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En fechas más recientes se han incorporado la hepatitis B, <span class="elsevierStyleItalic"> Haemophilus influenzae</span> tipo B y la fiebre amarilla<span class="elsevierStyleSup">1,2</span>. Desde entonces, las coberturas vacunales en el ámbito mundial han aumentado, logrando eliminar o disminuir la incidencia de poliomielitis y otras enfermedades inmunoprevenibles. A pesar de ello, se aprecian claras desventajas en los países de baja renta (PBR) y con conflictos armados.</p><p class="elsevierStylePara">El Área Básica de Salud (ABS) Raval Nord está situada en el barrio del Raval de Barcelona, perteneciente al distrito de Ciutat Vella. Esta zona de la ciudad es una de las que presenta indicadores socioeconómicos más desfavorables, también una de las de mayor impacto de inmigración, con una proporción de inmigrantes de un 35,6% de la población general, la mayoría procedentes de PBR.</p><p class="elsevierStylePara">En la ciudad de Barcelona la inmigración supone el 14%, de la población total, según datos del año 2004<span class="elsevierStyleSup">3</span>. En la actualidad, la proporción de niños de origen inmigrante en la ABS Raval Nord está por encima del 60%.</p><p class="elsevierStylePara">Para limitar la propagación de los agentes patógenos y erradicar las enfermedades transmisibles, de las que se dispone de vacunas, se han de conseguir coberturas vacunales elevadas.</p><p class="elsevierStylePara">Se han hecho diversos estudios acerca de las vacunaciones en Barcelona<span class="elsevierStyleSup">4,5</span> en los que se constataron coberturas por encima del 90%, sin embargo otros<span class="elsevierStyleSup">6</span> estimaron bajas coberturas (68,1%) en zonas urbanas desfavorecidas, como Ciutat Vella.</p><p class="elsevierStylePara">Se han relacionado con una menor cobertura: los factores económicos, el entorno familiar, el poco uso de los servicios sanitarios y la inmigración<span class="elsevierStyleSup">6-9</span>. En los inmigrantes esta menor cobertura se ha relacionado con la dificultad para acceder a los servicios sanitarios, la lengua materna diferente a la local y el menor tiempo de residencia en el país<span class="elsevierStyleSup">10,11</span>.</p><p class="elsevierStylePara">El centro Dr. Lluís Sayé empezó a funcionar como Centro de Atención Primaria en diciembre de 1992, desde sus inicios el equipo de pediatría se planteó el programa de vacunaciones como prioritario, siendo las enfermeras pediátricas las responsables.</p><p class="elsevierStylePara">Se hizo especial énfasis en conseguir altos porcentajes de bien vacunados en la población general. Se dotó de sistemas informáticos que permitieran la detección de mal vacunados para su localización y captación, notificando a las familias sistemáticamente todas las visitas perdidas y estableciendo sistemas de alarma para todo el equipo a fin de aprovechar cualquier contacto de los usuarios con los profesionales para poner al día las vacunaciones.</p><p class="elsevierStylePara">Estas medidas se han definido en numerosos trabajos<span class="elsevierStyleSup">12-14</span> como muy eficaces en atención primaria para aumentar las coberturas y disminuir diferencias.</p><p class="elsevierStylePara">Desde su creación, se atendió a todos los niños residentes en la zona, independientemente de su situación administrativa. Se unieron las vacunaciones a la atención pediátrica, lo cual ha sido recomendado por varios estudios para mejorar las coberturas de ambas<span class="elsevierStyleSup">13,15,16</span>.</p><p class="elsevierStylePara">Una circunstancia favorecedora fue que para su escolarización a todos los niños les pidieran el carné de vacunaciones y un certificado médico, motivo de consulta por el cual llegan muchos de ellos.</p><p class="elsevierStylePara">Otra particularidad del Raval Nord es que desde el año 2001 se aplica en pediatría el protocolo de atención a los niños inmigrantes e hijos de inmigrantes (PAI); este protocolo añade a las vacunas recomendadas en toda la comunidad el adelanto de la vacuna de hepatitis A y B a partir de las edades mínimas recomendadas<span class="elsevierStyleSup">17</span>. Estas mismas recomendaciones se han incluido en el Protocol d'Atenció a Infants Immigrats. Programa de Seguiment del Nen Sa, presentado por el Departament de Salut de la Generalitat de Catalunya en marzo de 2006.</p><p class="elsevierStylePara">El programa informático no estaba adecuado a las vacunaciones recomendadas por el PAI, por lo que no era útil para detectar a los mal vacunados de hepatitis A y B según este programa.</p><p class="elsevierStylePara">Es del máximo interés sanitario tener altas coberturas vacunales que garanticen la inmunidad individual y colectiva, sobre todo en el caso de los niños inmigrantes, ya que viajan entre su país y el nuestro. En los países de baja renta (PBR) aún se dan enfermedades ya eliminadas o con baja incidencia en nuestro medio.</p><p class="elsevierStylePara">Por tanto, se consideró conveniente evaluar las vacunaciones en niños inmigrantes. Con este fin se ha planteado el presente estudio cuyos objetivos son: evaluar la idoneidad del estado de las vacunaciones de los niños/as inmigrantes recién llegados a un centro de salud urbano, en la primera visita de valoración de enfermería y a los 12 meses de ésta; conocer su relación con la edad, sexo, país de origen y valorar el número de actividades de recuerdo realizadas.</p><hr></hr><p class="elsevierStylePara">Método</p><hr></hr><p class="elsevierStylePara">Para conseguir el objetivo propuesto se planteó un estudio transversal con 2 cortes, retrospectivo y descriptivo.</p><p class="elsevierStylePara">El estudio se realizó entre los meses de abril y septiembre del año 2005 en el centro de atención primaria Dr. Lluís Sayé del Área Básica de Salud Raval Nord de Barcelona.</p><p class="elsevierStylePara">La población objeto de estudio estuvo compuesta por los 338 niños inmigrantes de 0 a 15 años, visitados por primera vez en el mencionado centro, procedentes de PBR, con fecha de apertura de historia clínica (HC) entre el 31 de mayo de 2001 y 31 de diciembre de 2003. Se calculó el tamaño de la muestra mínimo necesario para la estimación de una proporción en población finita, con los siguientes parámetros: riesgo alfa del 5%, precisión del 5% y bajo el supuesto de máxima indeterminación (proporción a estimar del 50%). El tamaño resultante fue de 180 HC, que fueron seleccionadas mediante muestreo aleatorio simple.</p><p class="elsevierStylePara">Como criterios de exclusión se establecieron: los casos en que no pudiera localizarse la HC, tanto en el archivo de activos como en el de pasivos.</p><p class="elsevierStylePara">Las variables sociodemográficas fueron la fecha de nacimiento, el sexo y el país de procedencia.</p><p class="elsevierStylePara">Las variables clínicas fueron: la fecha de la primera visita de valoración de enfermería (VE), el tipo y dosis de vacunas administradas según el registro del carné de vacunas del país de origen y/o procedencia, el total de vacunaciones registradas en HC a los 12 meses de la primera visita de VE, el tiempo de permanencia en el ABS, y el número y tipo de actividades de recuerdo realizadas desde la primera visita de VE.</p><p class="elsevierStylePara">Para evaluar las vacunaciones de estos niños/as a su llegada, se utilizó como referencia el programa ampliado de inmunización EPI de la OMS de 1974<span class="elsevierStyleSup">1,2</span>, que recomienda estar vacunado de 1 dosis de tuberculosis (BCG) de recién nacido, 3 dosis de difteria, tétanos y <span class="elsevierStyleItalic"> Pertusis</span> con edad de inicio mínima a las 6 semanas, 4 dosis de poliomielitis con edad de inicio mínima al nacimiento y 1 dosis de sarampión a los 12 o más meses.</p><p class="elsevierStylePara">Para valorar las vacunaciones a la llegada y a los 12 meses de la VE se siguieron las recomendaciones del PAI<span class="elsevierStyleSup">17</span>, que incluye todas las vacunaciones indicadas por la Generalitat de Catalunya (CGC)<span class="elsevierStyleSup">18-21</span> más la vacunación de la hepatitis A y la vacunación de la hepatitis B antes de los 11 años en los niños nacidos antes de abril de 2002.</p><p class="elsevierStylePara">Las variables "dosis correctas" fueron definidas, para cada tipo de vacunación, como:</p><p class="elsevierStylePara"></p><p class="elsevierStylePara">­ Triple vírica: 1 dosis en mayores de 12 meses y 2 dosis en mayores de 5-18 años.</p><p class="elsevierStylePara">­ Difteria, tétanos (según edad de inicio o complementación): 3 dosis en menores de 18 meses, 4 dosis en mayores de 18 meses hasta 5 años, 5 dosis en mayores de 6 años (4 dosis si cuarta dosis >= 4 años) y 3 dosis de 7-15 años, respectivamente.</p><p class="elsevierStylePara">­ Poliomielitis (según edad de inicio o complementación): 3 dosis en menores de 18 meses, 4 dosis en mayores de 18 meses hasta 4 años (3 dosis si tercera dosis >= 4 años), 5 dosis en mayores de 6 años (4 dosis si cuarta dosis >= 4 años) y 3 dosis de 7-15 años respectivamente.</p><p class="elsevierStylePara">­ <span class="elsevierStyleItalic">Pertusis</span> (según edad de inicio o complementación): 3 dosis en menores de 18 meses, 4 dosis en mayores de 18 meses hasta 4 años, 5 dosis entre 5 y 15 años (4 dosis si cuarta dosis >= 4 años).</p><p class="elsevierStylePara">­ <span class="elsevierStyleItalic">Haemophilus</span> (según edad de inicio o complementación): 4 dosis entre 3 y 6 meses, 3 dosis entre 7 y 11 meses, 2 dosis entre 12 y 14 meses y 1 dosis mayores de 15 meses y hasta 5 años.</p><p class="elsevierStylePara">­ Meningitis C: 3 dosis si la edad de inicio o complementación era menor de los 6 meses, 2 dosis si la edad de inicio fue entre 6 y 11 meses y 1 dosis en todos los que se inició después de año de vida.</p><p class="elsevierStylePara">­ Hepatitis A y B: 3 dosis de hepatitis B cuando se inició o complementó la vacunación antes de los 12 meses, 3 dosis de hepatitis B más 2 dosis de hepatitis A en niños de 1 a 15 años que habían sido vacunados previamente de hepatitis B y 3 dosis de hepatitis A + B cuando se inició vacunación con dicha vacuna a partir del año de vida y hasta los 15 años.</p><p class="elsevierStylePara"></p><p class="elsevierStylePara">Definimos como "bien vacunados" a los niños con todas las dosis de las vacunas recomendadas según edad.</p><p class="elsevierStylePara">Se consideró como fecha de primera visita la primera en la que se valoraron o iniciaron las vacunaciones, a partir de esa fecha se calculó el intervalo de 12 meses.</p><p class="elsevierStylePara">El estudio se realizó mediante revisión de las HC, vaciando los datos a un cuestionario diseñado para este fin. Posteriormente los datos se introdujeron y analizaron con el programa SPSS-12.0.</p><p class="elsevierStylePara">Las variables categóricas se han descrito con frecuencias y porcentajes y las cuantitativas con la media y, si no seguían una distribución normal, con mediana, mínimo y máximo. También se han calculado los correspondientes intervalos de confianza (IC) del 95%. El análisis de la relación entre las variables estudiadas y la idoneidad del estado vacunal se ha efectuado con la prueba t de Student o U de Mann-Whitney para grupos independientes y la prueba *<span class="elsevierStyleSup">2</span> según se tratara de variables categóricas o cuantitativas.</p><p class="elsevierStylePara">Para la revisión bibliográfica se consultó el período comprendido entre los años 1990 y 2005 en las bases de datos Cochrane, CINAHL y Medline. Las palabras clave utilizadas fueron: vacunas, inmunizaciones, inmigrantes, niños, infancia, adolescencia y sistemas recordatorios. Además, se consultaron otras fuentes como: Clinical Practice Guidelines, Departament d'Estadística de l'Ajuntament de Barcelona y World Health Organization.</p><hr></hr><p class="elsevierStylePara">Resultados</p><hr></hr><p class="elsevierStylePara">Se estudiaron en total las HC de 180 niñas/os, cuya edad media fue de 7,4 años (IC del 95%, 6,81-7,90), de los cuales el 98,3% (IC del 95%, 95,2-99,7) tenía un año o más.</p><p class="elsevierStylePara">En cuanto al sexo y procedencia, 105 eran varones (58,3%) y el resto niñas. Su origen era: 82 (45,6%) de Ecuador; 22 (12,2%) de Filipinas; 21 (11,7%) de República Dominicana; 14 (7,8%) de otros países de Hispanoamérica; 15 (8,3%) de Pakistán; 13 (7,2%) del Magreb; 8 (4,4%) de Bangla Desh, y 5 (2,9%) de otros países.</p><p class="elsevierStylePara">De los niños participantes, 105 (58,3%) trajeron registro de vacunaciones; en 65 (36,1%) se consideró probable alguna vacunación por observarse cicatriz (BCG), 10 (5,6%) no tenían ninguna.</p><p class="elsevierStylePara">La valoración, según EPI, de las vacunas a la llegada sólo se realizó en 103 niños (57,2%) que aportaron registro de vacunaciones y tenían uno o más años cumplidos; de éstos resultaron correctamente vacunados de todas las vacunas recomendadas un 61,2% (IC del 95%, 51,2-71,1) (tabla 1).</p><p class="elsevierStylePara"><img src="35v16n06-13095573tab02.gif"></img></p><p class="elsevierStylePara">Resultaron bien vacunados a su llegada, según el PAI: de triple vírica 14 (7,8%; IC del 95%, 3,9-11,7); tétanos, difteria 81 (45,0%; IC del 95%, 37,7-52,3); <span class="elsevierStyleItalic"> Pertusis</span> 81 (45,0%; IC del 95%, 37,7-52,3); poliomielitis 92 (51,1%; IC del 95%, 43,8-58,4); <span class="elsevierStyleItalic">Haemophilus</span> 7 (3,9%; IC del 95%, 1,1-6,7); meningitis C 3 (1,7%; IC del 95%, 0,6-4,8). En cuanto a las vacunas de las hepatitis A y B en toda la población estudiada, constaban como bien vacunados 1 (0,6%; IC del 95%, 0,1-3,1) de los niños (tabla 2).</p><p class="elsevierStylePara"><img src="35v16n06-13095573tab03.gif"></img></p><p class="elsevierStylePara">A los 12 meses sólo permanecían en la ABS 156 niños (86,7%), 24 (13,3%) se trasladaron antes. Incluyendo los que no llegaron a los 12 meses de permanencia, resultaron bien vacunados según PAI, en el análisis efectuado al año de la llegada, los siguientes: triple Vírica 167 (92,8%; IC del 95%, 88,7-96,8); tétanos, difteria y poliomielitis 172 (95,6%; IC del 95%, 92,2-98,8); <span class="elsevierStyleItalic">Pertusis</span> 111 (61,7%; IC del 95%, 93,7-99,5); <span class="elsevierStyleItalic">Haemophilus</span> 38 (21,1%; IC del 95%, 15,5-27,1); meningitis C 171 (95%; IC del 95%, 91,5-98,4). En cuanto a las vacunas de las hepatitis A y B, en toda la población estudiada, constaban como bien vacunados 111 (61,7%; IC del 95%, 54,6-68,8) de los niños (tabla 2; fig. 1).</p><p class="elsevierStylePara"><img src="35v16n06-13095573tab04.gif"></img></p><p class="elsevierStylePara">Fig. 1. Coberturas vacunales a la llegada y a los 12 meses. </p><p class="elsevierStylePara">No se encontró relación entre las variables estudiadas y la idoneidad del estado vacunal en la primera visita según EPI ni a los 12 meses de ésta.</p><p class="elsevierStylePara">A la llegada, según PAI, no se encontró relación en la variable sexo y estado vacunal. Respecto a la procedencia no fue posible realizar pruebas estadísticas debido a su gran variabilidad. Con relación a la vacuna triple vírica y con respecto a la edad, se observa que la mediana de los niños bien vacunados es 2 (0,8-4) y en los mal vacunados 8 (5-11), con relación a la poliomielitis con la edad la mediana es de 7 (5-9,8) en los bien vacunados y 9 (5-11) en los mal vacunados.</p><p class="elsevierStylePara">El total de actividades de recuerdo (llamadas telefónicas, cartas y visitas a domicilio) fue de 179, con una mediana de 1 (mínimo, 0; máximo, 11).</p><hr></hr><p class="elsevierStylePara">Discusión</p><hr></hr><p class="elsevierStylePara">El 65,6% del total de niños procedían de países hispanos.</p><p class="elsevierStylePara">Más de la mitad de la muestra, el 58,3%, trajo carné de vacunaciones, cuotas mayores que las encontradas en la bibliografía reciente<span class="elsevierStyleSup">22</span>; sin embargo, el porcentaje restante, 41,7%, que no trajo registro, sigue siendo alto, esto pone en evidencia la dificultad para que las familias conserven y presenten registros de vacunas. Según entrevista clínica y cicatriz de BCG, sólo 10 niños parecían no tener ninguna.</p><p class="elsevierStylePara">Las vacunaciones en los países de origen siguen siendo muy deficientes ya que sólo el 35% del total de la muestra tenía registros y tenía todas las vacunas recomendadas según el programa mínimo EPI. Tampoco estaban inmunizados, como puede observarse en la evaluación PAI a la llegada, de vacunas como <span class="elsevierStyleItalic">Haemofhilus</span>, hepatitis B y triple vírica recomendadas en años posteriores a 1974 por la OMS. Con relación a la edad, se observa que los niños mas pequeños están mejor vacunados de triple vírica y poliomilitis.</p><p class="elsevierStylePara">Al igual que en otros trabajos<span class="elsevierStyleSup">15</span>, resultó que la población inmigrante recién llegada tiene tendencia a la movilidad, lo cual puede ser una dificultad para equiparar sus vacunaciones con las de la población autóctona; por esto es conveniente que las vacunaciones se trabajen sobre población general pediátrica, así los niños que cambian de domicilio se pueden localizar e inmunizar.</p><p class="elsevierStylePara">El teléfono es el sistema más caro de captación pero sigue siendo el más eficaz según la bibliografía<span class="elsevierStyleSup">23</span>.</p><p class="elsevierStylePara">La proporción de bien vacunados a los 12 meses resultó muy alta, por encima del 92%, similar a la referida recientemente en niños de 24 meses en población general de Barcelona<span class="elsevierStyleSup">24</span>. En la vacuna de las hepatitis A + B sería conveniente aumentar las coberturas. En el caso de <span class="elsevierStyleItalic">Haemophilus</span> con el 21,1% y <span class="elsevierStyleItalic">Pertusis</span> con el 61,7%, el porcentaje de bien vacunados puede parecer bajo, pero se ha de tener en cuenta que en muchos niños ya no estaba indicada la vacuna por la edad; si se consideraran como bien vacunados los que tenían 0-alguna dosis y no les correspondía vacuna, los porcentajes serían del 97,2% para <span class="elsevierStyleItalic">Haemophilus</span> y del 96,7% para <span class="elsevierStyleItalic">Pertusis</span>.</p><p class="elsevierStylePara">Un año parece ser el tiempo suficiente para equiparar a los niños inmigrantes en vacunas con los niños del país, pero no ha sido suficiente para alcanzar resultados similares con las vacunas hepatitis A y B recomendadas por el PAI.</p><p class="elsevierStylePara">Seguramente, el programa informático ha resultado muy provechoso para conseguir buenos resultados en las vacunas recomendadas por el CGC. La baja cobertura de hepatitis A y B según PAI podría estar relacionada con la falta de adecuación del programa informático para estas vacunaciones.</p><p class="elsevierStylePara">Es del máximo interés sanitario que esta población esté vacunada de hepatitis A y B ante viajes, muchas veces imprevistos, a sus países de origen y porque conviven en colectivos que tienen una alta incidencia de estas enfermedades.</p><p class="elsevierStylePara">Los altos porcentajes de bien vacunados para su edad podrían estar relacionados con la sistemática de recaptar mediante teléfono o carta cada vez que no acuden a una visita o se detecta que están mal vacunados, estas medidas continúan recomendándose<span class="elsevierStyleSup">23</span>.</p><p class="elsevierStylePara">Una de las limitaciones de este estudio es el no haber estado diseñado para poder valorar adecuadamente estos sistemas recordatorios.</p><p class="elsevierStylePara">Para conseguir porcentajes altos de bien vacunados y aplicar los sistemas de captación recitación, es condición indispensable disponer de un programa de vacunas informatizado adecuado a los diferentes protocolos que se realizan y tener los registros puestos al día.</p><p class="elsevierStylePara">A partir de los resultados presentados, se puede concluir que una proporción elevada de niños inmigrantes recién llegados y visitados por primera vez en nuestro centro no aporta ningún registro oficial de vacunaciones; entre los que sí lo aportan, destaca un alto porcentaje de niños a los que les falta una o más vacunas incluidas en el programa ampliado de vacunaciones de la OMS de 1974 y muchas de las que se les administran a los niños autóctonos.</p><p class="elsevierStylePara">Nueve de cada 10 niños continúa visitándose en nuestro centro a los 12 meses de la primera visita, transcurrido este tiempo las dosis registradas evidencian estados vacunales óptimos, excepto en el caso de las hepatitis A y B en el que es necesario su mejora.</p><p class="elsevierStylePara">Es importante para la práctica clínica, que las enfermeras integren, asuman y consigan resultados adecuados en programas de salud específicos como el PAI, ya que son del máximo interés para la salud pública.</p><hr></hr><p class="elsevierStylePara">Agradecimientos</p><hr></hr><p class="elsevierStylePara">A Edurne Zabaleta del Olmo y Mireia Fabregas Escurriola por su gran ayuda técnica para el tratamiento estadístico y metodológico.</p>" "pdfFichero" => "35v16n06a13095573pdf001.pdf" "tienePdf" => true "PalabrasClave" => array:2 [ "es" => array:1 [ 0 => array:4 [ "clase" => "keyword" "titulo" => "Palabras clave" "identificador" => "xpalclavsec206499" "palabras" => array:6 [ 0 => "Vacunas" 1 => "Inmunización" 2 => "Infancia" 3 => "Adolescente" 4 => "Inmigración" 5 => "Asistencia primaria de salud" ] ] ] "en" => array:1 [ 0 => array:4 [ "clase" => "keyword" "titulo" => "Keywords" "identificador" => "xpalclavsec206500" "palabras" => array:6 [ 0 => "Vaccines" 1 => "Immunization" 2 => "Childhood" 3 => "Adolescent" 4 => "Immigration" 5 => "Primary care" ] ] ] ] "tieneResumen" => true "resumen" => array:2 [ "es" => array:1 [ "resumen" => "Objetivos. Evaluar el estado de las vacunaciones de los inmigrantes recién llegados en la primera visita y a los 12 meses. Método. Estudio transversal con 2 cortes, retrospectivo y descriptivo. Mediante muestreo aleatorio simple se seleccionaron 180 historias clínicas, de un total de 338, de la población pediátrica inmigrante. Se estudiaron las siguientes variables: fecha de nacimiento, sexo, país de procedencia y fecha de primera visita, tipo y dosis de vacunas administradas. Para evaluar el estado vacunal se utilizó: Expanded Program on Immunization (EPI) OMS 1974 y protocolo de atención al niño inmigrante (PAI). Resultados. A la llegada resultó correctamente vacunado, según EPI, el 61,2% (intervalo de confianza [IC] del 95%, 51,2-71,1). Resultaron bien vacunados, según PAI a la llegada: triple vírica el 7,8% (IC del 95%, 3,9-11,7); tétanos, difteria el 45,0% (IC del 95%, 37,7-52,3); Pertusis el 45,0% (IC del 95%, 37,7-52,3); poliomielitis el 51,1% (IC del 95%, 43,8-58,4); Haemophilus el 3,9% (IC del 95%, 1,1-6,7); meningitis C el 1,7% (IC del 95%, 0,6-4,8); hepatitis A y B el 0,6% (IC del 95%, 0,1-3,1). A los 12 meses: triple vírica el 92,8% (IC del 95%, 88,7-96,8); tétanos, difteria y poliomielitis el 95,6% (IC del 95%, 92,2-98,8); Pertusis el 61,7% (IC del 95%, 54,6-68,8); Haemophilus el 21,1% (IC del 95%, 15,1-27,1); meningitis C el 95% (IC del 95%, 91,5-98,4), y hepatitis A y B el 61,7% (IC del 95%, 54,6-68,8). Conclusiones. Hay un alto porcentaje de niños que no cumplen el EPI 1974 originario. Según PAI a la llegada las coberturas eran muy bajas. A los 12 meses de la primera visita, las dosis registradas evidencian estados óptimos, excepto en el caso de las hepatitis A y B en el que es necesario su mejora." ] "en" => array:1 [ "resumen" => "Objectives. To evaluate vaccination status in recently arrived immigrant children in the first medical visit and 12 months later. Method. We performed a cross-sectional study with two cross-sections: retrospective and descriptive. Of a total of 338 clinical histories among the immigrant population, simple random sampling was used to select 180 clinical histories. The following variables were studied: date of birth, gender, country of origin, date of the first medical visit, and type and dose of the vaccines administered. To evaluate vaccination status, the Expanded Program on Immunization (EPI) of the World Health Organization (WHO), 1974, and the protocol for the care of the immigrant child (PCIC) were used. Results. According to the EPI, 61.2% (95% CI: 51.2-71.1) of the immigrant children were correctly immunized on arrival. According to the PCIC, correct vaccination on arrival in Spain was as follows: measles-mumps-rubella (MMR): 7.8% (95% CI: 3.9-11.7); tetanus, diphtheria: 45.0% (95% CI: 37.7-52.3); pertussis: 45.0% (95% CI: 37.7-52.3); polio: 51.1% (95% CI: 43.8-58.4); Haemophilus: 3.9% (95% CI; 1.1-6.7); meningitis C: 1.7% (95% CI: 0.6-4.8), hepatitis A and B: 0.6% (95% CI: 0.1-3.1). Correct vaccination at 12 months was as follows: MMR: 92.8% (95% CI: 88.7-96.8); tetanus, diphtheria and polio: 95.6% (95% CI: 92.2-98.8); pertussis: 61.7% (95% CI: 54.6-68.8); Haemophilus: 21.1% (95% CI: 15.2-27.1); meningitis C: 95% (95% CI: 91.5-98.4); and hepatitis A and B 61.7% (95% CI: 54.6-68.8). Conclusions. A high percentage of the children had not received one or more of the vaccines included in the WHO's 1974 EPI. According to the PCIC, vaccination coverage on arrival was very low. 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Valoración del estado vacunal de la población pediátrica inmigrante a su llegada a una área básica de salud de Barcelona y a los 12 meses
Evaluation of vaccination status of immigrant children on their first visit to a primary health area of Barcelona and 12 months later