Fracaso del tratamiento trombolítico: indicadores de no reperfusión y utilización de angioplastia de rescate

Resumen

Desde la década de los ochenta, el tratamiento trombolítico en el infarto agudo de miocardio (IAM) se ha confirmado como una de las alternativas terapéuticas para la reperfusión precoz del miocardio en la fase aguda de esta enfermedad. A pesar del claro beneficio del tratamiento trombolítico, nos podemos encontrar con un 30-40% de pacientes con ausencia de restablecimiento del flujo coronario en la zona afectada, lo que da lugar a un deterioro clínico y hemodinámico rápido e importante que precisa la realización de una angioplastia coronaria transluminal percutánea (ACTP) de rescate

El objetivo del trabajo fue valorar y detectar, tras la instauración del tratamiento fibrinolítico, el fracaso de éste mediante la monitorización por parte de enfermería de los indicadores de no reperfusión: el dolor y las alteraciones electrocardiográficas relacionados con el comportamiento del segmento ST y las arritmias. Los resultados obtenidos demostraron que la monitorización del segmento ST del electrocardiograma fue el mejor indicador de no reperfusión en pacientes diagnosticados de IAM con tratamientos fibrinolíticos

Since the 1980s, thrombolytictherapy in acute myocardial infarction (AMI) has been confirmed as an alternative treatment for early myocardial reperfusion in the acute phase of this event. Despite the clear benefits of thrombolytic therapy, 30-40% of patients fail to show restoration of coronary flow in the affected area. This may lead to rapid and serious clinical and hemodynamic deterioration requiring rescue percutaneous transluminal coronary angioplasty (rescue PTCA)

The aim of this study was to assess and detect failure of fibrinolytic therapy, through nurses' monitoring of indicators of non-reperfusion: pain and electrocardiographic ST segment alterations and cardiac arrhythmias. The results show that monitoring of the ST segment in the electrocardiogram was the best indicator of non-reperfusion in patients with a diagnosis of AMI receiving fibrinolytic therapy