La diabetes mellitus (DM) es una enfermedad crónica que genera un elevado coste sanitario y social. Tiene una alta prevalencia que aumenta con la edad. El mal control de la diabetes provoca complicaciones micro y macroanglopáticas que afectan a diferentes órganos; por ello es importante obtener un buen control glucémico y disminuir otros factores de riesgo como la hipertensión arterial (HTA) y la obesidad que potencian la aparición de complicaciones.
El proceso de reforma en atención primaria (AP) dio lugar a la creación de las consultas de enfermería, en las que se realizan actividades de educación relativas a autocuidados, control y seguimiento de los diversos procesos crónicos, entre ellos la diabetes.
El objetivo de nuestro estudio es conocer el grado metabólico de las personas que acuden a nuestras consultas; para ello se realizó un estudio descriptivo en dos ambulatorios de la red no reconvertida del Servicio Andaluz de Salud, en Cádiz, mediante una auditoría de historias clínicas.
La muestra estudiada fueron 1.076 personas diabéticas, un 66,4% mujeres y un 33,6% varones; la media de edad era de 63,3 años, con una desviación estándar (DE) de 12,8. El 20,2% estaba tratado con dieta, el 50,3% con hipoglucemiantes, y el 29,5% con insulina. El índice de masa corporal medio era de 29,7 kg/m2 y el valor medio de hemoglobina glucosilada del 8,020 (DE 1,8).
El 62% presentaba asociada hipertensión arterial (HTA). La media de visitas a la consulta era de 4,1 (DE 2,5) y la media de años de evolución de 9,6 (DE 8,8).
Las conclusiones principales son que acuden a la consulta más mujeres que hombres, que más de la mitad de la muestra presenta mal control glucémico predominando las mujeres tratadas con insulina (p < 0,001); en cambio, mejora el control glucémico al aumentar los años de evolución. Las personas que presentan mal control de cifras de presión arterial (TA) tienen peor control glucémico y mayor grado de obesidad.
Diabetes mellitus (DM) is a chronic disease with elevated social and public health care costs. The prevalence is high and increases with age. Poor diabetic control leads to micro and macroangiopathic complications involving different organs and thus it is important to achieve good glycemic control and decrease other risk factors such as arterial hypertension (AHT) and obesity which increase the appearance of complications. The process of Primary Health Care reform led to the creation of nursing consultation in which educative activities are carried out on self care, control and follow up of different chronic processes including diabetes. The aim of the study was to determine the degree of metabolic control of diabetics attending these consultations. A descriptive study was carried out in two outpatients clinics in the non reformed network of the Andaluz Public Health Care Department in Cádiz (Spain), by a audit of clinical histories. The study sample included 1,076 diabetics, 66.4% of whom were women and 33.6% men with a mean age of 63.3 years (standard deviation [SD] = 12.8). Twenty point to percent were treated with diet, with hypoglycemics being 50.3% and patients receiving insulin representing 29.5% with a mean body mass index of 29.7% kg/m2 and a mean glycosilated hemoglobin of 8.020 and SD of 1.8. Arterial hypertension (AHT) was observed in 62%. The mean of consultation visits was 4.1 (SD = 2.5) and mean number of years of evolution being 9.6 (SD = 8.8). In conclusion it was found that more women attend the consultation than men with half presenting poor glycemic control, particularly women receiving insulin (p < 0.001). On the other hand, glycemic control improves over time. Patients with bad AHT control show worse glycemic control and greater obesity.
