Compatibilidad física de la amiodarona en perfusión continua

Resumen

Objetivo

Determinar la compatibilidad física de la amiodarona administrada en «Y» con fármacos en perfusión continua con el fin de asegurar su estabilidad y garantizar una administración segura para el paciente.

Método

Estudio experimental in vitro. Se determinó la compatibilidad física de la amiodarona con los fármacos más usados en la unidad de cuidados intensivos en perfusión continua, simulando las mismas condiciones que en la práctica diaria: envase, diluyente, temperatura ambiental y luz fluorescente. Todas las muestras se evaluaron mediante inspección visual, observando formación de color, turbidez, precipitación o formación de gas; medición del pH y lectura de las absorbancias a dos longitudes de onda: 450 nm y 620 nm para detectar cambios de color, turbidez y precipitación respectivamente. Se consideraron compatibles las mezclas que no presentaron cambios físicos, variabilidad del pH <0,50 y del rango espectral <0,010.

Resultados

Se realizaron un total de 39 muestras: 14 simples, 13 dobles, 6 triples y 6 cuádruples, que se examinaron a diferentes intervalos de tiempo: 0, 15, 30, 60 y 120 min. Las mezclas incompatibles presentaron cambios visuales inmediatos y valores de absorbancias superiores a 0,010 nm. No hubo cambios significativos de pH durante el estudio.

Conclusiones

La amiodarona es físicamente compatible con cisatracurio, esmolol, haloperidol, insulina, midazolam, morfina, nimodipino, nitroglicerina y urapidil e incompatible con el bicarbonato, furosemida, heparina y tiopental.

Abstract

Objective

To determine the physical compatibility of amiodarone administered in Y-site with other continuous infusion drugs, in order to ensure stability and safe delivery to the patient.

Method

Experimental in vitro study. We determined the physical compatibility of amiodarone with drugs commonly used in the intensive care unit as a continuous infusion, simulating the same conditions as in daily practice: container, solvent, temperature and fluorescent light. All samples were evaluated by visual observation procedures, looking for colour changes, turbidity, precipitation or gas formation, pH measurement and spectrophotometer absorption at wavelengths: 450 nm and 620 nm to detect colour changes, cloudiness and precipitation, respectively. Compatible mixtures were considered as those that showed no physical changes, variability in pH <0.50 and the spectral range <0.010.

Results

We analysed 39 samples: 14 single, 13 doubles, 6 triples and 6 quadruples, which were examined at different time intervals: 0, 15, 30, 60 and 120 min. Non-compatible mixtures showed immediate visual changes and higher absorbance values of 0.010nm. There were no significant changes in pH during the study.

Conclusions

Amiodarone is physically compatible with cisatracurium haloperidol, insulin, midazolam, morphine, nimodipine, nitroglycerin and urapidil and incompatible with bicarbonate, furosemide, heparin and thiopental.