Tratamiento de una herida de larga evolución con estimulación precoz de la cicatrización

Se presenta el caso de un paciente de 62 años, con una herida de larga evolución en el dorso del pie derecho, y con antecedentes de diabetes mellitus que está en tratamiento con antidiabéticos orales. El fondo de la lesión tiene abundante tejido necrótico, los bordes presentan signos evidentes de inflamación y el exudado es abundante y purulento. Se observan síntomas de infección que motivan la aplicación de un tratamiento antibiótico de amplio espectro y duración. Dada la localización y características de la lesión se optó por evitar técnicas de limpieza poco selectivas con los tejidos. Sobre la herida se aplicó un tratamiento con colágeno en polvo, plata en malla para controlar la carga bacteriana y, finalmente, un alginato y un apósito de esponja de silicona para gestionar el exudado y mantener el ambiente húmedo. Tras 22 semanas de tratamiento se observan signos evidentes de mejoría de la herida, lo que permite al paciente recuperar la capacidad para afrontar de forma adecuada las actividades de la vida diaria.

We report the case of a 62-year-old man with a long-standing lesion on the dorsum of his right foot. The patient had diabetes mellitus and was under treatment with oral antidiabetic agents. The lesion contained abundant necrotic tissue, the borders showed evident signs of inflammation, and there was abundant prurulent exudate. Symptoms of infection were observed and a long course of broad-spectum antibiotics was administered. Given the site and characteristics of the lesion, unselective cleansing techniques were avoided. Collagen powder and silver dressing were applied to control bacteria and finally alginate and silicone sponge dressings were applied to soak up the exudate and keep the area moist. After 22 weeks of treatment, evident signs of improvement were observed, allowing the patient to perform activities of daily living.