El síndrome de Lyell. Cuidados de enfermería especializados

La necrólisis epidérmica tóxica (NET) es una enfermedad exfoliativa de la piel que se asocia a una elevada mortalidad. Su fisiopatología es semejante a la de las quemaduras dérmicas superficiales extensas. El tratamiento y cuidado óptimo se lleva a cabo en unidades de grandes quemados, con especial atención a la resucitación con fluidos, soporte ventilatorio, identificación precoz de la sepsis e inmunosupresión con ciclosporina A. El abordaje de estos enfermos es multidisciplinar, y el papel de enfermería tiene una importancia fundamental en la identificación de signos de hipovolemia, vigilancia de la vía respiratoria, detección precoz de signos de infección e identificación de signos de dolor. Entre las medidas específicas de cuidados de enfermos con NET se encuentran los cuidados cutaneomucosos, para evitar secuelas invalidantes como la ceguera. Los cuidados de enfermería especializados contribuyen a aumentar el índice de supervivencia y a disminuir la incidencia de secuelas en estos enfermos.

Toxic epidermal necrolysis (TEN) is an exfoliative skin disorder that is associated with a high mortality rate. Its pathophysiology is similar to that of superficial burn injuries. Treatment and optimal care of these patients are best performed in Intensive Care Burn Units, with special attention to fluid resuscitation, respiratory support, early identification of sings of sepsis, and immunosuppresive therapy with cyclosporin A. Approach to the treatment of TEN is multidisciplinary, and there is a central and fundamental role of nursing care, particularly in the identification of signs of hypovolemia, respiratory failure, infection and pain. Among the specific care required by these patients is the care of mucosal surfaces, to prevent serious sequelae such as blindness. Specialized nursing care of patients with TEN contributes to an increase in the survival rate and a decrease in the incidence of complications.