Formación Continuada y Autoevaluación
Revisión de conocimientos para cuidar a pacientes con problemas neurológicos
a Diplomada en Enfermería. Certificación de Enfermería en la Atención al Paciente Crítico (CEEC). Unidad de Cuidados Intensivos. Hospital de Navarra. Pamplona
b Diplomada en Enfermería. Certificación de Enfermería en la Atención al Paciente Crítico. (CEEC). Profesora Asociada de la EUE. Universidad de Barcelona. Unidad de Cuidados Intensivos. Hospital Bellvitge. Barcelona
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Uno de los objetivos de E<span class="elsevierStyleSmallCaps">nfermería</span> I<span class="elsevierStyleSmallCaps">ntensiva</span> es que sirva como instrumento educativo y formativo en esta área y estimule el estudio continuado.</p><p id="p0015" class="elsevierStylePara elsevierViewall">Las personas interesadas en acceder a la obtención de los créditos de Formación Continuada que a través de la SEEIUC otorga la Comisión Nacional de Formación Continuada, deberán remitir cumplimentada la hoja de respuestas adjunta (no se admiten fotocopias), dentro de los 2 meses siguientes a la aparición de cada número, a la <span class="elsevierStyleItalic">Secretaría de la SEEIUC. 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class="elsevierStylePara elsevierViewall">A) Enfocar la pupila con una luz y observar su contracción.</p></li><li class="elsevierStyleListItem" id="u0015"><span class="elsevierStyleLabel">□</span><p id="p0030" class="elsevierStylePara elsevierViewall">B) Enfocar la pupila con una luz y observar la contracción pupilar ipsolateral.</p></li><li class="elsevierStyleListItem" id="u0020"><span class="elsevierStyleLabel">□</span><p id="p0035" class="elsevierStylePara elsevierViewall">C) Detectar la presencia de náuseas al estimular la parte posterior de la faringe.</p></li><li class="elsevierStyleListItem" id="u0025"><span class="elsevierStyleLabel">□</span><p id="p0040" class="elsevierStylePara elsevierViewall">D) Observar oclusión palpebral como respuesta al estímulo táctil de la córnea.</p></li><li class="elsevierStyleListItem" id="u0030"><span class="elsevierStyleLabel">□</span><p id="p0045" class="elsevierStylePara elsevierViewall">E) Ninguna respuesta es correcta.</p></li></ul></p></li><li class="elsevierStyleListItem" id="o0015"><span class="elsevierStyleLabel">2</span><p id="p0050" class="elsevierStylePara elsevierViewall">En un paciente con traumatismo craneoencefálico que presenta otorrea, ¿qué intervención es apropiada realizar?<ul class="elsevierStyleList" id="l0020"><li class="elsevierStyleListItem" id="u0035"><span class="elsevierStyleLabel">□</span><p id="p0055" class="elsevierStylePara elsevierViewall">A) Aplicar presión sobre el pabellón auricular.</p></li><li class="elsevierStyleListItem" id="u0040"><span class="elsevierStyleLabel">□</span><p id="p0060" class="elsevierStylePara elsevierViewall">B) Auscultar el abdomen por si existe peristaltismo.</p></li><li class="elsevierStyleListItem" id="u0045"><span class="elsevierStyleLabel">□</span><p id="p0065" class="elsevierStylePara elsevierViewall">C) Valorar los niveles de glucosa en el líquido drenado.</p></li><li class="elsevierStyleListItem" id="u0050"><span class="elsevierStyleLabel">□</span><p id="p0070" class="elsevierStylePara elsevierViewall">D) Posicionar al paciente en el decúbito contrario al del drenaje.</p></li><li class="elsevierStyleListItem" id="u0055"><span class="elsevierStyleLabel">□</span><p id="p0075" class="elsevierStylePara elsevierViewall">E) Cubrir la oreja firmemente con un apósito estéril.</p></li></ul></p></li><li class="elsevierStyleListItem" id="o0020"><span class="elsevierStyleLabel">3</span><p id="p0080" class="elsevierStylePara elsevierViewall">El estado dinámico de equilibrio existente entre los tres componentes dentro del cráneo se define como:<ul class="elsevierStyleList" id="l0025"><li class="elsevierStyleListItem" id="u0060"><span class="elsevierStyleLabel">□</span><p id="p0085" class="elsevierStylePara elsevierViewall">A) Presión intracraneal.</p></li><li class="elsevierStyleListItem" id="u0065"><span class="elsevierStyleLabel">□</span><p id="p0090" class="elsevierStylePara elsevierViewall">B) Presión de perfusión cerebral.</p></li><li class="elsevierStyleListItem" id="u0070"><span class="elsevierStyleLabel">□</span><p id="p0095" class="elsevierStylePara elsevierViewall">C) Homeostasis.</p></li><li class="elsevierStyleListItem" id="u0075"><span class="elsevierStyleLabel">□</span><p id="p0100" class="elsevierStylePara elsevierViewall">D) Barrera hematoencefálica.</p></li><li class="elsevierStyleListItem" id="u0080"><span class="elsevierStyleLabel">□</span><p id="p0105" class="elsevierStylePara elsevierViewall">E) Presión portal.</p></li></ul></p></li><li class="elsevierStyleListItem" id="o0025"><span class="elsevierStyleLabel">4</span><p id="p0110" class="elsevierStylePara elsevierViewall">Actividades de enfermería que ayudan a disminuir el nivel de presión intracraneal. ¿Cuál de las siguientes es incorrecta?<ul class="elsevierStyleList" id="l0030"><li class="elsevierStyleListItem" id="u0085"><span class="elsevierStyleLabel">□</span><p id="p0115" class="elsevierStylePara elsevierViewall">A) Hiperoxigenar al paciente al 100% antes y después de aspirar las secreciones.</p></li><li class="elsevierStyleListItem" id="u0090"><span class="elsevierStyleLabel">□</span><p id="p0120" class="elsevierStylePara elsevierViewall">B) Evitar la flexión o la extensión de la cabeza.</p></li><li class="elsevierStyleListItem" id="u0095"><span class="elsevierStyleLabel">□</span><p id="p0125" class="elsevierStylePara elsevierViewall">C) Mantener al paciente en decúbito supino.</p></li><li class="elsevierStyleListItem" id="u0100"><span class="elsevierStyleLabel">□</span><p id="p0130" class="elsevierStylePara elsevierViewall">D) Elevar la cabecera de la cama a más de 30°.</p></li><li class="elsevierStyleListItem" id="u0105"><span class="elsevierStyleLabel">□</span><p id="p0135" class="elsevierStylePara elsevierViewall">E) Evitar maniobras de Valsalva.</p></li></ul></p></li><li class="elsevierStyleListItem" id="o0030"><span class="elsevierStyleLabel">5</span><p id="p0140" class="elsevierStylePara elsevierViewall">¿Cuál es la alteración que aparece con más frecuencia en el equilibrio ácido-base realizado a un paciente durante una crisis convulsiva?<ul class="elsevierStyleList" id="l0035"><li class="elsevierStyleListItem" id="u0110"><span class="elsevierStyleLabel">□</span><p id="p0145" class="elsevierStylePara elsevierViewall">A) Alcalosis respiratoria.</p></li><li class="elsevierStyleListItem" id="u0115"><span class="elsevierStyleLabel">□</span><p id="p0150" class="elsevierStylePara elsevierViewall">B) Alcalosis metabólica.</p></li><li class="elsevierStyleListItem" id="u0120"><span class="elsevierStyleLabel">□</span><p id="p0155" class="elsevierStylePara elsevierViewall">C) Acidosis respiratoria.</p></li><li class="elsevierStyleListItem" id="u0125"><span class="elsevierStyleLabel">□</span><p id="p0160" class="elsevierStylePara elsevierViewall">D) Acidosis metabólica.</p></li><li class="elsevierStyleListItem" id="u0130"><span class="elsevierStyleLabel">□</span><p id="p0165" class="elsevierStylePara elsevierViewall">E) A y C son correctas.</p></li></ul></p></li><li class="elsevierStyleListItem" id="o0035"><span class="elsevierStyleLabel">6</span><p id="p0170" class="elsevierStylePara elsevierViewall">¿Cuál de las siguientes respuestas se refiere a la apraxia?<ul class="elsevierStyleList" id="l0040"><li class="elsevierStyleListItem" id="u0135"><span class="elsevierStyleLabel">□</span><p id="p0175" class="elsevierStylePara elsevierViewall">A) No poder usar un objeto adecuadamente.</p></li><li class="elsevierStyleListItem" id="u0140"><span class="elsevierStyleLabel">□</span><p id="p0180" class="elsevierStylePara elsevierViewall">B) No poder expresarse a través de la escritura.</p></li><li class="elsevierStyleListItem" id="u0145"><span class="elsevierStyleLabel">□</span><p id="p0185" class="elsevierStylePara elsevierViewall">C) No poder reconocer una parte del cuerpo.</p></li><li class="elsevierStyleListItem" id="u0150"><span class="elsevierStyleLabel">□</span><p id="p0190" class="elsevierStylePara elsevierViewall">D) Existencia de un aumento de la sensibilidad cutánea al tacto y a la temperatura.</p></li><li class="elsevierStyleListItem" id="u0155"><span class="elsevierStyleLabel">□</span><p id="p0195" class="elsevierStylePara elsevierViewall">E) Ninguna respuesta es correcta.</p></li></ul></p></li><li class="elsevierStyleListItem" id="o0040"><span class="elsevierStyleLabel">7</span><p id="p0200" class="elsevierStylePara elsevierViewall">En un paciente con hemorragia subaracnoidea y que presenta fotofobia causada por la irritación meníngea, la enfermera debe realizar los siguientes cuidados:<ul class="elsevierStyleList" id="l0045"><li class="elsevierStyleListItem" id="u0160"><span class="elsevierStyleLabel">□</span><p id="p0205" class="elsevierStylePara elsevierViewall">A) Proteger de la luz mediante la colocación de parches en los ojos.</p></li><li class="elsevierStyleListItem" id="u0165"><span class="elsevierStyleLabel">□</span><p id="p0210" class="elsevierStylePara elsevierViewall">B) Instilar gotas de suero fisiológico al 0,9% cada 4 horas.</p></li><li class="elsevierStyleListItem" id="u0170"><span class="elsevierStyleLabel">□</span><p id="p0215" class="elsevierStylePara elsevierViewall">C) Elevar la cabecera de la cama 30°.</p></li><li class="elsevierStyleListItem" id="u0175"><span class="elsevierStyleLabel">□</span><p id="p0220" class="elsevierStylePara elsevierViewall">D) Oscurecer la habitación.</p></li><li class="elsevierStyleListItem" id="u0180"><span class="elsevierStyleLabel">□</span><p id="p0225" class="elsevierStylePara elsevierViewall">E) Todas las respuestas son correctas.</p></li></ul></p></li><li class="elsevierStyleListItem" id="o0045"><span class="elsevierStyleLabel">8</span><p id="p0230" class="elsevierStylePara elsevierViewall">El nimodipino es un fármaco que se utiliza para:<ul class="elsevierStyleList" id="l0050"><li class="elsevierStyleListItem" id="u0185"><span class="elsevierStyleLabel">□</span><p id="p0235" class="elsevierStylePara elsevierViewall">A) Disminuir la presión intracraneal.</p></li><li class="elsevierStyleListItem" id="u0190"><span class="elsevierStyleLabel">□</span><p id="p0240" class="elsevierStylePara elsevierViewall">B) Controlar las convulsiones.</p></li><li class="elsevierStyleListItem" id="u0195"><span class="elsevierStyleLabel">□</span><p id="p0245" class="elsevierStylePara elsevierViewall">C) Disminuir el edema cerebral producido por la hipoosmolaridad.</p></li><li class="elsevierStyleListItem" id="u0200"><span class="elsevierStyleLabel">□</span><p id="p0250" class="elsevierStylePara elsevierViewall">D) Disminuir el vasoespasmo y aumentar el flujo sanguíneo cerebral.</p></li><li class="elsevierStyleListItem" id="u0205"><span class="elsevierStyleLabel">□</span><p id="p0255" class="elsevierStylePara elsevierViewall">E) B y D son correctas.</p></li></ul></p></li><li class="elsevierStyleListItem" id="o0050"><span class="elsevierStyleLabel">9</span><p id="p0260" class="elsevierStylePara elsevierViewall">Qué situaciones clínicas pueden dar lugar a un electroencefalograma (EEG) isoeléctrico prácticamente idéntico al de la muerte cerebral?<ul class="elsevierStyleList" id="l0055"><li class="elsevierStyleListItem" id="u0210"><span class="elsevierStyleLabel">□</span><p id="p0265" class="elsevierStylePara elsevierViewall">A) Hipotermia.</p></li><li class="elsevierStyleListItem" id="u0215"><span class="elsevierStyleLabel">□</span><p id="p0270" class="elsevierStylePara elsevierViewall">B) <span class="elsevierStyleItalic">Shock</span> cardiovascular.</p></li><li class="elsevierStyleListItem" id="u0220"><span class="elsevierStyleLabel">□</span><p id="p0275" class="elsevierStylePara elsevierViewall">C) Coma inducido por barbitúricos.</p></li><li class="elsevierStyleListItem" id="u0225"><span class="elsevierStyleLabel">□</span><p id="p0280" class="elsevierStylePara elsevierViewall">D) Alteraciones metabólicas severas.</p></li><li class="elsevierStyleListItem" id="u0230"><span class="elsevierStyleLabel">□</span><p id="p0285" class="elsevierStylePara elsevierViewall">E) Todas son correctas.</p></li></ul></p></li><li class="elsevierStyleListItem" id="o0055"><span class="elsevierStyleLabel">10</span><p id="p0290" class="elsevierStylePara elsevierViewall">Con respecto al índice biespectral (BIS) es cierto que:<ul class="elsevierStyleList" id="l0060"><li class="elsevierStyleListItem" id="u0235"><span class="elsevierStyleLabel">□</span><p id="p0295" class="elsevierStylePara elsevierViewall">A) Es un valor obtenido del análisis del EEG.</p></li><li class="elsevierStyleListItem" id="u0240"><span class="elsevierStyleLabel">□</span><p id="p0300" class="elsevierStylePara elsevierViewall">B) Se ha diseñado para cuantificar la profundidad de la hipnosis de los pacientes.</p></li><li class="elsevierStyleListItem" id="u0245"><span class="elsevierStyleLabel">□</span><p id="p0305" class="elsevierStylePara elsevierViewall">C) Actualmente se utiliza para la evaluación directa de la función cerebral.</p></li><li class="elsevierStyleListItem" id="u0250"><span class="elsevierStyleLabel">□</span><p id="p0310" class="elsevierStylePara elsevierViewall">D) El resultado se expresa con un valor de 0 a 100.</p></li><li class="elsevierStyleListItem" id="u0255"><span class="elsevierStyleLabel">□</span><p id="p0315" class="elsevierStylePara elsevierViewall">E) Todas las respuestas son correctas.</p></li></ul></p></li><li class="elsevierStyleListItem" id="o0060"><span class="elsevierStyleLabel">11</span><p id="p0320" class="elsevierStylePara elsevierViewall">El índice de calidad de la señal (ICS) del monitor BIS informa de la calidad de la señal del EEG que recibe. ¿A partir de qué valor (%) de ICS no es fiable el valor del BIS?A)<ul class="elsevierStyleList" id="l0065"><li class="elsevierStyleListItem" id="u0260"><span class="elsevierStyleLabel">□</span><p id="p0325" class="elsevierStylePara elsevierViewall">A) 10%</p></li><li class="elsevierStyleListItem" id="u0265"><span class="elsevierStyleLabel">□</span><p id="p0330" class="elsevierStylePara elsevierViewall">B) 20%</p></li><li class="elsevierStyleListItem" id="u0270"><span class="elsevierStyleLabel">□</span><p id="p0335" class="elsevierStylePara elsevierViewall">C) 30%</p></li><li class="elsevierStyleListItem" id="u0275"><span class="elsevierStyleLabel">□</span><p id="p0340" class="elsevierStylePara elsevierViewall">D) 40%</p></li><li class="elsevierStyleListItem" id="u0280"><span class="elsevierStyleLabel">□</span><p id="p0345" class="elsevierStylePara elsevierViewall">E) 50%</p></li></ul></p></li><li class="elsevierStyleListItem" id="o0065"><span class="elsevierStyleLabel">12</span><p id="p0350" class="elsevierStylePara elsevierViewall">¿Cómo se denomina al estado de sueño, confusión, cefalea y dolores musculares que aparece tras una convulsión tónico-clónica generalizada?<ul class="elsevierStyleList" id="l0070"><li class="elsevierStyleListItem" id="u0285"><span class="elsevierStyleLabel">□</span><p id="p0355" class="elsevierStylePara elsevierViewall">A) Aura.</p></li><li class="elsevierStyleListItem" id="u0290"><span class="elsevierStyleLabel">□</span><p id="p0360" class="elsevierStylePara elsevierViewall">B) Grito epiléptico.</p></li><li class="elsevierStyleListItem" id="u0295"><span class="elsevierStyleLabel">□</span><p id="p0365" class="elsevierStylePara elsevierViewall">C) Trismus.</p></li><li class="elsevierStyleListItem" id="u0300"><span class="elsevierStyleLabel">□</span><p id="p0370" class="elsevierStylePara elsevierViewall">D) Estado postictal.</p></li><li class="elsevierStyleListItem" id="u0305"><span class="elsevierStyleLabel">□</span><p id="p0375" class="elsevierStylePara elsevierViewall">E) Crisis de gran mal.</p></li></ul></p></li><li class="elsevierStyleListItem" id="o0070"><span class="elsevierStyleLabel">13</span><p id="p0380" class="elsevierStylePara elsevierViewall">En un paciente con lesión de médula espinal, el diagnóstico enfermero de alto riesgo de alteración en la temperatura corporal aparece como resultado del/de la:<ul class="elsevierStyleList" id="l0075"><li class="elsevierStyleListItem" id="u0310"><span class="elsevierStyleLabel">□</span><p id="p0385" class="elsevierStylePara elsevierViewall">A) <span class="elsevierStyleItalic">Shock</span> espinal.</p></li><li class="elsevierStyleListItem" id="u0315"><span class="elsevierStyleLabel">□</span><p id="p0390" class="elsevierStylePara elsevierViewall">B) Disreflexia autonómica.</p></li><li class="elsevierStyleListItem" id="u0320"><span class="elsevierStyleLabel">□</span><p id="p0395" class="elsevierStylePara elsevierViewall">C) Edema cerebral.</p></li><li class="elsevierStyleListItem" id="u0325"><span class="elsevierStyleLabel">□</span><p id="p0400" class="elsevierStylePara elsevierViewall">D) Poiquilotermia.</p></li><li class="elsevierStyleListItem" id="u0330"><span class="elsevierStyleLabel">□</span><p id="p0405" class="elsevierStylePara elsevierViewall">E) Ninguna respuesta es correcta.</p></li></ul></p></li><li class="elsevierStyleListItem" id="o0075"><span class="elsevierStyleLabel">14</span><p id="p0410" class="elsevierStylePara elsevierViewall">Por orden de prioridad, ¿qué cuidados se realizarían a un paciente que presenta estatus epiléptico?<ul class="elsevierStyleList" id="l0080"><li class="elsevierStyleListItem" id="u0335"><span class="elsevierStyleLabel">□</span><p id="p0415" class="elsevierStylePara elsevierViewall">A) Canalizar una vía venosa y administrar sueroterapia, administrar fármacos anticonvulsivantes, asegurar la permeabilidad de la vía aérea y por último administrar oxígeno.</p></li><li class="elsevierStyleListItem" id="u0340"><span class="elsevierStyleLabel">□</span><p id="p0420" class="elsevierStylePara elsevierViewall">B) Administrar oxígeno, canalizar una vía venosa y administrar sueroterapia, asegurar la permeabilidad de la vía aérea y finalmente administrar fármacos anticonvulsivantes.</p></li><li class="elsevierStyleListItem" id="u0345"><span class="elsevierStyleLabel">□</span><p id="p0425" class="elsevierStylePara elsevierViewall">C) Administrar fármacos anticonvulsivantes, administrar oxígeno, canalizar una vía venosa para sueroterapia y asegurar la permeabilidad de la vía aérea.</p></li><li class="elsevierStyleListItem" id="u0350"><span class="elsevierStyleLabel">□</span><p id="p0430" class="elsevierStylePara elsevierViewall">D) Asegurar la permeabilidad de la vía aérea, administrar oxígeno, canalizar una vía venosa para sueroterapia y administrar fármacos anticonvulsivantes.</p></li><li class="elsevierStyleListItem" id="u0355"><span class="elsevierStyleLabel">□</span><p id="p0435" class="elsevierStylePara elsevierViewall">E) Asegurar la permeabilidad de la vía aérea, administrar fármacos anticonvulsivantes, administrar oxígeno, canalizar una vía venosa y administrar sueroterapia.</p></li></ul></p></li><li class="elsevierStyleListItem" id="o0080"><span class="elsevierStyleLabel">15</span><p id="p0440" class="elsevierStylePara elsevierViewall">Entre las medidas iniciales para asistir a una persona en coma se encuentran todas las siguientes excepto:<ul class="elsevierStyleList" id="l0085"><li class="elsevierStyleListItem" id="u0360"><span class="elsevierStyleLabel">□</span><p id="p0445" class="elsevierStylePara elsevierViewall">A) Realizar sondaje vesical y monitorizar diuresis.</p></li><li class="elsevierStyleListItem" id="u0365"><span class="elsevierStyleLabel">□</span><p id="p0450" class="elsevierStylePara elsevierViewall">B) Valorar la permeabilidad de las vías aéreas, la circulación y la ventilación.</p></li><li class="elsevierStyleListItem" id="u0370"><span class="elsevierStyleLabel">□</span><p id="p0455" class="elsevierStylePara elsevierViewall">C) Administrar oxígeno mediante mascarilla o intubación si no se cuenta con una vía aérea segura.</p></li><li class="elsevierStyleListItem" id="u0375"><span class="elsevierStyleLabel">□</span><p id="p0460" class="elsevierStylePara elsevierViewall">D) Administrar naloxona si no se identifica la causa del coma.</p></li><li class="elsevierStyleListItem" id="u0380"><span class="elsevierStyleLabel">□</span><p id="p0465" class="elsevierStylePara elsevierViewall">E) Interrogar a la familia si está presente o a personas próximas para obtener información sobre posibles causas.</p></li></ul></p></li><li class="elsevierStyleListItem" id="o0085"><span class="elsevierStyleLabel">16</span><p id="p0470" class="elsevierStylePara elsevierViewall">¿Cuál de los siguientes fármacos no produce una midriasis bilateral?<ul class="elsevierStyleList" id="l0090"><li class="elsevierStyleListItem" id="u0385"><span class="elsevierStyleLabel">□</span><p id="p0475" class="elsevierStylePara elsevierViewall">A) Atropina.</p></li><li class="elsevierStyleListItem" id="u0390"><span class="elsevierStyleLabel">□</span><p id="p0480" class="elsevierStylePara elsevierViewall">B) Epinefrina.</p></li><li class="elsevierStyleListItem" id="u0395"><span class="elsevierStyleLabel">□</span><p id="p0485" class="elsevierStylePara elsevierViewall">C) Cocaína.</p></li><li class="elsevierStyleListItem" id="u0400"><span class="elsevierStyleLabel">□</span><p id="p0490" class="elsevierStylePara elsevierViewall">D) Hematotropina.</p></li><li class="elsevierStyleListItem" id="u0405"><span class="elsevierStyleLabel">□</span><p id="p0495" class="elsevierStylePara elsevierViewall">E) Fisiostigmina.</p></li></ul></p></li><li class="elsevierStyleListItem" id="o0090"><span class="elsevierStyleLabel">17</span><p id="p0500" class="elsevierStylePara elsevierViewall">¿Cuál de las siguientes sustancias puede producir hipertensión intracraneal benigna?<ul class="elsevierStyleList" id="l0095"><li class="elsevierStyleListItem" id="u0410"><span class="elsevierStyleLabel">□</span><p id="p0505" class="elsevierStylePara elsevierViewall">A) Vitamina A.</p></li><li class="elsevierStyleListItem" id="u0415"><span class="elsevierStyleLabel">□</span><p id="p0510" class="elsevierStylePara elsevierViewall">B) Penicilina.</p></li><li class="elsevierStyleListItem" id="u0420"><span class="elsevierStyleLabel">□</span><p id="p0515" class="elsevierStylePara elsevierViewall">C) Furantoína.</p></li><li class="elsevierStyleListItem" id="u0425"><span class="elsevierStyleLabel">□</span><p id="p0520" class="elsevierStylePara elsevierViewall">D) Busulfán.</p></li><li class="elsevierStyleListItem" id="u0430"><span class="elsevierStyleLabel">□</span><p id="p0525" class="elsevierStylePara elsevierViewall">E) Hormona somatotropa.</p></li></ul></p></li><li class="elsevierStyleListItem" id="o0095"><span class="elsevierStyleLabel">18</span><p id="p0530" class="elsevierStylePara elsevierViewall">En relación con una crisis epiléptica que se presenta dentro de la primera hora tras un traumatismo craneoencefálico, señale la afirmación correcta:<ul class="elsevierStyleList" id="l0100"><li class="elsevierStyleListItem" id="u0435"><span class="elsevierStyleLabel">□</span><p id="p0535" class="elsevierStylePara elsevierViewall">A) No suele tener trascendencia pronóstica.</p></li><li class="elsevierStyleListItem" id="u0440"><span class="elsevierStyleLabel">□</span><p id="p0540" class="elsevierStylePara elsevierViewall">B) Indica que existe un alto riesgo de epilepsia postraumática tardía.</p></li><li class="elsevierStyleListItem" id="u0445"><span class="elsevierStyleLabel">□</span><p id="p0545" class="elsevierStylePara elsevierViewall">C) Requiere iniciar tratamiento antiepiléptico de inmediato.</p></li><li class="elsevierStyleListItem" id="u0450"><span class="elsevierStyleLabel">□</span><p id="p0550" class="elsevierStylePara elsevierViewall">D) Indica siempre que existe un hematoma intracraneal.</p></li><li class="elsevierStyleListItem" id="u0455"><span class="elsevierStyleLabel">□</span><p id="p0555" class="elsevierStylePara elsevierViewall">E) Indica que el paciente era ya epiléptico antes del traumatismo.</p></li></ul></p></li><li class="elsevierStyleListItem" id="o0100"><span class="elsevierStyleLabel">19</span><p id="p0560" class="elsevierStylePara elsevierViewall">¿Cuál de los siguientes aspectos es el que mejor indica la estabilidad cerebral en un paciente?<ul class="elsevierStyleList" id="l0105"><li class="elsevierStyleListItem" id="u0460"><span class="elsevierStyleLabel">□</span><p id="p0565" class="elsevierStylePara elsevierViewall">A) Función motora.</p></li><li class="elsevierStyleListItem" id="u0465"><span class="elsevierStyleLabel">□</span><p id="p0570" class="elsevierStylePara elsevierViewall">B) Función sensorial.</p></li><li class="elsevierStyleListItem" id="u0470"><span class="elsevierStyleLabel">□</span><p id="p0575" class="elsevierStylePara elsevierViewall">C) Tamaño pupilar/reactividad.</p></li><li class="elsevierStyleListItem" id="u0475"><span class="elsevierStyleLabel">□</span><p id="p0580" class="elsevierStylePara elsevierViewall">D) Nivel de conciencia.</p></li><li class="elsevierStyleListItem" id="u0480"><span class="elsevierStyleLabel">□</span><p id="p0585" class="elsevierStylePara elsevierViewall">E) Control seriado mediante tomografía axial computarizada.</p></li></ul></p></li><li class="elsevierStyleListItem" id="o0105"><span class="elsevierStyleLabel">20</span><p id="p0590" class="elsevierStylePara elsevierViewall">La elevación aguda de la presión intracraneal durante la aspiración traqueal puede prevenirse mediante la aplicación de una de las siguientes medidas:<ul class="elsevierStyleList" id="l0110"><li class="elsevierStyleListItem" id="u0485"><span class="elsevierStyleLabel">□</span><p id="p0595" class="elsevierStylePara elsevierViewall">A) Instilación intratraqueal de suero fisiológico.</p></li><li class="elsevierStyleListItem" id="u0490"><span class="elsevierStyleLabel">□</span><p id="p0600" class="elsevierStylePara elsevierViewall">B) Administración de lidocaína por vía intratraqueal.</p></li><li class="elsevierStyleListItem" id="u0495"><span class="elsevierStyleLabel">□</span><p id="p0605" class="elsevierStylePara elsevierViewall">C) Administración de opioides por vía intratraqueal.</p></li><li class="elsevierStyleListItem" id="u0500"><span class="elsevierStyleLabel">□</span><p id="p0610" class="elsevierStylePara elsevierViewall">D) Administración de broncodilatadores por vía intratraqueal.</p></li><li class="elsevierStyleListItem" id="u0505"><span class="elsevierStyleLabel">□</span><p id="p0615" class="elsevierStylePara elsevierViewall">E) No aplicar ninguna medida específica.</p></li></ul></p></li><li class="elsevierStyleListItem" id="o0110"><span class="elsevierStyleLabel">21</span><p id="p0620" class="elsevierStylePara elsevierViewall">Los barbitúricos se recomiendan en pacientes hemodinámicamente estables que presentan hipertensión intracraneal refractaria a medidas de primer nivel. Todos los siguientes son efectos secundarios de su administración, excepto:<ul class="elsevierStyleList" id="l0115"><li class="elsevierStyleListItem" id="u0510"><span class="elsevierStyleLabel">□</span><p id="p0625" class="elsevierStylePara elsevierViewall">A) Inestabilidad hemodinámica con hipotensión arterial, que conlleva la disminución o el compromiso de la presión de perfusión cerebral, la disminución de la contractilidad cardiaca, el descenso del gasto cardiaco y el aumento de la frecuencia cardiaca.</p></li><li class="elsevierStyleListItem" id="u0515"><span class="elsevierStyleLabel">□</span><p id="p0630" class="elsevierStylePara elsevierViewall">B) Disminución o pérdida de los parámetros neurológicos básicos debido a la alteración en la reactividad pupilar.</p></li><li class="elsevierStyleListItem" id="u0520"><span class="elsevierStyleLabel">□</span><p id="p0635" class="elsevierStylePara elsevierViewall">C) Inmunosupresión con mayor susceptibilidad a presentar complicaciones sépticas.</p></li><li class="elsevierStyleListItem" id="u0525"><span class="elsevierStyleLabel">□</span><p id="p0640" class="elsevierStylePara elsevierViewall">D) Hipotermia.</p></li><li class="elsevierStyleListItem" id="u0530"><span class="elsevierStyleLabel">□</span><p id="p0645" class="elsevierStylePara elsevierViewall">E) Poliuria.</p></li></ul></p></li><li class="elsevierStyleListItem" id="o0115"><span class="elsevierStyleLabel">22</span><p id="p0650" class="elsevierStylePara elsevierViewall">¿Cuál es el nervio craneal responsable de la función motora de los músculos cutáneos de la cara y del cuello?<ul class="elsevierStyleList" id="l0120"><li class="elsevierStyleListItem" id="u0535"><span class="elsevierStyleLabel">□</span><p id="p0655" class="elsevierStylePara elsevierViewall">A) X.</p></li><li class="elsevierStyleListItem" id="u0540"><span class="elsevierStyleLabel">□</span><p id="p0660" class="elsevierStylePara elsevierViewall">B) VII</p></li><li class="elsevierStyleListItem" id="u0545"><span class="elsevierStyleLabel">□</span><p id="p0665" class="elsevierStylePara elsevierViewall">C) III</p></li><li class="elsevierStyleListItem" id="u0550"><span class="elsevierStyleLabel">□</span><p id="p0670" class="elsevierStylePara elsevierViewall">D) II.</p></li><li class="elsevierStyleListItem" id="u0555"><span class="elsevierStyleLabel">□</span><p id="p0675" class="elsevierStylePara elsevierViewall">E) XII.</p></li></ul></p></li><li class="elsevierStyleListItem" id="o0120"><span class="elsevierStyleLabel">23</span><p id="p0680" class="elsevierStylePara elsevierViewall">¿Qué requisitos debe cumplir una escala de valoración de la profundidad de la sedación de los pacientes?<ul class="elsevierStyleList" id="l0125"><li class="elsevierStyleListItem" id="u0560"><span class="elsevierStyleLabel">□</span><p id="p0685" class="elsevierStylePara elsevierViewall">A) Valoración fácil, objetiva y reproducible.</p></li><li class="elsevierStyleListItem" id="u0565"><span class="elsevierStyleLabel">□</span><p id="p0690" class="elsevierStylePara elsevierViewall">B) Que clasifique a los pacientes en estadios según profundidad de sedación.</p></li><li class="elsevierStyleListItem" id="u0570"><span class="elsevierStyleLabel">□</span><p id="p0695" class="elsevierStylePara elsevierViewall">C) Que para su medición no precise la aplicación de un estímulo.</p></li><li class="elsevierStyleListItem" id="u0575"><span class="elsevierStyleLabel">□</span><p id="p0700" class="elsevierStylePara elsevierViewall">D) Debe haber sido validada en pacientes críticos.</p></li><li class="elsevierStyleListItem" id="u0580"><span class="elsevierStyleLabel">□</span><p id="p0705" class="elsevierStylePara elsevierViewall">E) Todas las respuestas son correctas.</p></li></ul></p></li><li class="elsevierStyleListItem" id="o0125"><span class="elsevierStyleLabel">24</span><p id="p0710" class="elsevierStylePara elsevierViewall">Señale los requisitos que debe reunir un collarín para inmovilizar la columna cervical aproximadamente al 100%:<ul class="elsevierStyleList" id="l0130"><li class="elsevierStyleListItem" id="u0585"><span class="elsevierStyleLabel">□</span><p id="p0715" class="elsevierStylePara elsevierViewall">A) Ser rígido, tener un apoyo en la clavícula y tener un orificio posterior.</p></li><li class="elsevierStyleListItem" id="u0590"><span class="elsevierStyleLabel">□</span><p id="p0720" class="elsevierStylePara elsevierViewall">B) Ser blando, sin orificios y con apoyo mentoniano.</p></li><li class="elsevierStyleListItem" id="u0595"><span class="elsevierStyleLabel">□</span><p id="p0725" class="elsevierStylePara elsevierViewall">C) Es indiferente que el collarín sea blando o rígido.</p></li><li class="elsevierStyleListItem" id="u0600"><span class="elsevierStyleLabel">□</span><p id="p0730" class="elsevierStylePara elsevierViewall">D) Ser rígido, tener un apoyo mentoniano y tener un orificio anterior.</p></li><li class="elsevierStyleListItem" id="u0605"><span class="elsevierStyleLabel">□</span><p id="p0735" class="elsevierStylePara elsevierViewall">E) Ser rígido, tener un apoyo mentoniano y otro clavicular.</p></li></ul></p></li><li class="elsevierStyleListItem" id="o0130"><span class="elsevierStyleLabel">25</span><p id="p0740" class="elsevierStylePara elsevierViewall">¿Qué aspecto mide la escala American Spinal cord Injury Association (ASIA)?<ul class="elsevierStyleList" id="l0135"><li class="elsevierStyleListItem" id="u0610"><span class="elsevierStyleLabel">□</span><p id="p0745" class="elsevierStylePara elsevierViewall">A) La profundidad de la sedación.</p></li><li class="elsevierStyleListItem" id="u0615"><span class="elsevierStyleLabel">□</span><p id="p0750" class="elsevierStylePara elsevierViewall">B) La fuerza muscular.</p></li><li class="elsevierStyleListItem" id="u0620"><span class="elsevierStyleLabel">□</span><p id="p0755" class="elsevierStylePara elsevierViewall">C) La gravedad del paciente.</p></li><li class="elsevierStyleListItem" id="u0625"><span class="elsevierStyleLabel">□</span><p id="p0760" class="elsevierStylePara elsevierViewall">D) Las cargas de enfermería.</p></li><li class="elsevierStyleListItem" id="u0630"><span class="elsevierStyleLabel">□</span><p id="p0765" class="elsevierStylePara elsevierViewall">E) Ninguna respuesta es correcta.</p></li></ul></p></li></ul> \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td></tr></tbody></table> """ ] "imagenFichero" => array:1 [ 0 => "xTab248012.png" ] ] ] ] ] ] "lecturaRecomendada" => array:1 [ 0 => array:3 [ "vista" => "all" "titulo" => "<span class="elsevierStyleSectionTitle" id="st0010">Bibliografía. 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|---|---|---|---|
| 2024 Noviembre | 10 | 2 | 12 |
| 2024 Octubre | 29 | 27 | 56 |
| 2024 Septiembre | 14 | 6 | 20 |
| 2024 Agosto | 11 | 2 | 13 |
| 2024 Julio | 31 | 4 | 35 |
| 2024 Junio | 18 | 6 | 24 |
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| 2024 Marzo | 23 | 6 | 29 |
| 2024 Febrero | 16 | 1 | 17 |
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| 2023 Diciembre | 21 | 2 | 23 |
| 2023 Noviembre | 21 | 3 | 24 |
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| 2022 Abril | 45 | 10 | 55 |
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| 2021 Noviembre | 48 | 24 | 72 |
| 2021 Octubre | 36 | 13 | 49 |
| 2021 Septiembre | 26 | 11 | 37 |
| 2021 Agosto | 29 | 13 | 42 |
| 2021 Julio | 19 | 9 | 28 |
| 2021 Junio | 15 | 7 | 22 |
| 2021 Mayo | 27 | 14 | 41 |
| 2021 Abril | 108 | 29 | 137 |
| 2021 Marzo | 22 | 4 | 26 |
| 2021 Febrero | 20 | 6 | 26 |
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| 2013 Noviembre | 54 | 16 | 70 |
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| 2013 Septiembre | 44 | 14 | 58 |
| 2013 Agosto | 39 | 22 | 61 |
| 2013 Julio | 34 | 3 | 37 |
| 2008 Marzo | 830 | 0 | 830 |
| 2008 Enero | 877 | 0 | 877 |
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