675
2017 Diciembre 4042 10 4052
2017 Noviembre 4533 23 4556
2017 Octubre 3718 16 3734
2017 Septiembre 2943 14 2957
2017 Agosto 3805 16 3821
2017 Julio 4271 23 4294
2017 Junio 4207 36 4243
2017 Mayo 4979 21 5000
2017 Abril 5124 12 5136
2017 Marzo 5727 52 5779
2017 Febrero 4617 26 4643
2017 Enero 4356 16 4372
2016 Diciembre 3225 19 3244
2016 Noviembre 3448 28 3476
2016 Octubre 3675 51 3726
2016 Septiembre 3977 82 4059
2016 Agosto 3218 88 3306
2016 Julio 3071 54 3125
2016 Junio 2446 63 2509
2016 Mayo 2318 60 2378
2016 Abril 2427 57 2484
2016 Marzo 2350 47 2397
2016 Febrero 2188 57 2245
2016 Enero 2311 27 2338
2015 Diciembre 2566 45 2611
2015 Noviembre 2889 51 2940
2015 Octubre 3265 51 3316
2015 Septiembre 3160 47 3207
2015 Agosto 3246 45 3291
2015 Julio 3359 47 3406
2015 Junio 2464 30 2494
2015 Mayo 2525 53 2578
2015 Abril 2410 49 2459
2015 Marzo 2344 17 2361
2015 Febrero 1776 15 1791
2015 Enero 1008 25 1033
2014 Diciembre 1242 15 1257
2014 Noviembre 1305 14 1319
2014 Octubre 1405 20 1425
2014 Septiembre 1476 17 1493
2014 Agosto 1875 11 1886
2014 Julio 2147 19 2166
2014 Junio 1751 18 1769
2014 Mayo 1476 20 1496
2014 Abril 1599 13 1612
2014 Marzo 1791 17 1808
2014 Febrero 1493 19 1512
2014 Enero 1349 13 1362
2013 Diciembre 1034 14 1048
2013 Noviembre 1279 13 1292
2013 Octubre 1915 14 1929
2013 Septiembre 1773 25 1798
2013 Agosto 1837 28 1865
2013 Julio 1202 11 1213
2013 Junio 10 0 10
2013 Mayo 5 0 5
2013 Abril 9 0 9
2013 Marzo 9 0 9
2013 Febrero 9 0 9
2013 Enero 8 0 8
2012 Diciembre 1 0 1
2012 Noviembre 1 0 1
2012 Octubre 3 0 3
2010 Mayo 8779 0 8779
Mostrar todo

Siga este enlace para acceder al texto completo del artículo

es en pt

¿Es usted profesional sanitario apto para prescribir o dispensar medicamentos?

Are you a health professional able to prescribe or dispense drugs?

Você é um profissional de saúde habilitado a prescrever ou dispensar medicamentos