Tenofovir (TDF) es uno de los fármacos de elección en las combinaciones de tratamiento antirretroviral de primera línea. La mayor parte de la información acerca de su eficacia y seguridad en este escenario se originó inicialmente en ensayos clínicos en los que se combinaba con no análogos de nucleósidos. Este hecho, así como la posible interacción de TDF con algunos inhibidores de proteasa (IP) y la sospecha de que esta combinación pudiera incrementar el riesgo de nefrotoxicidad, hace imprescindible analizar la experiencia clínica disponible de la combinación de TDF (asociado a emtricitabina u otro análogo de nucleósido) con un IP. En esta revisión se presentan los datos de eficacia y seguridad procedentes en su mayoría de ensayos clínicos. Tomados en su conjunto, estos estudios aportan suficiente información para poder afirmar que la combinación de TDF con IP es eficaz y segura, lo que justifica su elección en el tratamiento de primera línea o en el rescate tras el fracaso virológico.
Tenofovir is one of the drugs of choice in first-line combinations of antiretroviral therapy. Most data on safety and efficacy in this scenario initially came from clinical trials in which tenofovir was combined with non-nucleoside reverse transcriptase inhibitors. Because of this, as well as the possible interaction of tenofovir with some protease inhibitors and the suspicion that this combination could increase the risk of nephrotoxicity, analysis of the clinical experience available on the combination of tenofovir (associated with emtricitabine or another nucleoside analogue) with a protease inhibitor is essential. The present review reports data on efficacy and safety, mainly from clinical trials. Taken together, these studies provide sufficient information to indicate that the combination of tenofovir and protease inhibitors is safe and effective, justifying its selection in first-line therapy or rescue therapy after virological failure.