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Este hecho motivó la inclusión en el informe final<span class="elsevierStyleSup">1</span> de propuestas que permitieran obtener dicha información de manera sistemática.</p><p class="elsevierStylePara">En el ámbito universitario, es importante disponer de información acerca de los procesos de inserción laboral por distintas razones, por un lado, porque es un referente básico para llevar a término los procesos de planificación, evaluación, e innovación universitaria, ya que la utilización crítica de dicha información permite mejorar el diseño de los planes de estudio y de la metodología docente y, por otro, porque el conocimiento de los procesos de inserción laboral es fundamental para que los docentes desarrollen mejor su rol de tutores, informando y orientando a los estudiantes y graduados<span class="elsevierStyleSup">2</span>. Por otro lado, es también un referente para mejorar la relación entre el ámbito académico y el laboral, ya que la reflexión y el diálogo que se establece favorecen el conocimiento mutuo y crea lazos que contribuyen a mejorar la inserción laboral y la práctica profesional<span class="elsevierStyleSup">2</span>. Otra trayectoria de la vida de las personas, como la emancipación familiar, está también íntimamente relacionada con el proceso de inserción laboral, ya que hay numerosas evidencias de la relación entre el acceso al trabajo y su estabilidad y la posibilidad de que los jóvenes puedan emanciparse de los padres<span class="elsevierStyleSup">3-5</span>, motivo por el que se ha incluido este elemento en el estudio.</p><p class="elsevierStylePara">Por inserción profesional se entiende el paso desde la universidad al mercado laboral, es decir, el espacio que hay entre la obtención del título que legitima como profesional y el desarrollo del rol de las actividades profesionales. Se trata, por lo tanto, de un proceso del que interesa, sobre todo, la trayectoria recorrida, motivo por el que se ha seguido el itinerario desde la graduación hasta 4 años después, momento en el que se considera que generalmente se ha conseguido la estabilidad laboral<span class="elsevierStyleSup">6</span>.</p><p class="elsevierStylePara">La inserción laboral es un proceso complejo, cuya calidad depende de la relación entre una serie de factores personales y sociales. Entre las dimensiones que permiten valorar la calidad de la inserción laboral se encuentran, por un lado, las condiciones de trabajo que incluyen aspectos como el tipo de contrato, el horario, la estabilidad en el lugar de trabajo y el salario; y por otro, la complejidad, especialización y autonomía de la ocupación, y la satisfacción y las expectativas personales respecto al rol profesional<span class="elsevierStyleSup">7,8</span>.</p><p class="elsevierStylePara">El proceso de inserción laboral de las distintas titulaciones no presenta las mismas características ni dificultades. En el caso de la de enfermería, la inserción laboral es muy precaria e inestable, ya que son contratados por períodos de tiempo muy reducidos y están sometidos a una gran rotación por distintos servicios y especialidades<span class="elsevierStyleSup">9-11</span>. Esta precariedad laboral no sólo tiene efectos personales sobre los profesionales que se sienten menos seguros y satisfechos, sino que afecta además a la calidad de los cuidados que reciben los usuarios del sistema de salud, ya que como sostiene Benner<span class="elsevierStyleSup">12</span>, para que una enfermera llegue a ser un profesional experto capaz de ofrecer unos cuidados de excelencia debe pasar por 5 estadios o categorías denominadas: "principiante", "principiante avanzado", "competente", "aventajado" y "experto"; para lo que es fundamental contar con la ayuda de alguien más experto que guíe la práctica y permanecer durante un tiempo razonable en un mismo lugar enfrentándose a situaciones análogas. En este sentido, Chartier y Boisvert<span class="elsevierStyleSup">13</span> apuntan que sea cuál sea el nivel de competencia de la enfermera todo cambio de lugar de trabajo, sea de unidad o de hospital, comporta una regresión. Cuanto mayor sea el cambio, mayor será la regresión de la enfermera al estadio de principiante. Ello implica la necesidad de volver a adquirir un bagaje de experiencia para poder actuar con el mismo nivel de competencia. En esta misma línea, otros autores<span class="elsevierStyleSup">14</span> sostienen que un cambio de entorno continuado disminuye el apoyo efectivo que recibe el profesional, dificulta la adquisición de habilidades, actitudes y conocimientos, y disminuye la autoestima y la satisfacción en el trabajo.</p><p class="elsevierStylePara">Puesto que la excelencia profesional está relacionada íntimamente con el proceso de inserción laboral, se diseñó un estudio cuyo propósito era contribuir al conocimiento de los procesos de inserción laboral de los profesionales de la enfermería, y reflexionar acerca de las implicaciones y consecuencias que éstos pueden tener en la propia profesión y en la sociedad. El objetivo general del trabajo fue conocer la trayectoria laboral y formativa de los graduados en la EUESP durante los 4 años posteriores a su graduación y comparar esta situación con la que éstos tenían a los 7 meses de haberse graduado. Por motivos de extensión, en este artículo únicamente se presentan los datos relativos a la inserción laboral. Los objetivos planteados fueron: conocer las condiciones laborales a los 4 años de la graduación; identificar los elementos que han favorecido la contratación laboral, según opinión de los graduados, y saber si los graduados han conseguido emanciparse.</p><hr></hr><p class="elsevierStylePara"><span class="elsevierStyleBold"> Método</span></p><hr></hr><p class="elsevierStylePara">La población de estudio fueron los graduados en enfermería de la EUESP, adscrita a la UAB, y los sujetos con los que se trabajó fueron los 70 graduados el año 1999-2000.</p><p class="elsevierStylePara">El diseño del estudio es descriptivo, observacional y longitudinal y se planificó en 2 fases. En la primera<span class="elsevierStyleSup">10</span> (F1), a los 7 meses de haber finalizado los estudios, se pretendía conocer las características de la inserción laboral de los graduados y los factores que habían contribuido positivamente a dicho proceso y se les solicitó los datos necesarios para volver a contactar con ellos a los 4 años para llevar a término esta segunda fase (F2).</p><p class="elsevierStylePara">En la F2 se valoró nuevamente la situación laboral de cada uno de ellos para analizar las trayectorias seguidas durante ese tiempo y compararla con la de la F1 y su percepción acerca de los factores de cambio.</p><p class="elsevierStylePara">En enero de 2004 se contactó nuevamente con los graduados y todos se mostraron muy predispuestos a volver a participar. Se les pasó el mismo cuestionario semiestructurado de la F1 (véase datos de pilotaje cognitivo en Enferm Clin. 2004;14(3):157-66), mediante entrevista con una duración media de 30 min. En la F2, dado que ya se disponía de esta información, se suprimieron del cuestionario las preguntas relativas a si habían trabajado durante la carrera y si después de la graduación habían trabajado como enfermeras. Así pues, el cuestionario quedó integrado por 52 preguntas que pretendían dar a conocer las condiciones laborales de los graduados, los ámbitos de trabajo, los factores que, según su opinión, favorecen la contratación y su situación de emancipación.</p><p class="elsevierStylePara">Las variables del estudio fueron: situación laboral de los graduados, condiciones laborales, factores que favorecen la ocupación, estrategias y su utilización para encontrar trabajo, dependencia económica y del hogar familiar.</p><p class="elsevierStylePara">El tratamiento de los datos se llevó a cabo mediante estadística descriptiva, facilitando los porcentajes para las variables categóricas. Las variables cuantitativas se describieron mediante la media aritmética.</p><p class="elsevierStylePara">Para comparar las variables categóricas, se construyeron tablas de contingencia que permitieron estudiar las respuestas coincidentes o divergentes entre la primera y la segundas encuestas. Para las inferencias estadísticas se ha calculado el test de McNemar. Para relacionar las variables cuantitativas, se ha utilizado la t de Student para medidas apareadas, asimismo el <span class="elsevierStyleItalic">software</span> empleado facilitaba la diferencia promedio entre ambas.</p><p class="elsevierStylePara">La aproximación utilizada en todos los tests ha sido bilateral y el nivel de significación del 5% (*=0,05). El paquete estadístico utilizado en todo el análisis ha sido el SPSS (V11.5).</p><p class="elsevierStylePara">Todos los sujetos fueron informados de los objetivos del estudio, de cómo se pretendía llevarlo a cabo y todos dieron su consentimiento para participar. También se les aseguró el anonimato y la confidencialidad de los datos.</p><hr></hr><p class="elsevierStylePara"><span class="elsevierStyleBold">Resultados</span></p><hr></hr><p class="elsevierStylePara">Los sujetos estudiados fueron 62 enfermeras, ya que no fue posible contactar con 8 de la F1 por cambio de domicilio, de teléfono o lugar de residencia.</p><p class="elsevierStylePara">El 84% eran mujeres y el 16% varones, y la media de edad fue de 23 años. El 70% había accedido a los estudios por la vía de selectividad, el 29% por formación profesional o superior y el 1% por mayores de 25 años.</p><p class="elsevierStylePara">Se observaron diferencias estadísticamente significativas (p = 0,039) entre el porcentaje de graduados que estaba trabajando en la F2 (95%) y los que lo hacían en la F1 (82%). El 97% de los graduados sigue trabajado como enfermeras.</p><p class="elsevierStylePara">Durante estos años, el 78% de los que han trabajado lo han hecho continuadamente (sin pausas o descansando menos de 1 semana entre contrato y contrato); el 18% de manera regular (pausas < 1 mes); y el 4% de manera esporádica (más tiempo en paro que trabajando).</p><p class="elsevierStylePara">El ámbito hospitalario es el que ofrece más contratos. El porcentaje de graduados que ha optado por trabajar en más de un centro a la vez ha presentado un incremento significativo (p = 0,031), aunque la mayoría ha trabajado solamente en una institución y la función más desempeñada es la asistencial (tabla 1).</p><p class="elsevierStylePara"><img src="35v16n05-13093030tab02.gif"></img></p><p class="elsevierStylePara">Se observa un incremento significativo (p < 0,001) en el número de contratos fijos, aunque los eventuales siguen siendo los más habituales y el 53% de los graduados siguen en las mismas condiciones (tabla 2).</p><p class="elsevierStylePara"><img src="35v16n05-13093030tab03.gif"></img></p><p class="elsevierStylePara">Tal como muestra la tabla 2, la media de contratos firmados en la F2 ha aumentado significativamente (p < 0,001). Si se compara la peor contratación (mayor número de contratos firmados) entre la F2 y la F1, y se corrige la diferencia temporal entre estos 2 períodos para normalizar el valor de la F2 y hacerlos comparables, se puede afirmar que la situación laboral ha empeorado considerablemente. Durante estos años, un 31% ha experimentado una peor situación contractual (119-420 contratos) que la peor situación contractual de la F1 (23 contratos).</p><p class="elsevierStylePara">La media de contratos firmados en un mismo centro (tabla 2) ha presentado cambios significativos (p < 0,001), de tal manera que un 44% ha firmado de 1 a 25, un 31% de 35 a 140 y un 25% de 150 a 420. También ha aumentado significativamente (p < 0,001) el número de centros donde han trabajado (tabla 2).</p><p class="elsevierStylePara">La media de los servicios hospitalarios en los que han trabajado (se incluye el contrato por 1 solo día) también ha aumentado significativamente (F2: media de 6 contratos; F1: 4; p < 0,001). La mayoría de graduados ha seguido trabajando en urgencias y se incorporan las áreas de quirófano e intensivos como nuevos lugares de trabajo (tabla 3).</p><p class="elsevierStylePara">Respecto a la distribución de los turnos de trabajo y a pesar de que han aumentado los que han trabajado en turno rotatorio, no se observan diferencias estadísticamente significativas entre las 2 fases (tabla 3).</p><p class="elsevierStylePara"><img src="35v16n05-13093030tab04.gif"></img></p><p class="elsevierStylePara">Haber estudiado en la EUESP y haber efectuado prácticas clínicas en diferentes ámbitos (hospitalario, atención primaria, sociosanitario) sigue sien-do un factor positivo para encontrar trabajo, según la opinión de las enfermeras estudiadas (tabla 4).</p><p class="elsevierStylePara"><img src="35v16n05-13093030tab05.gif"></img></p><p class="elsevierStylePara">Los graduados siguen considerando que entre las siguientes opciones: preparación teórica y práctica; ser conocido por alguien del centro; disponibilidad para ejercer cualquier tarea y asumir cualquier turno; disponibilidad horaria; la relación entre la escuela y el centro contratador, y "otras", las más importantes han sido la disponibilidad para cualquier turno y la preparación teórica y práctica (tabla 5).</p><p class="elsevierStylePara"><img src="35v16n05-13093030tab06.gif"></img></p><p class="elsevierStylePara">No se han observado cambios respecto a las 2 estrategias más utilizadas para conseguir trabajo, ya que siguen siendo presentarse personalmente en los centros (F1: 79%; F2: 85%; p = 0,454) y enviar el currículum (F1: 83%; F2: 77%; p = 0,454). Entre 7 posibles opciones, podían señalar el número que considerasen idóneo, por lo que la suma de porcentajes no es 100.</p><p class="elsevierStylePara">En la F2 había logrado emanciparse el 52% de los graduados, frente al 16% que lo había hecho en la F1, por lo que continúa viviendo con sus padres un 48% de éstos.</p><hr></hr><p class="elsevierStylePara"><span class="elsevierStyleBold">Discusión</span></p><hr></hr><p class="elsevierStylePara">La falta de estudios específicos acerca del tema, en el caso de la enfermería, nos ha obligado a tomar como referente para las comparaciones de los resultados un número reducido de estudios<span class="elsevierStyleSup">6,9,10</span>.</p><p class="elsevierStylePara">Una limitación del estudio es el reducido número de sujetos, y que se trata de una población concreta y específica de una zona geográfica, por lo que no se pueden generalizar los resultados, aunque en contrapartida creemos que el estudio contribuye a responder a algunos de los vacíos que hay.</p><p class="elsevierStylePara">El incremento del porcentaje de graduados que trabajan como enfermeros respecto a la F1, constata que, en enfermería, al igual que otras titulaciones del área de ciencias de la salud con un importante componente profesionalizador, no hay subocupación<span class="elsevierStyleSup">2</span>.</p><p class="elsevierStylePara">El ámbito de trabajo sanitario que ofrece un mayor número de contratos sigue siendo el hospitalario, hecho que se explica por la gran tradición de enfermería hospitalaria de nuestro país<span class="elsevierStyleSup">15</span>, por la necesidad de este ámbito de cubrir la asistencia durante las 24 h del día, por la preferencia de los profesionales por trabajar en centros de alta tecnología donde se desarrollan cuidados de mayor complejidad y porque su oferta de horarios y turnos es más diversa y contribuye a compatibilizar la vida laboral y familiar.</p><p class="elsevierStylePara">El hecho de que prácticamente se haya doblado el número de graduados que trabaja en más de un centro a la vez, puede explicarse por la inestabilidad y precariedad del mercado laboral enfermero<span class="elsevierStyleSup">9,11</span>. Por otra parte, empiezan a darse dificultades para cubrir puestos de trabajo, hecho que podría relacionarse con el incremento de profesionales que deciden ir a trabajar a otros países donde las condiciones laborales son mejores<span class="elsevierStyleSup">8,11</span>.</p><p class="elsevierStylePara">A pesar del incremento de contratos fijos, éstos siguen siendo bajos y, si se compara con lo que sucede en otras titulaciones, se ve que los profesionales del área de la salud (excepto los de medicina), conjuntamente con los de humanidades, son los graduados que tienen menos contratos fijos (45%). Si se compara con lo que sucede en otras comunidades y en el marco europeo (40%), también tienen una elevada eventualidad<span class="elsevierStyleSup">2</span>. La mayoría de los sujetos de estudio presentan una trayectoria contractual con eventualidad.</p><p class="elsevierStylePara">El número de contratos que los sujetos de estudio han firmado al cabo de 4 años ha aumentado, lo que concuerda con lo constatado por Rodríguez et al<span class="elsevierStyleSup">16</span> en un estudio acerca de la enfermería, donde dice que "en la actualidad hay un alto nivel de precariedad en la incorporación y primeros años de profesión". El alto número de contratos firmados en un mismo centro, muestra que la eventualidad en enfermería no se relaciona con la demanda de cuidados sino con políticas de corte economicista.</p><p class="elsevierStylePara">En el ámbito hospitalario continúa observándose hiperrotación por los servicios, hecho que indica que la enfermería se considera más como una actividad ocupacional que profesional, pues no se respetan los conocimientos específicos y las condiciones necesarias para una práctica reflexiva en el sentido que defiende Schön<span class="elsevierStyleSup">17,18</span>. Dicha hiperrotación tampoco contribuye a facilitar el tránsito de las enfermeras noveles hacia la competencia y la experiencia profesional<span class="elsevierStyleSup">12</span>.</p><p class="elsevierStylePara">La mayoría de los sujetos de estudio muestran una preferencia por trabajar en unidades de alta complejidad donde hay una menor rotación, lo que se interpretó como un interés por los aspectos más tecnológicos y complejos de los cuidados, así como por una mayor estabilidad en el lugar de trabajo.</p><p class="elsevierStylePara">El incremento del número de profesionales que sigue trabajando en turno rotatorio después de 4 años es un problema, ya que no facilita la formación continuada ni favorece la consolidación de los equipos de trabajo ni de investigación, y cuestiona la calidad de los cuidados<span class="elsevierStyleSup">12</span>.</p><p class="elsevierStylePara">Haber efectuado las prácticas clínicas en diferentes ámbitos (hospitalario, atención primaria y sociosanitario) sigue siendo importante para los graduados ya que, inicialmente, facilita que los conozcan y favorece su contratación, y piensan que haber estudiado en la EUESP es un factor que favorece la ocupación aunque, con el tiempo esta opinión pierde importancia a favor de la experiencia profesional.</p><p class="elsevierStylePara">La disponibilidad para trabajar en cualquier turno sigue siendo importante, lo que se refleja por el incremento de los contratos de turno rotatorio e informa de la filosofía contractual de las organizaciones.</p><p class="elsevierStylePara">Como estrategias más eficaces para encontrar trabajo, y al igual que la mayoría de graduados de otras titulaciones<span class="elsevierStyleSup">2</span>, las enfermeras optan por presentarse personalmente en las instituciones y enviar el currículum, lo que les permite darse a conocer y establecer un vínculo personal que favorece la contratación.</p><p class="elsevierStylePara">Sólo un 52% de los graduados ha podido emanciparse, lo que no alcanza la media de otras titulaciones<span class="elsevierStyleSup">19</span> donde este porcentaje se sitúa en el 65%. Estos datos indican que la precariedad laboral no contribuye a la emancipación. Sin embargo, hay que tener en cuenta la contribución de otros fenómenos como la dificultad de acceder a una vivienda propia y la tendencia a retrasar el emparejamiento<span class="elsevierStyleSup">5,20</span>.</p><p class="elsevierStylePara">Como sugerencia para futuras investigaciones, se considera que podría ser interesante conocer si hay relación entre este tipo de condiciones laborales, la calidad de los cuidados de enfermería y el desempeño del rol autónomo enfermero.</p><hr></hr><p class="elsevierStylePara"><span class="elsevierStyleBold">Conclusiones</span></p><hr></hr><p class="elsevierStylePara">­ El porcentaje de ocupación a los 4 años de finalizar la carrera se ha incrementado y no hay subocupación, aunque las condiciones laborales siguen siendo precarias e inestables.</p><p class="elsevierStylePara">­ Se observa una tendencia a trabajar en más de un centro, siendo el ámbito hospitalario el que continúa ofreciendo más oportunidades de trabajo. Sin embargo, es también donde se dan los contratos de menor duración y se produce mayor hiperrotación por servicios/especialidades.</p><p class="elsevierStylePara">­ Las estrategias que han resultado más útiles para encontrar trabajo continúan siendo presentarse personalmente en los centros y enviar el currículum.</p><p class="elsevierStylePara">­ Efectuar prácticas clínicas en diferentes ámbitos sigue siendo percibido como un factor que favorece la contratación laboral, aunque las estrategias más relevantes para seguir trabajando son: la disponibilidad horaria y la preparación académica.</p><p class="elsevierStylePara">­ La precariedad e inestabilidad laborales dificultan la emancipación familiar y la estabilidad social.</p>" "pdfFichero" => "35v16n05a13093030pdf001.pdf" "tienePdf" => true "PalabrasClave" => array:2 [ "es" => array:1 [ 0 => array:4 [ "clase" => "keyword" "titulo" => "Palabras clave" "identificador" => "xpalclavsec206534" "palabras" => array:6 [ 0 => "Empleo" 1 => "Graduados" 2 => "Trayectoria" 3 => "Enfermería" 4 => "Inserción laboral" 5 => "Emancipación" ] ] ] "en" => array:1 [ 0 => array:4 [ "clase" => "keyword" "titulo" => "Keywords" "identificador" => "xpalclavsec206535" "palabras" => array:6 [ 0 => "Employment" 1 => "Graduates" 2 => "Career path" 3 => "Nursing" 4 => "Job placement" 5 => "Independence" ] ] ] ] "tieneResumen" => true "resumen" => array:2 [ "es" => array:1 [ "resumen" => "Objetivo. Identificar las condiciones laborales de los graduados de la Escuela Universitaria de Enfermería de Sant Pau a los 4 años de la graduación y comparar esta situación con la que tenían a los 7 meses de ésta. Identificar los elementos que han favorecido la contratación laboral y comprobar si han logrado emanciparse. Método. Diseño descriptivo, observacional y longitudinal. Se compara la situación laboral a los 4 años (fase 2 [F2]) de la graduación, de 62 enfermeras graduadas el año 2000, con la que tenían a los 7 meses (fase 1 [F1]) de ésta. Instrumento: cuestionario semiestructurado cumplimentado mediante entrevista. Resultados. A los 4 años de graduarse trabajaba el 95%, mientras que a los 7 meses lo hacía el 82%. La media de contratos firmados fue de 7 en F1 y de 87 en F2. No hay diferencias respecto a los principales factores que favorecen la ocupación: "disponibilidad para cualquier turno" (F2: 69%; F1: 65%) y "preparación teórica y práctica" (F2: 53%; F1: 57%). Presentarse personalmente en los centros sigue siendo la mejor estrategia para conseguir trabajo (F2: 85%; F1: 79%). El 48% sigue sin emanciparse. Conclusiones. A los 4 años de la graduación, la inserción laboral es casi completa, pero las condiciones de trabajo siguen siendo inestables y precarias, y comparativamente a los 7 meses ésta ha empeorado. Los elementos que más favorecen la contratación laboral son la disponibilidad horaria y la preparación académica. Sólo la mitad de los graduados ha conseguido emanciparse." ] "en" => array:1 [ "resumen" => "Objective. To identify the working conditions of Sant Pau Nursing School graduates 4 years after graduation, and to compare these conditions with those at 7 months after graduation. To determine the elements favoring employment and to quantify graduates who had gained independence from the home. Method. We performed an observational, descriptive, longitudinal study in two phases. Working conditions at 4 years after graduation (phase 2) were compared with those at 7 months after graduation (phase 1). The instrument used was a semi-structured questionnaire completed in an individual interview. Subjects consisted of 62 nurses who graduated in 2000. Results. Four years after graduation, 95% of the nurses were working compared with 82% at 7 months after graduation. The mean number of jobs held was seven for phase 1 and 89 for phase 2. No differences were observed between phases 1 and 2 in the main factors favoring employment: "availability for any shift" (phase 1: 65%, phase 2: 69%;), and "theoretical and practical training" (phase 1: 57%, phase 2: 53%;). The most effective strategy for finding a job continued to be visiting a center. Forty-eight percent continued to live at home. Conclusions. Four years after graduation, almost all the graduates are employed, but working conditions such as job stability and security remain poor. 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Enfermería Clínica es una revista científica con revisión por pares que constituye un instrumento útil y necesario para las enfermeras en todos los ámbitos (asistencia, gestión, docencia e investigación), así como para el resto de profesionales de la salud implicados en el cuidado de las personas, las familias y la comunidad. Es la única revista española de enfermería que publica prioritariamente investigación original. Sus objetivos son promover la difusión del conocimiento, potenciar el desarrollo de la evidencia en cuidados y contribuir a la integración de la investigación en la práctica clínica. Estos objetivo se corresponden con las diferentes secciones que integran las revistas: Artículos Originales y Originales breves, Revisiones, Cuidados y Cartas al director. Así mismo, cuenta con la sección Enfermería Basada en la Evidencia, que incluye dos tipologías de artículos: comentarios de artículos originales de especial interés realizados por expertos, y artículos de síntesis de evidencia basadas en revisiones bibliográficas.
La revista está incluida en National Library of Medicine/Pubmed/Medline, Scopus/SCImago Journal Rank(SJR), Emerging Sources Citation Index (ESCI) (Clarivate Analytics) CINHAL, Elsevier Bibliographic Databases, EBSCO Publishing, Biblioteca Nacional de Ciencias de la Salud, CSIC/IME, IBECS, Latindex, CUIDEN, Dialnet, Google Scholar Metrics.
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