Factores de riesgo y autovaloración del paciente en un primer episodio de cardiopatía isquémica

Objetivo

Identificar los factores de riesgo cardiovascular en los pacientes que presentan un primer episodio de cardiopatía isquémica y su percepción en relación con la importancia de los mismos

Material y método

Estudio multicéntrico, observacional transversal. Durante 3 meses (de septiembre a diciembre de 2000) se entregó un cuestionario a 59 pacientes que ingresaron por un primer episodio de cardiopatía isquémica en 4 hospitales de Catalunya. Los criterios de inclusión fueron: edad < 80 años, ausencia de alguna enfermedad previa con excepción de la diabetes, estancia = 7 días y ausencia de complicaciones graves. El análisis de datos se realizó con el programa informático SPSS versión 10.0. Se realizaron tablas de contingencia, así como la prueba de la χ2 o el test exacto de Fisher. Se llevó a cabo el cálculo de medias y de las desviaciones típicas, así como las pruebas de la t de Student, de la U de Mann-Whitney, el análisis de la varianza y el test de Kruskal-Wallis

Resultados

El 73% eran varones. Se observó infarto agudo de miocardio (IAM) en el 72% y angina de pecho en el 28%. La edad media fue de 56,8 años. El 36% eran fumadores; el 24% consideró que el tabaco no constituía un riesgo para su salud. Un 32% presentaba un consumo excesivo de alcohol. El 75%consideró que el alcohol era una sustancia vitalizante. Se observó hipertensión arterial en el 58% de los pacientes, diabetes mellitus en el 21% e hipercolesterolemia en el 68%. Un 35% presentaba obesidad y un 72,4% tomaba una dieta grasa; sólo el 7% consideró que su dieta no era adecuada o muy adecuada. El 60% eran sedentarios. Un 62% manifestó haber sufrido estrés en los últimos 6 meses y un 85% se considero satisfecho con su estilo de vida. El 73,7% creía que la cardiopatía isquémica alteraría mucho sus actividades de la vida cotidiana y que los cambios más difíciles serían la alimentación, el tabaco y el ejercicio físico. La información había sido regular o mala para el 34% de los pacientes

Discusión

La mayoría de los pacientes presentaba los factores de riesgo clásicos de la cardiopatía isquémica, pero la mayoría no los valoraba. Es necesario investigar los conocimientos y creencias, y adaptar la información a la realidad individual de cada paciente

Objective

To identify cardiovascular risk factors in patients with a first episode of ischemic heart disease and patients' perceptions of the importance of these factors

Material and method

We performed a cross-sectional, observational, multicenter study. Fifty-nine patients who were admitted to four hospitals in Catalonia (Spain) over a four-month period in 2000for a first episode of ischemic heart disease were administered a questionnaire. Inclusion criteria were age less than 80 years, no previous disease except diabetes, length of hospital stay = 7 days and absence of severe complications. Analysis of the data was performed using the SPSS v.10.0 package. Contingency tables were designed and the ? 2 test or Fisher's exact test were performed. The mean and standard deviation were calculated and Student's t-test, the Mann-Whitney U-test, analysis of variance, and the Kruskal-Wallis test were performed

Results

Seventy-three percent were male; 72% presented acute myocardial infarction and 28% presented angor pectoris. The mean age was 56.8 years. Thirty-six percent smoked and 24% believed that smoking was not a health risk. Thirty-two percent showed excessive alcohol consumption and 75% believed that alcohol was revitalizing. Arterial hypertension was found in 58% and diabetes in 21%. Hypercholesterolemia was found in 68% and obesity in 35%. A total of 72.4% had a fatty diet and only 7% believed that their diet was poor or very poor. Sixty percent were sedentary. Sixty-two percent had experienced stress in the previous six months. Eighty-five percent were satisfied with their lifestyles. Most patients (73.7%) believed that ischemic heart disease would greatly alter their daily activities. The most difficult changes to achieve would be diet, smoking and physical exercise. Thirty-four percent believed that the information provided by the hospital was fair or poor

Discussion

Most patients presented the classical risk factors for ischemic heart disease but undervalued their importance. Patients' knowledge and beliefs should be investigated and information should adapted to each patient's individual circumstances