Fundamento: La queratitis por Acanthamoeba es una grave complicación infecciosa que puede derivarse del uso y mala conservación de lentes de contacto. Es una enfermedad cada vez más frecuente, en la que el diagnóstico y el tratamiento rápidos condicionan la evolución posterior del cuadro.
Pacientes y métodos: Se presentan los casos de 2 pacientes portadores de lentes de contacto que desarrollaron queratitis por Acanthamoeba. Se comentan los métodos diagnósticos y el tratamiento.
Resultados: Tras el análisis de los raspados corneales y de la solución salina utilizada para el mantenimiento de las lentes, se diagnosticó una queratitis por Acanthamoeba en los 2 pacientes, ya que se observaron trofozoitos y quistes de este parásito en todas las muestras procesadas. La evolución fue buena en la paciente que se trató a los 15 días del inicio de los síntomas pero, sin embargo, fue muy mala en el paciente en el que se demoró la instauración del tratamiento amebicida. A los
2 pacientes se les practicó una queratoplastia penetrante.
Conclusiones: El tratamiento específico iniciado tempranamente con derivados de propamidina puede evitar graves complicaciones oculares. Como profilaxis en usuarios de lentes de contacto se recomienda mantenerlas con una limpieza y cuidado correctos, evitando el uso de soluciones salinas caseras que se contaminan fácilmente con Acanthamoeba
Background: Keratitis by Acanthamoeba is a severe infectious complication which may be derived from the use and bad preservation of contact lens. This disease la increasingly more frequent and rapid diagnosis and treatment condition the posterior evolution of the disease.
Patients and methods: The cases of 2 contact lens waters who developed keratitis by Acanthamoeba are presented. The diagnostic methods and treatment are commented upon.
Results: Keratitis by Acanthamoeba was diagnosted in
2 patients following analysis of corneal scrapings and of the saline solution used for lens maintenance. Trophozoites and cystes of this parasite were observed in all the samples processed. The evolution was good in the patient treated at 15 days after initiation of the symptoms. However, the evolution was very bad in the patient who delayed in initiating the amebicide treatment. Penetrating keratoplasty was perfomed in both patients.
Conclusions: Specific treatment with derivates of propamidine implemented early may avoid severe ocular complicacions. As prophylaxis for contact lens users, it is recommended that the contact lens be mainteined clean and correctly care for, and the use of home-made saline solutions wich are easily contaminated by Acanthamoeba, should be avoided
