Prevalencia y características clínico-epidemiológicas de la hepatitis crónica por el virus de la hepatitis delta en la isla de Gran Canaria

Resumen

Objetivo

El objetivo del estudio fue conocer la prevalencia y las características clínico-epidemiológicas de los pacientes con infección crónica por el virus de la hepatitis D (VHD).

Pacientes y métodos

Se realizó un estudio descriptivo retrospectivo de los pacientes con infección por VHD en seguimiento en un área de salud en el año 2023. A los pacientes portadores de HBsAg se les realizó la detección de anticuerpos frente al VHD. En todas las muestras positivas para anticuerpos se realizó la detección de ARN del VHD. Se revisaron las historias clínicas.

Resultados

De los 340 pacientes portadores de HBsAg, 24 (7,1%) presentaban anticuerpos anti-VHD, y 6 (25%) presentaban ARN del VHD detectable (infección crónica). La prevalencia de infección crónica en portadores de HBsAg fue 1,8%. Todos los pacientes presentaron una infección por genotipo 1. La mitad de los pacientes eran de origen africano y el 29,2% españoles. De los seis pacientes con hepatitis, 5 (83,3%) presentaban cirrosis y 2 (33,3%) hepatocarcinoma. La mitad de los pacientes tuvieron alguna reagudización de la enfermedad durante el seguimiento. De los 18 pacientes sin viremia, 2 (11,1%) presentaron cirrosis (uno de reciente diagnóstico). El tiempo medio de seguimiento de los pacientes sin viremia fue de 13,5 años.

Conclusiones

La prevalencia de infección crónica por VHD en nuestro medio es baja y se presenta en todos los casos como una enfermedad avanzada, con reagudizaciones en el seguimiento. Los pacientes sin viremia probablemente hayan resuelto la infección, al no detectársele en ningún momento.

Abstract

Objective

The objective of this study was to know the prevalence and clinical-epidemiological characteristics of patients with chronic infection due to hepatitis D virus (HDV).

Patients and methods

A retrospective descriptive study was carried out on patients with HDV infection under follow-up in a hospital in 2023. All patients carrying HBsAg were tested for antibodies against HDV. HDV RNA detection was performed in all antibody-positive samples. The medical records were reviewed.

Results

Of the 340 patients carrying HBsAg, 24 (7.1%) had anti-HDV antibodies, and 6 (25%) had detectable HDV RNA (chronic infection). The prevalence of chronic hepatitis in HBsAg carriers was 1.8%. All patients had a genotype 1 infection. Half of the patients were of African origin and 29.2% were Spanish. Of the 6 patients with chronic infection, 5 (83.3%) had cirrhosis and 2 (33.3%) had hepatocellular carcinoma. Half of the patients had some exacerbation of the disease during follow-up. Of the 18 patients without viremia, 2 (11.1%) presented cirrhosis (one recently diagnosed). The mean follow-up time of patients without viremia was 13.5 years.

Conclusions

The prevalence of chronic HDV hepatitis in our area is low and in all cases it presents as an advanced disease, with exacerbations during follow-up. Patients without viremia have probably resolved the infection, as viremia was not detected in any moment.