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El objetivo es descubrir las esencias de los fenómenos vividos para conseguir una comprensión más profunda de estas experiencias.</p><p class="elsevierStylePara">Al utilizar este método de estudio se invita a que las personas hablen sobre sus experiencias universales particulares, teniendo en cuenta que experimentan lo que es, lo que era y lo que será, todo a la vez. La estructura, tal y como la define Parse, es "el vivir paradójico de lo que se recuerda del momento actual, del aún no, todo a la vez", y es así como el nuevo conocimiento aumenta y se desarrolla el pensamiento y el diálogo.</p><p class="elsevierStylePara">En primer lugar, se presentan los aspectos centrales de la teoría de la evolución humana y, a continuación, una narrativa realizada como un ensayo de aprendizaje de la teoría de Parse por parte de profesionales de la práctica asistencial. En un momento posterior reelaboramos el análisis entre las profesoras y los profesionales, con el fin de profundizar en esta teoría como metodología de cuidados.</p><p class="elsevierStylePara">Dado que el objetivo de la disciplina, según Parse, se orienta hacia la calidad de vida, las preguntas que van surgiendo a lo largo de la entrevista están orientadas a valorar la calidad de vida de las personas tal como ellas las perciben, en el sentido de armonizar el bienestar subjetivo de los individuos con la calidad de vida objetiva de los profesionales de la salud.</p><p class="elsevierStylePara">Aspectos centrales de la teoría</p><p class="elsevierStylePara">La escuela de evolución del pensamiento humano es coherente con los principios y los postulados de Rogers y con los principales conceptos del pensamiento existencial-fenomenológico, aunque la teoría de Parse es una nueva aportación, un sistema conceptual distinto. Los diálogos que compartió con los miembros de la Escuela existencial-fenomenológica, articulado con Heidegger, Sartre y Merleau-Ponty, estimularon y centraron su pensamiento en "las experiencias vividas por los seres humanos y su libertad y participación en la vida". Parse sostiene que los individuos no pueden ser reducidos a sistemas o partes y ser comprendidos.</p><p class="elsevierStylePara">La calidad de vida es la esencia de la vida, la sustancia fundamental que hace que la vida sea única e irremplazable.</p><p class="elsevierStylePara">En la perspectiva del ser humano en evolución, la calidad de vida es, sobre todo, lo que la persona que vive su vida manifiesta en ese momento, no lo que ven y piensan los otros.</p><p class="elsevierStylePara">La cuestión de la calidad de vida es abordar el asunto de la subjetividad, "la cuestión del otro", hacia la cual ha de centrar su atención la persona que cuida. Pensar los cuidados en términos de calidad de vida es también admitir una dimensión del cuidado que se nos puede pasar por alto.</p><p class="elsevierStylePara">Las ideas que Parse explicita como "primeras en los cuidados centrados en el paciente" son las siguientes:</p><p class="elsevierStylePara"> </p><p class="elsevierStylePara">* Se considera la evolución de cada persona de forma única: sólo la propia persona sabe lo que es importante y adecuado para ella.</p><p class="elsevierStylePara">* Cada paciente es el líder, decide sobre su salud y su calidad de vida (aquí se enmarca la noción de respeto).</p><p class="elsevierStylePara">* El respeto a la concepción y las elecciones de vida del paciente nos conduce a su calidad de vida y a los cuidados de la situación que está viviendo.</p><p class="elsevierStylePara">* Otra noción es la honestidad. Es decir, el hecho que cada información médica u de otros profesionales a propósito de un paciente le pertenece en primer lugar a él, y es necesaria para que éste tome las decisiones de lo que opina que es bueno para él.</p><p class="elsevierStylePara">Las enfermeras ayudamos u obstaculizamos, en la forma en que estamos presentes con los demás, los esfuerzos de las personas para clarificar sus deseos, sueños y proyecciones deseadas.</p><p class="elsevierStylePara">En la tabla 1 se presentan los conceptos de Parse del metaparadigma enfermero, y en la figura 1 los 3 supuestos principales, los temas centrales y las paradojas.</p><p class="elsevierStylePara"><img src="35v15n01-13071439tab01.gif"></img></p><p class="elsevierStylePara"><img src="35v15n01-13071439tab02.gif"></img></p><p class="elsevierStylePara"><span class="elsevierStyleItalic">Fig. 1. Supuestos principales, los temas centrales y las paradojas de la teoría: la persona en devenir.</span></p><p class="elsevierStylePara">Observación clínica y aplicación de la teoría en una situación</p><p class="elsevierStylePara">En este apartado planteamos el diálogo que establece la enfermera con la persona entrevistada, el análisis de las paradojas y la práctica enfermera.</p><p class="elsevierStylePara">Se trata de una mujer de 72 años de edad, viuda, con un hijo casado. Tiene 3 nietos y vive con su hijo desde que se quedó viuda, hace ahora 4 años. En su historia de salud está diagnosticada de una diabetes mellitus tipo 2 (tratada con dieta y ADO) e hipertensión, así como de una artrosis que afecta al movimiento y las actividades de la vida diaria.</p><p class="elsevierStylePara">La entrevista con María se realiza en su domicilio y el diálogo comienza con la siguiente pregunta:</p><p class="elsevierStylePara">¿Qué es para usted bienestar?</p><p class="elsevierStylePara">"Para mí bienestar es estar en salud, la salud es lo más importante del mundo, me da alegría saber que tengo salud".</p><p class="elsevierStylePara"><span class="elsevierStyleItalic">Reflexiones y análisis</span></p><p class="elsevierStylePara">La salud es uno de los principales valores del hombre, determinante de la calidad de vida.</p><p class="elsevierStylePara">La enfermera promueve la calidad de vida que desea la persona.</p><p class="elsevierStylePara">En María observamos coherencia entre el significado de bienestar y su verbalización de alegría.</p><p class="elsevierStylePara">Estas señales de "contento" son significativas en la valoración.</p><p class="elsevierStylePara">¿Cuáles son sus principales problemas de salud?</p><p class="elsevierStylePara">"Las manos, cada día las tengo peor, ya no tengo tacto, el dedal se me cae y no me doy cuenta... Para vestirme me pongo nerviosa, no me puedo abrochar los botones, pero con mucho esfuerzo lo hago... Esta bata es de mi madre, y me cuesta mucho ponérmela, todavía la llevaré unos años más para estar por casa... Camino poco a poco, no camino deprisa, ni recta; me han quedado todos los dedos torcidos y deformados, todo se me escapa de los dedos, la cuchara, el cuchillo..."</p><p class="elsevierStylePara"><span class="elsevierStyleItalic">Reflexiones y análisis</span></p><p class="elsevierStylePara">Las verbalizaciones que hace María acerca de lo que le pasa nos lleva a explorar lo que para ella supone los posibles miedos a la pérdida de autonomía, los cambios en el estado de ánimo, su sufrimiento...</p><p class="elsevierStylePara">En cuanto a María y la bata de su madre, posiblemente se trata de una conexión-separación. Las personas crean pautas para conectarse y separarse de la gente; se trata de la paradoja comunión-soledad.</p><p class="elsevierStylePara">En algún momento se preguntará acerca de esta relación y los posibles significados y su trascendencia para María.</p><p class="elsevierStylePara"> </p><p class="elsevierStylePara">Tras una pausa de María, se le invita a opinar sobre otras enfermedades, como la diabetes mellitus y la hipertensión.</p><p class="elsevierStylePara"><span class="elsevierStyleItalic">Reflexiones y análisis</span></p><p class="elsevierStylePara">Las personas descubren cosas de sí mismas cuando verbalizan o están en silencio, nos podemos preguntar si hubiera sido oportuno en ese momento ayudarla a hablar sobre esta pausa.</p><p class="elsevierStylePara"> </p><p class="elsevierStylePara">"Hago mucho caso a los médicos, porque ellos saben lo que es bueno para tener salud. Me dicen que no coma dulces y yo casi ni los pruebo. Ahora hace 3 años que no como turrón, porque un año comí y después me encontraron azúcar en la sangre; ahora no me hace gracia ni comprar turrón sin azúcar. A mí me gusta comer de todo, todo me lo como... Pero sé que he de hacer régimen y lo llevo bien, porque puedo comer de todo, fruta, verdura, carne, pescado... Sólo que ha de ser sin sal y sin azúcar, pero a mí me gusta todo."</p><p class="elsevierStylePara">"Voy a caminar una hora todos los días, y si no puedo salir porque llueve, doy vueltas por la cochera hasta que me canso. Es muy bueno caminar... Y me tomo las pastillas, que me van muy bien; de momento todo va bien, estoy mejor que otras, que a mi edad ya se han muerto."</p><p class="elsevierStylePara"><span class="elsevierStyleItalic">Reflexiones y análisis</span></p><p class="elsevierStylePara">María está aquí en la paradoja adaptación-no adaptación en cuanto a los nuevos hábitos y en certeza-incertidumbre en cuanto a que se percibe bien tomando como referencia a los otros.</p><p class="elsevierStylePara">Crear algo nuevo (hábitos) es una pauta que coexiste con la constancia-conformidad. Las enfermeras somos testigos de cómo eligen las personas el cambio sobre su estado de salud.</p><p class="elsevierStylePara"> </p><p class="elsevierStylePara">"Yo estoy muy conformada, que venga lo que Dios quiera... Soy vieja y donde no hay un roto hay un descosido."</p><p class="elsevierStylePara"><span class="elsevierStyleItalic">Reflexiones y análisis</span></p><p class="elsevierStylePara">Parece que hace una transferencia de poder que le permite continuar en la supervivencia. El significado se encuentra en los mensajes, en lo que dice y cómo lo dice.</p><p class="elsevierStylePara">Habría que explorar si es una expresión cultural y si se acompaña de sufrimiento.</p><p class="elsevierStylePara"> </p><p class="elsevierStylePara">"Pero me comparo con las vecinas y algunas más jóvenes que yo todavía están peor, yo todavía estoy mejor que otras... Y cuando ya no pueda hacer las cosas o valerme por mí misma, espero tener compañía de la familia, tal como vengan las cosas iremos viendo."</p><p class="elsevierStylePara"><span class="elsevierStyleItalic">Reflexiones y análisis</span></p><p class="elsevierStylePara">La paradoja revelación-ocultación es descubrir-no descubrir todo a la vez; se podría explorar cómo ha visto antes sus miedos.</p><p class="elsevierStylePara">En la paradoja separación-conexión podemos explorar la seguridad y la confianza en su familia para que la cuide y las limitaciones que se impone para no pedir ayuda de forma clara.</p><p class="elsevierStylePara">María muestra ganas de expresar sus vivencias, pensamientos, sentimientos... Se le pregunta qué es para ella lo mejor de esta vida:</p><p class="elsevierStylePara"> </p><p class="elsevierStylePara">"Lo mejor del mundo es el trabajo, se ha de trabajar, hacer cosas... Nosotros trabajábamos en casa, íbamos a la escuela, 2 h a pie... A mí me agradaba siempre trabajar. Ahora un día hago una cosa, y otro día, otra... Los lunes y jueves voy a comprar, los otros días limpio la casa, los sábados lavo la ropa, por las tardes siempre voy a caminar... Y también leo libros. Me agrada conocer la historia del pueblo, de España, del mundo... Ahora padezco por todo el mal que hay en el mundo. Está todo como antes de que estallara la guerra de España, todos enfadados entre ellos... Mucho odio, cada uno a lo suyo... Y llegará un día que vendrá otra guerra y pasará como antes, 'España una grande y libre', y todos a trabajar y a callar."</p><p class="elsevierStylePara"><span class="elsevierStyleItalic">Reflexiones y análisis</span></p><p class="elsevierStylePara">En este momento la enfermera elige plantear esta preguntar retomando el sentido de calidad de vida.</p><p class="elsevierStylePara">A través de la paradoja representación-imaginación de la realidad observamos que las personas eligen continuamente cómo piensan, sienten y actúan.</p><p class="elsevierStylePara">Para María el trabajo es un valor prioritario, el "hacer" le da energía y sentido de bienestar.</p><p class="elsevierStylePara">En la paradoja certeza-incertidumbre observamos cómo vive el pasado en el presente, hay que valorar si esto le limita en cuanto a sus deseos, anhelos, esperanza, miedos y en su salud.</p><p class="elsevierStylePara"> </p><p class="elsevierStylePara">María muestra enfado ante estas reflexiones, se le invita a hablar sobre su historia de vida. Las vivencias se apoyan en fotos de las personas más próximas:</p><p class="elsevierStylePara"> </p><p class="elsevierStylePara">"Nuestra familia es como una de esas novelas que salen por la tele que hacen tanta gracia. Éramos muchos, pero Dios quiso que fuéramos unos desgraciados. Éramos 4 hermanos y yo, y ahora nada más me queda un hermano que vive solo en la masía. Ramón murió a los 42 años, ahogado en un pozo, Andrés a los 50 de apendicitis, y Juanito, que no lo llegué a entender nunca, se suicidó a los 60 años cuando murió la madre..."</p><p class="elsevierStylePara"><span class="elsevierStyleItalic">Reflexiones y análisis</span></p><p class="elsevierStylePara">Se trata de dos paradojas: conexión-separación y ocultación-revelación.</p><p class="elsevierStylePara">La muestra de lo que revela nos lleva a respetar la pauta rítmica de la relación y de la revelación-ocultación y permisividad.</p><p class="elsevierStylePara">Nuestro trabajo está en acompañar en la revelación del significado de estas vivencias y las elecciones que la persona hace y cómo repercuten en su calidad de vida.</p><p class="elsevierStylePara"> </p><p class="elsevierStylePara">Al mostrarme una foto de su madre, por primera vez se establece el silencio, se queda durante algún rato mirándola y contrae las facciones y las lágrimas:</p><p class="elsevierStylePara"> </p><p class="elsevierStylePara">"Ésta es la madre, pobrecita, siempre estaba enferma. Estoy triste porque pienso que decepcioné a mi madre. Ella quería que la hubiese cuidado en casa, pero yo no podía estar en el pueblo por el trabajo. Quise traerla a mi casa, y la traje, pero la gente me criticaba, y volví a llevarla al pueblo. Yo iba y venía todos los fines de semana. Mi marido lo entendía y se espabilaba solo en casa con el chico, porque yo tenía que cuidar a mi madre. A veces venía del viaje, y sin dormir me iba a trabajar."</p><p class="elsevierStylePara"><span class="elsevierStyleItalic">Reflexiones y análisis</span></p><p class="elsevierStylePara">En la paradoja conexión-separación revela sus valores y prioridades: familia, madre, trabajo.</p><p class="elsevierStylePara">La tristeza y la decepción denotan insatisfacción cuando expresa no haber cubierto las expectativas de su madre y las sociales. En su lenguaje podemos observar las paradojas entre la comunicación-soledad, la limitación-permisividad y el poder social. Son patrones rítmicos que se dan simultáneamente y que no son opuestos.</p><p class="elsevierStylePara">Nuestro trabajo es explorar con ella dónde se limita, qué posibilidades se da y por qué hace unas elecciones en su pensamiento y no otras.</p><p class="elsevierStylePara"> </p><p class="elsevierStylePara">Se establece de nuevo el silencio y gira la foto de su madre manteniéndola entre sus manos, manifestando que no es el momento de seguir hablando del tema. Se retoma entonces otro aspecto, como es el de la realidad política de nuestro país:</p><p class="elsevierStylePara"> </p><p class="elsevierStylePara">"La juventud de ahora está muy bien, todos altos y majos, con salud... Pero lo que no me gusta nada son todas esas noticias que escucho por la tele. Los políticos se van a Estados Unidos y declaran la guerra, esto no me gusta nada. Ahora hay mucho odio y cada uno va a la suya, y tengo mucho miedo de que nos venga algo muy malo al mundo porque estemos todos locos."</p><p class="elsevierStylePara"><span class="elsevierStyleItalic">Reflexiones y análisis</span></p><p class="elsevierStylePara">Las pautas de revelación-ocultación se "cocrean" y tienen que ver con el momento y las intenciones de las personas presentes. Podemos apreciar lo que revela y no revela con la foto de su madre y el cambio de conversación lleva implícito un sentido y una intencionalidad.</p><p class="elsevierStylePara">Nos sigue planteando la visión personal que tiene del mundo, cómo lo interpreta y lo que puede ocurrir.</p><p class="elsevierStylePara">Equipara la salud con ciertos patrones físicos, como la edad, la altura y la belleza, y la ausencia de salud con las incertidumbres que le producen el odio, el individualismo y el miedo asociado a sus vivencias.</p><p class="elsevierStylePara">El cuidado va orientado a respetar su ritmo, sus silencios, y ayudarle a explorar el significado de la realidad y su forma de observar las cosas.</p><p class="elsevierStylePara"> </p><p class="elsevierStylePara">María vuelve a mostrarse cómoda; para finalizar la entrevista, se le pregunta acerca de sus sentimientos en torno a su situación actual.</p><p class="elsevierStylePara"> </p><p class="elsevierStylePara">"Yo me veo muy bien porque tengo salud, compañía, puedo hacer cosas... La vejez es algo natural y yo estoy muy bien para la edad que tengo. Iremos haciendo según vayan viniendo las cosas y el día que no podamos, ya veremos... Espero tener la ayuda de la nuera, el hijo y los nietos... ¿no...?"</p><p class="elsevierStylePara"><span class="elsevierStyleItalic">Reflexiones y análisis</span></p><p class="elsevierStylePara">María concluye con una valoración en cuanto a las certezas-incertidumbres que su salud le produce, las personas que le van a cuidar o los cambios que pueden alterar esta situación.</p><p class="elsevierStylePara">El trabajo enfermero puede ayudar a explicitar lo que imagina, las diferentes visiones que tiene de su realidad, sus posibilidades y sus consecuencias.</p><p class="elsevierStylePara">Para llevar al cambio y a la inversión de sus visiones se tendrán en cuenta sus pautas rítmicas en las distintas paradojas.</p><p class="elsevierStylePara"> </p><p class="elsevierStylePara"> </p><hr></hr><br></br><br></br><p class="elsevierStylePara"><span class="elsevierStyleBold">Discusión y conclusión</span></p><hr></hr><br></br><br></br><p class="elsevierStylePara"> </p><p class="elsevierStylePara">A través de este ejemplo de narrativa podemos apreciar que la teoría de Parse puede ayudar a la comprensión sobre cómo las personas experimentan la esperanza, crean momentos de respiro para adaptarse a las pérdidas y se puede inferir que en las enfermedades crónicas se percibe la calidad de vida como consecuencia de las elecciones personales.</p><p class="elsevierStylePara">Los conceptos de la evolución humana se "oyen" en las personas cuando se tiene en cuenta sus experiencias vividas. Para valorar las experiencias, la enfermera se centra en la manera en que las personas eligen y actúan sobre lo que es importante en sus vidas. Esta idea debería ser muy familiar para las enfermeras, lo mismo que a veces la gente revela los detalles más íntimos de su vida y otras veces guarda secretos. En el caso de María se puede observar, por ejemplo, cómo se da la revelación-ocultación cuando da la vuelta a la fotografía de su madre, en sus silencios o cuando cambia el tema de conversación.</p><p class="elsevierStylePara">La teoría de Parse es una teoría realista pues ofrece un marco de significados tal y como hemos descrito en el análisis.</p><p class="elsevierStylePara">Pensamos que la teoría permite ampliar el punto de vista en el sentido del cuidado, generando nuevas actitudes y actuaciones, de modo que el objetivo del devenir y la calidad de vida sea un posible enfoque en el que puedan confiar los profesionales para cubrir sus objetivos con los demás.</p><p class="elsevierStylePara"> </p><p class="elsevierStylePara"> </p><p class="elsevierStylePara"><span class="elsevierStyleBold">Bibliografía general</span></p><p class="elsevierStylePara">Bunkers SS. The teaching-learning process and the theory of human becoming. Nursing Science Quarterly. 1999;12:227-32.</p><p class="elsevierStylePara">Bunkers SS. Dialogue: a process of structuring meaning. Nursing Science Quarterly. 2000;13:210-3.</p><p class="elsevierStylePara">Bunkers SS. Reflections on suffering. Nursing Science Quarterly. 2001;14:199-201.</p><p class="elsevierStylePara">Bunkers SS. Nursing science as human science: the new world and human becoming. Nursing Science Quarterly. 2002;15:25-30.</p><p class="elsevierStylePara">Kelley LS. Evaluating change in quality of life from the perspective of the person: advanced practice nursing and Parse's goal of nursing. Holistic Nursing Practice. 1999;13:61-70.</p><p class="elsevierStylePara">Marriner A. Modelos y teorías en enfermería. Barcelona: Mosby; 2002.</p><p class="elsevierStylePara">Parse RR. Human becoming: ontology, epistemology, and methodology. New York: ICPS-North Eastern Chapter; 2000.</p><p class="elsevierStylePara">Parse RR. Rosemarie Rizzo Parse: The human becoming school of thought. En: Parker ME, editor. Nursing theories and nursing practice. Philadelphia: FA Davis; 2001. p. 227-38.</p><p class="elsevierStylePara">Parse RR. Qualitative inquiry: the path of sciencing. Sudbury: Jones & Bartlett; 2001.</p><p class="elsevierStylePara">Parse RR. Words, words, words: meanings, meanings, meanings! Nursing Science Quarterly. 2002;15:183.</p><p class="elsevierStylePara">Parse RR. Transforming healthcare with a unitary view of the human. Nursing Science Quarterly. 2002;15:46-50.</p><p class="elsevierStylePara">Parse R. L'Humain en devenir. Nouvelle approche du soin et de la qualité de vie. Bruxelles: De Boeck & Université; 2003.</p>" "pdfFichero" => "35v15n01a13071439pdf001.pdf" "tienePdf" => true "PalabrasClave" => array:2 [ "es" => array:1 [ 0 => array:4 [ "clase" => "keyword" "titulo" => "Palabras clave" "identificador" => "xpalclavsec206914" "palabras" => array:4 [ 0 => "Calidad de vida" 1 => "Paradoja" 2 => "Sentido" 3 => "Ritmo" ] ] ] "en" => array:1 [ 0 => array:4 [ "clase" => "keyword" "titulo" => "Keywords" "identificador" => "xpalclavsec206915" "palabras" => array:4 [ 0 => "Quality of life" 1 => "Paradox" 2 => "Sense" 3 => "Rhythm" ] ] ] ] "tieneResumen" => true "resumen" => array:2 [ "es" => array:1 [ "resumen" => "En este artículo se presentan, en primer lugar, los aspectos centrales de la teoría de la evolución humana y, a continuación, una narrativa realizada como un ensayo de aprendizaje de la teoría de Parse por parte de profesionales de la práctica asistencial. 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Análisis de una narrativa desde la teoría de Parse: "La persona en devenir"
Analysis of a narrative using Parse's theory of human becoming