Lopinavir potenciado con ritonavir en monoterapia mantiene bloqueada la replicación viral cuando se ha simplificado un tratamiento antirretroviral con un inhibidor de la proteasa potenciado y 2 análogos de nucleósido, que durante 6 meses ha mantenido una carga viral indetectable.
Esta simplificación a monoterapia se puede aconsejar a los pacientes en circunstancias similares, siempre que sean capaces de mantener una adherencia prácticamente completa. Pero además, como consta en las recomendaciones del Grupo de Estudio de Sida, se podría aconsejar cuando, teniendo la carga viral indetectable, se presentaran síntomas o hallazgos analíticos atribuibles a toxicidad de los análogos, comorbilidades, como hepatopatía o nefropatía, o simplemente el deseo de un número menor de comprimidos. Con esta estrategia, se reduce la toxicidad y el gasto farmacéutico sin afectar el futuro del paciente.
Monotherapy with LPV/r maintains blocked viral replication when used as a simplification strategy from antiretroviral therapy with a boosted protease inhibitor and two nucleoside analogs in patients with an undetectable viral load for at least 6 months.
This simplification strategy can be recommended to patients in these circumstances and who are able to maintain near perfect adherence. As recommended by the GESIDA guidelines, LPV/r monotherapy could be offered to patients with undetectable viral loads but who show symptoms or laboratory abnormalities attributable to nucleoside analog toxicity, or co-morbidities such as liver disease or nephropathy; LPV/r monotherapy could also be offered to patients who simply wish to take a lower number of pills. This strategy reduces treatment toxicity and costs, without jeopardizing the patient's future.
