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Evaluación del cumplimiento de higiene de las manos en un área de atención primaria de Madrid
Evaluation of hand hygiene compliance in a Primary Health care area of Madrid
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Las líneas gruesas indican el genotipo <span class="elsevierStyleItalic">fpvA</span> (cada nueva mutación marca una bifurcación, que se sitúa de forma arbitraria en el dibujo), mientras que el genotipo <span class="elsevierStyleItalic">mucA</span> de los aislados se indica junto al símbolo correspondiente a cada muestra tomada, en cada uno de los tres días. Las 6 variantes detectadas, según su genotipo <span class="elsevierStyleItalic">fpvA-mucA</span>, se indican en rectángulos numerados, teniendo en cuenta el número de mutaciones sufridas. Los aislamientos mucoides se señalan con un asterisco (*). Las desviaciones en sensibilidad a antibióticos de algunos aislados respecto al clon colonizador se indican en fondo negro: Ak<span class="elsevierStyleSup">I</span>, CMI amikacina<span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>=<span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>16<span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>μg<span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>ml<span class="elsevierStyleSup">−1</span>; Cip<span class="elsevierStyleSup">I</span>: CMI ciprofloxacino<span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>=<span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>2<span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>μg<span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>ml<span class="elsevierStyleSup">−1</span>; Cip<span class="elsevierStyleSup">R</span>: CMI ciprofloxacino<span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>=<span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>4<span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>μg<span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>ml<span class="elsevierStyleSup">−1</span>.</p>" ] ] ] "autores" => array:1 [ 0 => array:2 [ "autoresLista" => "María José Pozuelo, Pedro A. 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Estas recomendaciones, de consenso global, refuerzan la necesidad de intervenciones multidisciplinares, incluyendo elementos clave, como la educación, la motivación del personal sanitario, la incorporación de derivados alcohólicos y el compromiso de los gestores sanitarios<a class="elsevierStyleCrossRefs" href="#bib4"><span class="elsevierStyleSup">4,5</span></a>.</p><p class="elsevierStylePara elsevierViewall">Paradójicamente, el cumplimiento de las recomendaciones existentes por el personal sanitario sobre la HM es muy bajo y todos los estudios que existen al respecto, pertenecientes al ámbito hospitalario, señalan que la frecuencia de cumplimiento es inferior al 50% de las oportunidades en las que esta práctica está considerada como prioritaria<a class="elsevierStyleCrossRefs" href="#bib6"><span class="elsevierStyleSup">6,7</span></a>.</p><p class="elsevierStylePara elsevierViewall">La atención primaria está experimentando numerosas transformaciones en la asistencia sanitaria, incorporando a su oferta cuidados cada vez más complejos y técnicos que en muchas ocasiones eran realizados previamente en el hospital de manera exclusiva, incrementándose el riesgo de desarrollar y transmitir infecciones. Tradicionalmente se ha considerado que el riesgo para las infecciones en atención primaria era bajo; sin embargo, tras una revisión exhaustiva de la literatura científica, no hemos hallado ningún estudio epidemiológico que apoye dicha asunción en este ámbito de atención sanitaria.</p><p class="elsevierStylePara elsevierViewall">En una revisión publicada a finales del 2008<a class="elsevierStyleCrossRef" href="#bib8"><span class="elsevierStyleSup">8</span></a> se confirma que la HM no solo es importante en los hospitales, sino que también es un elemento clave en el ámbito comunitario para la prevención de enfermedades infecciosas y para evitar la diseminación de microorganismos multirresistentes en todos los contextos sanitarios.</p><p class="elsevierStylePara elsevierViewall">El objetivo del presente estudio fue estimar el grado de cumplimiento de la HM en los profesionales del Área 4 de atención primaria de Madrid y estudiar los factores asociados.</p></span><span class="elsevierStyleSection elsevierViewall"><span class="elsevierStyleSectionTitle">Material y métodos</span><p class="elsevierStylePara elsevierViewall">Se realizó un estudio descriptivo, transversal y multicéntrico durante el primer semestre de 2009. La población de estudio estuvo formada por 198 profesionales sanitarios del Área 4 de Madrid de un total de 747.</p><p class="elsevierStylePara elsevierViewall">El estudio consistió en evaluar si los profesionales en su consulta habitual realizaban correctamente la técnica de HM, de acuerdo con los cinco momentos indicados por la OMS<a class="elsevierStyleCrossRef" href="#bib4"><span class="elsevierStyleSup">4</span></a>. Un único profesional externo, neutral y previamente entrenado con el concepto de las 5 indicaciones de la OMS realizó las observaciones.</p><p class="elsevierStylePara elsevierViewall">Para minimizar el sesgo que se produciría al saber el profesional el motivo de su observación, a los profesionales seleccionados se les envió previamente una carta informándoles de que se estaba realizando un estudio de investigación en relación con la seguridad del paciente, que implicaba una observación de las actividades asistenciales habituales y cuyo contenido no se podía revelar para evitar una medición sesgada. Para poder participar en el estudio, los que aceptaron ser observados firmaron un consentimiento informado aprobado por el comité de ética del hospital de referencia.</p><p class="elsevierStylePara elsevierViewall">El tamaño muestral se calculó para un nivel esperado de cumplimiento del 14%, con una precisión del 5%, por lo que eran necesarios un total de 185 profesionales, incluyendo un 10% de pérdidas. Los profesionales fueron seleccionados mediante muestreo probabilístico polietápico; en una primera etapa se aleatorizaron los 21 centros de salud del área, seleccionándose 10, y en una segunda etapa se obtuvieron los profesionales del estudio mediante un muestreo aleatorio simple estratificado, teniendo en cuenta la proporción de cada una de las categorías profesionales (médicos de familia [42,8%], enfermeras [40,2%], pediatras [9,3%], auxiliar de enfermería [3,2%], matronas [1,7%], odontólogos [1,5%] e higienistas dentales [1,3%]) para garantizar que todos los trabajadores, según estamento, tuvieran la misma probabilidad de ser elegidos para participar.</p><p class="elsevierStylePara elsevierViewall">Se realizaron 10 observaciones a cada profesional seleccionado en su actividad habitual con el paciente en consulta, entendiendo por observación cada una de las oportunidades en las que el profesional sanitario debería efectuar la HM según las directrices de la OMS. Se considera como acción positiva cuando el profesional ha realizado correctamente la HM y como acción negativa cuando habiendo existido previamente una oportunidad, no se ha realizado.</p><p class="elsevierStylePara elsevierViewall">En nuestra área no estaban implantadas las soluciones hidroalcohólicas, por lo que la técnica de HM consistía en el lavado de las manos con agua y jabón antiséptico, estando las instalaciones de lavabo y dispensador convenientemente ubicadas en todas las consultas.</p><p class="elsevierStylePara elsevierViewall">Se recogieron las siguientes variables de los profesionales: sexo, categoría profesional, tipo de contrato y años de experiencia laboral.</p><p class="elsevierStylePara elsevierViewall">La variable de resultado fue el nivel de cumplimiento de la HM en todas las situaciones en las que está indicado según las directrices de la OMS<a class="elsevierStyleCrossRef" href="#bib4"><span class="elsevierStyleSup">4</span></a>. Se entiende por indicaciones los momentos en los que es preciso realizar la HM con el fin de interrumpir eficazmente la transmisión de infecciones durante la actividad del profesional con el paciente. La OMS ha adoptado 5 indicaciones: antes del contacto con el paciente, antes de realizar una tarea aséptica, después del riesgo de exposición a fluidos orgánicos, después del contacto con el paciente y después del contacto con el entorno del paciente.</p><p class="elsevierStylePara elsevierViewall">Para el cálculo del nivel de cumplimiento de la HM se ha utilizado un cociente cuyo numerador es el total de acciones positivas de los profesionales observados y el denominador el número total de indicaciones, y cuyo resultado se ha multiplicado por 100, expresándose en una escala cuantitativa discreta desde 0–100. Para cada subgrupo de análisis se calculó el promedio de nivel de cumplimiento expresándose los resultados con su intervalo de confianza (IC) al 95%. Presentamos como medida resumen la media con su IC al 95% por ser más ilustrativa.</p><p class="elsevierStylePara elsevierViewall">La comparación de los niveles de cumplimiento entre subgrupos se ha realizado mediante pruebas no paramétricas por ser test más conservadores y no sujetos a restricción de las variables, utilizando la U de Mann-Whitney para variables dicotómicas y el test de KrusKal-Wallis para variables de más de dos categorías.</p><p class="elsevierStylePara elsevierViewall">En el modelo de regresión lineal múltiple hemos estudiado cómo influyen varios factores a la vez en la variable nivel de cumplimiento, teniendo en cuenta la posibilidad de que alguna de las variables pudiera distorsionar el efecto de otra en el resultado, es decir, fuera confusora, o pudiera existir interacción. El nivel de significación utilizado para los test de contraste de hipótesis fue del 0,05. El programa estadístico utilizado ha sido el SPSS versión 16.0 para Windows.</p></span><span class="elsevierStyleSection elsevierViewall"><span class="elsevierStyleSectionTitle">Resultados</span><p class="elsevierStylePara elsevierViewall">Se registraron 1.980 observaciones entre los 198 profesionales evaluados. Rechazaron participar 15 profesionales (7,1%).</p><p class="elsevierStylePara elsevierViewall">Del total de actividades observadas, el 76,8% fue realizada por mujeres. El 42,9% eran enfermeras, el 34,8% eran médicos de familia, el 11,1% eran pediatras, el 3,5% eran odontólogos, el 3,0% eran auxiliares de enfermería, el 2,5% eran higienistas dentales y el 2,0% eran matronas. El 67,7% tenía contrato fijo, el 19,2% tenía contrato de suplencia y el 13,1% tenía contrato de interinidad. La media de años de experiencia laboral fue de 20,2, con una desviación típica de 9,8 y una mediana de 20.</p><p class="elsevierStylePara elsevierViewall">El promedio de nivel de cumplimiento de la HM fue del 8,1% (IC al 95%: 6,2–10,1), oscilando según las distintas variables recogidas en el estudio, tal como se muestra en la <a class="elsevierStyleCrossRef" href="#tbl1">tabla 1</a>.</p><elsevierMultimedia ident="tbl1"></elsevierMultimedia><p class="elsevierStylePara elsevierViewall">Al estratificar por tipo de indicación de la OMS, la que presentó mayor grado de cumplimiento fue «después del riesgo de exposición a fluidos orgánicos» con un 21,2% (IC al 95%: 9,4–32,0) y la que presentó menor grado de cumplimiento fue «después del contacto con el entorno» con un 1,2% (IC al 95%: 0,0–2,3).</p><p class="elsevierStylePara elsevierViewall">El modelo final del análisis multivariable que mejor explica la variabilidad del cumplimiento de la HM quedó definido por años de experiencia laboral y ser pediatra, ajustando por el resto de categorías profesionales, sin que se detectara colinealidad entre las variables (<a class="elsevierStyleCrossRef" href="#tbl2">tabla 2</a>).</p><elsevierMultimedia ident="tbl2"></elsevierMultimedia></span><span class="elsevierStyleSection elsevierViewall"><span class="elsevierStyleSectionTitle">Discusión</span><p class="elsevierStylePara elsevierViewall">El cumplimiento de la HM en nuestro estudio se sitúa en el 8,1%, siendo extraordinariamente bajo en relación con lo publicado en el ámbito hospitalario, que oscila entre el 30 y 50%<a class="elsevierStyleCrossRefs" href="#bib6"><span class="elsevierStyleSup">6–9</span></a>. No hemos encontrado estudios referentes similares realizados en nuestro país y son muy escasos y con distinta metodología los realizados a nivel internacional<a class="elsevierStyleCrossRef" href="#bib9"><span class="elsevierStyleSup">9</span></a>, lo que nos impide comparar nuestros resultados en atención primaria.</p><p class="elsevierStylePara elsevierViewall">Los datos encontrados, muy inferiores a los valores considerados adecuados, podrían explicarse en parte por el enmascaramiento en la metodología del estudio, ya que los profesionales incluidos no conocían el motivo de la observación, característica que pensamos ha aportado mayor validez a nuestros resultados y los hace más representativos de lo que puede suceder en la práctica clínica habitual, a pesar del sesgo de sobrestimación que se introduce al saber el profesional que está siendo observado. Otra posible explicación para este cumplimiento tan bajo podría ser el desacuerdo del profesional con las recomendaciones de la OMS, o al menos en alguno de sus criterios, o por la falta de información científica en este tema, ya que en atención primaria no existe una cultura o una tradición formativa en este aspecto tan importante de seguridad del paciente.</p><p class="elsevierStylePara elsevierViewall">La antigüedad laboral es la variable que mejor explica el incumplimiento de la HM: a mayor antigüedad (por encima de 20 años), se corresponden niveles de cumplimiento más bajos en los profesionales observados. El hecho de que el nivel de cumplimiento de la HM se deteriore con los años de experiencia profesional podría estar en relación, según apuntan numerosos estudios<a class="elsevierStyleCrossRef" href="#bib10"><span class="elsevierStyleSup">10</span></a>, con el desgaste profesional, dado que la antigüedad laboral en atención primaria se asocia con niveles altos de desgaste profesional, y esto repercute en el trabajo cotidiano con efectos negativos, en este caso en la práctica correcta de la HM.</p><p class="elsevierStylePara elsevierViewall">Numerosos estudios han observado que son las enfermeras las que mejor cumplen con la práctica de la HM<a class="elsevierStyleCrossRefs" href="#bib6"><span class="elsevierStyleSup">6,7</span></a>; sin embargo, nuestros datos señalan que son los pediatras los que con mayor frecuencia se lavan las manos en atención primaria. Esto puede obedecer a que los pediatras tienen una percepción de riesgo más elevado en la propagación de agentes infecciosos a través de las manos, posiblemente debido a que la patología de origen infeccioso es el motivo de consulta pediátrica más común en nuestro ámbito asistencial.</p><p class="elsevierStylePara elsevierViewall">Según nuestro estudio, la práctica de la HM se realiza más con fines de protección propia que de protección al paciente, porque la indicación que más se cumple es «después del riesgo de exposición a fluidos orgánicos», considerada por la OMS como de autoprotección. Esta actitud de protegerse podría explicarse porque los profesionales perciben el riesgo potencial de infección una vez que han entrado en contacto con un paciente y no se perciben como una posible fuente de infección para el paciente<a class="elsevierStyleCrossRef" href="#bib11"><span class="elsevierStyleSup">11</span></a>.</p><p class="elsevierStylePara elsevierViewall">Es preocupante el bajo cumplimiento de la HM, máxime en estos momentos de actualidad de la gripe A (H1N1), pues existen evidencias de intervenciones y recomendaciones relevantes para frenar o reducir la propagación de virus respiratorios a través de una correcta HM<a class="elsevierStyleCrossRef" href="#bib12"><span class="elsevierStyleSup">12</span></a>. Ello lo confirma el reciente estudio de Grayson et al<a class="elsevierStyleCrossRef" href="#bib13"><span class="elsevierStyleSup">13</span></a>, que demuestra que la rutina de la HM es muy eficaz en los protocolos contra la gripe A (H1N1).</p><p class="elsevierStylePara elsevierViewall">En resumen, a pesar de su enorme importancia en la prevención de la transmisión de enfermedades, la práctica correcta de la HM en atención primaria no ha sido suficientemente estudiada. Sería necesario abordar diversas estrategias de intervención recomendadas por la OMS, principalmente ofrecer formación continua a los profesionales con el objetivo de que esta práctica se incorpore como rutina en su trabajo y sustituir la antisepsia tradicional por hidroalcoholes, pues ofrecen mayor facilidad de aplicación y son más rápidos y eficaces. Nuestro estudio, a pesar de obtener unos resultados excesivamente desfavorables, pone de manifiesto que existe un gran margen de mejora en la práctica de la HM en atención primaria.</p></span><span class="elsevierStyleSection elsevierViewall"><span class="elsevierStyleSectionTitle">Conflicto de intereses</span><p class="elsevierStylePara elsevierViewall">Los autores declaran no tener ningún conflicto de intereses.</p></span></span>" "textoCompletoSecciones" => array:1 [ "secciones" => array:11 [ 0 => array:2 [ "identificador" => "xres150438" "titulo" => array:5 [ 0 => "Resumen" 1 => "Introducción" 2 => "Métodos" 3 => "Resultados" 4 => "Conclusión" ] ] 1 => array:2 [ "identificador" => "xpalclavsec138381" "titulo" => "Palabras clave" ] 2 => array:2 [ "identificador" => "xres150439" "titulo" => array:5 [ 0 => "Abstract" 1 => "Introduction" 2 => "Methods" 3 => "Results" 4 => "Conclusion" ] ] 3 => array:2 [ "identificador" => "xpalclavsec138380" "titulo" => "Keywords" ] 4 => array:1 [ "titulo" => "Introducción" ] 5 => array:1 [ "titulo" => "Material y métodos" ] 6 => array:1 [ "titulo" => "Resultados" ] 7 => array:1 [ "titulo" => "Discusión" ] 8 => array:1 [ "titulo" => "Conflicto de intereses" ] 9 => array:2 [ "identificador" => "xack42152" "titulo" => "Agradecimientos" ] 10 => array:1 [ "titulo" => "Bibliografía" ] ] ] "pdfFichero" => "main.pdf" "tienePdf" => true "fechaRecibido" => "2009-12-09" "fechaAceptado" => "2010-03-18" "PalabrasClave" => array:2 [ "es" => array:1 [ 0 => array:4 [ "clase" => "keyword" "titulo" => "Palabras clave" "identificador" => "xpalclavsec138381" "palabras" => array:3 [ 0 => "Higiene de las manos" 1 => "Atención Primaria" 2 => "Cumplimiento" ] ] ] "en" => array:1 [ 0 => array:4 [ "clase" => "keyword" "titulo" => "Keywords" "identificador" => "xpalclavsec138380" "palabras" => array:3 [ 0 => "Hand hygiene" 1 => "Primary Health Care" 2 => "Compliance" ] ] ] ] "tieneResumen" => true "resumen" => array:2 [ "es" => array:2 [ "titulo" => "Resumen" "resumen" => "<span class="elsevierStyleSectionTitle">Introducción</span><p class="elsevierStyleSimplePara elsevierViewall">La higiene de las manos (HM) es la medida más eficiente para la prevención de infecciones nosocomiales. Nuestro estudio pretende estimar su cumplimiento en atención primaria.</p> <span class="elsevierStyleSectionTitle">Métodos</span><p class="elsevierStyleSimplePara elsevierViewall">Estudio transversal en el que se ha recogido información sociodemográfica de 198 profesionales. Se evaluó el cumplimiento de HM según los criterios de la Organización Mundial de la Salud.</p> <span class="elsevierStyleSectionTitle">Resultados</span><p class="elsevierStyleSimplePara elsevierViewall">El cumplimiento de HM fue del 8,1% (intervalo de confianza al 95%: 6,2–10,1). La experiencia laboral de más de 20 años se asoció significativamente a muy bajos niveles de cumplimiento.</p> <span class="elsevierStyleSectionTitle">Conclusión</span><p class="elsevierStyleSimplePara elsevierViewall">La atención primaria presenta un cumplimiento de HM excesivamente bajo. Es necesario desarrollar programas formativos que aumenten el cumplimiento así como facilitar el acceso a las soluciones hidroalcohólicas.</p>" ] "en" => array:2 [ "titulo" => "Abstract" "resumen" => "<span class="elsevierStyleSectionTitle">Introduction</span><p class="elsevierStyleSimplePara elsevierViewall">Hand hygiene is the most effective measure for preventing infections related to healthcare. This study aims to evaluate the Hand hygiene compliance in Primary Health Care.</p> <span class="elsevierStyleSectionTitle">Methods</span><p class="elsevierStyleSimplePara elsevierViewall">A cross-sectional study was carried out, collecting socio-demographic data and the hand hygiene compliance from 198 Primary Health Care workers. Their hand hygiene compliance was evaluated according to WHO criteria.</p> <span class="elsevierStyleSectionTitle">Results</span><p class="elsevierStyleSimplePara elsevierViewall">The levelof hand hygiene compliance was 8.1% (95% CI 6.2–10.1). Employment experience of over 20 years was significantly associated with low levels of compliance.</p> <span class="elsevierStyleSectionTitle">Conclusion</span><p class="elsevierStyleSimplePara elsevierViewall">Primary Health Care workers have a low hand hygiene compliance. Training programs need to be introduced to increase compliance and facilitate access to hydro-alcoholic solutions.</p>" ] ] "multimedia" => array:2 [ 0 => array:7 [ "identificador" => "tbl1" "etiqueta" => "Tabla 1" "tipo" => "MULTIMEDIATABLA" "mostrarFloat" => true "mostrarDisplay" => false "tabla" => array:2 [ "leyenda" => "<p class="elsevierStyleSimplePara elsevierViewall">HM: higiene de las manos; IC: intervalo de confianza.</p><p class="elsevierStyleSimplePara elsevierViewall">Otros: odontólogos, auxiliares de enfermería, higienistas dentales y matronas.</p>" "tablatextoimagen" => array:1 [ 0 => array:2 [ "tabla" => array:1 [ 0 => """ <table border="0" frame="\n \t\t\t\t\tvoid\n \t\t\t\t" class=""><thead title="thead"><tr title="table-row"><td class="td" title="\n \t\t\t\t\ttable-head\n \t\t\t\t " align="" valign="\n \t\t\t\t\ttop\n \t\t\t\t" style="border-bottom: 2px solid black"> \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n \t\t\t\t\ttable-head\n \t\t\t\t " align="" valign="\n \t\t\t\t\ttop\n \t\t\t\t" style="border-bottom: 2px solid black"><span class="elsevierStyleBold">n</span> \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n \t\t\t\t\ttable-head\n \t\t\t\t " align="" valign="\n \t\t\t\t\ttop\n \t\t\t\t" style="border-bottom: 2px solid black"><span class="elsevierStyleBold">Nivel de cumplimiento, media</span> \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n \t\t\t\t\ttable-head\n \t\t\t\t " align="" valign="\n \t\t\t\t\ttop\n \t\t\t\t" style="border-bottom: 2px solid black"><span class="elsevierStyleBold">IC al 95%</span> \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n \t\t\t\t\ttable-head\n \t\t\t\t " align="" valign="\n \t\t\t\t\ttop\n \t\t\t\t" style="border-bottom: 2px solid black"><span class="elsevierStyleBold">p</span> \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td></tr></thead><tbody title="tbody"><tr title="table-row"><td class="td" title="\n \t\t\t\t\ttable-entry\n \t\t\t\t " colspan="5" align="" valign="\n \t\t\t\t\ttop\n \t\t\t\t"><span class="elsevierStyleItalic">Sexo</span></td></tr><tr title="table-row"><td class="td" title="\n \t\t\t\t\ttable-entry\n \t\t\t\t " align="" valign="\n \t\t\t\t\ttop\n \t\t\t\t">Hombre \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n \t\t\t\t\ttable-entry\n \t\t\t\t " align="char" valign="\n \t\t\t\t\ttop\n \t\t\t\t">46 \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n \t\t\t\t\ttable-entry\n \t\t\t\t " align="char" valign="\n \t\t\t\t\ttop\n \t\t\t\t">10,0 \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n \t\t\t\t\ttable-entry\n \t\t\t\t " align="char" valign="\n \t\t\t\t\ttop\n \t\t\t\t">5,1–14,9 \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n \t\t\t\t\ttable-entry\n \t\t\t\t " align="" valign="\n \t\t\t\t\ttop\n \t\t\t\t">0,52 \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td></tr><tr title="table-row"><td class="td" title="\n \t\t\t\t\ttable-entry\n \t\t\t\t " align="" valign="\n \t\t\t\t\ttop\n \t\t\t\t">Mujer \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n \t\t\t\t\ttable-entry\n \t\t\t\t " align="char" valign="\n \t\t\t\t\ttop\n \t\t\t\t">152 \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n \t\t\t\t\ttable-entry\n \t\t\t\t " align="char" valign="\n \t\t\t\t\ttop\n \t\t\t\t">7,6 \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n \t\t\t\t\ttable-entry\n \t\t\t\t " align="char" valign="\n \t\t\t\t\ttop\n \t\t\t\t">5,4–9,7 \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n \t\t\t\t\ttable-entry\n \t\t\t\t " align="" valign="\n \t\t\t\t\ttop\n \t\t\t\t"> \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td></tr><tr title="table-row"><td class="td" title="\n \t\t\t\t\ttable-entry\n \t\t\t\t " colspan="5" align="" valign="\n \t\t\t\t\ttop\n \t\t\t\t"><span class="elsevierStyleItalic">Categoría profesional</span></td></tr><tr title="table-row"><td class="td" title="\n \t\t\t\t\ttable-entry\n \t\t\t\t " align="" valign="\n \t\t\t\t\ttop\n \t\t\t\t">Enfermera \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n \t\t\t\t\ttable-entry\n \t\t\t\t " align="char" valign="\n \t\t\t\t\ttop\n \t\t\t\t">69 \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n \t\t\t\t\ttable-entry\n \t\t\t\t " align="char" valign="\n \t\t\t\t\ttop\n \t\t\t\t">6,7 \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n \t\t\t\t\ttable-entry\n \t\t\t\t " align="char" valign="\n \t\t\t\t\ttop\n \t\t\t\t">3,8–9,5 \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n \t\t\t\t\ttable-entry\n \t\t\t\t " align="" valign="\n \t\t\t\t\ttop\n \t\t\t\t">0,24 \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td></tr><tr title="table-row"><td class="td" title="\n \t\t\t\t\ttable-entry\n \t\t\t\t " align="" valign="\n \t\t\t\t\ttop\n \t\t\t\t">Médico de familia \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n \t\t\t\t\ttable-entry\n \t\t\t\t " align="char" valign="\n \t\t\t\t\ttop\n \t\t\t\t">85 \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n \t\t\t\t\ttable-entry\n \t\t\t\t " align="char" valign="\n \t\t\t\t\ttop\n \t\t\t\t">8,5 \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n \t\t\t\t\ttable-entry\n \t\t\t\t " align="char" valign="\n \t\t\t\t\ttop\n \t\t\t\t">5,4–11,5 \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n \t\t\t\t\ttable-entry\n \t\t\t\t " align="" valign="\n \t\t\t\t\ttop\n \t\t\t\t"> \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td></tr><tr title="table-row"><td class="td" title="\n \t\t\t\t\ttable-entry\n \t\t\t\t " align="" valign="\n \t\t\t\t\ttop\n \t\t\t\t">Pediatra \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n \t\t\t\t\ttable-entry\n \t\t\t\t " align="char" valign="\n \t\t\t\t\ttop\n \t\t\t\t">22 \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n \t\t\t\t\ttable-entry\n \t\t\t\t " align="char" valign="\n \t\t\t\t\ttop\n \t\t\t\t">15,0 \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n \t\t\t\t\ttable-entry\n \t\t\t\t " align="char" valign="\n \t\t\t\t\ttop\n \t\t\t\t">5,4–24,5 \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n \t\t\t\t\ttable-entry\n \t\t\t\t " align="" valign="\n \t\t\t\t\ttop\n \t\t\t\t"> \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td></tr><tr title="table-row"><td class="td" title="\n \t\t\t\t\ttable-entry\n \t\t\t\t " align="" valign="\n \t\t\t\t\ttop\n \t\t\t\t">Otros \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n \t\t\t\t\ttable-entry\n \t\t\t\t " align="char" valign="\n \t\t\t\t\ttop\n \t\t\t\t">22 \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n \t\t\t\t\ttable-entry\n \t\t\t\t " align="char" valign="\n \t\t\t\t\ttop\n \t\t\t\t">4,5 \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n \t\t\t\t\ttable-entry\n \t\t\t\t " align="char" valign="\n \t\t\t\t\ttop\n \t\t\t\t">0,3–8,8 \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n \t\t\t\t\ttable-entry\n \t\t\t\t " align="" valign="\n \t\t\t\t\ttop\n \t\t\t\t"> \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td></tr><tr title="table-row"><td class="td" title="\n \t\t\t\t\ttable-entry\n \t\t\t\t " colspan="5" align="" valign="\n \t\t\t\t\ttop\n \t\t\t\t"><span class="elsevierStyleItalic">Tipo de contrato</span></td></tr><tr title="table-row"><td class="td" title="\n \t\t\t\t\ttable-entry\n \t\t\t\t " align="" valign="\n \t\t\t\t\ttop\n \t\t\t\t">Propietario \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n \t\t\t\t\ttable-entry\n \t\t\t\t " align="char" valign="\n \t\t\t\t\ttop\n \t\t\t\t">134 \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n \t\t\t\t\ttable-entry\n \t\t\t\t " align="char" valign="\n \t\t\t\t\ttop\n \t\t\t\t">6,9 \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n \t\t\t\t\ttable-entry\n \t\t\t\t " align="char" valign="\n \t\t\t\t\ttop\n \t\t\t\t">4,8–9,0 \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n \t\t\t\t\ttable-entry\n \t\t\t\t " align="" valign="\n \t\t\t\t\ttop\n \t\t\t\t">0,19 \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td></tr><tr title="table-row"><td class="td" title="\n \t\t\t\t\ttable-entry\n \t\t\t\t " align="" valign="\n \t\t\t\t\ttop\n \t\t\t\t">Interino \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n \t\t\t\t\ttable-entry\n \t\t\t\t " align="char" valign="\n \t\t\t\t\ttop\n \t\t\t\t">26 \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n \t\t\t\t\ttable-entry\n \t\t\t\t " align="char" valign="\n \t\t\t\t\ttop\n \t\t\t\t">11,9 \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n \t\t\t\t\ttable-entry\n \t\t\t\t " align="char" valign="\n \t\t\t\t\ttop\n \t\t\t\t">4,2–19,7 \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n \t\t\t\t\ttable-entry\n \t\t\t\t " align="" valign="\n \t\t\t\t\ttop\n \t\t\t\t"> \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td></tr><tr title="table-row"><td class="td" title="\n \t\t\t\t\ttable-entry\n \t\t\t\t " align="" valign="\n \t\t\t\t\ttop\n \t\t\t\t">Suplente \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n \t\t\t\t\ttable-entry\n \t\t\t\t " align="char" valign="\n \t\t\t\t\ttop\n \t\t\t\t">38 \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n \t\t\t\t\ttable-entry\n \t\t\t\t " align="char" valign="\n \t\t\t\t\ttop\n \t\t\t\t">9,7 \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n \t\t\t\t\ttable-entry\n \t\t\t\t " align="char" valign="\n \t\t\t\t\ttop\n \t\t\t\t">4,9–14,5 \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n \t\t\t\t\ttable-entry\n \t\t\t\t " align="" valign="\n \t\t\t\t\ttop\n \t\t\t\t"> \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td></tr><tr title="table-row"><td class="td" title="\n \t\t\t\t\ttable-entry\n \t\t\t\t " colspan="5" align="char" valign="\n \t\t\t\t\ttop\n \t\t\t\t"><span class="elsevierStyleItalic">Experiencia laboral, años</span></td></tr><tr title="table-row"><td class="td" title="\n \t\t\t\t\ttable-entry\n \t\t\t\t " align="" valign="\n \t\t\t\t\ttop\n \t\t\t\t">≤20 \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n \t\t\t\t\ttable-entry\n \t\t\t\t " align="char" valign="\n \t\t\t\t\ttop\n \t\t\t\t">110 \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n \t\t\t\t\ttable-entry\n \t\t\t\t " align="char" valign="\n \t\t\t\t\ttop\n \t\t\t\t">10,9 \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n \t\t\t\t\ttable-entry\n \t\t\t\t " align="char" valign="\n \t\t\t\t\ttop\n \t\t\t\t">7,8–14,0 \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n \t\t\t\t\ttable-entry\n \t\t\t\t " align="" valign="\n \t\t\t\t\ttop\n \t\t\t\t">0,001 \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td></tr><tr title="table-row"><td class="td" title="\n \t\t\t\t\ttable-entry\n \t\t\t\t " align="" valign="\n \t\t\t\t\ttop\n \t\t\t\t">>20 \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n \t\t\t\t\ttable-entry\n \t\t\t\t " align="char" valign="\n \t\t\t\t\ttop\n \t\t\t\t">88 \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n \t\t\t\t\ttable-entry\n \t\t\t\t " align="char" valign="\n \t\t\t\t\ttop\n \t\t\t\t">4,6 \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n \t\t\t\t\ttable-entry\n \t\t\t\t " align="char" valign="\n \t\t\t\t\ttop\n \t\t\t\t">2,6–6,7 \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n \t\t\t\t\ttable-entry\n \t\t\t\t " align="" valign="\n \t\t\t\t\ttop\n \t\t\t\t"><span class="elsevierStyleVsp" style="height:1.0px"></span> \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td></tr><tr title="table-row"><td class="td" title="\n \t\t\t\t\ttable-entry\n \t\t\t\t " align="" valign="\n \t\t\t\t\ttop\n \t\t\t\t"><span class="elsevierStyleItalic">Cumplimiento global de HM</span> \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n \t\t\t\t\ttable-entry\n \t\t\t\t " align="char" valign="\n \t\t\t\t\ttop\n \t\t\t\t">198 \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n \t\t\t\t\ttable-entry\n \t\t\t\t " align="char" valign="\n \t\t\t\t\ttop\n \t\t\t\t">8,1 \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n \t\t\t\t\ttable-entry\n \t\t\t\t " align="char" valign="\n \t\t\t\t\ttop\n \t\t\t\t">IC (6,2–10,1) \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n \t\t\t\t\ttable-entry\n \t\t\t\t " align="" valign="\n \t\t\t\t\ttop\n \t\t\t\t"> \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td></tr></tbody></table> """ ] "imagenFichero" => array:1 [ 0 => "xTab244366.png" ] ] ] ] "descripcion" => array:1 [ "es" => "<p class="elsevierStyleSimplePara elsevierViewall">Cumplimiento de higiene de las manos</p>" ] ] 1 => array:7 [ "identificador" => "tbl2" "etiqueta" => "Tabla 2" "tipo" => 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Médico, enfermera y pediatra son variables con referencia a la categoría resto de profesionales.</p>" "tablatextoimagen" => array:1 [ 0 => array:2 [ "tabla" => array:1 [ 0 => """ <table border="0" frame="\n \t\t\t\t\tvoid\n \t\t\t\t" class=""><thead title="thead"><tr title="table-row"><td class="td" title="\n \t\t\t\t\ttable-head\n \t\t\t\t " align="" valign="\n \t\t\t\t\ttop\n \t\t\t\t"> \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n \t\t\t\t\ttable-head\n \t\t\t\t " colspan="3" align="" valign="\n \t\t\t\t\ttop\n \t\t\t\t" style="border-bottom: 2px solid black"><span class="elsevierStyleBold">Modelo final</span></td></tr><tr title="table-row"><td class="td" title="\n \t\t\t\t\ttable-head\n \t\t\t\t " align="" valign="\n \t\t\t\t\ttop\n \t\t\t\t" style="border-bottom: 2px solid black"> \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n \t\t\t\t\ttable-head\n \t\t\t\t " align="" valign="\n \t\t\t\t\ttop\n \t\t\t\t" style="border-bottom: 2px solid black"><span class="elsevierStyleItalic">Coeficiente beta</span> \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n \t\t\t\t\ttable-head\n \t\t\t\t " align="" valign="\n \t\t\t\t\ttop\n \t\t\t\t" style="border-bottom: 2px solid black"><span class="elsevierStyleItalic">IC al 95%</span> \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n \t\t\t\t\ttable-head\n \t\t\t\t " align="" valign="\n \t\t\t\t\ttop\n \t\t\t\t" style="border-bottom: 2px solid black"><span class="elsevierStyleItalic">p</span> \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td></tr></thead><tbody title="tbody"><tr title="table-row"><td class="td" title="\n \t\t\t\t\ttable-entry\n \t\t\t\t " align="" valign="\n \t\t\t\t\ttop\n \t\t\t\t">Experiencia laboral≤20 años \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n \t\t\t\t\ttable-entry\n \t\t\t\t " align="char" valign="\n \t\t\t\t\ttop\n \t\t\t\t">6,66 \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n \t\t\t\t\ttable-entry\n \t\t\t\t " align="" valign="\n \t\t\t\t\ttop\n \t\t\t\t">2,6–10,7 \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n \t\t\t\t\ttable-entry\n \t\t\t\t " align="char" valign="\n \t\t\t\t\ttop\n \t\t\t\t">0,001 \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td></tr><tr title="table-row"><td class="td" title="\n \t\t\t\t\ttable-entry\n \t\t\t\t " align="" valign="\n \t\t\t\t\ttop\n \t\t\t\t">Enfermera \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n \t\t\t\t\ttable-entry\n \t\t\t\t " align="char" valign="\n \t\t\t\t\ttop\n \t\t\t\t">4,28 \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n \t\t\t\t\ttable-entry\n \t\t\t\t " align="" valign="\n \t\t\t\t\ttop\n \t\t\t\t">−2,1–10,6 \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n \t\t\t\t\ttable-entry\n \t\t\t\t " align="char" valign="\n \t\t\t\t\ttop\n \t\t\t\t">0,18 \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td></tr><tr title="table-row"><td class="td" title="\n \t\t\t\t\ttable-entry\n \t\t\t\t " align="" valign="\n \t\t\t\t\ttop\n \t\t\t\t">Médico de familia \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n \t\t\t\t\ttable-entry\n \t\t\t\t " align="char" valign="\n \t\t\t\t\ttop\n \t\t\t\t">0,32 \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n \t\t\t\t\ttable-entry\n \t\t\t\t " align="" valign="\n \t\t\t\t\ttop\n \t\t\t\t">−6,3–6,9 \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n \t\t\t\t\ttable-entry\n \t\t\t\t " align="char" valign="\n \t\t\t\t\ttop\n \t\t\t\t">0,92 \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td></tr><tr title="table-row"><td class="td" title="\n \t\t\t\t\ttable-entry\n \t\t\t\t " align="" valign="\n \t\t\t\t\ttop\n \t\t\t\t">Pediatra \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n \t\t\t\t\ttable-entry\n \t\t\t\t " align="char" valign="\n \t\t\t\t\ttop\n \t\t\t\t">8,63 \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n \t\t\t\t\ttable-entry\n \t\t\t\t " align="" valign="\n \t\t\t\t\ttop\n \t\t\t\t">0,4–16,7 \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n \t\t\t\t\ttable-entry\n \t\t\t\t " align="char" valign="\n \t\t\t\t\ttop\n \t\t\t\t">0,03 \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td></tr></tbody></table> """ ] "imagenFichero" => array:1 [ 0 => "xTab244365.png" ] ] ] ] "descripcion" => array:1 [ "es" => "<p class="elsevierStyleSimplePara elsevierViewall">Regresión lineal: modelo final con las variables que mejor explican el cumplimiento de higiene de las manos</p>" ] ] ] "bibliografia" => array:2 [ "titulo" => "Bibliografía" "seccion" => array:1 [ 0 => array:1 [ "bibliografiaReferencia" => array:13 [ 0 => array:3 [ "identificador" => "bib1" "etiqueta" => "1" "referencia" => array:1 [ 0 => array:1 [ "referenciaCompleta" => "Grupo de trabajo EPINE. Vaqué J, Roselló J. Informe global de España. EPINE 2007. [consultado 5/11/2008]. Disponible en: <a class="elsevierStyleInterRef" href="http://www.vhebron.es/ac/preventiva">http://www.vhebron.es/ac/preventiva</a>." ] ] ] 1 => array:3 [ "identificador" => "bib2" "etiqueta" => "2" "referencia" => array:1 [ 0 => array:2 [ "contribucion" => array:1 [ 0 => array:2 [ "titulo" => "“Una atención limpia es una atención segura”, primera iniciativa mundial de la Alianza Mundial de la OMS para la seguridad del paciente" "autores" => array:1 [ 0 => array:2 [ "etal" => false "autores" => array:2 [ 0 => "D. Pittet" 1 => "L. Donalson" ] ] ] ] ] "host" => array:1 [ 0 => array:1 [ "Revista" => array:5 [ "tituloSerie" => "IFIC" "fecha" => "2006" "volumen" => "2" "paginaInicial" => "135" "paginaFinal" => "140" ] ] ] ] ] ] 2 => array:3 [ "identificador" => "bib3" "etiqueta" => "3" "referencia" => array:1 [ 0 => array:1 [ "referenciaCompleta" => "Estudio APEAS. 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| 2024 Octubre | 220 | 4 | 224 |
| 2024 Septiembre | 231 | 8 | 239 |
| 2024 Agosto | 223 | 11 | 234 |
| 2024 Julio | 153 | 8 | 161 |
| 2024 Junio | 277 | 8 | 285 |
| 2024 Mayo | 286 | 18 | 304 |
| 2024 Abril | 418 | 19 | 437 |
| 2024 Marzo | 193 | 13 | 206 |
| 2024 Febrero | 188 | 11 | 199 |
| 2024 Enero | 208 | 8 | 216 |
| 2023 Diciembre | 141 | 11 | 152 |
| 2023 Noviembre | 171 | 19 | 190 |
| 2023 Octubre | 95 | 16 | 111 |
| 2023 Septiembre | 70 | 6 | 76 |
| 2023 Agosto | 87 | 6 | 93 |
| 2023 Julio | 103 | 10 | 113 |
| 2023 Junio | 147 | 25 | 172 |
| 2023 Mayo | 176 | 33 | 209 |
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| 2023 Marzo | 200 | 26 | 226 |
| 2023 Febrero | 86 | 12 | 98 |
| 2023 Enero | 80 | 18 | 98 |
| 2022 Diciembre | 82 | 16 | 98 |
| 2022 Noviembre | 125 | 30 | 155 |
| 2022 Octubre | 128 | 25 | 153 |
| 2022 Septiembre | 100 | 25 | 125 |
| 2022 Agosto | 127 | 20 | 147 |
| 2022 Julio | 108 | 23 | 131 |
| 2022 Junio | 111 | 19 | 130 |
| 2022 Mayo | 82 | 21 | 103 |
| 2022 Abril | 126 | 19 | 145 |
| 2022 Marzo | 82 | 21 | 103 |
| 2022 Febrero | 101 | 14 | 115 |
| 2022 Enero | 80 | 20 | 100 |
| 2021 Diciembre | 78 | 16 | 94 |
| 2021 Noviembre | 122 | 15 | 137 |
| 2021 Octubre | 94 | 25 | 119 |
| 2021 Septiembre | 68 | 15 | 83 |
| 2021 Agosto | 79 | 23 | 102 |
| 2021 Julio | 60 | 18 | 78 |
| 2021 Junio | 46 | 11 | 57 |
| 2021 Mayo | 70 | 8 | 78 |
| 2021 Abril | 227 | 17 | 244 |
| 2021 Marzo | 71 | 6 | 77 |
| 2021 Febrero | 53 | 20 | 73 |
| 2021 Enero | 57 | 13 | 70 |
| 2020 Diciembre | 55 | 18 | 73 |
| 2020 Noviembre | 98 | 18 | 116 |
| 2020 Octubre | 48 | 18 | 66 |
| 2020 Septiembre | 75 | 21 | 96 |
| 2020 Agosto | 81 | 10 | 91 |
| 2020 Julio | 74 | 12 | 86 |
| 2020 Junio | 57 | 19 | 76 |
| 2020 Mayo | 87 | 18 | 105 |
| 2020 Abril | 71 | 11 | 82 |
| 2020 Marzo | 74 | 20 | 94 |
| 2020 Febrero | 75 | 9 | 84 |
| 2020 Enero | 61 | 12 | 73 |
| 2019 Diciembre | 86 | 22 | 108 |
| 2019 Noviembre | 66 | 16 | 82 |
| 2019 Octubre | 97 | 13 | 110 |
| 2019 Septiembre | 87 | 16 | 103 |
| 2019 Agosto | 75 | 23 | 98 |
| 2019 Julio | 85 | 19 | 104 |
| 2019 Junio | 126 | 42 | 168 |
| 2019 Mayo | 173 | 62 | 235 |
| 2019 Abril | 113 | 34 | 147 |
| 2019 Marzo | 86 | 25 | 111 |
| 2019 Febrero | 87 | 17 | 104 |
| 2019 Enero | 69 | 14 | 83 |
| 2018 Diciembre | 66 | 22 | 88 |
| 2018 Noviembre | 55 | 20 | 75 |
| 2018 Octubre | 79 | 20 | 99 |
| 2018 Septiembre | 55 | 10 | 65 |
| 2018 Agosto | 44 | 5 | 49 |
| 2018 Julio | 51 | 4 | 55 |
| 2018 Junio | 65 | 3 | 68 |
| 2018 Mayo | 106 | 10 | 116 |
| 2018 Abril | 52 | 4 | 56 |
| 2018 Marzo | 68 | 2 | 70 |
| 2018 Febrero | 37 | 3 | 40 |
| 2018 Enero | 52 | 4 | 56 |
| 2017 Diciembre | 27 | 0 | 27 |
| 2017 Noviembre | 65 | 4 | 69 |
| 2017 Octubre | 46 | 3 | 49 |
| 2017 Septiembre | 53 | 8 | 61 |
| 2017 Agosto | 35 | 3 | 38 |
| 2017 Julio | 53 | 2 | 55 |
| 2017 Junio | 62 | 9 | 71 |
| 2017 Mayo | 50 | 3 | 53 |
| 2017 Abril | 58 | 7 | 65 |
| 2017 Marzo | 63 | 17 | 80 |
| 2017 Febrero | 119 | 7 | 126 |
| 2017 Enero | 48 | 9 | 57 |
| 2016 Diciembre | 90 | 9 | 99 |
| 2016 Noviembre | 124 | 7 | 131 |
| 2016 Octubre | 94 | 13 | 107 |
| 2016 Septiembre | 116 | 23 | 139 |
| 2016 Agosto | 84 | 14 | 98 |
| 2016 Julio | 93 | 6 | 99 |
| 2016 Junio | 92 | 19 | 111 |
| 2016 Mayo | 78 | 20 | 98 |
| 2016 Abril | 75 | 14 | 89 |
| 2016 Marzo | 79 | 15 | 94 |
| 2016 Febrero | 80 | 17 | 97 |
| 2016 Enero | 64 | 17 | 81 |
| 2015 Diciembre | 73 | 16 | 89 |
| 2015 Noviembre | 68 | 8 | 76 |
| 2015 Octubre | 81 | 15 | 96 |
| 2015 Septiembre | 76 | 14 | 90 |
| 2015 Agosto | 92 | 8 | 100 |
| 2015 Julio | 92 | 6 | 98 |
| 2015 Junio | 71 | 2 | 73 |
| 2015 Mayo | 96 | 12 | 108 |
| 2015 Abril | 80 | 17 | 97 |
| 2015 Marzo | 73 | 14 | 87 |
| 2015 Febrero | 62 | 7 | 69 |
| 2015 Enero | 59 | 4 | 63 |
| 2014 Diciembre | 112 | 6 | 118 |
| 2014 Noviembre | 89 | 3 | 92 |
| 2014 Octubre | 89 | 5 | 94 |
| 2014 Septiembre | 102 | 1 | 103 |
| 2014 Agosto | 88 | 1 | 89 |
| 2014 Julio | 101 | 3 | 104 |
| 2014 Junio | 127 | 29 | 156 |
| 2014 Mayo | 86 | 2 | 88 |
| 2014 Abril | 58 | 3 | 61 |
| 2014 Marzo | 77 | 5 | 82 |
| 2014 Febrero | 63 | 1 | 64 |
| 2014 Enero | 58 | 4 | 62 |
| 2013 Diciembre | 46 | 2 | 48 |
| 2013 Noviembre | 52 | 2 | 54 |
| 2013 Octubre | 62 | 6 | 68 |
| 2013 Septiembre | 77 | 5 | 82 |
| 2013 Agosto | 72 | 6 | 78 |
| 2013 Julio | 66 | 9 | 75 |
| 2013 Junio | 8 | 0 | 8 |
| 2013 Mayo | 17 | 0 | 17 |
| 2013 Abril | 13 | 0 | 13 |
| 2013 Marzo | 7 | 0 | 7 |
| 2013 Febrero | 4 | 0 | 4 |
| 2013 Enero | 1 | 0 | 1 |
| 2012 Diciembre | 4 | 0 | 4 |
| 2012 Octubre | 3 | 0 | 3 |
| 2011 Enero | 1655 | 0 | 1655 |
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