Central line-associated bloodstream infections (CLABSI) in pediatric and neonatal intensive care units—The VINCat program 2013–2022

Abstract

Introduction

Central line-associated bloodstream infections (CLABSI) are among the most common and preventable hospital-acquired infections in pediatric and neonatal intensive care units (PICU–NICU). CLABSI is a common etiology of late-onset sepsis and is associated with high morbidity and mortality. The aim of this study was to describe the incidence of CLABSI in PICUs and NICUs in our geographical setting.

Methods

Descriptive study conducted as part of the VINCat program, investigating the incidence of CLABSI in NICUs and PICUs at acute care hospitals in Catalonia from 2013 to 2022. The annual CLABSI incidence rate was calculated by multiplying the total detected cases in a year by 1000 and dividing by the total patient-days with central venous catheter (CVC).

Results

NICU: The overall incidence rate was 5.59 per 1000 patient-days. Peripherally inserted CVC was involved in 59.8% of catheter-related infection, and an overall median duration of 7 days from catheter insertion to the onset of infection. PICU: The overall incidence rate was 3.62 per 1000 patient-days. Jugular venous access (44.1%) was the most common location of infections, with a median of 12 days to CLABSI. Gram-positive bacteria, especially coagulase-negative Staphylococci, were the most prevalent in both units.

Conclusions

A standardized surveillance system based on the calculation of the incidence rate of CLABSI in PICUs and NICUs can broaden our understanding of this HAI and will guide the implementation of measures of infection control and prevention.

Resumen

Introducción

Las infecciones relacionadas con catéteres centrales (IRCC) se encuentran entre las infecciones adquiridas en hospitales pediátricos y neonatales (UCIP–UCIN) más comunes y prevenibles. La IRCC es una etiología común de la septicemia de inicio tardío y se asocia con una elevada morbilidad y mortalidad. El objetivo de este estudio fue describir la incidencia de IRCC en UCIP y UCIN en nuestro entorno geográfico.

Métodos

Estudio descriptivo realizado en el marco del programa VINCat, en el que se investigó la incidencia de IRCC en UCIN y UCIP en hospitales de Cataluña de 2013 a 2022. La tasa anual de incidencia de IRCC se calculó multiplicando el total de casos detectados en un año por 1.000 y dividiendo por el total de pacientes-día con catéter venoso central (CVC).

Resultados

UCIN: la tasa general de incidencia fue de 5,59 por 1.000 pacientes-día. El 59,8% de la IRCC estuvo involucrada en el CVC insertado periféricamente, y la mediana general fue de 7 días desde la inserción del catéter hasta el inicio de la infección. UCIP: La tasa general de incidencia fue de 3,62 por 1.000 pacientes-día. El acceso venoso yugular (44,1%) fue la localización más frecuente de infecciones, con una mediana de 12 días hasta la IRCC. Las bacterias grampositivas, especialmente los estafilococos coagulasa negativos, fueron las más prevalentes en ambas unidades.

Conclusiones

Un sistema de vigilancia estandarizado basado en el cálculo de la tasa de incidencia de IRCC en las UCIP y las UCIN puede ampliar nuestra comprensión de este HAI y guiará la implementación de medidas de control y prevención de infecciones.