Seguimiento de un caso clínico en hospitalización a domicilio: una nueva alternativa

Este artículo es la continuación de otros 2 publicados con anterioridad en Enfermería Clínica que describen la evolución clínica de María, una mujer de 26 años con síndrome de Down. En el primero se describía su ingreso en una unidad de cuidados intensivos (UCI) con el diagnóstico de neumonía atípica, durante el cual la paciente presentaba una situación de suplencia total. En el segundo se describía la evolución del proceso de destete, en el que presentó el problema de independencia de ansiedad, pero que se consiguió resolver favorablemente. María fue dada de alta a la unidad de hospitalización convencional con un informe de alta de enfermería en el que se registraron los cuidados llevados a cabo durante su ingreso en la UCI. Este tercer artículo presenta el seguimiento del caso por parte del equipo de la unidad de hospitalización a domicilio. El equipo de asistencia especializada le propuso a María continuar el ingreso con la posibilidad de estar en su domicilio, hasta que pudiera ser dada de alta y que se continuara su seguimiento desde atención primaria. Se exponen las valoraciones realizadas en 2 fases, una previa al ingreso en domicilio, en la que se evalúa la adecuación del ingreso extrahospitalario, y la otra en el propio domicilio, en la que se planifican los cuidados con María y su familia. Se identifica un problema de autonomía en higiene y el problema de independencia de manejo inefectivo del régimen terapéutico familiar. Ambos se abordan desde la asistencia especializada en el contexto del domicilio, en el que resulta fundamental el trabajo con la familia.