COVID-19
Regístrese
metricas
covid
Enfermedades Infecciosas y Microbiología Clínica
Suscríbase a esta revista
Buscar en
Enfermedades Infecciosas y Microbiología Clínica
Toda la web
Inicio Enfermedades Infecciosas y Microbiología Clínica Relevancia de los enterovirus en la meningitis neonatal
Información de la revista
Volver al artículo

Estadísticas

Siga este enlace para acceder al texto completo del artículo

Original
Relevancia de los enterovirus en la meningitis neonatal
Relevance of enteroviruses in neonatal meningitis
Elisenda Moliner-Calderóna,
Autor para correspondencia
emoliner@santpau.cat

Autor para correspondencia.
, Núria Rabella-Garciab, Eulalia Turón-Viñasa, Gemma Ginovart-Galianac, Josep Figueras-Aloyd
a Unidad de Neonatología, Pediatría, IIB SANT PAU, Hospital de la Santa Creu i Sant Pau, Barcelona, España
b Sección de Virología, Microbiología, IIB SANT PAU, Hospital de la Santa Creu i Sant Pau, Barcelona, España
c Unidad de Neonatología, Pediatría, Hospital Germans Trias i Pujol, Badalona, España
d Unidad de Neonatología, ICGON, Hospital Clínic, BCNatal, Associació Sanitària Hospital Clínic-Hospital Sant Joan de Déu. Barcelona, España
Leído
536
Veces
se ha leído el artículo
127
Total PDF
409
Total HTML
Compartir estadísticas
 array:24 [
  "pii" => "S0213005X22001744"
  "issn" => "0213005X"
  "doi" => "10.1016/j.eimc.2022.07.010"
  "estado" => "S300"
  "fechaPublicacion" => "2024-01-01"
  "aid" => "2642"
  "copyright" => "Sociedad Española de Enfermedades Infecciosas y Microbiología Clínica"
  "copyrightAnyo" => "2022"
  "documento" => "article"
  "crossmark" => 1
  "subdocumento" => "fla"
  "cita" => "Enferm Infecc Microbiol Clin. 2024;42:17-23"
  "abierto" => array:3 [
    "ES" => false
    "ES2" => false
    "LATM" => false
  ]
  "gratuito" => false
  "lecturas" => array:1 [
    "total" => 0
  ]
  "Traduccion" => array:1 [
    "en" => array:19 [
      "pii" => "S2529993X22003136"
      "issn" => "2529993X"
      "doi" => "10.1016/j.eimce.2022.12.012"
      "estado" => "S300"
      "fechaPublicacion" => "2024-01-01"
      "aid" => "2642"
      "copyright" => "Sociedad Española de Enfermedades Infecciosas y Microbiología Clínica"
      "documento" => "article"
      "crossmark" => 1
      "subdocumento" => "fla"
      "cita" => "Enferm Infecc Microbiol Clin. 2024;42:17-23"
      "abierto" => array:3 [
        "ES" => false
        "ES2" => false
        "LATM" => false
      ]
      "gratuito" => false
      "lecturas" => array:1 [
        "total" => 0
      ]
      "en" => array:13 [
        "idiomaDefecto" => true
        "cabecera" => "<span class="elsevierStyleTextfn">Original article</span>"
        "titulo" => "Relevance of enteroviruses in neonatal meningitis"
        "tienePdf" => "en"
        "tieneTextoCompleto" => "en"
        "tieneResumen" => array:2 [
          0 => "en"
          1 => "es"
        ]
        "paginas" => array:1 [
          0 => array:2 [
            "paginaInicial" => "17"
            "paginaFinal" => "23"
          ]
        ]
        "titulosAlternativos" => array:1 [
          "es" => array:1 [
            "titulo" => "Relevancia de los enterovirus en la meningitis neonatal"
          ]
        ]
        "contieneResumen" => array:2 [
          "en" => true
          "es" => true
        ]
        "contieneTextoCompleto" => array:1 [
          "en" => true
        ]
        "contienePdf" => array:1 [
          "en" => true
        ]
        "resumenGrafico" => array:2 [
          "original" => 0
          "multimedia" => array:8 [
            "identificador" => "fig0005"
            "etiqueta" => "Fig&#46; 1"
            "tipo" => "MULTIMEDIAFIGURA"
            "mostrarFloat" => true
            "mostrarDisplay" => false
            "figura" => array:1 [
              0 => array:4 [
                "imagen" => "gr1.jpeg"
                "Alto" => 1388
                "Ancho" => 2341
                "Tamanyo" => 95160
              ]
            ]
            "detalles" => array:1 [
              0 => array:3 [
                "identificador" => "at0135"
                "detalle" => "Fig&#46; "
                "rol" => "short"
              ]
            ]
            "descripcion" => array:1 [
              "en" => "<p id="spar0005" class="elsevierStyleSimplePara elsevierViewall">EV genotypes isolated in newborns with EV meningitis expressed in number of cases&#46;</p> <p id="spar0010" class="elsevierStyleSimplePara elsevierViewall">E&#58; echovirus&#59; CV&#58; coxsackievirus&#46;</p>"
            ]
          ]
        ]
        "autores" => array:1 [
          0 => array:2 [
            "autoresLista" => "Elisenda Moliner-Calder&#243;n, N&#250;ria Rabella-Garcia, Eulalia Tur&#243;n-Vi&#241;as, Gemma Ginovart-Galiana, Josep Figueras-Aloy"
            "autores" => array:5 [
              0 => array:2 [
                "nombre" => "Elisenda"
                "apellidos" => "Moliner-Calder&#243;n"
              ]
              1 => array:2 [
                "nombre" => "N&#250;ria"
                "apellidos" => "Rabella-Garcia"
              ]
              2 => array:2 [
                "nombre" => "Eulalia"
                "apellidos" => "Tur&#243;n-Vi&#241;as"
              ]
              3 => array:2 [
                "nombre" => "Gemma"
                "apellidos" => "Ginovart-Galiana"
              ]
              4 => array:2 [
                "nombre" => "Josep"
                "apellidos" => "Figueras-Aloy"
              ]
            ]
          ]
        ]
      ]
      "idiomaDefecto" => "en"
      "Traduccion" => array:1 [
        "es" => array:9 [
          "pii" => "S0213005X22001744"
          "doi" => "10.1016/j.eimc.2022.07.010"
          "estado" => "S300"
          "subdocumento" => ""
          "abierto" => array:3 [
            "ES" => false
            "ES2" => false
            "LATM" => false
          ]
          "gratuito" => false
          "lecturas" => array:1 [
            "total" => 0
          ]
          "idiomaDefecto" => "es"
          "EPUB" => "https://multimedia.elsevier.es/PublicationsMultimediaV1/item/epub/S0213005X22001744?idApp=UINPBA00004N"
        ]
      ]
      "EPUB" => "https://multimedia.elsevier.es/PublicationsMultimediaV1/item/epub/S2529993X22003136?idApp=UINPBA00004N"
      "url" => "/2529993X/0000004200000001/v1_202401030557/S2529993X22003136/v1_202401030557/en/main.assets"
    ]
  ]
  "itemSiguiente" => array:19 [
    "pii" => "S0213005X22001902"
    "issn" => "0213005X"
    "doi" => "10.1016/j.eimc.2022.10.001"
    "estado" => "S300"
    "fechaPublicacion" => "2024-01-01"
    "aid" => "2658"
    "copyright" => "Sociedad Espa&#241;ola de Enfermedades Infecciosas y Microbiolog&#237;a Cl&#237;nica"
    "documento" => "article"
    "crossmark" => 1
    "subdocumento" => "fla"
    "cita" => "Enferm Infecc Microbiol Clin. 2024;42:24-9"
    "abierto" => array:3 [
      "ES" => false
      "ES2" => false
      "LATM" => false
    ]
    "gratuito" => false
    "lecturas" => array:1 [
      "total" => 0
    ]
    "es" => array:13 [
      "idiomaDefecto" => true
      "cabecera" => "<span class="elsevierStyleTextfn">Original</span>"
      "titulo" => "Listeriosis no gestacional&#58; cambios en frecuencia&#44; formas cl&#237;nicas y factores pron&#243;sticos"
      "tienePdf" => "es"
      "tieneTextoCompleto" => "es"
      "tieneResumen" => array:2 [
        0 => "es"
        1 => "en"
      ]
      "paginas" => array:1 [
        0 => array:2 [
          "paginaInicial" => "24"
          "paginaFinal" => "29"
        ]
      ]
      "titulosAlternativos" => array:1 [
        "en" => array:1 [
          "titulo" => "Non-perinatal listeriosis&#58; changes in frequency&#44; clinical spectrum and prognostic factors"
        ]
      ]
      "contieneResumen" => array:2 [
        "es" => true
        "en" => true
      ]
      "contieneTextoCompleto" => array:1 [
        "es" => true
      ]
      "contienePdf" => array:1 [
        "es" => true
      ]
      "resumenGrafico" => array:2 [
        "original" => 0
        "multimedia" => array:7 [
          "identificador" => "fig0005"
          "etiqueta" => "Figura 1"
          "tipo" => "MULTIMEDIAFIGURA"
          "mostrarFloat" => true
          "mostrarDisplay" => false
          "figura" => array:1 [
            0 => array:4 [
              "imagen" => "gr1.jpeg"
              "Alto" => 3106
              "Ancho" => 1683
              "Tamanyo" => 253073
            ]
          ]
          "descripcion" => array:1 [
            "es" => "<p id="spar0045" class="elsevierStyleSimplePara elsevierViewall">A&#58; Incidencia anual de listeriosis por 10&#46;000 ingresos entre 1977 y 2021 en dos hospitales de Madrid&#46; B&#58; Incidencia anual en el hospital 1&#46; C&#58; Incidencia anual en el hospital 2&#46; Las l&#237;neas verticales marcan el a&#241;o a partir del cual se disponen de registros informatizados de microbiolog&#237;a en cada hospital&#46;</p>"
          ]
        ]
      ]
      "autores" => array:1 [
        0 => array:2 [
          "autoresLista" => "Luis Corral, Ignacio de los Santos, Carmen Quereda, Fernando Acebr&#243;n, Patricia Ruiz-Garbajosa, Alfonso Muriel, &#205;&#241;igo Corral"
          "autores" => array:7 [
            0 => array:2 [
              "nombre" => "Luis"
              "apellidos" => "Corral"
            ]
            1 => array:2 [
              "nombre" => "Ignacio"
              "apellidos" => "de los Santos"
            ]
            2 => array:2 [
              "nombre" => "Carmen"
              "apellidos" => "Quereda"
            ]
            3 => array:2 [
              "nombre" => "Fernando"
              "apellidos" => "Acebr&#243;n"
            ]
            4 => array:2 [
              "nombre" => "Patricia"
              "apellidos" => "Ruiz-Garbajosa"
            ]
            5 => array:2 [
              "nombre" => "Alfonso"
              "apellidos" => "Muriel"
            ]
            6 => array:2 [
              "nombre" => "&#205;&#241;igo"
              "apellidos" => "Corral"
            ]
          ]
        ]
      ]
    ]
    "idiomaDefecto" => "es"
    "Traduccion" => array:1 [
      "en" => array:9 [
        "pii" => "S2529993X23000035"
        "doi" => "10.1016/j.eimce.2023.01.002"
        "estado" => "S300"
        "subdocumento" => ""
        "abierto" => array:3 [
          "ES" => false
          "ES2" => false
          "LATM" => false
        ]
        "gratuito" => false
        "lecturas" => array:1 [
          "total" => 0
        ]
        "idiomaDefecto" => "en"
        "EPUB" => "https://multimedia.elsevier.es/PublicationsMultimediaV1/item/epub/S2529993X23000035?idApp=UINPBA00004N"
      ]
    ]
    "EPUB" => "https://multimedia.elsevier.es/PublicationsMultimediaV1/item/epub/S0213005X22001902?idApp=UINPBA00004N"
    "url" => "/0213005X/0000004200000001/v1_202401030900/S0213005X22001902/v1_202401030900/es/main.assets"
  ]
  "itemAnterior" => array:19 [
    "pii" => "S0213005X22001641"
    "issn" => "0213005X"
    "doi" => "10.1016/j.eimc.2022.07.007"
    "estado" => "S300"
    "fechaPublicacion" => "2024-01-01"
    "aid" => "2635"
    "copyright" => "Sociedad Espa&#241;ola de Enfermedades Infecciosas y Microbiolog&#237;a Cl&#237;nica"
    "documento" => "article"
    "crossmark" => 1
    "subdocumento" => "fla"
    "cita" => "Enferm Infecc Microbiol Clin. 2024;42:13-6"
    "abierto" => array:3 [
      "ES" => false
      "ES2" => false
      "LATM" => false
    ]
    "gratuito" => false
    "lecturas" => array:1 [
      "total" => 0
    ]
    "es" => array:13 [
      "idiomaDefecto" => true
      "cabecera" => "<span class="elsevierStyleTextfn">Original</span>"
      "titulo" => "Detecci&#243;n y cuantificaci&#243;n de VHB y VHC en muestras de plasma mediante la utilizaci&#243;n de diferentes ensayos moleculares&#58; estudio comparativo"
      "tienePdf" => "es"
      "tieneTextoCompleto" => "es"
      "tieneResumen" => array:2 [
        0 => "es"
        1 => "en"
      ]
      "paginas" => array:1 [
        0 => array:2 [
          "paginaInicial" => "13"
          "paginaFinal" => "16"
        ]
      ]
      "titulosAlternativos" => array:1 [
        "en" => array:1 [
          "titulo" => "Detection and quantification of HBV and HCV in plasma samples by means of different molecular assays&#58; Comparative study"
        ]
      ]
      "contieneResumen" => array:2 [
        "es" => true
        "en" => true
      ]
      "contieneTextoCompleto" => array:1 [
        "es" => true
      ]
      "contienePdf" => array:1 [
        "es" => true
      ]
      "resumenGrafico" => array:2 [
        "original" => 0
        "multimedia" => array:7 [
          "identificador" => "fig0005"
          "etiqueta" => "Figura 1"
          "tipo" => "MULTIMEDIAFIGURA"
          "mostrarFloat" => true
          "mostrarDisplay" => false
          "figura" => array:1 [
            0 => array:4 [
              "imagen" => "gr1.jpeg"
              "Alto" => 1551
              "Ancho" => 1675
              "Tamanyo" => 145423
            ]
          ]
          "descripcion" => array:1 [
            "es" => "<p id="spar0045" class="elsevierStyleSimplePara elsevierViewall">Correlaci&#243;n de carga viral de VHB y VHC expresada en logaritmo entre ambos equipos&#46;</p>"
          ]
        ]
      ]
      "autores" => array:1 [
        0 => array:2 [
          "autoresLista" => "Tamara Manso, Adolfo de Salazar, Mar&#237;a Rodr&#237;guez-Velasco, Federico Garc&#237;a, Antonio Aguilera"
          "autores" => array:5 [
            0 => array:2 [
              "nombre" => "Tamara"
              "apellidos" => "Manso"
            ]
            1 => array:2 [
              "nombre" => "Adolfo"
              "apellidos" => "de Salazar"
            ]
            2 => array:2 [
              "nombre" => "Mar&#237;a"
              "apellidos" => "Rodr&#237;guez-Velasco"
            ]
            3 => array:2 [
              "nombre" => "Federico"
              "apellidos" => "Garc&#237;a"
            ]
            4 => array:2 [
              "nombre" => "Antonio"
              "apellidos" => "Aguilera"
            ]
          ]
        ]
      ]
    ]
    "idiomaDefecto" => "es"
    "Traduccion" => array:1 [
      "en" => array:9 [
        "pii" => "S2529993X22002982"
        "doi" => "10.1016/j.eimce.2022.12.007"
        "estado" => "S300"
        "subdocumento" => ""
        "abierto" => array:3 [
          "ES" => false
          "ES2" => false
          "LATM" => false
        ]
        "gratuito" => false
        "lecturas" => array:1 [
          "total" => 0
        ]
        "idiomaDefecto" => "en"
        "EPUB" => "https://multimedia.elsevier.es/PublicationsMultimediaV1/item/epub/S2529993X22002982?idApp=UINPBA00004N"
      ]
    ]
    "EPUB" => "https://multimedia.elsevier.es/PublicationsMultimediaV1/item/epub/S0213005X22001641?idApp=UINPBA00004N"
    "url" => "/0213005X/0000004200000001/v1_202401030900/S0213005X22001641/v1_202401030900/es/main.assets"
  ]
  "es" => array:19 [
    "idiomaDefecto" => true
    "cabecera" => "<span class="elsevierStyleTextfn">Original</span>"
    "titulo" => "Relevancia de los enterovirus en la meningitis neonatal"
    "tieneTextoCompleto" => true
    "paginas" => array:1 [
      0 => array:2 [
        "paginaInicial" => "17"
        "paginaFinal" => "23"
      ]
    ]
    "autores" => array:1 [
      0 => array:4 [
        "autoresLista" => "Elisenda Moliner-Calder&#243;n, N&#250;ria Rabella-Garcia, Eulalia Tur&#243;n-Vi&#241;as, Gemma Ginovart-Galiana, Josep Figueras-Aloy"
        "autores" => array:5 [
          0 => array:4 [
            "nombre" => "Elisenda"
            "apellidos" => "Moliner-Calder&#243;n"
            "email" => array:1 [
              0 => "emoliner@santpau.cat"
            ]
            "referencia" => array:2 [
              0 => array:2 [
                "etiqueta" => "<span class="elsevierStyleSup">a</span>"
                "identificador" => "aff0005"
              ]
              1 => array:2 [
                "etiqueta" => "<span class="elsevierStyleSup">&#42;</span>"
                "identificador" => "cor0005"
              ]
            ]
          ]
          1 => array:3 [
            "nombre" => "N&#250;ria"
            "apellidos" => "Rabella-Garcia"
            "referencia" => array:1 [
              0 => array:2 [
                "etiqueta" => "<span class="elsevierStyleSup">b</span>"
                "identificador" => "aff0010"
              ]
            ]
          ]
          2 => array:3 [
            "nombre" => "Eulalia"
            "apellidos" => "Tur&#243;n-Vi&#241;as"
            "referencia" => array:1 [
              0 => array:2 [
                "etiqueta" => "<span class="elsevierStyleSup">a</span>"
                "identificador" => "aff0005"
              ]
            ]
          ]
          3 => array:3 [
            "nombre" => "Gemma"
            "apellidos" => "Ginovart-Galiana"
            "referencia" => array:1 [
              0 => array:2 [
                "etiqueta" => "<span class="elsevierStyleSup">c</span>"
                "identificador" => "aff0015"
              ]
            ]
          ]
          4 => array:3 [
            "nombre" => "Josep"
            "apellidos" => "Figueras-Aloy"
            "referencia" => array:1 [
              0 => array:2 [
                "etiqueta" => "<span class="elsevierStyleSup">d</span>"
                "identificador" => "aff0020"
              ]
            ]
          ]
        ]
        "afiliaciones" => array:4 [
          0 => array:3 [
            "entidad" => "Unidad de Neonatolog&#237;a&#44; Pediatr&#237;a&#44; IIB SANT PAU&#44; Hospital de la Santa Creu i Sant Pau&#44; Barcelona&#44; Espa&#241;a"
            "etiqueta" => "a"
            "identificador" => "aff0005"
          ]
          1 => array:3 [
            "entidad" => "Secci&#243;n de Virolog&#237;a&#44; Microbiolog&#237;a&#44; IIB SANT PAU&#44; Hospital de la Santa Creu i Sant Pau&#44; Barcelona&#44; Espa&#241;a"
            "etiqueta" => "b"
            "identificador" => "aff0010"
          ]
          2 => array:3 [
            "entidad" => "Unidad de Neonatolog&#237;a&#44; Pediatr&#237;a&#44; Hospital Germans Trias i Pujol&#44; Badalona&#44; Espa&#241;a"
            "etiqueta" => "c"
            "identificador" => "aff0015"
          ]
          3 => array:3 [
            "entidad" => "Unidad de Neonatolog&#237;a&#44; ICGON&#44; Hospital Cl&#237;nic&#44; BCNatal&#44; Associaci&#243; Sanit&#224;ria Hospital Cl&#237;nic-Hospital Sant Joan de D&#233;u&#46; Barcelona&#44; Espa&#241;a"
            "etiqueta" => "d"
            "identificador" => "aff0020"
          ]
        ]
        "correspondencia" => array:1 [
          0 => array:3 [
            "identificador" => "cor0005"
            "etiqueta" => "&#8270;"
            "correspondencia" => "Autor para correspondencia&#46;"
          ]
        ]
      ]
    ]
    "titulosAlternativos" => array:1 [
      "en" => array:1 [
        "titulo" => "Relevance of enteroviruses in neonatal meningitis"
      ]
    ]
    "resumenGrafico" => array:2 [
      "original" => 0
      "multimedia" => array:7 [
        "identificador" => "fig0005"
        "etiqueta" => "Figura 1"
        "tipo" => "MULTIMEDIAFIGURA"
        "mostrarFloat" => true
        "mostrarDisplay" => false
        "figura" => array:1 [
          0 => array:4 [
            "imagen" => "gr1.jpeg"
            "Alto" => 1346
            "Ancho" => 2341
            "Tamanyo" => 94473
          ]
        ]
        "descripcion" => array:1 [
          "es" => "<p id="spar0065" class="elsevierStyleSimplePara elsevierViewall">Genotipos de EV aislados en los RN con meningitis por EV expresada en n&#250;mero de casos&#46;</p> <p id="spar0070" class="elsevierStyleSimplePara elsevierViewall">E&#58; echovirus&#59; CV&#58; coxsackievirus&#46;</p>"
        ]
      ]
    ]
    "textoCompleto" => "<span class="elsevierStyleSections"><span id="sec0005" class="elsevierStyleSection elsevierViewall"><span class="elsevierStyleSectionTitle" id="sect0065">Introducci&#243;n</span><p id="par0005" class="elsevierStylePara elsevierViewall">Las infecciones neonatales constituyen una de las enfermedades m&#225;s prevalentes y representan&#44; junto con la prematuridad y la asfixia neonatal&#44; las principales causas de mortalidad en reci&#233;n nacidos<a class="elsevierStyleCrossRef" href="#bib0155"><span class="elsevierStyleSup">1</span></a>&#46; La incidencia de la meningitis bacteriana &#40;MB&#41; no ha variado en los &#250;ltimos a&#241;os y se estima entre 0&#44;16 y 0&#44;45 casos&#47;1&#46;000 reci&#233;n nacidos<a class="elsevierStyleCrossRef" href="#bib0160"><span class="elsevierStyleSup">2</span></a>&#46; Adem&#225;s de las bacterias como pat&#243;genos de la enfermedad diversos estudios han demostrado la importancia de los virus como responsables de meningitis neonatal&#44; aunque su incidencia real se desconoce<a class="elsevierStyleCrossRefs" href="#bib0165"><span class="elsevierStyleSup">3&#44;4</span></a>&#46;</p><p id="par0010" class="elsevierStylePara elsevierViewall">Las infecciones por enterovirus &#40;EV&#41; son frecuentes en la poblaci&#243;n general y se estima que son responsables de 1&#46;000 millones de infecciones en humanos al a&#241;o<a class="elsevierStyleCrossRefs" href="#bib0165"><span class="elsevierStyleSup">3-6</span></a>&#46; Los reci&#233;n nacidos son especialmente vulnerables a la infecci&#243;n por estos virus&#44; estimando una incidencia de 7 casos por cada 1&#46;000 reci&#233;n nacidos &#40;RN&#41;<a class="elsevierStyleCrossRefs" href="#bib0175"><span class="elsevierStyleSup">5&#44;6</span></a>&#46; Aunque estos virus pueden causar una amplia gama de manifestaciones cl&#237;nicas&#44; solo el 21&#37; de los neonatos infectados presentan s&#237;ntomas cl&#237;nicos<a class="elsevierStyleCrossRef" href="#bib0175"><span class="elsevierStyleSup">5</span></a>&#46; De los RN que desarrollan cl&#237;nica aproximadamente el 26&#37; desarrolla cuadros febriles inespec&#237;ficos&#44; un 47&#37; meningitis as&#233;ptica y el 30&#37; restante manifiesta formas graves con afectaci&#243;n hep&#225;tica&#44; mioc&#225;rdica y encef&#225;lica<a class="elsevierStyleCrossRefs" href="#bib0180"><span class="elsevierStyleSup">6&#44;7</span></a>&#46;</p><p id="par0015" class="elsevierStylePara elsevierViewall">La meningitis es la manifestaci&#243;n cl&#237;nica m&#225;s com&#250;n de la infecci&#243;n por EV durante el periodo neonatal&#46; La meningitis por EV no puede diferenciarse de la MB solo por los s&#237;ntomas cl&#237;nicos&#46; Por este motivo la mayor&#237;a de los reci&#233;n nacidos con meningitis por EV son ingresados en el hospital y tratados con terapia antibi&#243;tica de amplio espectro hasta que se dispone de m&#225;s datos que excluyan un origen bacteriano&#46; La evoluci&#243;n de la enfermedad men&#237;ngea suele ser benigna&#44; con baja mortalidad y escasas secuelas a largo plazo&#46; El diagn&#243;stico se establece tras descartar un origen bacteriano y confirmar la presencia de EV en el l&#237;quido cefalorraqu&#237;deo &#40;LCR&#41;&#46; Si se no se detecta EV en el LCR el diagn&#243;stico puede establecerse en funci&#243;n de la presencia de pleocitosis y la detecci&#243;n del virus en otra muestra biol&#243;gica<a class="elsevierStyleCrossRefs" href="#bib0180"><span class="elsevierStyleSup">6&#44;8</span></a>&#46;</p><p id="par0020" class="elsevierStylePara elsevierViewall">El objetivo de este estudio es conocer la incidencia de los enterovirus como pat&#243;genos en la meningitis neonatal y las caracter&#237;sticas epidemiol&#243;gicas&#44; cl&#237;nicas y de evoluci&#243;n de los RN con esta enfermedad&#46;</p></span><span id="sec0010" class="elsevierStyleSection elsevierViewall"><span class="elsevierStyleSectionTitle" id="sect0070">Material y m&#233;todos</span><p id="par0025" class="elsevierStylePara elsevierViewall">Estudio observacional retrospectivo realizado en una poblaci&#243;n de RN ingresados en nuestro centro de nivel 3B&#44; en el periodo de tiempo que abarca desde enero de 2002 hasta diciembre de 2017&#46;</p><span id="sec0015" class="elsevierStyleSection elsevierViewall"><span class="elsevierStyleSectionTitle" id="sect0075">Pacientes</span><p id="par0030" class="elsevierStylePara elsevierViewall">Como criterios de inclusi&#243;n se admitieron en el estudio los RN con edad gestacional superior a 34 semanas y con edad posnatal inferior a 30 d&#237;as de vida&#46;</p><p id="par0035" class="elsevierStylePara elsevierViewall">La definici&#243;n de meningitis incluy&#243; aquellos RN que mostraron cl&#237;nica neurol&#243;gica y alteraciones en el LCR definitorios de inflamaci&#243;n men&#237;ngea como pleocitosis&#44; aumento de prote&#237;nas y&#47;o niveles bajos de glucosa&#44; junto con el aislamiento o detecci&#243;n del EV mediante cultivo v&#237;rico o reacci&#243;n de cadena de la polimerasa &#40;RT-PCR&#41; en el LCR o en otra muestra biol&#243;gica cuando coexisten alteraciones en el LCR&#46;</p><p id="par0040" class="elsevierStylePara elsevierViewall">Entre los s&#237;ntomas de afectaci&#243;n neurol&#243;gica se incluyeron la irritabilidad&#44; la dificultad para despertarse o mantener la vigilia&#44; el rechazo del alimento&#44; el aumento o disminuci&#243;n de los reflejos propios del RN&#44; las alteraciones en el tono muscular en forma de hipoton&#237;a o hiperton&#237;a&#44; signos de afectaci&#243;n neurol&#243;gica focal y las convulsiones&#46;</p><p id="par0045" class="elsevierStylePara elsevierViewall">En los RN analizados se examin&#243; la enfermedad materna durante la gestaci&#243;n como la diabetes&#44; la enfermedad hipertensiva del embarazo&#44; la p&#233;rdida de bienestar fetal o la asfixia perinatal y la corioamnionitis materna&#46; Tambi&#233;n se analiz&#243; la necesidad de tratamiento antibi&#243;tico materno en el momento del parto&#46;</p><p id="par0050" class="elsevierStylePara elsevierViewall">Se analiz&#243; si hubo cuadro cl&#237;nico compatible con proceso infeccioso&#44; o lo que es lo mismo&#44; ambiente epid&#233;mico en las madres y otros miembros de la familia en el momento del ingreso del RN&#46; Este dato se obtuvo mediante la anamnesis de la historia cl&#237;nica a los padres&#46;</p></span><span id="sec0020" class="elsevierStyleSection elsevierViewall"><span class="elsevierStyleSectionTitle" id="sect0080">Diagn&#243;stico</span><p id="par0055" class="elsevierStylePara elsevierViewall">Para el aislamiento de EV en muestras de aspirado nasofar&#237;ngeo y heces se utiliz&#243; el cultivo celular en 3 l&#237;neas celulares &#40;MRC-5&#44; A549&#44; HEp2 y RD&#41; seg&#250;n el manual de laboratorio de poliomielitis de la OMS<a class="elsevierStyleCrossRef" href="#bib0195"><span class="elsevierStyleSup">9</span></a>&#46; Para la detecci&#243;n de EV en el LCR se realiz&#243; un ensayo de RT-PCR &#40;Cepheid&#174;Xpert EV&#41;&#46; Todos los EV aislados en el cultivo y todos los detectados en el LCR de los que dispon&#237;amos de muestra original fueron caracterizados&#46;</p><p id="par0060" class="elsevierStylePara elsevierViewall">El genotipado de los EV se realiz&#243; mediante t&#233;cnicas de seroneutralizaci&#243;n y de secuenciaci&#243;n&#46; Las primeras se aplicaron en los pacientes que presentaron la infecci&#243;n antes de 2009&#44; mientras que las t&#233;cnicas de secuenciaci&#243;n se realizaron en los casos posteriores a esta fecha&#46; La t&#233;cnica de seroneutralizaci&#243;n se obtiene utilizando mezclas de anticuerpos monoclonales espec&#237;ficos para diferentes tipos de EV conocidos junto a un conjugado que detecta la uni&#243;n de estos anticuerpos con el ant&#237;geno v&#237;rico&#46; La t&#233;cnica de secuenciaci&#243;n se realiza a partir de la amplificaci&#243;n de la regi&#243;n 3&#8217; del gen VP1 de la c&#225;pside del EV&#44; utilizando t&#233;cnicas de PCR convencionales anidadas en RT espec&#237;ficas para las diferentes especies de EV con posterior secuenciaci&#243;n y an&#225;lisis BLAST de las secuencias obtenidas&#46;</p></span><span id="sec0025" class="elsevierStyleSection elsevierViewall"><span class="elsevierStyleSectionTitle" id="sect0085">Tratamiento estad&#237;stico</span><p id="par0065" class="elsevierStylePara elsevierViewall">El an&#225;lisis de la normalidad de las variables se realiz&#243; mediante la prueba de Kolmogorov-Smirnov&#46; En el an&#225;lisis descriptivo se obtuvieron tablas a partir de los resultados&#44; mostrando como indicadores de tendencia central y de dispersi&#243;n la media y el intervalo de confianza del 95&#37; en las variables cuantitativas y el n&#250;mero y los porcentajes para las variables cualitativas&#46; En el an&#225;lisis bivariante las comparaciones estad&#237;sticas se realizaron mediante el test &#171;t&#187; de Student de datos independientes para las variables cuantitativas&#44; y la prueba de Chi-cuadrado o el test exacto de Fisher para las variables categ&#243;ricas o cualitativas&#46; Se consider&#243; un error de tipo <span class="elsevierStyleSmallCaps">i</span> del 5&#37;&#44; por tanto&#44; alfa<span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>&#61;<span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>0&#44;05&#44; aproximaci&#243;n bilateral&#46;</p></span><span id="sec0030" class="elsevierStyleSection elsevierViewall"><span class="elsevierStyleSectionTitle" id="sect0090">Comit&#233; de &#233;tica e investigaci&#243;n cl&#237;nica</span><p id="par0070" class="elsevierStylePara elsevierViewall">El estudio fue aprobado por el Comit&#233; de &#233;tica de investigaci&#243;n del Instituto de Investigaci&#243;n de Sant Pau&#44; con c&#243;digo IIBSP-ENT-2020-152-21&#47;084&#46; Durante todo el proceso de investigaci&#243;n se respetaron los principios recogidos en la Declaraci&#243;n de Helsinki&#46; El presente estudio no ha recibido ayudas espec&#237;ficas provenientes de agencias del sector p&#250;blico&#44; sector comercial o entidades sin &#225;nimo de lucro&#46;</p></span></span><span id="sec0035" class="elsevierStyleSection elsevierViewall"><span class="elsevierStyleSectionTitle" id="sect0095">Resultados</span><p id="par0075" class="elsevierStylePara elsevierViewall">Se analizaron 332<span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>RN que ingresaron en nuestro centro con el diagn&#243;stico de sospecha de sepsis neonatal&#46; Todos los RN mostraron alteraciones cl&#237;nicas y par&#225;metros de laboratorio sugestivos de s&#237;ndrome de respuesta inflamatoria sist&#233;mica&#46; En el 32&#44;8&#37; del total de RN valorados &#40;n<span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>&#61;<span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>109&#41; no se identific&#243; la etiolog&#237;a&#46; En 108<span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>RN se obtuvo una bacteria como responsable de la infecci&#243;n y en 115 de los RN el origen de la infecci&#243;n fue un EV &#40;34&#44;6&#37;&#41;&#46;</p><p id="par0080" class="elsevierStylePara elsevierViewall">De los casos estudiados 91<span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>RN presentaron meningitis en el momento de su ingreso y en el 78&#37; de los casos &#40;n<span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>&#61;<span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>71&#41; la etiolog&#237;a de la meningitis fue un EV&#46; La incidencia de meningitis en los RN con infecci&#243;n demostrada fue del 40&#37;&#46; En nuestra serie los pat&#243;genos m&#225;s frecuentes en la etiolog&#237;a de la meningitis neonatal fueron los EV y representaron el 78&#37; del total de microorganismos detectados &#40;71<span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>RN&#41;&#46; A los EV les siguieron el <span class="elsevierStyleItalic">S&#46; agalactiae</span> con 11 casos &#40;12&#37;&#41; y <span class="elsevierStyleItalic">Listeria monocytogene</span>s con 4 casos &#40;4&#44;4&#37;&#41;&#46; Cabe mencionar que en ning&#250;n RN con meningitis por EV se aisl&#243; crecimiento bacteriano en el LCR y tampoco se detect&#243; EV en los RN con MB&#46;</p><p id="par0085" class="elsevierStylePara elsevierViewall">Las caracter&#237;sticas perinatales de los RN con infecci&#243;n por EV se resumen en la <a class="elsevierStyleCrossRef" href="#tbl0005">tabla 1</a>&#46; Las madres de los RN con meningitis por EV presentaron poca enfermedad durante la gestaci&#243;n&#44; y la mayor&#237;a de estos ni&#241;os correspond&#237;an a neonatos a t&#233;rmino sanos nacidos mediante parto vaginal&#46;</p><elsevierMultimedia ident="tbl0005"></elsevierMultimedia><p id="par0090" class="elsevierStylePara elsevierViewall">Entre las caracter&#237;sticas de los RN con meningitis por EV observamos que estos RN se infectaron a partir de la segunda semana de vida&#44; entre los 8 y los 24 d&#237;as&#44; y el 76&#37; de los ni&#241;os recibieron lactancia materna&#46; En el 59&#44;1&#37; de los casos encontramos antecedentes de proceso infeccioso leve entre los miembros de la familia del RN&#44; principalmente la madre y los hermanos&#46;</p><p id="par0095" class="elsevierStylePara elsevierViewall">Si analizamos los s&#237;ntomas y signos cl&#237;nicos de la infecci&#243;n por EV encontramos que la fiebre se present&#243; en el 95&#44;8&#37; de los RN y el exantema cut&#225;neo en un 20&#37; &#40;<a class="elsevierStyleCrossRef" href="#tbl0010">tabla 2</a>&#41;&#44; significativamente superior que en los RN con MB&#46; Se valor&#243; la asociaci&#243;n&#44; durante la infecci&#243;n&#44; de disfunci&#243;n org&#225;nica a nivel cardiovascular&#44; respiratorio&#44; digestivo y neurol&#243;gico&#46; Los signos cl&#237;nicos de disfunci&#243;n org&#225;nica aparecieron con una incidencia significativamente superior en los RN con MB&#46; El distr&#233;s respiratorio asociado al cuadro neurol&#243;gico se present&#243; en 10<span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>RN con meningitis por EV &#40;14&#44;3&#37;&#41; y en el 45&#37; de los RN con MB &#40;p<span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>&#61;<span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>0&#44;006&#41;&#46; La hipotensi&#243;n arterial tambi&#233;n fue superior en los RN con infecci&#243;n bacteriana &#40;30&#37;&#41;&#44; mientras que esta solo la padeci&#243; el 9&#44;9&#37; de los RN con EV &#40;p<span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>&#61;<span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>0&#44;03&#41;&#46; El 32&#37; de los RN con infecci&#243;n por EV present&#243; alteraciones digestivas en forma de v&#243;mitos y rechazo del alimento&#46; Solo 4<span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>RN desarrollaron hepatitis &#40;5&#44;6&#37;&#41; significativamente inferior a los pacientes con MB que desarrollaron hepatitis en el 30&#37; de los casos &#40;p<span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>&#61;<span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>0&#44;002&#41;&#46; Las alteraciones en el sensorio fue la sintomatolog&#237;a neurol&#243;gica m&#225;s frecuente&#46; Sin embargo&#44; las convulsiones y la disfunci&#243;n del tronco encef&#225;lico fueron infrecuentes en los RN con meningitis por EV &#40;5&#44;6&#37; y 1&#44;4&#37;&#44; respectivamente&#41;&#46;</p><elsevierMultimedia ident="tbl0010"></elsevierMultimedia><p id="par0100" class="elsevierStylePara elsevierViewall">En general&#44; los RN con meningitis por EV no mostraron alteraciones en los par&#225;metros hematol&#243;gicos&#44; las transaminasas y la prote&#237;na C reactiva&#44; al contrario de lo que sucede con los pacientes con MB&#44; en los que son frecuentes la leucocitosis y el aumento de reactantes de fase aguda &#40;<a class="elsevierStyleCrossRef" href="#tbl0015">tabla 3</a>&#41;<span class="elsevierStyleItalic">&#46;</span> En el an&#225;lisis de las muestras de LCR se observ&#243; pleocitosis en el 50&#44;8&#37; de los casos &#40;32<span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>RN&#41; con un predominio de polimorfonucleares y concentraciones de prote&#237;nas y glucosa normales &#40;<a class="elsevierStyleCrossRef" href="#tbl0015">tabla 3</a>&#41;&#46; Las diferencias en las caracter&#237;sticas del LCR entre ambos grupos de RN con meningitis fueron notables y se observaron diferencias en el recuento de c&#233;lulas y concentraci&#243;n de prote&#237;nas que fueron significativamente superiores en los RN con MB &#40;p<span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>&#60;<span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>0&#44;001&#41;&#46;</p><elsevierMultimedia ident="tbl0015"></elsevierMultimedia><p id="par0105" class="elsevierStylePara elsevierViewall">El 51&#44;4&#37; de los RN con meningitis por EV recibi&#243; tratamiento antibi&#243;tico en biterapia&#44; con cefotaxima y ampicilina&#46; La media de d&#237;as de tratamiento antibi&#243;tico administrado fue de 3&#44;1 d&#237;as &#40;IC 95&#37;&#58; 2&#44;4-3&#44;8&#41;&#46; Un 9&#44;9&#37; de los RN precis&#243; soporte respiratorio y un 2&#44;8&#37; f&#225;rmacos inotr&#243;picos por inestabilidad hemodin&#225;mica &#40;<a class="elsevierStyleCrossRef" href="#tbl0020">tabla 4</a>&#41;&#46; La necesidad de soporte intensivo fue significativamente superior en los RN con MB &#40;<a class="elsevierStyleCrossRef" href="#tbl0020">tabla 4</a>&#41;&#46;</p><elsevierMultimedia ident="tbl0020"></elsevierMultimedia><p id="par0110" class="elsevierStylePara elsevierViewall">Los RN con meningitis por EV estuvieron ingresados en el hospital una media de 6&#44;56 d&#237;as &#40;IC 95&#37;&#58; 5&#44;4-7&#44;73&#41;&#44; mientras que los RN con infecci&#243;n bacteriana permanecieron ingresados el triple de tiempo &#40;20&#44;4 d&#237;as&#44; p<span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>&#60;<span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>0&#44;001&#41;&#46; Las formas graves aparecieron en 5<span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>RN con meningitis por EV &#40;7&#37;&#41;&#44; aunque en estos la meningitis no fue la afectaci&#243;n principal&#46; De los RN con enfermedad grave 3 casos desarrollaron hepatitis&#44; un caso miocarditis y otro paciente present&#243; afectaci&#243;n hep&#225;tica y mioc&#225;rdica asociadas&#46;</p><p id="par0115" class="elsevierStylePara elsevierViewall">En nuestro estudio el 95&#44;8&#37; de los RN con meningitis por EV se recuperaron sin secuelas&#46; Un RN muri&#243; y otro desarroll&#243; un d&#233;ficit motor permanente&#46;</p><p id="par0120" class="elsevierStylePara elsevierViewall">En el estudio microbiol&#243;gico se utiliz&#243; el cultivo viral en las muestras de aspirado nasofar&#237;ngeo y heces para aislamiento de los EV&#44; y en el LCR la detecci&#243;n de EV se realiz&#243; mediante RT-PCR&#46; La muestra de ANF fue positiva en 52 pacientes &#40;73&#37;&#41; y en 43 pacientes &#40;61&#37;&#41; el virus creci&#243; en las heces&#46; La detecci&#243;n de EV en el LCR mediante RT-PCR fue positiva en el 91&#37; de los casos &#40;n<span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>&#61;<span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>64&#41;&#46; Ning&#250;n paciente con meningitis por EV mostr&#243; una infecci&#243;n bacteriana asociada en sangre&#44; LCR u orina&#46; Se consigui&#243; identificar los genotipos de EV de 42<span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>RN con meningitis por este pat&#243;geno&#46; Los tipos de EV m&#225;s frecuentemente aislados fueron echovirus &#40;E&#41; 11 en 8<span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>RN&#44; coxsackievirus &#40;CV&#41; B5 en 5 y E 18&#44; E 25 y E 7 con 4 pacientes cada genotipo &#40;<a class="elsevierStyleCrossRef" href="#fig0005">fig&#46; 1</a>&#41;<span class="elsevierStyleItalic">&#46;</span></p><elsevierMultimedia ident="fig0005"></elsevierMultimedia><p id="par0125" class="elsevierStylePara elsevierViewall">Los genotipos aislados en los pacientes que desarrollaron formas m&#225;s graves fueron echovirus 11 en el paciente con hepatitis necrosante grave&#44; coxsackievirus B4 en el RN que desarroll&#243; miocarditis grave y echovirus 30 en otro paciente con hepatitis sin coagulopat&#237;a&#46; En otros 2 pacientes no se consigui&#243; la caracterizaci&#243;n de los EV&#46;</p></span><span id="sec0040" class="elsevierStyleSection elsevierViewall"><span class="elsevierStyleSectionTitle" id="sect0100">Discusi&#243;n</span><p id="par0130" class="elsevierStylePara elsevierViewall">Los RN son especialmente vulnerables a la infecci&#243;n por EV&#46; La expresividad cl&#237;nica de la enfermedad neonatal es amplia y abarca desde casos asintom&#225;ticos hasta enfermedad sist&#233;mica grave con necrosis hep&#225;tica&#44; miocarditis y meningoencefalitis<a class="elsevierStyleCrossRefs" href="#bib0175"><span class="elsevierStyleSup">5&#44;6</span></a>&#46;</p><p id="par0135" class="elsevierStylePara elsevierViewall">Los lactantes con meningitis por EV son RN sanos sin enfermedad&#44; y en los antecedentes frecuentemente se encuentran cuadros catarrales o gastroenteritis en otros miembros de la familia&#46; Los datos obtenidos en nuestro estudio son congruentes con los datos publicados en la literatura&#44; en la que se describe que la fuente de la infecci&#243;n v&#237;rica se encuentra en el entorno familiar del RN<a class="elsevierStyleCrossRefs" href="#bib0180"><span class="elsevierStyleSup">6&#8211;8</span></a>&#46;</p><p id="par0140" class="elsevierStylePara elsevierViewall">Por lo general&#44; la meningitis por EV aparece m&#225;s frecuentemente a partir de la segunda semana de vida<a class="elsevierStyleCrossRefs" href="#bib0200"><span class="elsevierStyleSup">10&#44;11</span></a>&#46; Las alteraciones cl&#237;nicas iniciales de la meningitis neonatal se presentan con rechazo del alimento&#44; v&#243;mitos y manifestaciones neurol&#243;gicas como alteraci&#243;n del sensorio y convulsiones&#44; y estas manifestaciones cl&#237;nicas son comunes en las meningitis bacterianas y por EV<a class="elsevierStyleCrossRefs" href="#bib0200"><span class="elsevierStyleSup">10&#44;11</span></a>&#46;</p><p id="par0145" class="elsevierStylePara elsevierViewall">La afectaci&#243;n de otros &#243;rganos durante la infecci&#243;n men&#237;ngea se presenta m&#225;s frecuentemente asociada a infecci&#243;n bacteriana<a class="elsevierStyleCrossRef" href="#bib0200"><span class="elsevierStyleSup">10</span></a>&#46; La disfunci&#243;n org&#225;nica se present&#243; en nuestro estudio en los RN con MB con una incidencia significativamente superior que en los RN con meningitis por EV&#44; y solo se observ&#243; en RN con infecci&#243;n grave por EV&#46;</p><p id="par0150" class="elsevierStylePara elsevierViewall">Las alteraciones respiratorias&#44; descritas durante la infecci&#243;n por EV en el periodo neonatal&#44; se presentan en el 2&#37; de los casos y suelen aparecer asociadas a cuadros graves con afectaci&#243;n hep&#225;tica y cardiaca<a class="elsevierStyleCrossRef" href="#bib0205"><span class="elsevierStyleSup">11</span></a>&#46; En nuestro estudio los s&#237;ntomas respiratorios se presentaron con una incidencia doble a lo referido en la literatura&#46; Sin embargo&#44; las alteraciones respiratorias aparecen frecuentemente durante la evoluci&#243;n de las infecciones men&#237;ngeas de origen bacteriano<a class="elsevierStyleCrossRef" href="#bib0200"><span class="elsevierStyleSup">10</span></a>&#46;</p><p id="par0155" class="elsevierStylePara elsevierViewall">La afectaci&#243;n neurol&#243;gica en nuestros pacientes fue en la mayor&#237;a de los casos leve&#46; En general&#44; las alteraciones neurol&#243;gicas que muestran los RN durante el curso de la enfermedad son leves y cl&#237;nicamente se manifiestan con fluctuaciones en el nivel de conciencia&#44; alternando fases de somnolencia e irritabilidad&#44; y no son frecuentes la aparici&#243;n de s&#237;ntomas neurol&#243;gicos m&#225;s graves&#44; ya que estos se presentan en el contexto de meningoencefalitis asociada a enfermedad hep&#225;tica y mioc&#225;rdica<a class="elsevierStyleCrossRefs" href="#bib0180"><span class="elsevierStyleSup">6&#44;11&#44;12</span></a>&#46;</p><p id="par0160" class="elsevierStylePara elsevierViewall">El par&#225;metro bioqu&#237;mico m&#225;s &#250;til para diferenciar la etiolog&#237;a bacteriana o v&#237;rica en las meningitis parece ser la prote&#237;na C reactiva &#40;PCR&#41;&#44; y los estudios publicados han demostrado su utilidad para valorar a ni&#241;os con fiebre y riesgo de presentar infecci&#243;n bacteriana invasiva<a class="elsevierStyleCrossRefs" href="#bib0215"><span class="elsevierStyleSup">13&#44;14</span></a>&#46; En nuestro estudio los valores de PCR en los RN con meningitis por EV fueron normales&#46;</p><p id="par0165" class="elsevierStylePara elsevierViewall">En general las meningitis por EV evolucionan con un aumento moderado&#44; que no supera las 1&#46;000 cel&#46;&#47;mm<span class="elsevierStyleSup">3</span>&#44; de c&#233;lulas en el LCR<a class="elsevierStyleCrossRefs" href="#bib0165"><span class="elsevierStyleSup">3&#44;8&#44;15</span></a>&#46;Sin embargo&#44; durante el periodo neonatal la leucocitosis solo est&#225; presente en la mitad de los casos<a class="elsevierStyleCrossRefs" href="#bib0225"><span class="elsevierStyleSup">15&#8211;17</span></a>&#46; De existir pleocitosis hasta el 30&#37; de los RN muestran un predominio de polimorfonucleares al inicio de la enfermedad<a class="elsevierStyleCrossRefs" href="#bib0205"><span class="elsevierStyleSup">11&#44;16&#44;17</span></a>&#46; Los datos publicados en la literatura&#44; as&#237; como los obtenidos en nuestro estudio&#44; muestran que la falta de alteraciones licuorales son frecuentes en las meningitis por EV&#44; y ello podr&#237;a explicarse por una realizaci&#243;n muy precoz del an&#225;lisis de LCR motivado por la edad del paciente&#44; un posible origen bacteriano y la potencial gravedad del cuadro&#46;</p><p id="par0170" class="elsevierStylePara elsevierViewall">Habitualmente los RN que sufren meningitis por EV tienen una evoluci&#243;n favorable&#44; con recuperaci&#243;n neurol&#243;gica completa&#46; La aparici&#243;n de secuelas en el neurodesarrollo se ha asociado m&#225;s frecuentemente a meningoencefalitis por EV<a class="elsevierStyleCrossRef" href="#bib0240"><span class="elsevierStyleSup">18</span></a>&#44; pero esto no ha sido demostrado en meningitis sin encefalitis por EV&#46; Los pacientes que desarrollan d&#233;ficits neurol&#243;gicos corresponden a meningitis que coexisten con otras manifestaciones m&#225;s graves de la infecci&#243;n<a class="elsevierStyleCrossRefs" href="#bib0210"><span class="elsevierStyleSup">12&#44;15</span></a>&#46; Algunos estudios han reportado que hasta un 20&#37; de los RN con meningitis por EV no complicadas desarrollan d&#233;ficits neurol&#243;gicos durante el seguimiento&#46; Sin embrago&#44; otros estudios no confirman estos hallazgos y no observan diferencias en el desarrollo neurol&#243;gico de estos ni&#241;os al compararlos con sus hermanos sanos<a class="elsevierStyleCrossRefs" href="#bib0245"><span class="elsevierStyleSup">19&#44;20</span></a>&#46;</p><p id="par0175" class="elsevierStylePara elsevierViewall">La mayor&#237;a de los ni&#241;os con meningitis por EV no necesitaron de tratamiento de soporte intensivo&#46; No existe un tratamiento espec&#237;fico efectivo para el tratamiento de la infecci&#243;n neonatal grave por EV&#44; aunque estas formas podr&#237;an beneficiarse de la administraci&#243;n de inmunoglobulinas a dosis elevadas que proporcionen concentraciones suficientes de anticuerpos para contrarrestar la viremia<a class="elsevierStyleCrossRef" href="#bib0255"><span class="elsevierStyleSup">21</span></a>&#46;</p><p id="par0180" class="elsevierStylePara elsevierViewall">Los virus entran a trav&#233;s de la mucosa orofar&#237;ngea&#44; y desde aqu&#237; inician su replicaci&#243;n para despu&#233;s diseminarse a trav&#233;s de la sangre y el tracto digestivo donde se replican activamente durante varias semanas&#46; Por ello es comprensible que las muestras respiratorias y las digestivas sean las que contienen mayor concentraci&#243;n de virus y&#44; en consecuencia&#44; resulten altamente sensibles para el aislamiento y detecci&#243;n de EV&#46; El virus puede detectarse en las heces por t&#233;cnicas moleculares durante varias semanas y su detecci&#243;n no implica necesariamente una infecci&#243;n aguda<a class="elsevierStyleCrossRefs" href="#bib0175"><span class="elsevierStyleSup">5&#44;11</span></a>&#46; La presencia del virus en fluidos est&#233;riles es indicativa de infecci&#243;n aguda en cualquier grupo etario&#44; pero en el RN tambi&#233;n lo son las heces y las secreciones respiratorias&#44; especialmente cuando se detectan dentro de las primeras 2 semanas de vida&#46; La t&#233;cnica de referencia para el aislamiento de EV&#44; seg&#250;n el manual de laboratorio de poliomielitis de la OMS<a class="elsevierStyleCrossRef" href="#bib0195"><span class="elsevierStyleSup">9</span></a>&#44; es el cultivo viral&#46; Sin embargo&#44; la recuperaci&#243;n mediante cultivo de EV en el LCR es baja&#44; y las t&#233;cnicas de RT-PCR en el LCR ofrecen ventajas tanto en tiempo como en sensibilidad&#46; Es por ello por lo que la RT-PCR en el LCR se consolida como el m&#233;todo de elecci&#243;n para la detecci&#243;n de EV en estas muestras por su mayor rapidez y sensibilidad<a class="elsevierStyleCrossRef" href="#bib0260"><span class="elsevierStyleSup">22</span></a>&#46; La RT-PCR en el plasma se recomienda en el estudio de lactantes menores de un mes con sospecha de enfermedad bacteriana invasiva para excluir la infecci&#243;n por EV<a class="elsevierStyleCrossRefs" href="#bib0265"><span class="elsevierStyleSup">23&#44;24</span></a>&#46;</p><p id="par0185" class="elsevierStylePara elsevierViewall">El estudio de EV en el LCR se realiz&#243; en todos los RN&#46; En nuestro estudio el LCR fue la muestra m&#225;s sensible para la detecci&#243;n de infecci&#243;n por EV&#44; similar a la descrita en diferentes art&#237;culos<a class="elsevierStyleCrossRefs" href="#bib0265"><span class="elsevierStyleSup">23&#8211;26</span></a>&#46; Cabe destacar que nuestro estudio incluye la revisi&#243;n retrospectiva de pacientes con meningitis por EV&#44; y por ello los resultados deben ser interpretados con cautela&#46; Tambi&#233;n es preciso destacar que en ning&#250;n RN con meningitis bacteriana se detect&#243; EV en las muestras de LCR&#46;</p><p id="par0190" class="elsevierStylePara elsevierViewall">Los principales genotipos de EV que se aislaron en nuestros pacientes fueron E11&#44; CVB5&#44; E18&#44; E25&#44; E7 y CVB3&#44; y estos genotipos representan el 40&#37; de los EV identificados durante el periodo de estudio&#46; Los diferentes estudios publicados demuestran que el predominio de unos genotipos respecto a otros var&#237;a en relaci&#243;n con la localizaci&#243;n geogr&#225;fica y la variaci&#243;n genot&#237;pica epid&#233;mica<a class="elsevierStyleCrossRef" href="#bib0205"><span class="elsevierStyleSup">11</span></a>&#46; Es por ello por lo que los tipos m&#225;s frecuentemente aislados en nuestro estudio pueden no coincidir con otros estudios realizados en otros pa&#237;ses&#46;</p><p id="par0195" class="elsevierStylePara elsevierViewall">Diferentes publicaciones sugieren una asociaci&#243;n entre la progresi&#243;n de la enfermedad a formas graves y determinados tipos de EV<a class="elsevierStyleCrossRefs" href="#bib0175"><span class="elsevierStyleSup">5&#44;6&#44;15</span></a>&#46; No todos los autores est&#225;n de acuerdo con esta afirmaci&#243;n<a class="elsevierStyleCrossRef" href="#bib0285"><span class="elsevierStyleSup">27</span></a>&#46; En nuestro estudio no hemos encontrado esta asociaci&#243;n y cabe la posibilidad de que los tipos que se relacionan con mayor gravedad&#44; principalmente E11 y coxsackievirus tipo B&#44; son los EV que con m&#225;s frecuencia se a&#237;slan en el RN&#46;</p><p id="par0200" class="elsevierStylePara elsevierViewall">La mayor&#237;a de los RN con meningitis por EV atendidos en los hospitales son tratados con ATB en espera de la evoluci&#243;n de la enfermedad y de los resultados de las pruebas microbiol&#243;gicas&#44; y ello ocasiona que el tratamiento ATB se prolongue varios d&#237;as despu&#233;s de su ingreso&#46; Es conocido que la administraci&#243;n de ATB de amplio espectro se asocia a complicaciones en el RN&#44; as&#237; como a la colonizaci&#243;n intestinal por bacterias multirresistentes&#46; La mayor&#237;a de las publicaciones muestran porcentajes entre el 85&#37; y el 100&#37; de lactantes afectos de meningitis v&#237;ricas tratadas con antibioterapia<a class="elsevierStyleCrossRefs" href="#bib0280"><span class="elsevierStyleSup">26&#44;28</span></a>&#46; Estos datos podr&#237;an disminuirse mediante la valoraci&#243;n de los datos cl&#237;nicos y epidemiol&#243;gicos y de la pr&#225;ctica de pruebas microbiol&#243;gicas r&#225;pidas que confirmen o excluyan su diagn&#243;stico&#46; La RT-PCR en el LCR para EV tiene una elevada sensibilidad y un valor predictivo positivo del 100&#37;<a class="elsevierStyleCrossRefs" href="#bib0275"><span class="elsevierStyleSup">25&#44;26</span></a>&#46; Estas t&#233;cnicas permiten obtener un resultado en pocas horas y reducir la terapia antibi&#243;tica en el 50&#37; de los lactantes tratados<a class="elsevierStyleCrossRefs" href="#bib0295"><span class="elsevierStyleSup">29&#44;30</span></a>&#46;</p></span><span id="sec0045" class="elsevierStyleSection elsevierViewall"><span class="elsevierStyleSectionTitle" id="sect0105">Conclusiones</span><p id="par0205" class="elsevierStylePara elsevierViewall">Los hallazgos de este estudio muestran que la infecci&#243;n por EV es una causa com&#250;n de meningitis en el RN &#40;78&#37; de los casos en nuestra serie&#41;&#46; Estos datos subrayan la importancia de la r&#225;pida detecci&#243;n de EV en neonatos con sospecha de meningitis para obtener un diagn&#243;stico temprano&#46; Ello ayudar&#237;a a reducir el uso de tratamiento antibi&#243;tico&#44; reduciendo as&#237; el tiempo de hospitalizaci&#243;n y el coste sanitario asociado&#46;</p></span><span id="sec0055" class="elsevierStyleSection elsevierViewall"><span class="elsevierStyleSectionTitle" id="sect0110">Financiaci&#243;n</span><p id="par0215" class="elsevierStylePara elsevierViewall">El estudio no ha recibido financiaci&#243;n alguna&#46;</p></span><span id="sec0050" class="elsevierStyleSection elsevierViewall"><span class="elsevierStyleSectionTitle" id="sect0115">Conflicto de intereses</span><p id="par0210" class="elsevierStylePara elsevierViewall">Los autores declaran no tener ning&#250;n conflicto de intereses&#46;</p></span></span>"
    "textoCompletoSecciones" => array:1 [
      "secciones" => array:12 [
        0 => array:3 [
          "identificador" => "xres2068032"
          "titulo" => "Resumen"
          "secciones" => array:4 [
            0 => array:2 [
              "identificador" => "abst0005"
              "titulo" => "Introducci&#243;n"
            ]
            1 => array:2 [
              "identificador" => "abst0010"
              "titulo" => "Material y m&#233;todo"
            ]
            2 => array:2 [
              "identificador" => "abst0015"
              "titulo" => "Resultados"
            ]
            3 => array:2 [
              "identificador" => "abst0020"
              "titulo" => "Conclusiones"
            ]
          ]
        ]
        1 => array:2 [
          "identificador" => "xpalclavsec1764662"
          "titulo" => "Palabras clave"
        ]
        2 => array:3 [
          "identificador" => "xres2068033"
          "titulo" => "Abstract"
          "secciones" => array:4 [
            0 => array:2 [
              "identificador" => "abst0025"
              "titulo" => "Introduction"
            ]
            1 => array:2 [
              "identificador" => "abst0030"
              "titulo" => "Material and method"
            ]
            2 => array:2 [
              "identificador" => "abst0035"
              "titulo" => "Results"
            ]
            3 => array:2 [
              "identificador" => "abst0040"
              "titulo" => "Conclusions"
            ]
          ]
        ]
        3 => array:2 [
          "identificador" => "xpalclavsec1764661"
          "titulo" => "Keywords"
        ]
        4 => array:2 [
          "identificador" => "sec0005"
          "titulo" => "Introducci&#243;n"
        ]
        5 => array:3 [
          "identificador" => "sec0010"
          "titulo" => "Material y m&#233;todos"
          "secciones" => array:4 [
            0 => array:2 [
              "identificador" => "sec0015"
              "titulo" => "Pacientes"
            ]
            1 => array:2 [
              "identificador" => "sec0020"
              "titulo" => "Diagn&#243;stico"
            ]
            2 => array:2 [
              "identificador" => "sec0025"
              "titulo" => "Tratamiento estad&#237;stico"
            ]
            3 => array:2 [
              "identificador" => "sec0030"
              "titulo" => "Comit&#233; de &#233;tica e investigaci&#243;n cl&#237;nica"
            ]
          ]
        ]
        6 => array:2 [
          "identificador" => "sec0035"
          "titulo" => "Resultados"
        ]
        7 => array:2 [
          "identificador" => "sec0040"
          "titulo" => "Discusi&#243;n"
        ]
        8 => array:2 [
          "identificador" => "sec0045"
          "titulo" => "Conclusiones"
        ]
        9 => array:2 [
          "identificador" => "sec0055"
          "titulo" => "Financiaci&#243;n"
        ]
        10 => array:2 [
          "identificador" => "sec0050"
          "titulo" => "Conflicto de intereses"
        ]
        11 => array:1 [
          "titulo" => "Bibliograf&#237;a"
        ]
      ]
    ]
    "pdfFichero" => "main.pdf"
    "tienePdf" => true
    "fechaRecibido" => "2022-03-30"
    "fechaAceptado" => "2022-07-20"
    "PalabrasClave" => array:2 [
      "es" => array:1 [
        0 => array:4 [
          "clase" => "keyword"
          "titulo" => "Palabras clave"
          "identificador" => "xpalclavsec1764662"
          "palabras" => array:4 [
            0 => "Reci&#233;n nacido"
            1 => "Meningitis neonatal"
            2 => "Enterovirus"
            3 => "Antibioticoterapia"
          ]
        ]
      ]
      "en" => array:1 [
        0 => array:4 [
          "clase" => "keyword"
          "titulo" => "Keywords"
          "identificador" => "xpalclavsec1764661"
          "palabras" => array:4 [
            0 => "Newborn"
            1 => "Neonatal meningitis"
            2 => "Enteroviruses"
            3 => "Antibiotic therapy"
          ]
        ]
      ]
    ]
    "tieneResumen" => true
    "resumen" => array:2 [
      "es" => array:3 [
        "titulo" => "Resumen"
        "resumen" => "<span id="abst0005" class="elsevierStyleSection elsevierViewall"><span class="elsevierStyleSectionTitle" id="sect0010">Introducci&#243;n</span><p id="spar0005" class="elsevierStyleSimplePara elsevierViewall">Las infecciones por enterovirus &#40;EV&#41; constituyen las infecciones m&#225;s frecuentes en el periodo neonatal y provocan en muchos casos el ingreso hospitalario del reci&#233;n nacido &#40;RN&#41;&#46;</p><p id="spar0010" class="elsevierStyleSimplePara elsevierViewall">El objetivo del estudio es conocer la incidencia de los EV en la etiolog&#237;a de las meningitis neonatales y definir qu&#233; caracter&#237;sticas cl&#237;nicas presentan los RN con meningitis por EV&#46;</p></span> <span id="abst0010" class="elsevierStyleSection elsevierViewall"><span class="elsevierStyleSectionTitle" id="sect0015">Material y m&#233;todo</span><p id="spar0015" class="elsevierStyleSimplePara elsevierViewall">Estudio observacional retrospectivo de cohortes&#46; Incluye 91 RN con meningitis y edad gestacional mayor de 34 semanas &#40;SG&#41; atendidos en nuestro centro durante un periodo de 16 a&#241;os&#46;</p></span> <span id="abst0015" class="elsevierStyleSection elsevierViewall"><span class="elsevierStyleSectionTitle" id="sect0020">Resultados</span><p id="spar0020" class="elsevierStyleSimplePara elsevierViewall">El porcentaje de RN con meningitis por EV fue superior al de RN con meningitis bacteriana y represent&#243; el 78&#37; &#40;n<span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>&#61;<span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>71&#41;&#46; La mitad de los RN con infecci&#243;n por EV present&#243; antecedentes de ambiente epid&#233;mico entre sus cuidadores&#46; La fiebre apareci&#243; en el 96&#37; de los casos como signo cl&#237;nico y&#44; en general&#44; las alteraciones del sensorio representaron las principales alteraciones neurol&#243;gicas&#46; Un 71&#44;4&#37; de los pacientes con infecci&#243;n por EV recibi&#243; antibi&#243;ticos&#46;</p><p id="spar0025" class="elsevierStyleSimplePara elsevierViewall">La detecci&#243;n de EV en muestras de LCR mostr&#243; una elevada sensibilidad para el diagn&#243;stico de meningitis por EV&#46; Los tipos de EV m&#225;s frecuentemente implicados fueron echovirus 11&#44; coxsackievirus B5&#44; echovirus 18&#44; 25 y 7&#46;</p></span> <span id="abst0020" class="elsevierStyleSection elsevierViewall"><span class="elsevierStyleSectionTitle" id="sect0025">Conclusiones</span><p id="spar0030" class="elsevierStyleSimplePara elsevierViewall">Los resultados de esta serie muestran que la infecci&#243;n por enterovirus es una causa com&#250;n de meningitis neonatal&#46; Estos datos subrayan la importancia de realizar pruebas de detecci&#243;n r&#225;pida de EV en lactantes con sospecha de meningitis&#46; Ello permite obtener un diagn&#243;stico precoz y reducir el tratamiento antibi&#243;tico&#44; el tiempo de hospitalizaci&#243;n y los costes relacionados&#46;</p></span>"
        "secciones" => array:4 [
          0 => array:2 [
            "identificador" => "abst0005"
            "titulo" => "Introducci&#243;n"
          ]
          1 => array:2 [
            "identificador" => "abst0010"
            "titulo" => "Material y m&#233;todo"
          ]
          2 => array:2 [
            "identificador" => "abst0015"
            "titulo" => "Resultados"
          ]
          3 => array:2 [
            "identificador" => "abst0020"
            "titulo" => "Conclusiones"
          ]
        ]
      ]
      "en" => array:3 [
        "titulo" => "Abstract"
        "resumen" => "<span id="abst0025" class="elsevierStyleSection elsevierViewall"><span class="elsevierStyleSectionTitle" id="sect0035">Introduction</span><p id="spar0035" class="elsevierStyleSimplePara elsevierViewall">Enterovirus &#40;EV&#41; infections are the most frequent infections in the neonatal period and in many cases lead to hospital admission of the newborn &#40;NB&#41;&#46;</p><p id="spar0040" class="elsevierStyleSimplePara elsevierViewall">The aim of this study was to determine the incidence of EV in the etiology of neonatal meningitis and to define the clinical characteristics of newborns with EV meningitis&#46;</p></span> <span id="abst0030" class="elsevierStyleSection elsevierViewall"><span class="elsevierStyleSectionTitle" id="sect0040">Material and method</span><p id="spar0045" class="elsevierStyleSimplePara elsevierViewall">Retrospective observational cohort study&#46; Including 91 NBs with meningitis and gestational age greater than 34 weeks gestational age &#40;GA&#41; attended in our center over a period of 16 years&#46;</p></span> <span id="abst0035" class="elsevierStyleSection elsevierViewall"><span class="elsevierStyleSectionTitle" id="sect0045">Results</span><p id="spar0050" class="elsevierStyleSimplePara elsevierViewall">The percentage of NBs with EV meningitis was higher than that of NBs with bacterial meningitis &#40;BM&#41; and accounted for 78&#37; &#40;<span class="elsevierStyleItalic">n</span><span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>&#61;<span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>71&#41;&#46; Half of the NBs with EV infection had a history of epidemic environment among their caregivers&#46; Fever was present in 96&#37; of cases as a clinical sign and&#44; in general&#44; sensory disturbances represented the main neurological alterations&#46; Antibiotics &#40;ATB&#41; were given to 71&#46;4&#37; of patients with EV infection&#46;</p><p id="spar0055" class="elsevierStyleSimplePara elsevierViewall">Detection of EV in CSF samples showed a high sensitivity for the diagnosis of EV meningitis&#46; The most frequently implicated EV types were echovirus 11&#44; coxsackievirus B5&#44; echovirus 18&#44; 25 and 7&#46;</p></span> <span id="abst0040" class="elsevierStyleSection elsevierViewall"><span class="elsevierStyleSectionTitle" id="sect0050">Conclusions</span><p id="spar0060" class="elsevierStyleSimplePara elsevierViewall">The results of this series show that enterovirus infection is a common cause of neonatal meningitis&#46; These data underline the importance of rapid EV testing of infants with suspected meningitis&#46; This allows early diagnosis and reduces antibiotic treatment&#44; hospitalization time and related costs&#46;</p></span>"
        "secciones" => array:4 [
          0 => array:2 [
            "identificador" => "abst0025"
            "titulo" => "Introduction"
          ]
          1 => array:2 [
            "identificador" => "abst0030"
            "titulo" => "Material and method"
          ]
          2 => array:2 [
            "identificador" => "abst0035"
            "titulo" => "Results"
          ]
          3 => array:2 [
            "identificador" => "abst0040"
            "titulo" => "Conclusions"
          ]
        ]
      ]
    ]
    "multimedia" => array:5 [
      0 => array:7 [
        "identificador" => "fig0005"
        "etiqueta" => "Figura 1"
        "tipo" => "MULTIMEDIAFIGURA"
        "mostrarFloat" => true
        "mostrarDisplay" => false
        "figura" => array:1 [
          0 => array:4 [
            "imagen" => "gr1.jpeg"
            "Alto" => 1346
            "Ancho" => 2341
            "Tamanyo" => 94473
          ]
        ]
        "descripcion" => array:1 [
          "es" => "<p id="spar0065" class="elsevierStyleSimplePara elsevierViewall">Genotipos de EV aislados en los RN con meningitis por EV expresada en n&#250;mero de casos&#46;</p> <p id="spar0070" class="elsevierStyleSimplePara elsevierViewall">E&#58; echovirus&#59; CV&#58; coxsackievirus&#46;</p>"
        ]
      ]
      1 => array:8 [
        "identificador" => "tbl0005"
        "etiqueta" => "Tabla 1"
        "tipo" => "MULTIMEDIATABLA"
        "mostrarFloat" => true
        "mostrarDisplay" => false
        "detalles" => array:1 [
          0 => array:3 [
            "identificador" => "at1"
            "detalle" => "Tabla "
            "rol" => "short"
          ]
        ]
        "tabla" => array:3 [
          "leyenda" => "<p id="spar0080" class="elsevierStyleSimplePara elsevierViewall">Apgar 1<span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>minuto&#58; escala de vitalidad del RN evaluada al minuto de vida&#59; Apgar 5<span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>minutos&#58; escala de vitalidad del RN evaluada a los 5 minutos de vida&#59; PC&#59; per&#237;metro craneal&#46;</p>"
          "tablatextoimagen" => array:1 [
            0 => array:2 [
              "tabla" => array:1 [
                0 => """
                  <table border="0" frame="\n
                  \t\t\t\t\tvoid\n
                  \t\t\t\t" class=""><thead title="thead"><tr title="table-row"><th class="td" title="\n
                  \t\t\t\t\ttable-head\n
                  \t\t\t\t  " align="left" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t" scope="col" style="border-bottom: 2px solid black">Variable&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t\t\t</th><th class="td" title="\n
                  \t\t\t\t\ttable-head\n
                  \t\t\t\t  " align="left" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t" scope="col" style="border-bottom: 2px solid black">M&#46; bacterianaN &#40;&#37;&#41;&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t\t\t</th><th class="td" title="\n
                  \t\t\t\t\ttable-head\n
                  \t\t\t\t  " align="left" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t" scope="col" style="border-bottom: 2px solid black">M&#46; enterovirusN &#40;&#37;&#41;&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t\t\t</th><th class="td" title="\n
                  \t\t\t\t\ttable-head\n
                  \t\t\t\t  " align="left" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t" scope="col" style="border-bottom: 2px solid black">Valor de p&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t\t\t</th></tr></thead><tbody title="tbody"><tr title="table-row"><td class="td-with-role" title="\n
                  \t\t\t\t\ttable-entry\n
                  \t\t\t\t ; entry_with_role_rowhead " align="left" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t">Embarazo m&#250;ltiple&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
                  \t\t\t\t\ttable-entry\n
                  \t\t\t\t  " align="left" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t">3 &#40;15&#41;&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
                  \t\t\t\t\ttable-entry\n
                  \t\t\t\t  " align="left" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t">5 &#40;7&#41;&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
                  \t\t\t\t\ttable-entry\n
                  \t\t\t\t  " align="left" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t">0&#44;22&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td></tr><tr title="table-row"><td class="td-with-role" title="\n
                  \t\t\t\t\ttable-entry\n
                  \t\t\t\t ; entry_with_role_rowhead " align="left" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t">Antibi&#243;ticos maternos&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
                  \t\t\t\t\ttable-entry\n
                  \t\t\t\t  " align="left" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t">7 &#40;36&#44;6&#41;&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
                  \t\t\t\t\ttable-entry\n
                  \t\t\t\t  " align="left" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t">9 &#40;13&#44;6&#41;&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
                  \t\t\t\t\ttable-entry\n
                  \t\t\t\t  " align="left" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t">0&#44;03&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td></tr><tr title="table-row"><td class="td-with-role" title="\n
                  \t\t\t\t\ttable-entry\n
                  \t\t\t\t ; entry_with_role_rowhead " align="left" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t">Enfermedad materna&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
                  \t\t\t\t\ttable-entry\n
                  \t\t\t\t  " align="left" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t">12 &#40;60&#41;&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
                  \t\t\t\t\ttable-entry\n
                  \t\t\t\t  " align="left" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t">26 &#40;36&#44;6&#41;&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
                  \t\t\t\t\ttable-entry\n
                  \t\t\t\t  " align="left" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t">0&#44;5&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td></tr><tr title="table-row"><td class="td-with-role" title="\n
                  \t\t\t\t\ttable-entry\n
                  \t\t\t\t ; entry_with_role_rowhead " align="left" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t">Ces&#225;rea&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
                  \t\t\t\t\ttable-entry\n
                  \t\t\t\t  " align="left" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t">10 &#40;50&#41;&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
                  \t\t\t\t\ttable-entry\n
                  \t\t\t\t  " align="left" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t">9 &#40;12&#44;7&#41;&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
                  \t\t\t\t\ttable-entry\n
                  \t\t\t\t  " align="left" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t">&#60;<span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>0&#44;001&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td></tr><tr title="table-row"><td class="td-with-role" title="\n
                  \t\t\t\t\ttable-entry\n
                  \t\t\t\t ; entry_with_role_rowhead " align="left" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t">Sexo mujer&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
                  \t\t\t\t\ttable-entry\n
                  \t\t\t\t  " align="left" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t">15 &#40;75&#41;&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
                  \t\t\t\t\ttable-entry\n
                  \t\t\t\t  " align="left" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t">31 &#40;43&#44;7&#41;&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
                  \t\t\t\t\ttable-entry\n
                  \t\t\t\t  " align="left" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t">0&#44;12&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td></tr><tr title="table-row"><td class="td-with-role" title="\n
                  \t\t\t\t\ttable-entry\n
                  \t\t\t\t ; entry_with_role_rowhead " align="left" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t">Raza blanca&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
                  \t\t\t\t\ttable-entry\n
                  \t\t\t\t  " align="left" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t">12 &#40;60&#41;&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
                  \t\t\t\t\ttable-entry\n
                  \t\t\t\t  " align="left" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t">53 &#40;74&#44;6&#41;&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
                  \t\t\t\t\ttable-entry\n
                  \t\t\t\t  " align="left" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t">0&#44;6&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td></tr><tr title="table-row"><td class="td-with-role" title="\n
                  \t\t\t\t\ttable-entry\n
                  \t\t\t\t ; entry_with_role_rowhead " align="left" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t">Edad gestacional&#44; semanas&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
                  \t\t\t\t\ttable-entry\n
                  \t\t\t\t  " align="left" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t">37&#44;7 &#40;36&#44;56-38&#44;84&#41;&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
                  \t\t\t\t\ttable-entry\n
                  \t\t\t\t  " align="left" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t">39&#44;11 &#40;38&#44;76-39&#44;46&#41;&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
                  \t\t\t\t\ttable-entry\n
                  \t\t\t\t  " align="left" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t">0&#44;002&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td></tr><tr title="table-row"><td class="td-with-role" title="\n
                  \t\t\t\t\ttable-entry\n
                  \t\t\t\t ; entry_with_role_rowhead " align="left" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t">Peso al nacimiento&#44; gramos&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
                  \t\t\t\t\ttable-entry\n
                  \t\t\t\t  " align="left" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t">2745 &#40;2409-3081&#41;&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
                  \t\t\t\t\ttable-entry\n
                  \t\t\t\t  " align="left" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t">3261 &#40;3154-3368&#41;&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
                  \t\t\t\t\ttable-entry\n
                  \t\t\t\t  " align="left" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t">&#60;<span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>0&#44;001&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td></tr><tr title="table-row"><td class="td-with-role" title="\n
                  \t\t\t\t\ttable-entry\n
                  \t\t\t\t ; entry_with_role_rowhead " align="left" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t">Talla al nacimiento&#44; cm&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
                  \t\t\t\t\ttable-entry\n
                  \t\t\t\t  " align="left" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t">47&#44;3 &#40;45&#44;7-48&#44;9&#41;&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
                  \t\t\t\t\ttable-entry\n
                  \t\t\t\t  " align="left" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t">49&#44;2 &#40;48&#44;7-49&#44;6&#41;&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
                  \t\t\t\t\ttable-entry\n
                  \t\t\t\t  " align="left" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t">0&#44;002&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td></tr><tr title="table-row"><td class="td-with-role" title="\n
                  \t\t\t\t\ttable-entry\n
                  \t\t\t\t ; entry_with_role_rowhead " align="left" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t">PC nacimiento&#44; cm&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
                  \t\t\t\t\ttable-entry\n
                  \t\t\t\t  " align="left" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t">33 &#40;31&#44;7-34&#44;3&#41;&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
                  \t\t\t\t\ttable-entry\n
                  \t\t\t\t  " align="left" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t">34&#44;3 &#40;34-34&#44;7&#41;&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
                  \t\t\t\t\ttable-entry\n
                  \t\t\t\t  " align="left" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t">0&#44;004&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td></tr><tr title="table-row"><td class="td-with-role" title="\n
                  \t\t\t\t\ttable-entry\n
                  \t\t\t\t ; entry_with_role_rowhead " align="left" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t">Apgar 1<span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>min&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
                  \t\t\t\t\ttable-entry\n
                  \t\t\t\t  " align="left" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t">7&#44;5 &#40;6&#44;44-8&#44;56&#41;&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
                  \t\t\t\t\ttable-entry\n
                  \t\t\t\t  " align="left" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t">8&#44;8 &#40;8&#44;78-9&#41;&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
                  \t\t\t\t\ttable-entry\n
                  \t\t\t\t  " align="left" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t">&#60;<span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>0&#44;001&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td></tr><tr title="table-row"><td class="td-with-role" title="\n
                  \t\t\t\t\ttable-entry\n
                  \t\t\t\t ; entry_with_role_rowhead " align="left" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t">Apgar 5<span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>min&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
                  \t\t\t\t\ttable-entry\n
                  \t\t\t\t  " align="left" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t">9 &#40;8&#44;41-9&#44;59&#41;&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
                  \t\t\t\t\ttable-entry\n
                  \t\t\t\t  " align="left" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t">9&#44;65 &#40;9&#44;53-9&#44;76&#41;&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
                  \t\t\t\t\ttable-entry\n
                  \t\t\t\t  " align="left" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t">0&#44;001&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td></tr><tr title="table-row"><td class="td-with-role" title="\n
                  \t\t\t\t\ttable-entry\n
                  \t\t\t\t ; entry_with_role_rowhead " align="left" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t">Lactancia Materna&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
                  \t\t\t\t\ttable-entry\n
                  \t\t\t\t  " align="left" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t">20 &#40;100&#41;&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
                  \t\t\t\t\ttable-entry\n
                  \t\t\t\t  " align="left" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t">64 &#40;76&#44;2&#41;&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
                  \t\t\t\t\ttable-entry\n
                  \t\t\t\t  " align="left" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t">0&#44;16&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td></tr><tr title="table-row"><td class="td-with-role" title="\n
                  \t\t\t\t\ttable-entry\n
                  \t\t\t\t ; entry_with_role_rowhead " align="left" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t">Edad d&#237;as al ingreso&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
                  \t\t\t\t\ttable-entry\n
                  \t\t\t\t  " align="left" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t">8&#44;95 &#40;4&#44;68-13&#44;22&#41;&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
                  \t\t\t\t\ttable-entry\n
                  \t\t\t\t  " align="left" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t">16&#44;21 &#40;14&#44;26-18&#44;14&#41;&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
                  \t\t\t\t\ttable-entry\n
                  \t\t\t\t  " align="left" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t">0&#44;001&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td></tr><tr title="table-row"><td class="td-with-role" title="\n
                  \t\t\t\t\ttable-entry\n
                  \t\t\t\t ; entry_with_role_rowhead " align="left" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t">Ambiente epid&#233;mico<a class="elsevierStyleCrossRef" href="#tblfn0005"><span class="elsevierStyleSup">a</span></a>&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
                  \t\t\t\t\ttable-entry\n
                  \t\t\t\t  " align="left" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t">1 &#40;2&#44;5&#41;&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
                  \t\t\t\t\ttable-entry\n
                  \t\t\t\t  " align="left" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t">39 &#40;59&#44;1&#41;&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
                  \t\t\t\t\ttable-entry\n
                  \t\t\t\t  " align="left" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t">&#60;<span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>0&#44;001&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td></tr></tbody></table>
                  """
              ]
              "imagenFichero" => array:1 [
                0 => "xTab3425488.png"
              ]
            ]
          ]
          "notaPie" => array:1 [
            0 => array:3 [
              "identificador" => "tblfn0005"
              "etiqueta" => "a"
              "nota" => "<p class="elsevierStyleNotepara" id="npar0005">Historia familiar de cuadro infeccioso en d&#237;as previos&#46;</p>"
            ]
          ]
        ]
        "descripcion" => array:1 [
          "es" => "<p id="spar0075" class="elsevierStyleSimplePara elsevierViewall">Caracter&#237;sticas perinatales de los RN afectos de meningitis bacteriana y por EV&#58; n&#250;mero de RN y porcentaje para las variables cualitativas y media e intervalo de confianza para las variables cuantitativas</p>"
        ]
      ]
      2 => array:8 [
        "identificador" => "tbl0010"
        "etiqueta" => "Tabla 2"
        "tipo" => "MULTIMEDIATABLA"
        "mostrarFloat" => true
        "mostrarDisplay" => false
        "detalles" => array:1 [
          0 => array:3 [
            "identificador" => "at2"
            "detalle" => "Tabla "
            "rol" => "short"
          ]
        ]
        "tabla" => array:3 [
          "leyenda" => "<p id="spar0090" class="elsevierStyleSimplePara elsevierViewall"><span class="elsevierStyleSup">a</span> Los rangos normales de temperatura axilar para un RN var&#237;an entre 36&#44;5 y 37&#44;5<span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>&#176;C y se define fiebre cuando la temperatura corporal iguala o supera los 38<span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>&#176;C&#46;</p>"
          "tablatextoimagen" => array:1 [
            0 => array:2 [
              "tabla" => array:1 [
                0 => """
                  <table border="0" frame="\n
                  \t\t\t\t\tvoid\n
                  \t\t\t\t" class=""><thead title="thead"><tr title="table-row"><th class="td" title="\n
                  \t\t\t\t\ttable-head\n
                  \t\t\t\t  " align="left" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t" scope="col" style="border-bottom: 2px solid black">Variable&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t\t\t</th><th class="td" title="\n
                  \t\t\t\t\ttable-head\n
                  \t\t\t\t  " align="left" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t" scope="col" style="border-bottom: 2px solid black">BacterianoN &#40;&#37;&#41;&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t\t\t</th><th class="td" title="\n
                  \t\t\t\t\ttable-head\n
                  \t\t\t\t  " align="left" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t" scope="col" style="border-bottom: 2px solid black">EnetrovirusN &#40;&#37;&#41;&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t\t\t</th><th class="td" title="\n
                  \t\t\t\t\ttable-head\n
                  \t\t\t\t  " align="left" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t" scope="col" style="border-bottom: 2px solid black">Valor de p&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t\t\t</th></tr></thead><tbody title="tbody"><tr title="table-row"><td class="td" title="\n
                  \t\t\t\t\ttable-entry\n
                  \t\t\t\t  " colspan="4" align="left" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t"><span class="elsevierStyleItalic">Cl&#237;nica sist&#233;mica</span></td></tr><tr title="table-row"><td class="td-with-role" title="\n
                  \t\t\t\t\ttable-entry\n
                  \t\t\t\t ; entry_with_role_rowhead " align="left" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t"><span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>Fiebre&#42;&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
                  \t\t\t\t\ttable-entry\n
                  \t\t\t\t  " align="left" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t">12 &#40;60&#41;&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
                  \t\t\t\t\ttable-entry\n
                  \t\t\t\t  " align="left" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t">68 &#40;95&#44;8&#41;&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
                  \t\t\t\t\ttable-entry\n
                  \t\t\t\t  " align="left" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t">&#60;<span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>0&#44;001&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td></tr><tr title="table-row"><td class="td-with-role" title="\n
                  \t\t\t\t\ttable-entry\n
                  \t\t\t\t ; entry_with_role_rowhead " align="left" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t"><span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>Temperatura &#176;C&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
                  \t\t\t\t\ttable-entry\n
                  \t\t\t\t  " align="left" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t">37&#44;9 &#40;37&#44;3-38&#44;5&#41;&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
                  \t\t\t\t\ttable-entry\n
                  \t\t\t\t  " align="left" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t">38&#44;3 &#40;38&#44;2-38&#44;5&#41;&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
                  \t\t\t\t\ttable-entry\n
                  \t\t\t\t  " align="left" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t">0&#44;036&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td></tr><tr title="table-row"><td class="td-with-role" title="\n
                  \t\t\t\t\ttable-entry\n
                  \t\t\t\t ; entry_with_role_rowhead " align="left" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t"><span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>Exantema&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
                  \t\t\t\t\ttable-entry\n
                  \t\t\t\t  " align="left" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t">4 &#40;20&#41;&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
                  \t\t\t\t\ttable-entry\n
                  \t\t\t\t  " align="left" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t">20 &#40;30&#41;&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
                  \t\t\t\t\ttable-entry\n
                  \t\t\t\t  " align="left" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t">0&#44;33&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td></tr><tr title="table-row"><td class="td" title="\n
                  \t\t\t\t\ttable-entry\n
                  \t\t\t\t  " colspan="4" align="left" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t"><span class="elsevierStyleVsp" style="height:0.5px"></span></td></tr><tr title="table-row"><td class="td" title="\n
                  \t\t\t\t\ttable-entry\n
                  \t\t\t\t  " colspan="4" align="left" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t"><span class="elsevierStyleItalic">Cl&#237;nica digestiva</span></td></tr><tr title="table-row"><td class="td-with-role" title="\n
                  \t\t\t\t\ttable-entry\n
                  \t\t\t\t ; entry_with_role_rowhead " align="left" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t"><span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>V&#243;mitos&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
                  \t\t\t\t\ttable-entry\n
                  \t\t\t\t  " align="left" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t">4 &#40;20&#41;&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
                  \t\t\t\t\ttable-entry\n
                  \t\t\t\t  " align="left" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t">7 &#40;9&#44;9&#41;&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
                  \t\t\t\t\ttable-entry\n
                  \t\t\t\t  " align="left" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t">0&#44;195&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td></tr><tr title="table-row"><td class="td-with-role" title="\n
                  \t\t\t\t\ttable-entry\n
                  \t\t\t\t ; entry_with_role_rowhead " align="left" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t"><span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>Rechazo alimento&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
                  \t\t\t\t\ttable-entry\n
                  \t\t\t\t  " align="left" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t">10 &#40;50&#41;&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
                  \t\t\t\t\ttable-entry\n
                  \t\t\t\t  " align="left" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t">23 &#40;32&#44;4&#41;&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
                  \t\t\t\t\ttable-entry\n
                  \t\t\t\t  " align="left" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t">0&#44;119&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td></tr><tr title="table-row"><td class="td-with-role" title="\n
                  \t\t\t\t\ttable-entry\n
                  \t\t\t\t ; entry_with_role_rowhead " align="left" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t"><span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>Hepatitis&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
                  \t\t\t\t\ttable-entry\n
                  \t\t\t\t  " align="left" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t">7 &#40;35&#41;&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
                  \t\t\t\t\ttable-entry\n
                  \t\t\t\t  " align="left" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t">4 &#40;5&#44;6&#41;&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
                  \t\t\t\t\ttable-entry\n
                  \t\t\t\t  " align="left" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t">0&#44;002&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td></tr><tr title="table-row"><td class="td" title="\n
                  \t\t\t\t\ttable-entry\n
                  \t\t\t\t  " colspan="4" align="left" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t"><span class="elsevierStyleVsp" style="height:0.5px"></span></td></tr><tr title="table-row"><td class="td" title="\n
                  \t\t\t\t\ttable-entry\n
                  \t\t\t\t  " colspan="4" align="left" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t"><span class="elsevierStyleItalic">Cl&#237;nica respiratoria</span></td></tr><tr title="table-row"><td class="td-with-role" title="\n
                  \t\t\t\t\ttable-entry\n
                  \t\t\t\t ; entry_with_role_rowhead " align="left" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t"><span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>Apneas&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
                  \t\t\t\t\ttable-entry\n
                  \t\t\t\t  " align="left" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t">6 &#40;30&#41;&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
                  \t\t\t\t\ttable-entry\n
                  \t\t\t\t  " align="left" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t">6 &#40;8&#44;5&#41;&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
                  \t\t\t\t\ttable-entry\n
                  \t\t\t\t  " align="left" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t">0&#44;21&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td></tr><tr title="table-row"><td class="td-with-role" title="\n
                  \t\t\t\t\ttable-entry\n
                  \t\t\t\t ; entry_with_role_rowhead " align="left" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t"><span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>Distr&#233;s respiratorio&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
                  \t\t\t\t\ttable-entry\n
                  \t\t\t\t  " align="left" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t">9 &#40;45&#41;&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
                  \t\t\t\t\ttable-entry\n
                  \t\t\t\t  " align="left" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t">10 &#40;14&#44;3&#41;&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
                  \t\t\t\t\ttable-entry\n
                  \t\t\t\t  " align="left" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t">0&#44;006&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td></tr><tr title="table-row"><td class="td" title="\n
                  \t\t\t\t\ttable-entry\n
                  \t\t\t\t  " colspan="4" align="left" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t"><span class="elsevierStyleVsp" style="height:0.5px"></span></td></tr><tr title="table-row"><td class="td" title="\n
                  \t\t\t\t\ttable-entry\n
                  \t\t\t\t  " colspan="4" align="left" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t"><span class="elsevierStyleItalic">Cl&#237;nica cardiovascular</span></td></tr><tr title="table-row"><td class="td-with-role" title="\n
                  \t\t\t\t\ttable-entry\n
                  \t\t\t\t ; entry_with_role_rowhead " align="left" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t"><span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>Hipotensi&#243;n arterial&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
                  \t\t\t\t\ttable-entry\n
                  \t\t\t\t  " align="left" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t">6 &#40;30&#41;&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
                  \t\t\t\t\ttable-entry\n
                  \t\t\t\t  " align="left" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t">7 &#40;9&#44;9&#41;&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
                  \t\t\t\t\ttable-entry\n
                  \t\t\t\t  " align="left" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t">0&#44;03&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td></tr><tr title="table-row"><td class="td-with-role" title="\n
                  \t\t\t\t\ttable-entry\n
                  \t\t\t\t ; entry_with_role_rowhead " align="left" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t"><span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>Disfunci&#243;n ventricular&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
                  \t\t\t\t\ttable-entry\n
                  \t\t\t\t  " align="left" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t">3 &#40;15&#41;&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
                  \t\t\t\t\ttable-entry\n
                  \t\t\t\t  " align="left" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t">2 &#40;2&#44;8&#41;&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
                  \t\t\t\t\ttable-entry\n
                  \t\t\t\t  " align="left" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t">0&#44;069&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td></tr><tr title="table-row"><td class="td" title="\n
                  \t\t\t\t\ttable-entry\n
                  \t\t\t\t  " colspan="4" align="left" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t"><span class="elsevierStyleVsp" style="height:0.5px"></span></td></tr><tr title="table-row"><td class="td" title="\n
                  \t\t\t\t\ttable-entry\n
                  \t\t\t\t  " colspan="4" align="left" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t"><span class="elsevierStyleItalic">Cl&#237;nica neurol&#243;gica</span></td></tr><tr title="table-row"><td class="td-with-role" title="\n
                  \t\t\t\t\ttable-entry\n
                  \t\t\t\t ; entry_with_role_rowhead " align="left" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t"><span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>Depresi&#243;n<a class="elsevierStyleCrossRef" href="#tblfn0010"><span class="elsevierStyleSup">b</span></a>&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
                  \t\t\t\t\ttable-entry\n
                  \t\t\t\t  " align="left" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t">7 &#40;35&#41;&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
                  \t\t\t\t\ttable-entry\n
                  \t\t\t\t  " align="left" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t">19 &#40;26&#44;8&#41;&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
                  \t\t\t\t\ttable-entry\n
                  \t\t\t\t  " align="left" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t">0&#44;32&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td></tr><tr title="table-row"><td class="td-with-role" title="\n
                  \t\t\t\t\ttable-entry\n
                  \t\t\t\t ; entry_with_role_rowhead " align="left" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t"><span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>Irritabilidad&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
                  \t\t\t\t\ttable-entry\n
                  \t\t\t\t  " align="left" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t">9 &#40;45&#41;&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
                  \t\t\t\t\ttable-entry\n
                  \t\t\t\t  " align="left" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t">38 &#40;53&#44;5&#41;&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
                  \t\t\t\t\ttable-entry\n
                  \t\t\t\t  " align="left" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t">0&#44;33&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td></tr><tr title="table-row"><td class="td-with-role" title="\n
                  \t\t\t\t\ttable-entry\n
                  \t\t\t\t ; entry_with_role_rowhead " align="left" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t"><span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>Disfunci&#243;n de tronco&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
                  \t\t\t\t\ttable-entry\n
                  \t\t\t\t  " align="left" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t">4 &#40;20&#41;&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
                  \t\t\t\t\ttable-entry\n
                  \t\t\t\t  " align="left" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t">3 &#40;4&#44;2&#41;&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
                  \t\t\t\t\ttable-entry\n
                  \t\t\t\t  " align="left" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t">0&#44;03&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td></tr><tr title="table-row"><td class="td-with-role" title="\n
                  \t\t\t\t\ttable-entry\n
                  \t\t\t\t ; entry_with_role_rowhead " align="left" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t"><span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>Convulsiones&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
                  \t\t\t\t\ttable-entry\n
                  \t\t\t\t  " align="left" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t">4 &#40;20&#41;&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
                  \t\t\t\t\ttable-entry\n
                  \t\t\t\t  " align="left" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t">4 &#40;5&#44;6&#41;&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
                  \t\t\t\t\ttable-entry\n
                  \t\t\t\t  " align="left" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t">0&#44;06&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td></tr><tr title="table-row"><td class="td-with-role" title="\n
                  \t\t\t\t\ttable-entry\n
                  \t\t\t\t ; entry_with_role_rowhead " align="left" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t"><span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>Focalidad neurol&#243;gica&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
                  \t\t\t\t\ttable-entry\n
                  \t\t\t\t  " align="left" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t">1 &#40;5&#41;&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
                  \t\t\t\t\ttable-entry\n
                  \t\t\t\t  " align="left" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t">1 &#40;1&#44;4&#41;&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
                  \t\t\t\t\ttable-entry\n
                  \t\t\t\t  " align="left" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t">0&#44;4&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td></tr></tbody></table>
                  """
              ]
              "imagenFichero" => array:1 [
                0 => "xTab3425487.png"
              ]
            ]
          ]
          "notaPie" => array:1 [
            0 => array:3 [
              "identificador" => "tblfn0010"
              "etiqueta" => "b"
              "nota" => "<p class="elsevierStyleNotepara" id="npar0010">La depresi&#243;n neurol&#243;gica en el RN se valora mediante la capacidad para despertarse y para mantener la vigilia&#46; La incapacidad del RN para mantener la vigilia es la letargia y para despertarse el coma&#46;</p>"
            ]
          ]
        ]
        "descripcion" => array:1 [
          "es" => "<p id="spar0085" class="elsevierStyleSimplePara elsevierViewall">Disfunci&#243;n org&#225;nica en los RN afectos de meningitis bacteriana y por EV&#58; n&#250;mero de RN y porcentaje</p>"
        ]
      ]
      3 => array:8 [
        "identificador" => "tbl0015"
        "etiqueta" => "Tabla 3"
        "tipo" => "MULTIMEDIATABLA"
        "mostrarFloat" => true
        "mostrarDisplay" => false
        "detalles" => array:1 [
          0 => array:3 [
            "identificador" => "at3"
            "detalle" => "Tabla "
            "rol" => "short"
          ]
        ]
        "tabla" => array:2 [
          "leyenda" => "<p id="spar0100" class="elsevierStyleSimplePara elsevierViewall">Par&#225;metros hematol&#243;gicos y valores de normalidad en el RN&#46; Hemoglobina &#40;Hb&#41; 13-15<span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>g&#47;l&#59; los leucocitos var&#237;an a lo largo del primer mes desde 5&#46;000 cel&#46;&#47;mm<span class="elsevierStyleSup">3</span> como l&#237;mite inferior hasta 30&#46;000 durante los primeros 15 d&#237;as de vida y 15&#46;000<span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>cel&#46;&#47;mm<span class="elsevierStyleSup">3</span> a partir de la segunda semana&#46; Neutr&#243;filos valores normales entre 2&#46;000 y 1&#46;5000<span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>cel&#46;&#47;mm<span class="elsevierStyleSup">3</span> en funci&#243;n de los d&#237;as de vida&#46; Plaquetas entre 150&#46;000 y 400&#46;000<span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>cel&#46;&#47;mm<span class="elsevierStyleSup">3</span>&#46;</p><p id="spar0105" class="elsevierStyleSimplePara elsevierViewall">Par&#225;metros en LCR y valores de normalidad en el RN&#46; Leucocitos en el LCR hasta 20 cel&#46;&#47;mm<span class="elsevierStyleSup">3</span> en las primeras 2 semanas de vida y posteriormente<span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>&#60;<span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>10<span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>cel&#46;&#47;mm<span class="elsevierStyleSup">3</span>&#46; Glucosa 50&#37; del valor en sangre&#46; Prote&#237;nas en LCR<span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>&#60;<span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>1&#44;5<span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>G&#47;l en la primera semana de vida y<span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>&#60;<span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>1<span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>G&#47;l a partir de esta&#46;</p><p id="spar0110" class="elsevierStyleSimplePara elsevierViewall">PMN&#58; polimorfonucleares&#46;</p>"
          "tablatextoimagen" => array:1 [
            0 => array:2 [
              "tabla" => array:1 [
                0 => """
                  <table border="0" frame="\n
                  \t\t\t\t\tvoid\n
                  \t\t\t\t" class=""><thead title="thead"><tr title="table-row"><th class="td" title="\n
                  \t\t\t\t\ttable-head\n
                  \t\t\t\t  " align="left" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t" scope="col" style="border-bottom: 2px solid black">Variable&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t\t\t</th><th class="td" title="\n
                  \t\t\t\t\ttable-head\n
                  \t\t\t\t  " align="left" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t" scope="col" style="border-bottom: 2px solid black">M&#46; bacterianaMedia<span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>&#43;<span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>IC 95&#37;&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t\t\t</th><th class="td" title="\n
                  \t\t\t\t\ttable-head\n
                  \t\t\t\t  " align="left" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t" scope="col" style="border-bottom: 2px solid black">M&#46; enterovirusMedia<span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>&#43;<span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>IC 95&#37;&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t\t\t</th><th class="td" title="\n
                  \t\t\t\t\ttable-head\n
                  \t\t\t\t  " align="left" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t" scope="col" style="border-bottom: 2px solid black">Valor de p&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t\t\t</th></tr></thead><tbody title="tbody"><tr title="table-row"><td class="td" title="\n
                  \t\t\t\t\ttable-entry\n
                  \t\t\t\t  " colspan="4" align="left" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t"><span class="elsevierStyleItalic">Par&#225;metros sangu&#237;neos</span></td></tr><tr title="table-row"><td class="td-with-role" title="\n
                  \t\t\t\t\ttable-entry\n
                  \t\t\t\t ; entry_with_role_rowhead " align="left" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t"><span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>Hemoglobina &#40;g&#47;l&#41;&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
                  \t\t\t\t\ttable-entry\n
                  \t\t\t\t  " align="left" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t">14&#44;8 &#40;13&#44;6-16&#41;&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
                  \t\t\t\t\ttable-entry\n
                  \t\t\t\t  " align="left" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t">13&#44;4 &#40;12&#44;9-14&#41;&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
                  \t\t\t\t\ttable-entry\n
                  \t\t\t\t  " align="left" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t">0&#44;29&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td></tr><tr title="table-row"><td class="td-with-role" title="\n
                  \t\t\t\t\ttable-entry\n
                  \t\t\t\t ; entry_with_role_rowhead " align="left" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t"><span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>Leucocitos &#40;cel&#46;&#47;mm<span class="elsevierStyleSup">3</span>&#41;&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
                  \t\t\t\t\ttable-entry\n
                  \t\t\t\t  " align="left" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t">10&#46;690 &#40;7146-14233&#41;&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
                  \t\t\t\t\ttable-entry\n
                  \t\t\t\t  " align="left" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t">8&#46;876 &#40;8015-9738&#41;&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
                  \t\t\t\t\ttable-entry\n
                  \t\t\t\t  " align="left" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t">0&#44;13&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td></tr><tr title="table-row"><td class="td-with-role" title="\n
                  \t\t\t\t\ttable-entry\n
                  \t\t\t\t ; entry_with_role_rowhead " align="left" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t"><span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>Neutr&#243;filos &#40;cel&#46;&#47;mm<span class="elsevierStyleSup">3</span>&#41;&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
                  \t\t\t\t\ttable-entry\n
                  \t\t\t\t  " align="left" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t">5&#46;662 &#40;3446-7878&#41;&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
                  \t\t\t\t\ttable-entry\n
                  \t\t\t\t  " align="left" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t">4&#46;570 &#40;3799-5341&#41;&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
                  \t\t\t\t\ttable-entry\n
                  \t\t\t\t  " align="left" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t">0&#44;23&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td></tr><tr title="table-row"><td class="td-with-role" title="\n
                  \t\t\t\t\ttable-entry\n
                  \t\t\t\t ; entry_with_role_rowhead " align="left" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t"><span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>Ratio I&#47;T&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
                  \t\t\t\t\ttable-entry\n
                  \t\t\t\t  " align="left" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t">0&#44;17 &#40;0&#44;03-0&#44;31&#41;&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
                  \t\t\t\t\ttable-entry\n
                  \t\t\t\t  " align="left" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t">0&#44;02 &#40;0&#44;007-0&#44;03&#41;&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
                  \t\t\t\t\ttable-entry\n
                  \t\t\t\t  " align="left" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t">&#60;<span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>0&#44;001&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td></tr><tr title="table-row"><td class="td-with-role" title="\n
                  \t\t\t\t\ttable-entry\n
                  \t\t\t\t ; entry_with_role_rowhead " align="left" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t"><span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>Plaquetas &#40;cel&#46;&#47;mm<span class="elsevierStyleSup">3</span>&#41;&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
                  \t\t\t\t\ttable-entry\n
                  \t\t\t\t  " align="left" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t">222&#46;000 &#40;176281-2678189&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
                  \t\t\t\t\ttable-entry\n
                  \t\t\t\t  " align="left" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t">316&#46;787 &#40;288729-344845&#41;&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
                  \t\t\t\t\ttable-entry\n
                  \t\t\t\t  " align="left" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t">0&#44;001&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td></tr><tr title="table-row"><td class="td-with-role" title="\n
                  \t\t\t\t\ttable-entry\n
                  \t\t\t\t ; entry_with_role_rowhead " align="left" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t"><span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>PCR &#40;mg&#47;l&#41;&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
                  \t\t\t\t\ttable-entry\n
                  \t\t\t\t  " align="left" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t">113&#44;8 &#40;69&#44;97-157&#44;79&#41;&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
                  \t\t\t\t\ttable-entry\n
                  \t\t\t\t  " align="left" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t">15&#44;3 &#40;11&#44;38-19&#44;25&#41;&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
                  \t\t\t\t\ttable-entry\n
                  \t\t\t\t  " align="left" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t">&#60;<span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>0&#44;001&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td></tr><tr title="table-row"><td class="td-with-role" title="\n
                  \t\t\t\t\ttable-entry\n
                  \t\t\t\t ; entry_with_role_rowhead " align="left" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t"><span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>Acidosis&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
                  \t\t\t\t\ttable-entry\n
                  \t\t\t\t  " align="left" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t">3 &#40;15&#41;&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
                  \t\t\t\t\ttable-entry\n
                  \t\t\t\t  " align="left" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t">2 &#40;2&#44;8&#41;&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
                  \t\t\t\t\ttable-entry\n
                  \t\t\t\t  " align="left" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t">0&#44;61&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td></tr><tr title="table-row"><td class="td-with-role" title="\n
                  \t\t\t\t\ttable-entry\n
                  \t\t\t\t ; entry_with_role_rowhead " align="left" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t"><span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>Coagulopat&#237;a&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
                  \t\t\t\t\ttable-entry\n
                  \t\t\t\t  " align="left" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t">13 &#40;65&#41;&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
                  \t\t\t\t\ttable-entry\n
                  \t\t\t\t  " align="left" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t">4 &#40;5&#44;8&#41;&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
                  \t\t\t\t\ttable-entry\n
                  \t\t\t\t  " align="left" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t">&#60;<span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>0&#44;001&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td></tr><tr title="table-row"><td class="td" title="\n
                  \t\t\t\t\ttable-entry\n
                  \t\t\t\t  " colspan="4" align="left" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t"><span class="elsevierStyleVsp" style="height:0.5px"></span></td></tr><tr title="table-row"><td class="td" title="\n
                  \t\t\t\t\ttable-entry\n
                  \t\t\t\t  " colspan="4" align="left" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t"><span class="elsevierStyleItalic">Par&#225;metros en LCR</span></td></tr><tr title="table-row"><td class="td-with-role" title="\n
                  \t\t\t\t\ttable-entry\n
                  \t\t\t\t ; entry_with_role_rowhead " align="left" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t"><span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>Leucocitos &#40;cel&#46;&#47;mm<span class="elsevierStyleSup">3</span>&#41;&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
                  \t\t\t\t\ttable-entry\n
                  \t\t\t\t  " align="left" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t">953 &#40;286-1619&#41;&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
                  \t\t\t\t\ttable-entry\n
                  \t\t\t\t  " align="left" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t">193 &#40;101-284&#41;&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
                  \t\t\t\t\ttable-entry\n
                  \t\t\t\t  " align="left" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t">&#60;<span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>0&#44;001&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td></tr><tr title="table-row"><td class="td-with-role" title="\n
                  \t\t\t\t\ttable-entry\n
                  \t\t\t\t ; entry_with_role_rowhead " align="left" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t"><span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>PMN &#40;cel&#46;&#47;mm<span class="elsevierStyleSup">3</span>&#41;&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
                  \t\t\t\t\ttable-entry\n
                  \t\t\t\t  " align="left" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t">1053 &#40;279-18526&#41;&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
                  \t\t\t\t\ttable-entry\n
                  \t\t\t\t  " align="left" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t">187 &#40;93-280&#41;&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
                  \t\t\t\t\ttable-entry\n
                  \t\t\t\t  " align="left" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t">0&#44;002&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td></tr><tr title="table-row"><td class="td-with-role" title="\n
                  \t\t\t\t\ttable-entry\n
                  \t\t\t\t ; entry_with_role_rowhead " align="left" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t"><span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>Linfocitos &#40;cel&#46;&#47;mm<span class="elsevierStyleSup">3</span>&#41;&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
                  \t\t\t\t\ttable-entry\n
                  \t\t\t\t  " align="left" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t">136 &#40;72-200&#41;&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
                  \t\t\t\t\ttable-entry\n
                  \t\t\t\t  " align="left" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t">112 &#40;49-175&#41;&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
                  \t\t\t\t\ttable-entry\n
                  \t\t\t\t  " align="left" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t">0&#44;70&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td></tr><tr title="table-row"><td class="td-with-role" title="\n
                  \t\t\t\t\ttable-entry\n
                  \t\t\t\t ; entry_with_role_rowhead " align="left" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t"><span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>Glucosa &#40;mg&#47;dl&#41;&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
                  \t\t\t\t\ttable-entry\n
                  \t\t\t\t  " align="left" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t">35 &#40;25-46&#41;&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
                  \t\t\t\t\ttable-entry\n
                  \t\t\t\t  " align="left" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t">45 &#40;42-48&#41;&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
                  \t\t\t\t\ttable-entry\n
                  \t\t\t\t  " align="left" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t">0&#44;013&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td></tr><tr title="table-row"><td class="td-with-role" title="\n
                  \t\t\t\t\ttable-entry\n
                  \t\t\t\t ; entry_with_role_rowhead " align="left" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t"><span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>Prote&#237;nas &#40;G&#47;l&#41;&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
                  \t\t\t\t\ttable-entry\n
                  \t\t\t\t  " align="left" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t">2&#44;2 &#40;1&#44;4-2&#44;9&#41;&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
                  \t\t\t\t\ttable-entry\n
                  \t\t\t\t  " align="left" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t">0&#44;95 &#40;0&#44;7-1&#44;2&#41;&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
                  \t\t\t\t\ttable-entry\n
                  \t\t\t\t  " align="left" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t">&#60;<span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>0&#44;001&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td></tr></tbody></table>
                  """
              ]
              "imagenFichero" => array:1 [
                0 => "xTab3425486.png"
              ]
            ]
          ]
        ]
        "descripcion" => array:1 [
          "es" => "<p id="spar0095" class="elsevierStyleSimplePara elsevierViewall">Par&#225;metros sangu&#237;neos y caracter&#237;sticas de LCR de los RN afectos de meningitis bacteriana y por EV&#58; n&#250;mero de RN y porcentaje para las variables cualitativas y media e intervalo de confianza para las variables cuantitativas</p>"
        ]
      ]
      4 => array:8 [
        "identificador" => "tbl0020"
        "etiqueta" => "Tabla 4"
        "tipo" => "MULTIMEDIATABLA"
        "mostrarFloat" => true
        "mostrarDisplay" => false
        "detalles" => array:1 [
          0 => array:3 [
            "identificador" => "at4"
            "detalle" => "Tabla "
            "rol" => "short"
          ]
        ]
        "tabla" => array:2 [
          "leyenda" => "<p id="spar0120" class="elsevierStyleSimplePara elsevierViewall">ATB&#58; antibioterapia&#59; IGIV&#58; inmunoglobulinas endovenosas&#59; NPT&#58; nutrici&#243;n parenteral total&#46;</p>"
          "tablatextoimagen" => array:1 [
            0 => array:2 [
              "tabla" => array:1 [
                0 => """
                  <table border="0" frame="\n
                  \t\t\t\t\tvoid\n
                  \t\t\t\t" class=""><thead title="thead"><tr title="table-row"><th class="td" title="\n
                  \t\t\t\t\ttable-head\n
                  \t\t\t\t  " align="left" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t" scope="col" style="border-bottom: 2px solid black">Variable&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t\t\t</th><th class="td" title="\n
                  \t\t\t\t\ttable-head\n
                  \t\t\t\t  " align="left" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t" scope="col" style="border-bottom: 2px solid black">M&#46; bacterianaN &#40;&#37;&#41;&#47;media<span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>&#43;<span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>IC 95&#37;&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t\t\t</th><th class="td" title="\n
                  \t\t\t\t\ttable-head\n
                  \t\t\t\t  " align="left" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t" scope="col" style="border-bottom: 2px solid black">M&#46; enterovirusN &#40;&#37;&#41;&#47;media<span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>&#43;<span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>IC 95&#37;&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t\t\t</th><th class="td" title="\n
                  \t\t\t\t\ttable-head\n
                  \t\t\t\t  " align="left" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t" scope="col" style="border-bottom: 2px solid black">Valor de p&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t\t\t</th></tr></thead><tbody title="tbody"><tr title="table-row"><td class="td-with-role" title="\n
                  \t\t\t\t\ttable-entry\n
                  \t\t\t\t ; entry_with_role_rowhead " align="left" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t">Antibioterapia&#44; n&#46;&#176; de RN&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
                  \t\t\t\t\ttable-entry\n
                  \t\t\t\t  " align="left" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t">20 &#40;100&#41;&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
                  \t\t\t\t\ttable-entry\n
                  \t\t\t\t  " align="left" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t">50 &#40;71&#44;4&#41;&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
                  \t\t\t\t\ttable-entry\n
                  \t\t\t\t  " align="left" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t">0&#44;011&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td></tr><tr title="table-row"><td class="td-with-role" title="\n
                  \t\t\t\t\ttable-entry\n
                  \t\t\t\t ; entry_with_role_rowhead " align="left" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t">D&#237;as de ATB&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
                  \t\t\t\t\ttable-entry\n
                  \t\t\t\t  " align="left" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t">15&#44;7 &#40;13&#44;4-17&#44;9&#41;&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
                  \t\t\t\t\ttable-entry\n
                  \t\t\t\t  " align="left" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t">3&#44;15 &#40;2&#44;4-3&#44;8&#41;&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
                  \t\t\t\t\ttable-entry\n
                  \t\t\t\t  " align="left" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t">&#60;<span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>0&#44;001&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td></tr><tr title="table-row"><td class="td-with-role" title="\n
                  \t\t\t\t\ttable-entry\n
                  \t\t\t\t ; entry_with_role_rowhead " align="left" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t">Soporte respiratorio&#44; n&#46;&#176; de RN&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
                  \t\t\t\t\ttable-entry\n
                  \t\t\t\t  " align="left" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t">10 &#40;50&#41;&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
                  \t\t\t\t\ttable-entry\n
                  \t\t\t\t  " align="left" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t">7 &#40;9&#44;9&#41;&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
                  \t\t\t\t\ttable-entry\n
                  \t\t\t\t  " align="left" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t">&#60;<span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>0&#44;001&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td></tr><tr title="table-row"><td class="td-with-role" title="\n
                  \t\t\t\t\ttable-entry\n
                  \t\t\t\t ; entry_with_role_rowhead " align="left" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t">Soporte vasoactivo&#44; n&#46;&#176; de RN&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
                  \t\t\t\t\ttable-entry\n
                  \t\t\t\t  " align="left" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t">4 &#40;20&#41;&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
                  \t\t\t\t\ttable-entry\n
                  \t\t\t\t  " align="left" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t">2 &#40;2&#44;8&#41;&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
                  \t\t\t\t\ttable-entry\n
                  \t\t\t\t  " align="left" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t">0&#44;02&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td></tr><tr title="table-row"><td class="td-with-role" title="\n
                  \t\t\t\t\ttable-entry\n
                  \t\t\t\t ; entry_with_role_rowhead " align="left" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t">D&#237;as de NPT&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
                  \t\t\t\t\ttable-entry\n
                  \t\t\t\t  " align="left" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t">4&#44;21 &#40;2&#44;51-5&#44;9&#41;&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
                  \t\t\t\t\ttable-entry\n
                  \t\t\t\t  " align="left" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t">0&#44;43 &#40;0&#44;04-0&#44;81&#41;&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
                  \t\t\t\t\ttable-entry\n
                  \t\t\t\t  " align="left" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t">&#60;<span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>0&#44;001&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td></tr><tr title="table-row"><td class="td-with-role" title="\n
                  \t\t\t\t\ttable-entry\n
                  \t\t\t\t ; entry_with_role_rowhead " align="left" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t">D&#237;as de ingreso&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
                  \t\t\t\t\ttable-entry\n
                  \t\t\t\t  " align="left" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t">20&#44;4 &#40;13&#44;5-27&#44;3&#41;&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
                  \t\t\t\t\ttable-entry\n
                  \t\t\t\t  " align="left" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t">6&#44;56 &#40;5&#44;4-7&#44;73&#41;&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
                  \t\t\t\t\ttable-entry\n
                  \t\t\t\t  " align="left" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t">&#60;<span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>0&#44;001&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td></tr><tr title="table-row"><td class="td-with-role" title="\n
                  \t\t\t\t\ttable-entry\n
                  \t\t\t\t ; entry_with_role_rowhead " align="left" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t">Exitus&#44; n&#46;&#176; de RN&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
                  \t\t\t\t\ttable-entry\n
                  \t\t\t\t  " align="left" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t">1 &#40;5&#41;&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
                  \t\t\t\t\ttable-entry\n
                  \t\t\t\t  " align="left" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t">1 &#40;1&#44;4&#41;&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
                  \t\t\t\t\ttable-entry\n
                  \t\t\t\t  " align="left" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t">0&#44;003&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td></tr><tr title="table-row"><td class="td-with-role" title="\n
                  \t\t\t\t\ttable-entry\n
                  \t\t\t\t ; entry_with_role_rowhead " align="left" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t">Par&#225;lisis motora&#44; n&#46;&#176; de RN&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
                  \t\t\t\t\ttable-entry\n
                  \t\t\t\t  " align="left" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t">4 &#40;20&#41;&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
                  \t\t\t\t\ttable-entry\n
                  \t\t\t\t  " align="left" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t">1 &#40;1&#44;4&#41;&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
                  \t\t\t\t\ttable-entry\n
                  \t\t\t\t  " align="left" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t">0&#44;003&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td></tr></tbody></table>
                  """
              ]
              "imagenFichero" => array:1 [
                0 => "xTab3425485.png"
              ]
            ]
          ]
        ]
        "descripcion" => array:1 [
          "es" => "<p id="spar0115" class="elsevierStyleSimplePara elsevierViewall">Tratamiento recibido por los RN afectos de meningitis bacteriana y por EV&#58; n&#250;mero de RN y porcentaje para las variables cualitativas y media e intervalo de confianza para las variables cuantitativas</p>"
        ]
      ]
    ]
    "bibliografia" => array:2 [
      "titulo" => "Bibliograf&#237;a"
      "seccion" => array:1 [
        0 => array:2 [
          "identificador" => "bibs0015"
          "bibliografiaReferencia" => array:30 [
            0 => array:3 [
              "identificador" => "bib0155"
              "etiqueta" => "1"
              "referencia" => array:1 [
                0 => array:2 [
                  "contribucion" => array:1 [
                    0 => array:2 [
                      "titulo" => "Reproductive&#44; maternal&#44; newborn&#44; and child health&#58; Key messages from Disease Control Priorities 3rd edition"
                      "autores" => array:1 [
                        0 => array:2 [
                          "etal" => true
                          "autores" => array:6 [
                            0 => "R&#46;E&#46; Black"
                            1 => "C&#46; Levin"
                            2 => "N&#46; Walker"
                            3 => "D&#46; Chou"
                            4 => "L&#46; Liu"
                            5 => "M&#46; Temmerman"
                          ]
                        ]
                      ]
                    ]
                  ]
                  "host" => array:1 [
                    0 => array:2 [
                      "doi" => "10.1016/S0140-6736(16)00738-8"
                      "Revista" => array:6 [
                        "tituloSerie" => "Lancet"
                        "fecha" => "2016"
                        "volumen" => "388"
                        "paginaInicial" => "2811"
                        "paginaFinal" => "2824"
                        "link" => array:1 [
                          0 => array:2 [
                            "url" => "https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/27072119"
                            "web" => "Medline"
                          ]
                        ]
                      ]
                    ]
                  ]
                ]
              ]
            ]
            1 => array:3 [
              "identificador" => "bib0160"
              "etiqueta" => "2"
              "referencia" => array:1 [
                0 => array:2 [
                  "contribucion" => array:1 [
                    0 => array:2 [
                      "titulo" => "Neonatal meningitis in the new millennium"
                      "autores" => array:1 [
                        0 => array:2 [
                          "etal" => false
                          "autores" => array:1 [
                            0 => "G&#46;S&#46; Alistair"
                          ]
                        ]
                      ]
                    ]
                  ]
                  "host" => array:1 [
                    0 => array:1 [
                      "Revista" => array:5 [
                        "tituloSerie" => "Neoreviews"
                        "fecha" => "2003"
                        "volumen" => "4"
                        "paginaInicial" => "e73"
                        "paginaFinal" => "e80"
                      ]
                    ]
                  ]
                ]
              ]
            ]
            2 => array:3 [
              "identificador" => "bib0165"
              "etiqueta" => "3"
              "referencia" => array:1 [
                0 => array:2 [
                  "contribucion" => array:1 [
                    0 => array:2 [
                      "titulo" => "Clinical and epidemiologic characteristics of viral infections in a neonatal intensive care unit during a 12-year period"
                      "autores" => array:1 [
                        0 => array:2 [
                          "etal" => false
                          "autores" => array:5 [
                            0 => "M&#46;A&#46; Verboon-Maciolek"
                            1 => "T&#46;G&#46; Krediet"
                            2 => "L&#46;J&#46; Gerards"
                            3 => "A&#46; Fleer"
                            4 => "T&#46;M&#46; van Loon"
                          ]
                        ]
                      ]
                    ]
                  ]
                  "host" => array:1 [
                    0 => array:1 [
                      "Revista" => array:5 [
                        "tituloSerie" => "Pediatr Infect Dis J"
                        "fecha" => "2005"
                        "volumen" => "24"
                        "paginaInicial" => "901"
                        "paginaFinal" => "904"
                      ]
                    ]
                  ]
                ]
              ]
            ]
            3 => array:3 [
              "identificador" => "bib0170"
              "etiqueta" => "4"
              "referencia" => array:1 [
                0 => array:2 [
                  "contribucion" => array:1 [
                    0 => array:2 [
                      "titulo" => "Outcomes in severe sepsis and patients with septic shock&#58; Pathogen species and infection sites are not associated with mortality"
                      "autores" => array:1 [
                        0 => array:2 [
                          "etal" => true
                          "autores" => array:6 [
                            0 => "J&#46;-R&#46; Zahar"
                            1 => "J&#46;-F&#46; Timsit"
                            2 => "M&#46; Garrouste-Orgeas"
                            3 => "A&#46; Fran&#231;ais"
                            4 => "A&#46; Vesin"
                            5 => "A&#46; Descorps-Declere"
                          ]
                        ]
                      ]
                    ]
                  ]
                  "host" => array:1 [
                    0 => array:2 [
                      "doi" => "10.1097/CCM.0b013e31821b827c"
                      "Revista" => array:6 [
                        "tituloSerie" => "Crit Care Med"
                        "fecha" => "2011"
                        "volumen" => "39"
                        "paginaInicial" => "1886"
                        "paginaFinal" => "1895"
                        "link" => array:1 [
                          0 => array:2 [
                            "url" => "https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/21516036"
                            "web" => "Medline"
                          ]
                        ]
                      ]
                    ]
                  ]
                ]
              ]
            ]
            4 => array:3 [
              "identificador" => "bib0175"
              "etiqueta" => "5"
              "referencia" => array:1 [
                0 => array:2 [
                  "contribucion" => array:1 [
                    0 => array:2 [
                      "titulo" => "Epidemiology of neonatal enterovirus infection"
                      "autores" => array:1 [
                        0 => array:2 [
                          "etal" => false
                          "autores" => array:3 [
                            0 => "J&#46;A&#46; Jenista"
                            1 => "K&#46;R&#46; Powell"
                            2 => "M&#46;A&#46; Menegus"
                          ]
                        ]
                      ]
                    ]
                  ]
                  "host" => array:1 [
                    0 => array:2 [
                      "doi" => "10.1016/s0022-3476(84)80944-0"
                      "Revista" => array:6 [
                        "tituloSerie" => "J Pediatr"
                        "fecha" => "1984"
                        "volumen" => "104"
                        "paginaInicial" => "685"
                        "paginaFinal" => "690"
                        "link" => array:1 [
                          0 => array:2 [
                            "url" => "https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/6325656"
                            "web" => "Medline"
                          ]
                        ]
                      ]
                    ]
                  ]
                ]
              ]
            ]
            5 => array:3 [
              "identificador" => "bib0180"
              "etiqueta" => "6"
              "referencia" => array:1 [
                0 => array:2 [
                  "contribucion" => array:1 [
                    0 => array:2 [
                      "titulo" => "Enteroviral infection in neonates"
                      "autores" => array:1 [
                        0 => array:2 [
                          "etal" => false
                          "autores" => array:2 [
                            0 => "Y&#46;Y&#46; Chuang"
                            1 => "Y&#46;C&#46; Huang"
                          ]
                        ]
                      ]
                    ]
                  ]
                  "host" => array:1 [
                    0 => array:2 [
                      "doi" => "10.1016/j.jmii.2019.08.018"
                      "Revista" => array:6 [
                        "tituloSerie" => "J Microbiol Immunol Infect"
                        "fecha" => "2019"
                        "volumen" => "52"
                        "paginaInicial" => "851"
                        "paginaFinal" => "857"
                        "link" => array:1 [
                          0 => array:2 [
                            "url" => "https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/31607572"
                            "web" => "Medline"
                          ]
                        ]
                      ]
                    ]
                  ]
                ]
              ]
            ]
            6 => array:3 [
              "identificador" => "bib0185"
              "etiqueta" => "7"
              "referencia" => array:1 [
                0 => array:2 [
                  "contribucion" => array:1 [
                    0 => array:2 [
                      "titulo" => "Clinical characterization of benign enterovirus infection in neonates"
                      "autores" => array:1 [
                        0 => array:2 [
                          "etal" => false
                          "autores" => array:3 [
                            0 => "W&#46; Chen"
                            1 => "S&#46; Dai"
                            2 => "L&#46; Xu"
                          ]
                        ]
                      ]
                    ]
                  ]
                  "host" => array:1 [
                    0 => array:2 [
                      "doi" => "10.1097/MD.0000000000025706"
                      "Revista" => array:5 [
                        "tituloSerie" => "Medicine &#40;Baltimore&#41;"
                        "fecha" => "2021"
                        "volumen" => "100"
                        "paginaInicial" => "e25706"
                        "link" => array:1 [
                          0 => array:2 [
                            "url" => "https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/33950953"
                            "web" => "Medline"
                          ]
                        ]
                      ]
                    ]
                  ]
                ]
              ]
            ]
            7 => array:3 [
              "identificador" => "bib0190"
              "etiqueta" => "8"
              "referencia" => array:1 [
                0 => array:2 [
                  "contribucion" => array:1 [
                    0 => array:2 [
                      "titulo" => "Longitudinal assessment of children with enteroviral meningitis during the first three months of life"
                      "autores" => array:1 [
                        0 => array:2 [
                          "etal" => false
                          "autores" => array:6 [
                            0 => "C&#46;M&#46; Wilfert"
                            1 => "R&#46;J&#46; Thompson Jr&#46;"
                            2 => "T&#46;R&#46; Sunder"
                            3 => "A&#46; O&#8217;Quinn"
                            4 => "J&#46; Zeller"
                            5 => "J&#46; Blacharsh"
                          ]
                        ]
                      ]
                    ]
                  ]
                  "host" => array:1 [
                    0 => array:1 [
                      "Revista" => array:6 [
                        "tituloSerie" => "Pediatrics"
                        "fecha" => "1981"
                        "volumen" => "67"
                        "paginaInicial" => "811"
                        "paginaFinal" => "815"
                        "link" => array:1 [
                          0 => array:2 [
                            "url" => "https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/7232044"
                            "web" => "Medline"
                          ]
                        ]
                      ]
                    ]
                  ]
                ]
              ]
            ]
            8 => array:3 [
              "identificador" => "bib0195"
              "etiqueta" => "9"
              "referencia" => array:1 [
                0 => array:1 [
                  "referenciaCompleta" => "World Health Organization&#46; Polio laboratory manual &#40;No WHO&#47;IVB&#47;04&#46;10&#41;&#46; World Health Organization&#59; 2004&#46;"
                ]
              ]
            ]
            9 => array:3 [
              "identificador" => "bib0200"
              "etiqueta" => "10"
              "referencia" => array:1 [
                0 => array:2 [
                  "contribucion" => array:1 [
                    0 => array:2 [
                      "titulo" => "Neonatal sepsis of early onset&#44; and hospital-acquired and community-acquired late onset&#58; A prospective population-based cohort study"
                      "autores" => array:1 [
                        0 => array:2 [
                          "etal" => true
                          "autores" => array:6 [
                            0 => "E&#46; Giannoni"
                            1 => "P&#46;K&#46;A&#46; Agyeman"
                            2 => "M&#46; Stocker"
                            3 => "K&#46;M&#46; Posfay-Barbe"
                            4 => "U&#46; Heininger"
                            5 => "B&#46;D&#46; Spycher"
                          ]
                        ]
                      ]
                    ]
                  ]
                  "host" => array:1 [
                    0 => array:2 [
                      "doi" => "10.1016/j.jpeds.2018.05.048"
                      "Revista" => array:6 [
                        "tituloSerie" => "J Pediatr"
                        "fecha" => "2018"
                        "volumen" => "201"
                        "paginaInicial" => "106"
                        "paginaFinal" => "114"
                        "link" => array:1 [
                          0 => array:2 [
                            "url" => "https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/30054165"
                            "web" => "Medline"
                          ]
                        ]
                      ]
                    ]
                  ]
                ]
              ]
            ]
            10 => array:3 [
              "identificador" => "bib0205"
              "etiqueta" => "11"
              "referencia" => array:1 [
                0 => array:2 [
                  "contribucion" => array:1 [
                    0 => array:2 [
                      "titulo" => "Neonatal nonpolio enterovirus and parechovirus infections"
                      "autores" => array:1 [
                        0 => array:2 [
                          "etal" => false
                          "autores" => array:2 [
                            0 => "N&#46; Harik"
                            1 => "R&#46;L&#46; DeBiasi"
                          ]
                        ]
                      ]
                    ]
                  ]
                  "host" => array:1 [
                    0 => array:2 [
                      "doi" => "10.1053/j.semperi.2018.02.007"
                      "Revista" => array:6 [
                        "tituloSerie" => "Semin Perinatol"
                        "fecha" => "2018"
                        "volumen" => "42"
                        "paginaInicial" => "191"
                        "paginaFinal" => "197"
                        "link" => array:1 [
                          0 => array:2 [
                            "url" => "https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/29526382"
                            "web" => "Medline"
                          ]
                        ]
                      ]
                    ]
                  ]
                ]
              ]
            ]
            11 => array:3 [
              "identificador" => "bib0210"
              "etiqueta" => "12"
              "referencia" => array:1 [
                0 => array:2 [
                  "contribucion" => array:1 [
                    0 => array:2 [
                      "titulo" => "Prognosis for neonates with enterovirus hepatitis coagulopathy"
                      "autores" => array:1 [
                        0 => array:2 [
                          "etal" => false
                          "autores" => array:1 [
                            0 => "M&#46;J&#46; Abzug"
                          ]
                        ]
                      ]
                    ]
                  ]
                  "host" => array:1 [
                    0 => array:2 [
                      "doi" => "10.1097/00006454-200108000-00008"
                      "Revista" => array:6 [
                        "tituloSerie" => "Pediatr Infect Dis J"
                        "fecha" => "2001"
                        "volumen" => "20"
                        "paginaInicial" => "758"
                        "paginaFinal" => "763"
                        "link" => array:1 [
                          0 => array:2 [
                            "url" => "https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/11734737"
                            "web" => "Medline"
                          ]
                        ]
                      ]
                    ]
                  ]
                ]
              ]
            ]
            12 => array:3 [
              "identificador" => "bib0215"
              "etiqueta" => "13"
              "referencia" => array:1 [
                0 => array:2 [
                  "contribucion" => array:1 [
                    0 => array:2 [
                      "titulo" => "The role of C-reactive protein in the evaluation and management of infants with suspected sepsis"
                      "autores" => array:1 [
                        0 => array:2 [
                          "etal" => false
                          "autores" => array:1 [
                            0 => "J&#46;M&#46; Hengst"
                          ]
                        ]
                      ]
                    ]
                  ]
                  "host" => array:1 [
                    0 => array:1 [
                      "Revista" => array:5 [
                        "tituloSerie" => "Adv Neonatal Care"
                        "fecha" => "2003"
                        "volumen" => "3"
                        "paginaInicial" => "3"
                        "paginaFinal" => "13"
                      ]
                    ]
                  ]
                ]
              ]
            ]
            13 => array:3 [
              "identificador" => "bib0220"
              "etiqueta" => "14"
              "referencia" => array:1 [
                0 => array:2 [
                  "contribucion" => array:1 [
                    0 => array:2 [
                      "titulo" => "Diagnosis of neonatal sepsis&#58; A clinical and laboratory challenge"
                      "autores" => array:1 [
                        0 => array:2 [
                          "etal" => false
                          "autores" => array:5 [
                            0 => "C&#46; Chiesa"
                            1 => "A&#46; Panero"
                            2 => "J&#46;F&#46; Osborn"
                            3 => "A&#46;F&#46; Simonetti"
                            4 => "L&#46; Pacifico"
                          ]
                        ]
                      ]
                    ]
                  ]
                  "host" => array:1 [
                    0 => array:1 [
                      "Revista" => array:5 [
                        "tituloSerie" => "Clin Chem"
                        "fecha" => "2004"
                        "volumen" => "50"
                        "paginaInicial" => "279"
                        "paginaFinal" => "287"
                      ]
                    ]
                  ]
                ]
              ]
            ]
            14 => array:3 [
              "identificador" => "bib0225"
              "etiqueta" => "15"
              "referencia" => array:1 [
                0 => array:2 [
                  "contribucion" => array:1 [
                    0 => array:2 [
                      "titulo" => "Profile of enterovirus disease in the first two weeks of life"
                      "autores" => array:1 [
                        0 => array:2 [
                          "etal" => false
                          "autores" => array:3 [
                            0 => "M&#46;J&#46; Abzug"
                            1 => "M&#46;J&#46; Levin"
                            2 => "H&#46;A&#46; Rotbart"
                          ]
                        ]
                      ]
                    ]
                  ]
                  "host" => array:1 [
                    0 => array:1 [
                      "Revista" => array:5 [
                        "tituloSerie" => "Pediatr Infect Dis J"
                        "fecha" => "1993"
                        "volumen" => "12"
                        "paginaInicial" => "820"
                        "paginaFinal" => "824"
                      ]
                    ]
                  ]
                ]
              ]
            ]
            15 => array:3 [
              "identificador" => "bib0230"
              "etiqueta" => "16"
              "referencia" => array:1 [
                0 => array:2 [
                  "contribucion" => array:1 [
                    0 => array:2 [
                      "titulo" => "Correlation of cerebrospinal fluid &#40;CSF&#41; cell counts and elevated CSF protein levels with enterovirus reverse transcription-PCR results in pediatric and adult patients"
                      "autores" => array:1 [
                        0 => array:2 [
                          "etal" => false
                          "autores" => array:4 [
                            0 => "W&#46;S&#46; Mulford"
                            1 => "R&#46;S&#46; Buller"
                            2 => "M&#46;Q&#46; Arens"
                            3 => "G&#46;A&#46; Storch"
                          ]
                        ]
                      ]
                    ]
                  ]
                  "host" => array:1 [
                    0 => array:2 [
                      "doi" => "10.1128/JCM.42.9.4199-4203.2004"
                      "Revista" => array:6 [
                        "tituloSerie" => "J Clin Microbiol"
                        "fecha" => "2004"
                        "volumen" => "42"
                        "paginaInicial" => "4199"
                        "paginaFinal" => "4203"
                        "link" => array:1 [
                          0 => array:2 [
                            "url" => "https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/15365011"
                            "web" => "Medline"
                          ]
                        ]
                      ]
                    ]
                  ]
                ]
              ]
            ]
            16 => array:3 [
              "identificador" => "bib0235"
              "etiqueta" => "17"
              "referencia" => array:1 [
                0 => array:2 [
                  "contribucion" => array:1 [
                    0 => array:2 [
                      "titulo" => "Prospective identification of enteroviruses involved in meningitis in 2006 through direct genotyping in cerebrospinal fluid"
                      "autores" => array:1 [
                        0 => array:2 [
                          "etal" => true
                          "autores" => array:6 [
                            0 => "A&#46; Mirand"
                            1 => "C&#46; Henquell"
                            2 => "C&#46; Archimbaud"
                            3 => "M&#46; Chambon"
                            4 => "F&#46; Charbonne"
                            5 => "H&#46; Peigue-Lafeuille"
                          ]
                        ]
                      ]
                    ]
                  ]
                  "host" => array:1 [
                    0 => array:2 [
                      "doi" => "10.1128/JCM.01020-07"
                      "Revista" => array:6 [
                        "tituloSerie" => "J Clin Microbiol"
                        "fecha" => "2008"
                        "volumen" => "46"
                        "paginaInicial" => "87"
                        "paginaFinal" => "96"
                        "link" => array:1 [
                          0 => array:2 [
                            "url" => "https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/17977989"
                            "web" => "Medline"
                          ]
                        ]
                      ]
                    ]
                  ]
                ]
              ]
            ]
            17 => array:3 [
              "identificador" => "bib0240"
              "etiqueta" => "18"
              "referencia" => array:1 [
                0 => array:2 [
                  "contribucion" => array:1 [
                    0 => array:2 [
                      "titulo" => "Outcome in children with enteroviral meningitis during the first year of life"
                      "autores" => array:1 [
                        0 => array:2 [
                          "etal" => false
                          "autores" => array:6 [
                            0 => "I&#46; Bergman"
                            1 => "M&#46;J&#46; Painter"
                            2 => "E&#46;R&#46; Wald"
                            3 => "D&#46; Chiponis"
                            4 => "A&#46;L&#46; Holland"
                            5 => "H&#46;G&#46; Taylor"
                          ]
                        ]
                      ]
                    ]
                  ]
                  "host" => array:1 [
                    0 => array:2 [
                      "doi" => "10.1016/s0022-3476(87)80006-9"
                      "Revista" => array:6 [
                        "tituloSerie" => "J Pediatr"
                        "fecha" => "1987"
                        "volumen" => "110"
                        "paginaInicial" => "705"
                        "paginaFinal" => "709"
                        "link" => array:1 [
                          0 => array:2 [
                            "url" => "https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/2437277"
                            "web" => "Medline"
                          ]
                        ]
                      ]
                    ]
                  ]
                ]
              ]
            ]
            18 => array:3 [
              "identificador" => "bib0245"
              "etiqueta" => "19"
              "referencia" => array:1 [
                0 => array:2 [
                  "contribucion" => array:1 [
                    0 => array:2 [
                      "titulo" => "Neonatal echovirus encephalitis with white matter necrosis"
                      "autores" => array:1 [
                        0 => array:2 [
                          "etal" => false
                          "autores" => array:6 [
                            0 => "J&#46; Haddad"
                            1 => "J&#46; Messer"
                            2 => "J&#46;P&#46; Gut"
                            3 => "D&#46; Chaigne"
                            4 => "D&#46; Christmann"
                            5 => "D&#46; Willard"
                          ]
                        ]
                      ]
                    ]
                  ]
                  "host" => array:1 [
                    0 => array:2 [
                      "doi" => "10.1055/s-2008-1071500"
                      "Revista" => array:6 [
                        "tituloSerie" => "Neuropediatrics"
                        "fecha" => "1990"
                        "volumen" => "21"
                        "paginaInicial" => "215"
                        "paginaFinal" => "217"
                        "link" => array:1 [
                          0 => array:2 [
                            "url" => "https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/2290485"
                            "web" => "Medline"
                          ]
                        ]
                      ]
                    ]
                  ]
                ]
              ]
            ]
            19 => array:3 [
              "identificador" => "bib0250"
              "etiqueta" => "20"
              "referencia" => array:1 [
                0 => array:2 [
                  "contribucion" => array:1 [
                    0 => array:2 [
                      "titulo" => "White matter damage in neonatal Enterovirus meningoencephalitis"
                      "autores" => array:1 [
                        0 => array:2 [
                          "etal" => false
                          "autores" => array:6 [
                            0 => "M&#46;A&#46; Verboon-Maciolek"
                            1 => "F&#46; Groenendaal"
                            2 => "F&#46; Cowan"
                            3 => "P&#46; Govaert"
                            4 => "A&#46;M&#46; van Loon"
                            5 => "L&#46;S&#46; de Vries"
                          ]
                        ]
                      ]
                    ]
                  ]
                  "host" => array:1 [
                    0 => array:1 [
                      "Revista" => array:3 [
                        "tituloSerie" => "Neurology"
                        "fecha" => "2008"
                        "volumen" => "71"
                      ]
                    ]
                  ]
                ]
              ]
            ]
            20 => array:3 [
              "identificador" => "bib0255"
              "etiqueta" => "21"
              "referencia" => array:1 [
                0 => array:2 [
                  "contribucion" => array:1 [
                    0 => array:2 [
                      "titulo" => "Neonatal Enterovirus infection&#58; Case series of clinical sepsis and positive cerebrospinal fluid polymerase chain reaction test with myocarditis and cerebral white matter injury complications"
                      "autores" => array:1 [
                        0 => array:2 [
                          "etal" => true
                          "autores" => array:6 [
                            0 => "F&#46;H&#46; Morriss Jr&#46;"
                            1 => "J&#46;B&#46; Lindower"
                            2 => "H&#46;L&#46; Bartlett"
                            3 => "D&#46;L&#46; Atkins"
                            4 => "J&#46;O&#46; Kim"
                            5 => "J&#46;M&#46; Klein"
                          ]
                        ]
                      ]
                    ]
                  ]
                  "host" => array:1 [
                    0 => array:1 [
                      "Revista" => array:5 [
                        "tituloSerie" => "AJP Rep"
                        "fecha" => "2016"
                        "volumen" => "6"
                        "paginaInicial" => "e344"
                        "paginaFinal" => "e351"
                      ]
                    ]
                  ]
                ]
              ]
            ]
            21 => array:3 [
              "identificador" => "bib0260"
              "etiqueta" => "22"
              "referencia" => array:1 [
                0 => array:2 [
                  "contribucion" => array:1 [
                    0 => array:2 [
                      "titulo" => "Practice guidelines for the management of bacterial meningitis"
                      "autores" => array:1 [
                        0 => array:2 [
                          "etal" => true
                          "autores" => array:6 [
                            0 => "A&#46;R&#46; Tunkel"
                            1 => "B&#46;J&#46; Hartman"
                            2 => "S&#46;L&#46; Kaplan"
                            3 => "B&#46;A&#46; Kaufman"
                            4 => "K&#46;L&#46; Roos"
                            5 => "W&#46;M&#46; Scheld"
                          ]
                        ]
                      ]
                    ]
                  ]
                  "host" => array:1 [
                    0 => array:2 [
                      "doi" => "10.1086/425368"
                      "Revista" => array:6 [
                        "tituloSerie" => "Clin Infect Dis"
                        "fecha" => "2004"
                        "volumen" => "39"
                        "paginaInicial" => "1267"
                        "paginaFinal" => "1284"
                        "link" => array:1 [
                          0 => array:2 [
                            "url" => "https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/15494903"
                            "web" => "Medline"
                          ]
                        ]
                      ]
                    ]
                  ]
                ]
              ]
            ]
            22 => array:3 [
              "identificador" => "bib0265"
              "etiqueta" => "23"
              "referencia" => array:1 [
                0 => array:2 [
                  "contribucion" => array:1 [
                    0 => array:2 [
                      "titulo" => "Assessment of blood enterovirus PCR testing in paediatric populations with fever without source&#44; sepsis-like disease&#44; or suspected meningitis&#58; a prospective&#44; multicentre&#44; observational cohort study"
                      "autores" => array:1 [
                        0 => array:2 [
                          "etal" => true
                          "autores" => array:6 [
                            0 => "J&#46; Lafolie"
                            1 => "A&#46; Labb&#233;"
                            2 => "A&#46;S&#46; L&#8217;Honneur"
                            3 => "F&#46; Madhi"
                            4 => "B&#46; Pereira"
                            5 => "M&#46; Decobert"
                          ]
                        ]
                      ]
                    ]
                  ]
                  "host" => array:1 [
                    0 => array:2 [
                      "doi" => "10.1016/S1473-3099(18)30479-1"
                      "Revista" => array:6 [
                        "tituloSerie" => "Lancet Infect Dis"
                        "fecha" => "2018"
                        "volumen" => "18"
                        "paginaInicial" => "1385"
                        "paginaFinal" => "1396"
                        "link" => array:1 [
                          0 => array:2 [
                            "url" => "https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/30389482"
                            "web" => "Medline"
                          ]
                        ]
                      ]
                    ]
                  ]
                ]
              ]
            ]
            23 => array:3 [
              "identificador" => "bib0270"
              "etiqueta" => "24"
              "referencia" => array:1 [
                0 => array:2 [
                  "contribucion" => array:1 [
                    0 => array:2 [
                      "titulo" => "Recommendations for enterovirus diagnostics and characterisation within and beyond Europe"
                      "autores" => array:1 [
                        0 => array:2 [
                          "etal" => true
                          "autores" => array:6 [
                            0 => "H&#46; Harvala"
                            1 => "E&#46; Broberg"
                            2 => "K&#46; Benschop"
                            3 => "N&#46; Berginc"
                            4 => "S&#46; Ladhani"
                            5 => "P&#46; Susi"
                          ]
                        ]
                      ]
                    ]
                  ]
                  "host" => array:1 [
                    0 => array:2 [
                      "doi" => "10.1016/j.jcv.2018.01.008"
                      "Revista" => array:6 [
                        "tituloSerie" => "J Clin Virol"
                        "fecha" => "2018"
                        "volumen" => "101"
                        "paginaInicial" => "11"
                        "paginaFinal" => "17"
                        "link" => array:1 [
                          0 => array:2 [
                            "url" => "https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/29414181"
                            "web" => "Medline"
                          ]
                        ]
                      ]
                    ]
                  ]
                ]
              ]
            ]
            24 => array:3 [
              "identificador" => "bib0275"
              "etiqueta" => "25"
              "referencia" => array:1 [
                0 => array:2 [
                  "contribucion" => array:1 [
                    0 => array:2 [
                      "titulo" => "Retrospective evaluation of infants aged 1 to 60 days with residual cerebrospinal fluid &#40;CSF&#41; tested using the FilmArray Meningitis&#47;Encephalitis &#40;ME&#41; panel"
                      "autores" => array:1 [
                        0 => array:2 [
                          "etal" => true
                          "autores" => array:6 [
                            0 => "A&#46;J&#46; Blaschke"
                            1 => "K&#46;M&#46; Holmberg"
                            2 => "J&#46;A&#46; Daly"
                            3 => "A&#46;L&#46; Leber"
                            4 => "J&#46; Dien Bard"
                            5 => "E&#46;K&#46; Korgenski"
                          ]
                        ]
                      ]
                    ]
                  ]
                  "host" => array:1 [
                    0 => array:2 [
                      "doi" => "10.1128/JCM.00277-18"
                      "Revista" => array:6 [
                        "tituloSerie" => "J Clin Microbiol"
                        "fecha" => "2018"
                        "volumen" => "56"
                        "paginaInicial" => "e00277"
                        "paginaFinal" => "e318"
                        "link" => array:1 [
                          0 => array:2 [
                            "url" => "https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/29669791"
                            "web" => "Medline"
                          ]
                        ]
                      ]
                    ]
                  ]
                ]
              ]
            ]
            25 => array:3 [
              "identificador" => "bib0280"
              "etiqueta" => "26"
              "referencia" => array:1 [
                0 => array:2 [
                  "contribucion" => array:1 [
                    0 => array:2 [
                      "titulo" => "Impact of rapid enterovirus molecular diagnosis on the management of infants&#44; children&#44; and adults with aseptic meningitis&#58; Enterovirus meningitis and management"
                      "autores" => array:1 [
                        0 => array:2 [
                          "etal" => true
                          "autores" => array:6 [
                            0 => "C&#46; Archimbaud"
                            1 => "M&#46; Chambon"
                            2 => "J&#46;L&#46; Bailly"
                            3 => "I&#46; Petit"
                            4 => "C&#46; Henquell"
                            5 => "A&#46; Mirand"
                          ]
                        ]
                      ]
                    ]
                  ]
                  "host" => array:1 [
                    0 => array:2 [
                      "doi" => "10.1002/jmv.21330"
                      "Revista" => array:6 [
                        "tituloSerie" => "J Med Virol"
                        "fecha" => "2009"
                        "volumen" => "81"
                        "paginaInicial" => "42"
                        "paginaFinal" => "48"
                        "link" => array:1 [
                          0 => array:2 [
                            "url" => "https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/19031461"
                            "web" => "Medline"
                          ]
                        ]
                      ]
                    ]
                  ]
                ]
              ]
            ]
            26 => array:3 [
              "identificador" => "bib0285"
              "etiqueta" => "27"
              "referencia" => array:1 [
                0 => array:2 [
                  "contribucion" => array:1 [
                    0 => array:2 [
                      "titulo" => "Severe enterovirus infections in hospitalized children in the South of England&#58; Clinical phenotypes causative genotypes"
                      "autores" => array:1 [
                        0 => array:2 [
                          "etal" => true
                          "autores" => array:6 [
                            0 => "H&#46; De Graaf"
                            1 => "E&#46; Pelosi"
                            2 => "A&#46; Cooper"
                            3 => "J&#46; Pappachan"
                            4 => "K&#46; Sykes"
                            5 => "I&#46; MacIntosh"
                          ]
                        ]
                      ]
                    ]
                  ]
                  "host" => array:1 [
                    0 => array:2 [
                      "doi" => "10.1097/INF.0000000000001093"
                      "Revista" => array:6 [
                        "tituloSerie" => "Pediatr Infect Dis J"
                        "fecha" => "2016"
                        "volumen" => "35"
                        "paginaInicial" => "723"
                        "paginaFinal" => "727"
                        "link" => array:1 [
                          0 => array:2 [
                            "url" => "https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/26882165"
                            "web" => "Medline"
                          ]
                        ]
                      ]
                    ]
                  ]
                ]
              ]
            ]
            27 => array:3 [
              "identificador" => "bib0290"
              "etiqueta" => "28"
              "referencia" => array:1 [
                0 => array:2 [
                  "contribucion" => array:1 [
                    0 => array:2 [
                      "titulo" => "Comparison of antibiotic and acyclovir usage before and after the implementation of an on-site FilmArray meningitis&#47;encephalitis panel in an academic tertiary pediatric hospital&#58; A retrospective observational study"
                      "autores" => array:1 [
                        0 => array:2 [
                          "etal" => false
                          "autores" => array:5 [
                            0 => "A&#46; Hagen"
                            1 => "A&#46; Eichinger"
                            2 => "M&#46; Meyer-Buehn"
                            3 => "T&#46; Schober"
                            4 => "J&#46; Huebner"
                          ]
                        ]
                      ]
                    ]
                  ]
                  "host" => array:1 [
                    0 => array:2 [
                      "doi" => "10.1186/s12887-020-1944-2"
                      "Revista" => array:5 [
                        "tituloSerie" => "BMC Pediatr"
                        "fecha" => "2020"
                        "volumen" => "20"
                        "paginaInicial" => "56"
                        "link" => array:1 [
                          0 => array:2 [
                            "url" => "https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/32020860"
                            "web" => "Medline"
                          ]
                        ]
                      ]
                    ]
                  ]
                ]
              ]
            ]
            28 => array:3 [
              "identificador" => "bib0295"
              "etiqueta" => "29"
              "referencia" => array:1 [
                0 => array:2 [
                  "contribucion" => array:1 [
                    0 => array:2 [
                      "titulo" => "Impact of enteroviral polymerase chain reaction testing on length of stay for infants 60 days old or younger"
                      "autores" => array:1 [
                        0 => array:2 [
                          "etal" => true
                          "autores" => array:6 [
                            0 => "P&#46;L&#46; Aronson"
                            1 => "T&#46;W&#46; Lyons"
                            2 => "A&#46;T&#46; Cruz"
                            3 => "S&#46;B&#46; Freedman"
                            4 => "P&#46;J&#46; Okada"
                            5 => "A&#46;H&#46; Fleming"
                          ]
                        ]
                      ]
                    ]
                  ]
                  "host" => array:1 [
                    0 => array:1 [
                      "Revista" => array:5 [
                        "tituloSerie" => "J Pediatr"
                        "fecha" => "2017"
                        "volumen" => "189"
                        "paginaInicial" => "169"
                        "paginaFinal" => "174"
                      ]
                    ]
                  ]
                ]
              ]
            ]
            29 => array:3 [
              "identificador" => "bib0300"
              "etiqueta" => "30"
              "referencia" => array:1 [
                0 => array:2 [
                  "contribucion" => array:1 [
                    0 => array:2 [
                      "titulo" => "Routine cerebrospinal fluid enterovirus polymerase chain reaction testing reduces hospitalization and antibiotic use for infants 90 days of age or younger"
                      "autores" => array:1 [
                        0 => array:2 [
                          "etal" => false
                          "autores" => array:6 [
                            0 => "R&#46;L&#46; King"
                            1 => "S&#46;A&#46; Lorch"
                            2 => "D&#46;M&#46; Cohen"
                            3 => "R&#46;L&#46; Hodinka"
                            4 => "K&#46;A&#46; Cohn"
                            5 => "S&#46;S&#46; Shah"
                          ]
                        ]
                      ]
                    ]
                  ]
                  "host" => array:1 [
                    0 => array:2 [
                      "doi" => "10.1542/peds.2007-0252"
                      "Revista" => array:6 [
                        "tituloSerie" => "Pediatrics"
                        "fecha" => "2007"
                        "volumen" => "120"
                        "paginaInicial" => "489"
                        "paginaFinal" => "496"
                        "link" => array:1 [
                          0 => array:2 [
                            "url" => "https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/17766520"
                            "web" => "Medline"
                          ]
                        ]
                      ]
                    ]
                  ]
                ]
              ]
            ]
          ]
        ]
      ]
    ]
  ]
  "idiomaDefecto" => "es"
  "url" => "/0213005X/0000004200000001/v1_202401030900/S0213005X22001744/v1_202401030900/es/main.assets"
  "Apartado" => array:4 [
    "identificador" => "8591"
    "tipo" => "SECCION"
    "es" => array:2 [
      "titulo" => "Originales"
      "idiomaDefecto" => true
    ]
    "idiomaDefecto" => "es"
  ]
  "PDF" => "https://static.elsevier.es/multimedia/0213005X/0000004200000001/v1_202401030900/S0213005X22001744/v1_202401030900/es/main.pdf?idApp=UINPBA00004N&text.app=https://www.elsevier.es/"
  "EPUB" => "https://multimedia.elsevier.es/PublicationsMultimediaV1/item/epub/S0213005X22001744?idApp=UINPBA00004N"
]
Información del artículo
ISSN: 0213005X
Idioma original: Español
DOI:10.1016/j.eimc.2022.07.010
Datos actualizados diariamente
año/Mes Html Pdf Total
2024 Noviembre 7 0 7
2024 Octubre 46 9 55
2024 Septiembre 47 8 55
2024 Agosto 27 6 33
2024 Julio 27 10 37
2024 Junio 8 0 8
2024 Abril 4 3 7
2024 Marzo 6 4 10
2024 Febrero 62 12 74
2024 Enero 173 55 228
2023 Mayo 2 1 3
2023 Marzo 0 3 3
2023 Febrero 0 2 2
2023 Enero 0 4 4
2022 Noviembre 0 6 6
2022 Octubre 0 4 4
Mostrar todo

Siga este enlace para acceder al texto completo del artículo

Suscríbase a la newsletter

Publique en
Enfermedades Infecciosas y Microbiología Clínica
Artículos de acceso gratuito
Outpatient parenteral antibiotic therapy (OPAT)...
10.1016/j.eimc.2024.04.001
Corrigendum a: Ecografía clínica:...
Enferm Infecc Microbiol Clin. 2024;42:281
The current status of arboviruses with major...
Enferm Infecc Microbiol Clin. 2024;42:516-26


La Sociedad Española de Enfermedades Infecciosas y Microbiología Clínica agradece la colaboración de:

SOCIOS PROTECTORES

    - Pfizer GEP, S.L.U.
    - Shionogi, S.L.U.
    - AbbVie Spain, S.L.U.
    - Gilead Sciences, S.L.U.
    - Vircell Spain, S.L.U.
    - Roche Diagnostics, S.L.U.
    - ASTRAZENECA FARMACÉUTICA SPAIN, S.A.
    - Qiagen Iberia S.L.
    - Laboratorios ViiV Healthcare, S.L.

SOCIOS PATROCINADORES

- Becton Dickinson S.A.U.
- Janssen-Cilag, S.A.
- Angelini Farmacéutica, S.A.
- Biomerieux España, S,A.U.
- Merck Sharp & Dohme de España, S.A.
- Hologic Iberia, S.L.U.
- Laboratorios Menarini S.A.
- Accelerate Diagnostics S.L.
- Abbott Laboratories, S.A.
- Cepheid Iberia S.L.U.
- Illumina Productos de España. S.L.U.
- DiaSorin Iberia, S.A.
- GlaxoSmithKline, S.A.
- Sysmex España S.L.

Enfermedades Infecciosas y Microbiología Clínica sigue las recomendaciones para la preparación, presentación y publicación de trabajos académicos en revistas biomédicas

es en pt

¿Es usted profesional sanitario apto para prescribir o dispensar medicamentos?

Are you a health professional able to prescribe or dispense drugs?

Você é um profissional de saúde habilitado a prescrever ou dispensar medicamentos