Importancia de la relación huésped-parásito en estafilococos coagulasa negativa aislados de neonatos

Objetivo

Los neonatos constituyen una población de alto riesgo para infecciones por estafilococos coagulasa negativa (ECN). Para comprender mejor dichos procesos se enfocó su estudio desde el punto de vista de la relación huésped-parásito. Para ello se propuso establecer si hay concordancia entre el resultado esperado de dicha relación dada por el índice de riesgo de los neonatos y el índice de virulencia de los microorganismos y la calificación de cepa colonizante o infectante, que surge del diagnóstico médico realizado en base a criterios clínicos.

M ÉTodos

Se estudiaron 24 neonatos en los cuales se realizó un seguimiento epidemiológico estableciendo como factores de riesgo para infecciones por estos microorganismos: presencia de catéteres, sondas vesicales, cirugía previa, ingreso de más de 72 horas en el hospital, tratamiento prolongado con antibióticos y condiciones de inmunosupresión. En las cepas de ECN recuperadas de los materiales clínicos se determinaron los siguientes factores de patogenicidad: sinergismo de hemólisis, producción de polisacárido extracelular (slime), adherencia a catéter de teflon e hidrofobicidad.

Resultados

Hubo coincidencia entre el diagnóstico clínico y el resultado esperado de la relación húesped-parásito en 21 pacientes (87,5%). En 8 de estos pacientes no se produjo infección a pesar de presentar las cepas 3 de 4 factores de virulencia, ya que los pacientes no presentaban suficientes factores de riesgo.

Conclusiones

El estudio de la microbiología solamente en términos de identificación y tratamiento de los organismos causantes de enfermedad distorsiona el contexto biológico. Es necesario comprender la relación huésped-parásito para un enfoque adecuado del estudio de los procesos infecciosos.

Background

Neonates represent a high risk population for infections by coagulase-negative staphylococci (CNS). To have a better understanding of these process our purpose was to compare the expected result of the bacterium-host interaction given by the neonates’ risks factors and the micro-organisms’ virulence factors with the condition of infecting or colonising strain that emerge from the diagnosis on the basis of the clinical symptoms.

Methods

We studied 24 neonates who were summited to an epidemiological control stablishing as risk factors: catheters, vesicle sounds, previous surgery and inmunodepressed conditions. In the CNS recovered from clinical samples we determined the following virulence factors: synergistic hemolysis, slime production, adherence to Teflon catheters and hydrophobicity.

Results

We found correlation between the clinical diagnosis and the expected result of the bacterium-host interaction in 21 patients (87.5%). Among them, in 8 patients infection didn’t occurred in spite of having the micro-organisms 3 from 4 virulence factors since the patients didn’t have risk factors.

Conclusions

A microbiological study based entirely on identification and treatment can alter the biological context. It is necessary to understand the bacteriumhost interaction for an appropriate comprehension of the bacterial diseases.