Carta al Editor
Deflagración espontánea tras uso de solución de base alcohólica en la higiene de manos
Spontaneous flash fires during use of alcohol-based hand rubs
Alfredo Jover-Sáenz
, Fernando Barcenilla-Gaite, Rosamary López-Salcedo, Dolors Castellana-Perelló
Autor para correspondencia
Unidad Funcional para el control de la Infección Nosocomial (UFIN), Hospital Universitari Arnau de Vilanova, Lleida, España
Leído
4424
Vecesse ha leído el artículo
1118
Total PDF
3306
Total HTML
Compartir estadísticas
array:23 [ "pii" => "S0213005X15000749" "issn" => "0213005X" "doi" => "10.1016/j.eimc.2015.02.005" "estado" => "S300" "fechaPublicacion" => "2015-08-01" "aid" => "1292" "copyright" => "Elsevier España, S.L.U. y Sociedad Española de Enfermedades Infecciosas y Microbiología Clínica" "copyrightAnyo" => "2015" "documento" => "simple-article" "crossmark" => 1 "subdocumento" => "cor" "cita" => "Enferm Infecc Microbiol Clin. 2015;33:503" "abierto" => array:3 [ "ES" => false "ES2" => false "LATM" => false ] "gratuito" => false "lecturas" => array:2 [ "total" => 2429 "formatos" => array:3 [ "EPUB" => 11 "HTML" => 1753 "PDF" => 665 ] ] "itemSiguiente" => array:18 [ "pii" => "S0213005X15000713" "issn" => "0213005X" "doi" => "10.1016/j.eimc.2015.02.002" "estado" => "S300" "fechaPublicacion" => "2015-08-01" "aid" => "1289" "copyright" => "Elsevier España, S.L.U. y Sociedad Española de Enfermedades Infecciosas y Microbiología Clínica" "documento" => "simple-article" "crossmark" => 1 "subdocumento" => "cor" "cita" => "Enferm Infecc Microbiol Clin. 2015;33:504" "abierto" => array:3 [ "ES" => false "ES2" => false "LATM" => false ] "gratuito" => false "lecturas" => array:2 [ "total" => 2266 "formatos" => array:3 [ "EPUB" => 12 "HTML" => 1531 "PDF" => 723 ] ] "es" => array:10 [ "idiomaDefecto" => true "cabecera" => "<span class="elsevierStyleTextfn">Carta al Editor</span>" "titulo" => "¿Es necesaria la monitorización de los linfocitos CD4 en pacientes con VIH virológicamente estables?" "tienePdf" => "es" "tieneTextoCompleto" => "es" "paginas" => array:1 [ 0 => array:1 [ "paginaInicial" => "504" ] ] "titulosAlternativos" => array:1 [ "en" => array:1 [ "titulo" => "Is necessary monitoring CD4 lymphocytes in HIV patients virologically stables?" ] ] "contieneTextoCompleto" => array:1 [ "es" => true ] "contienePdf" => array:1 [ "es" => true ] "autores" => array:1 [ 0 => array:2 [ "autoresLista" => "Marina Llopis, Simona Cioaia, Inmaculada Poquet, Carlos Tornero" "autores" => array:4 [ 0 => array:2 [ "nombre" => "Marina" "apellidos" => "Llopis" ] 1 => array:2 [ "nombre" => "Simona" "apellidos" => "Cioaia" ] 2 => array:2 [ "nombre" => "Inmaculada" "apellidos" => "Poquet" ] 3 => array:2 [ "nombre" => "Carlos" "apellidos" => "Tornero" ] ] ] ] ] "idiomaDefecto" => "es" "EPUB" => "https://multimedia.elsevier.es/PublicationsMultimediaV1/item/epub/S0213005X15000713?idApp=UINPBA00004N" "url" => "/0213005X/0000003300000007/v1_201508120015/S0213005X15000713/v1_201508120015/es/main.assets" ] "itemAnterior" => array:18 [ "pii" => "S0213005X15000750" "issn" => "0213005X" "doi" => "10.1016/j.eimc.2015.02.006" "estado" => "S300" "fechaPublicacion" => "2015-08-01" "aid" => "1293" "copyright" => "Elsevier España, S.L.U. y Sociedad Española de Enfermedades Infecciosas y Microbiología Clínica" "documento" => "simple-article" "crossmark" => 1 "subdocumento" => "cor" "cita" => "Enferm Infecc Microbiol Clin. 2015;33:502" "abierto" => array:3 [ "ES" => false "ES2" => false "LATM" => false ] "gratuito" => false "lecturas" => array:2 [ "total" => 2928 "formatos" => array:3 [ "EPUB" => 11 "HTML" => 2168 "PDF" => 749 ] ] "es" => array:10 [ "idiomaDefecto" => true "cabecera" => "<span class="elsevierStyleTextfn">Carta al Editor</span>" "titulo" => "<span class="elsevierStyleItalic">Staphylococcus aureus</span> resistente a la meticilina y a descolonizadores habituales con reservorio en un trabajador sanitario en un hospital de tercer nivel" "tienePdf" => "es" "tieneTextoCompleto" => "es" "paginas" => array:1 [ 0 => array:1 [ "paginaInicial" => "502" ] ] "titulosAlternativos" => array:1 [ "en" => array:1 [ "titulo" => "Antibiotic ointments and methicillin-resistant <span class="elsevierStyleItalic">Staphylococcus aureus</span> with a reservoir in a healthcare worker in a tertiary hospital" ] ] "contieneTextoCompleto" => array:1 [ "es" => true ] "contienePdf" => array:1 [ "es" => true ] "autores" => array:1 [ 0 => array:2 [ "autoresLista" => "Ana Isabel Balbuena-Segura, Jesús María Aranaz-Andrés" "autores" => array:2 [ 0 => array:2 [ "nombre" => "Ana Isabel" "apellidos" => "Balbuena-Segura" ] 1 => array:2 [ "nombre" => "Jesús María" "apellidos" => "Aranaz-Andrés" ] ] ] ] ] "idiomaDefecto" => "es" "EPUB" => "https://multimedia.elsevier.es/PublicationsMultimediaV1/item/epub/S0213005X15000750?idApp=UINPBA00004N" "url" => "/0213005X/0000003300000007/v1_201508120015/S0213005X15000750/v1_201508120015/es/main.assets" ] "es" => array:14 [ "idiomaDefecto" => true "cabecera" => "<span class="elsevierStyleTextfn">Carta al Editor</span>" "titulo" => "Deflagración espontánea tras uso de solución de base alcohólica en la higiene de manos" "tieneTextoCompleto" => true "saludo" => "<span class="elsevierStyleItalic">Sr Editor:</span>" "paginas" => array:1 [ 0 => array:1 [ "paginaInicial" => "503" ] ] "autores" => array:1 [ 0 => array:4 [ "autoresLista" => "Alfredo Jover-Sáenz, Fernando Barcenilla-Gaite, Rosamary López-Salcedo, Dolors Castellana-Perelló" "autores" => array:4 [ 0 => array:4 [ "nombre" => "Alfredo" "apellidos" => "Jover-Sáenz" "email" => array:2 [ 0 => "ajover.lleida.ics@gencat.cat" 1 => "alfredojover@hotmail.com" ] "referencia" => array:1 [ 0 => array:2 [ "etiqueta" => "<span class="elsevierStyleSup">*</span>" "identificador" => "cor0005" ] ] ] 1 => array:2 [ "nombre" => "Fernando" "apellidos" => "Barcenilla-Gaite" ] 2 => array:2 [ "nombre" => "Rosamary" "apellidos" => "López-Salcedo" ] 3 => array:2 [ "nombre" => "Dolors" "apellidos" => "Castellana-Perelló" ] ] "afiliaciones" => array:1 [ 0 => array:2 [ "entidad" => "Unidad Funcional para el control de la Infección Nosocomial (UFIN), Hospital Universitari Arnau de Vilanova, Lleida, España" "identificador" => "aff0005" ] ] "correspondencia" => array:1 [ 0 => array:3 [ "identificador" => "cor0005" "etiqueta" => "⁎" "correspondencia" => "Autor para correspondencia." ] ] ] ] "titulosAlternativos" => array:1 [ "en" => array:1 [ "titulo" => "Spontaneous flash fires during use of alcohol-based hand rubs" ] ] "resumenGrafico" => array:2 [ "original" => 0 "multimedia" => array:7 [ "identificador" => "fig0005" "etiqueta" => "Figura 1" "tipo" => "MULTIMEDIAFIGURA" "mostrarFloat" => true "mostrarDisplay" => false "figura" => array:1 [ 0 => array:4 [ "imagen" => "gr1.jpeg" "Alto" => 679 "Ancho" => 900 "Tamanyo" => 71500 ] ] "descripcion" => array:1 [ "es" => "<p id="spar0005" class="elsevierStyleSimplePara elsevierViewall">Lesiones secundarias a deflagración.</p>" ] ] ] "textoCompleto" => "<span class="elsevierStyleSections"><p id="par0005" class="elsevierStylePara elsevierViewall">La higiene de manos es el procedimiento más importante y eficaz para la prevención y control de las infecciones. Derivada de ella, la antisepsia por medio de soluciones de base alcohólica (SBA) ha marcado la diferencia dentro de la práctica clínica asistencial dada su fácil accesibilidad, rapidez de acción y escasa necesidad de un prolongado secado; a pesar de que la adhesión a su uso puede decirse que es aún muy baja<a class="elsevierStyleCrossRef" href="#bib0050"><span class="elsevierStyleSup">1</span></a>. Sin embargo, a pesar de su indiscutible eficacia y universalización, su aplicación no está exenta de riesgos asociados, en ocasiones poco conocidos, relacionados con su naturaleza inflamable. Describimos a continuación un caso de deflagración espontánea por este aspecto en un profesional sanitario.</p><p id="par0010" class="elsevierStylePara elsevierViewall">Se trata de una diplomada universitaria en enfermería perteneciente al Servicio de Cuidados Intensivos de nuestro hospital, que en el desempeño de su actuación frente al enfermo, habiéndose aplicado SBA en forma de gel, presentó flama en palma de ambas manos y pelo de cuero cabelludo, tras salida y cierre de puerta metálica del box de aislamiento. En ese momento, la profesional era portadora de bata impermeable de polipropileno no tejido para la protección de contacto y había denotado chispa ambiental. Tras apagar el fuego de manera inmediata con ayuda, la profesional queda con enrojecimiento local, sin abrasión o quemadura, que recupera en 2 semanas (<a class="elsevierStyleCrossRef" href="#fig0005">fig. 1</a>).</p><elsevierMultimedia ident="fig0005"></elsevierMultimedia><p id="par0015" class="elsevierStylePara elsevierViewall">Los incendios espontáneos acaecidos en los quirófanos durante los actos quirúrgicos, en los que las preparaciones cutáneas antisépticas de naturaleza alcohólica están implicadas, son un hecho bien conocido que supone un verdadero riesgo para la seguridad del enfermo. Solo en EE. UU., se estima que suceden unos 600 casos anuales por esta causa, lo cual ha conllevado incluso el establecimiento reciente de protocolos de prevención<a class="elsevierStyleCrossRef" href="#bib0055"><span class="elsevierStyleSup">2</span></a>. Sin embargo, los incidentes por fuego asociados al frotamiento de manos con SBA por el personal sanitario no pasan de ser anecdóticos<a class="elsevierStyleCrossRefs" href="#bib0060"><span class="elsevierStyleSup">3–5</span></a>, y en España hasta, donde se ha podido contrastar por búsqueda bibliográfica, no se han encontrado descritos.</p><p id="par0020" class="elsevierStylePara elsevierViewall">En la actualidad, la Organización Mundial de la Salud recomienda que estas soluciones estén manufacturadas en un 75% con isopropanol o un 80% por etanol. El potencial riesgo de incendio de estas y otras de carácter similar antiséptico condiciona que en el producto siempre se especifiquen las recomendaciones de uso. Por lo general, en el caso de las soluciones antisépticas para preparación cutánea quirúrgica, la precipitación de la deflagración está en relación con la utilización de equipos electroquirúrgicos en un ambiente enriquecido en oxígeno<a class="elsevierStyleCrossRef" href="#bib0075"><span class="elsevierStyleSup">6</span></a>. Sin embargo, en las SBA de manos, como en nuestro caso, el detonante parece ser una elevada carga electroestática. Hay que pensar que el polipropileno, con trazas de poliéster, tiene gran capacidad de captación acumulativa de electricidad que se activa en el roce. La presencia de marquetería metálica, una superficie cutánea humedecida y seguramente no bien secada, sirvieron de precipitante. Bastan solo 3.000 voltios de electricidad para iniciar el proceso<a class="elsevierStyleCrossRef" href="#bib0080"><span class="elsevierStyleSup">7</span></a>. Se debe recordar la conveniencia de dejar secar la solución una vez aplicada al menos 10<span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>s<a class="elsevierStyleCrossRef" href="#bib0085"><span class="elsevierStyleSup">8</span></a> y el cumplimiento normativo arquitectónico de prevención de riesgo en las instituciones sanitarias ante descargas eléctricas<a class="elsevierStyleCrossRef" href="#bib0090"><span class="elsevierStyleSup">9</span></a>.</p><p id="par0025" class="elsevierStylePara elsevierViewall">En resumen, a pesar de lo escasamente frecuente de este tipo de incidencias debemos ser conocedores y transmisores de los potenciales riesgos y consecuencias. Todo ello, tanto para el personal sanitario como para nuestros enfermos y sus familiares, máxime cuando el uso de este tipo de productos parece sobrepasar cada día más las fronteras del ámbito estrictamente sanitario.</p></span>" "pdfFichero" => "main.pdf" "tienePdf" => true "multimedia" => array:1 [ 0 => array:7 [ "identificador" => "fig0005" "etiqueta" => "Figura 1" "tipo" => "MULTIMEDIAFIGURA" "mostrarFloat" => true "mostrarDisplay" => false "figura" => array:1 [ 0 => array:4 [ "imagen" => "gr1.jpeg" "Alto" => 679 "Ancho" => 900 "Tamanyo" => 71500 ] ] "descripcion" => array:1 [ "es" => "<p id="spar0005" class="elsevierStyleSimplePara elsevierViewall">Lesiones secundarias a deflagración.</p>" ] ] ] "bibliografia" => array:2 [ "titulo" => "Bibliografía" "seccion" => array:1 [ 0 => array:2 [ "identificador" => "bibs0005" "bibliografiaReferencia" => array:9 [ 0 => array:3 [ "identificador" => "bib0050" "etiqueta" => "1" "referencia" => array:1 [ 0 => array:2 [ "contribucion" => array:1 [ 0 => array:2 [ "titulo" => "Medidas de prevención de la transmisión de microorganismos entre pacientes hospitalizados. Higiene de manos" "autores" => array:1 [ 0 => array:2 [ "etal" => false "autores" => array:3 [ 0 => "C. Lupion" 1 => "L.E. López-Cortés" 2 => "J. Rodríguez-Baño" ] ] ] ] ] "host" => array:1 [ 0 => array:2 [ "doi" => "10.1016/j.eimc.2014.02.003" "Revista" => array:6 [ "tituloSerie" => "Enferm Infecc Microbiol Clin" "fecha" => "2014" "volumen" => "32" "paginaInicial" => "603" "paginaFinal" => "609" "link" => array:1 [ 0 => array:2 [ "url" => "https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/24661995" "web" => "Medline" ] ] ] ] ] ] ] ] 1 => array:3 [ "identificador" => "bib0055" "etiqueta" => "2" "referencia" => array:1 [ 0 => array:2 [ "contribucion" => array:1 [ 0 => array:2 [ "titulo" => "New recommendations for prevention of surgical fires" "autores" => array:1 [ 0 => array:2 [ "etal" => false "autores" => array:1 [ 0 => "D.S. Watson" ] ] ] ] ] "host" => array:1 [ 0 => array:2 [ "doi" => "10.1016/j.aorn.2009.12.023" "Revista" => array:6 [ "tituloSerie" => "AORN J" "fecha" => "2010" "volumen" => "91" "paginaInicial" => "463" "paginaFinal" => "469" "link" => array:1 [ 0 => array:2 [ "url" => "https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/20362212" "web" => "Medline" ] ] ] ] ] ] ] ] 2 => array:3 [ "identificador" => "bib0060" "etiqueta" => "3" "referencia" => array:1 [ 0 => array:2 [ "contribucion" => array:1 [ 0 => array:2 [ "titulo" => "Low frequency of fires from alcohol-based hand rub dispensers in healthcare facilities" "autores" => array:1 [ 0 => array:2 [ "etal" => false "autores" => array:2 [ 0 => "J.M. Boyce" 1 => "M.L. Pearson" ] ] ] ] ] "host" => array:1 [ 0 => array:2 [ "doi" => "10.1086/502262" "Revista" => array:6 [ "tituloSerie" => "Infect Control Hosp Epidemiol" "fecha" => "2003" "volumen" => "24" "paginaInicial" => "618" "paginaFinal" => "619" "link" => array:1 [ 0 => array:2 [ "url" => "https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/12940585" "web" => "Medline" ] ] ] ] ] ] ] ] 3 => array:3 [ "identificador" => "bib0065" "etiqueta" => "4" "referencia" => array:1 [ 0 => array:2 [ "contribucion" => array:1 [ 0 => array:2 [ "titulo" => "Safety of alcohol hand gel use among children and personnel at a child day care center" "autores" => array:1 [ 0 => array:2 [ "etal" => false "autores" => array:4 [ 0 => "S. Kinnula" 1 => "T. Tapiainen" 2 => "M. Renko" 3 => "M. Uhari" ] ] ] ] ] "host" => array:1 [ 0 => array:2 [ "doi" => "10.1016/j.ajic.2008.06.002" "Revista" => array:6 [ "tituloSerie" => "Am J Infect Control" "fecha" => "2009" "volumen" => "37" "paginaInicial" => "318" "paginaFinal" => "321" "link" => array:1 [ 0 => array:2 [ "url" => "https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/18945516" "web" => "Medline" ] ] ] ] ] ] ] ] 4 => array:3 [ "identificador" => "bib0070" "etiqueta" => "5" "referencia" => array:1 [ 0 => array:2 [ "contribucion" => array:1 [ 0 => array:2 [ "titulo" => "Hand rub-associated fire incidents during 25,038 hospital-years in Germany" "autores" => array:1 [ 0 => array:2 [ "etal" => false "autores" => array:2 [ 0 => "A. Kramer" 1 => "G. Kampf" ] ] ] ] ] "host" => array:1 [ 0 => array:2 [ "doi" => "10.1086/517953" "Revista" => array:6 [ "tituloSerie" => "Infect Control Hosp Epidemiol" "fecha" => "2007" "volumen" => "28" "paginaInicial" => "745" "paginaFinal" => "746" "link" => array:1 [ 0 => array:2 [ "url" => "https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/17520555" "web" => "Medline" ] ] ] ] ] ] ] ] 5 => array:3 [ "identificador" => "bib0075" "etiqueta" => "6" "referencia" => array:1 [ 0 => array:2 [ "contribucion" => array:1 [ 0 => array:2 [ "titulo" => "Alcohol skin preparation causes surgical fires" "autores" => array:1 [ 0 => array:2 [ "etal" => false "autores" => array:2 [ 0 => "B. Rocos" 1 => "L.J. Donaldson" ] ] ] ] ] "host" => array:1 [ 0 => array:2 [ "doi" => "10.1308/003588412X13171221501221" "Revista" => array:6 [ "tituloSerie" => "Ann R Coll Surg Engl" "fecha" => "2012" "volumen" => "94" "paginaInicial" => "87" "paginaFinal" => "89" "link" => array:1 [ 0 => array:2 [ "url" => "https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/22391366" "web" => "Medline" ] ] ] ] ] ] ] ] 6 => array:3 [ "identificador" => "bib0080" "etiqueta" => "7" "referencia" => array:1 [ 0 => array:2 [ "contribucion" => array:1 [ 0 => array:2 [ "titulo" => "Flash fire associated with the use of alcohol-based antiseptic agent" "autores" => array:1 [ 0 => array:2 [ "etal" => false "autores" => array:3 [ 0 => "K.A. Bryant" 1 => "J. Pearce" 2 => "B. Stover" ] ] ] ] ] "host" => array:1 [ 0 => array:1 [ "Revista" => array:6 [ "tituloSerie" => "Am J Infect Control" "fecha" => "2002" "volumen" => "30" "paginaInicial" => "256" "paginaFinal" => "257" "link" => array:1 [ 0 => array:2 [ "url" => "https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/12032505" "web" => "Medline" ] ] ] ] ] ] ] ] 7 => array:3 [ "identificador" => "bib0085" "etiqueta" => "8" "referencia" => array:1 [ 0 => array:2 [ "contribucion" => array:1 [ 0 => array:2 [ "titulo" => "Evidence-based model for hand transmission during patient care and the role of improve practices" "autores" => array:1 [ 0 => array:2 [ "etal" => true "autores" => array:6 [ 0 => "D. Pittet" 1 => "B. Allegranzi" 2 => "H. Sax" 3 => "S. Dhnran" 4 => "C.L. Pessoa-Silva" 5 => "L. Donaldson" ] ] ] ] ] "host" => array:1 [ 0 => array:2 [ "doi" => "10.1016/S1473-3099(06)70600-4" "Revista" => array:5 [ "tituloSerie" => "Lancet Infect Dis" "fecha" => "2006" "volumen" => "6" "paginaInicial" => "641" "link" => array:1 [ 0 => array:2 [ "url" => "https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/17008173" "web" => "Medline" ] ] ] ] ] ] ] ] 8 => array:3 [ "identificador" => "bib0090" "etiqueta" => "9" "referencia" => array:1 [ 0 => array:1 [ "referenciaCompleta" => "Ministerio de Trabajo e Inmigración. Instituto Nacional de Seguridad e Higiene en el Trabajo. Guía técnica para la evaluación y prevención del riesgo eléctrico. Real decreto 614/2001, BOE n.<span class="elsevierStyleSup">o</span> 148." ] ] ] ] ] ] ] ] "idiomaDefecto" => "es" "url" => "/0213005X/0000003300000007/v1_201508120015/S0213005X15000749/v1_201508120015/es/main.assets" "Apartado" => array:4 [ "identificador" => "42665" "tipo" => "SECCION" "en" => array:2 [ "titulo" => "Cartas el Editor" "idiomaDefecto" => true ] "idiomaDefecto" => "en" ] "PDF" => "https://static.elsevier.es/multimedia/0213005X/0000003300000007/v1_201508120015/S0213005X15000749/v1_201508120015/es/main.pdf?idApp=UINPBA00004N&text.app=https://www.elsevier.es/" "EPUB" => "https://multimedia.elsevier.es/PublicationsMultimediaV1/item/epub/S0213005X15000749?idApp=UINPBA00004N" ]
| año/Mes | Html | Total | |
|---|---|---|---|
| 2024 Octubre | 4 | 7 | 11 |
| 2024 Septiembre | 22 | 11 | 33 |
| 2024 Agosto | 16 | 7 | 23 |
| 2024 Julio | 25 | 5 | 30 |
| 2024 Junio | 14 | 10 | 24 |
| 2024 Mayo | 9 | 5 | 14 |
| 2024 Abril | 19 | 19 | 38 |
| 2024 Marzo | 17 | 5 | 22 |
| 2024 Febrero | 33 | 4 | 37 |
| 2024 Enero | 21 | 7 | 28 |
| 2023 Diciembre | 18 | 6 | 24 |
| 2023 Noviembre | 29 | 7 | 36 |
| 2023 Octubre | 69 | 19 | 88 |
| 2023 Septiembre | 13 | 4 | 17 |
| 2023 Agosto | 26 | 5 | 31 |
| 2023 Julio | 18 | 3 | 21 |
| 2023 Junio | 22 | 6 | 28 |
| 2023 Mayo | 17 | 4 | 21 |
| 2023 Abril | 26 | 10 | 36 |
| 2023 Marzo | 32 | 0 | 32 |
| 2023 Febrero | 24 | 5 | 29 |
| 2023 Enero | 25 | 6 | 31 |
| 2022 Diciembre | 24 | 3 | 27 |
| 2022 Noviembre | 45 | 4 | 49 |
| 2022 Octubre | 33 | 12 | 45 |
| 2022 Septiembre | 29 | 8 | 37 |
| 2022 Agosto | 22 | 7 | 29 |
| 2022 Julio | 13 | 7 | 20 |
| 2022 Junio | 16 | 12 | 28 |
| 2022 Mayo | 23 | 4 | 27 |
| 2022 Abril | 29 | 11 | 40 |
| 2022 Marzo | 42 | 8 | 50 |
| 2022 Febrero | 32 | 7 | 39 |
| 2022 Enero | 39 | 10 | 49 |
| 2021 Diciembre | 23 | 9 | 32 |
| 2021 Noviembre | 22 | 8 | 30 |
| 2021 Octubre | 36 | 15 | 51 |
| 2021 Septiembre | 29 | 9 | 38 |
| 2021 Agosto | 46 | 12 | 58 |
| 2021 Julio | 45 | 13 | 58 |
| 2021 Junio | 26 | 10 | 36 |
| 2021 Mayo | 29 | 4 | 33 |
| 2021 Abril | 58 | 8 | 66 |
| 2021 Marzo | 38 | 6 | 44 |
| 2021 Febrero | 35 | 9 | 44 |
| 2021 Enero | 39 | 15 | 54 |
| 2020 Diciembre | 40 | 4 | 44 |
| 2020 Noviembre | 36 | 5 | 41 |
| 2020 Octubre | 23 | 4 | 27 |
| 2020 Septiembre | 39 | 12 | 51 |
| 2020 Agosto | 21 | 12 | 33 |
| 2020 Julio | 28 | 8 | 36 |
| 2020 Junio | 23 | 16 | 39 |
| 2020 Mayo | 33 | 9 | 42 |
| 2020 Abril | 9 | 6 | 15 |
| 2020 Marzo | 22 | 10 | 32 |
| 2020 Febrero | 14 | 4 | 18 |
| 2020 Enero | 13 | 11 | 24 |
| 2019 Diciembre | 26 | 15 | 41 |
| 2019 Noviembre | 12 | 12 | 24 |
| 2019 Octubre | 18 | 10 | 28 |
| 2019 Septiembre | 9 | 9 | 18 |
| 2019 Agosto | 9 | 10 | 19 |
| 2019 Julio | 26 | 26 | 52 |
| 2019 Junio | 40 | 22 | 62 |
| 2019 Mayo | 85 | 65 | 150 |
| 2019 Abril | 36 | 53 | 89 |
| 2019 Marzo | 10 | 8 | 18 |
| 2019 Febrero | 11 | 16 | 27 |
| 2019 Enero | 15 | 12 | 27 |
| 2018 Diciembre | 10 | 8 | 18 |
| 2018 Noviembre | 15 | 10 | 25 |
| 2018 Octubre | 17 | 6 | 23 |
| 2018 Septiembre | 25 | 4 | 29 |
| 2018 Agosto | 7 | 5 | 12 |
| 2018 Julio | 12 | 1 | 13 |
| 2018 Junio | 8 | 1 | 9 |
| 2018 Mayo | 11 | 10 | 21 |
| 2018 Abril | 16 | 5 | 21 |
| 2018 Marzo | 6 | 0 | 6 |
| 2018 Febrero | 33 | 2 | 35 |
| 2018 Enero | 14 | 1 | 15 |
| 2017 Diciembre | 31 | 1 | 32 |
| 2017 Noviembre | 23 | 2 | 25 |
| 2017 Octubre | 8 | 2 | 10 |
| 2017 Septiembre | 10 | 6 | 16 |
| 2017 Agosto | 14 | 0 | 14 |
| 2017 Julio | 7 | 3 | 10 |
| 2017 Junio | 12 | 16 | 28 |
| 2017 Mayo | 15 | 4 | 19 |
| 2017 Abril | 15 | 2 | 17 |
| 2017 Marzo | 22 | 28 | 50 |
| 2017 Febrero | 25 | 7 | 32 |
| 2017 Enero | 19 | 4 | 23 |
| 2016 Diciembre | 38 | 3 | 41 |
| 2016 Noviembre | 48 | 4 | 52 |
| 2016 Octubre | 61 | 9 | 70 |
| 2016 Septiembre | 74 | 4 | 78 |
| 2016 Agosto | 44 | 10 | 54 |
| 2016 Julio | 34 | 1 | 35 |
| 2016 Junio | 46 | 16 | 62 |
| 2016 Mayo | 50 | 11 | 61 |
| 2016 Abril | 41 | 11 | 52 |
| 2016 Marzo | 54 | 13 | 67 |
| 2016 Febrero | 35 | 14 | 49 |
| 2016 Enero | 43 | 20 | 63 |
| 2015 Diciembre | 27 | 12 | 39 |
| 2015 Noviembre | 53 | 20 | 73 |
| 2015 Octubre | 86 | 21 | 107 |
| 2015 Septiembre | 136 | 37 | 173 |
| 2015 Agosto | 191 | 59 | 250 |
Mostrar todo
