Sistemas de cobertura quirúrgica estériles y desechables

Resumen

Introducción

Se estudian el cumplimiento de las características del material de cobertura estéril y desechable en el bloque quirúrgico, las incidencias relacionadas con su uso, la opinión del personal y la influencia sobre las tasas de infección de herida quirúrgica en una unidad clínica

Material y método

Se analizaron los equipos desechables utilizados en 88 intervenciones quirúrgicas de cirugía general, se hizo una encuesta a 41 profesionales y se analizó la variación del porcentaje de infecciones en 396 intervenciones del año anterior a la implantación y 421 del año posterior a la introducción del nuevo material, tras 6 meses de adaptación al mismo

Resultados

En el 92% de los equipos se mantuvo la impermeabilidad, y en el 87,5%, la resistencia a la rotura o desgarro de los paños del campo. Se garantizó el aislamiento en el 68,2% de las intervenciones. Se produjo arrancamiento del vello, sobre todo pectoral y púbico, en el 62,5% de los casos, e interferencias con placas electroquirúrgicas en el 42%. El 68,2% de los entrevistados consideran la incorporación del material como una mejora de la calidad. El porcentaje de infecciones de herida quirúrgica del total de intervenciones del ámbito de cirugía general pasó del 4,5% al 7,3% en el primer año de utilización del nuevo material (intervalo de confianza del 95% de la diferencia entre proporciones −7,6–0,4%)

Conclusiones

Se mantuvieron la impermeabilidad y la resistencia. Falló el aislamiento. El adhesivo produjo arrancamiento del vello, sobre todo en los varones, e interferencias con los elementos de monitorización. La mayor parte del personal considera la introducción del nuevo material como una mejora de la calidad, aunque durante el primer año evaluado se asoció a un incremento de las infecciones no significativo

Introduction

We analyze the characteristics of sterile disposable drapes in the surgical block, incidents related to their use, the opinion of staff, and the influence of the drapes on the surgical wound infection rate in a clinical unit

Material and method

The disposable sets used in 88 general surgery procedures were analyzed. A survey was performed in 41 health professionals. The percentage of infections in the year before the introduction of the new material (396 interventions) was compared with that in the year after the introduction (421 interventions), after a 6-month adaptation period

Results

Impermeability was maintained in 92% of the sets, and resistance to breaking or tearing was maintained in 87.5% of the field drapes. Isolation was guaranteed in 68.2% of the interventions. Tearing of hair, especially pectoral and pubic, occurred in 62.5% of patients and interference with electrosurgical pads in 42%. A total of 68.2% of interviewed staff considered that the introduction of the new material had improved quality. The percentage of surgical wound infections for all interventions in general surgery increased from 4.5% to 7.3% in the first year after the introduction of the new material (95% CI of the difference between proportions −7.6–0.4%)

Conclusions

Impermeability and resistance were maintained. Isolation was poor. The adhesive substance produced tearing of hair, especially in men, and interfered with monitoring equipment. Most of the staff believed the introduction of the new material to be an improvement. However, in the first year of evaluation, it was associated with a non-significant increase in infections