Original
Monitorización de presiones en técnicas continuas de depuración extrarrenal
Pressure monitoring in continuous renal replacement therapy
A. Guirao Moya
, M.E. Esteban Sánchez, N. Fernández Gaute, A. Murga González, L. Vergara Diez, M.P. Martínez García, J.E. Domínguez Domínguez, M.J. Frade Mera, A.M. Cruz Ramos, E. Molano Álvarez
Autor para correspondencia
UCI Polivalente, Servicio de Medicina Intensiva, Hospital Universitario 12 de Octubre, Madrid, España
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Su indicación no es únicamente como sustitutiva de la función renal alterada, sino que son aplicadas en otras situaciones clínicas como intoxicaciones farmacológicas, fallo hepático, alteraciones hidroelectrolíticas o disfunción multiorgánica. Dentro de las TCDE se pueden incluir la ultrafiltración lenta continua, la hemofiltración venovenosa, la hemofiltración arteriovenosa continua, la hemodiálisis venovenosa continua y la hemodiafiltración venovenosa continua (HDFVVC). Existen además otras técnicas que se usan con menor frecuencia que las anteriores<a class="elsevierStyleCrossRef" href="#bib1"><span class="elsevierStyleSup">1</span></a>. Se realizan de forma lenta y continua, lo que permite mantener la estabilidad hemodinámica del paciente, con un recambio más progresivo de líquidos y electrolitos que la diálisis convencional. Por sus características, aunque conlleva la necesidad de formación en la técnica, no precisan la presencia constante de la enfermería nefrológica, sino que se integran en los complejos cuidados generales del paciente crítico<a class="elsevierStyleCrossRef" href="#bib2"><span class="elsevierStyleSup">2</span></a>.</p><p class="elsevierStylePara elsevierViewall">Kramer en 1977<a class="elsevierStyleCrossRef" href="#bib3"><span class="elsevierStyleSup">3</span></a> describe la técnica de hemofiltración arteriovenosa continua en pacientes con fracaso renal agudo (FRA). Este hecho marca el comienzo de una época de avances tecnológicos y médicos que mejoran la implementación de estas terapias. En la década de 1980 surgieron técnicas más complejas, como la hemodiafiltración y las técnicas venovenosas. En la década de 1990 se generalizó el uso de las TCDE en unidades de intensivos debido al desarrollo técnico y a la ampliación de las indicaciones clínicas de las terapias<a class="elsevierStyleCrossRef" href="#bib4"><span class="elsevierStyleSup">4</span></a>.</p><p class="elsevierStylePara elsevierViewall">Los equipos actuales de TCDE dan una información detallada sobre los parámetros del tratamiento y la evolución de las presiones del circuito extracorpóreo. La adecuada interpretación de estos valores puede mejorar el conocimiento de los sistemas y su rendimiento.</p><p class="elsevierStylePara elsevierViewall">Apenas existen trabajos relacionados con la monitorización de las presiones en las TCDE y su relación con la optimización del rendimiento de las terapias<a class="elsevierStyleCrossRef" href="#bib4"><span class="elsevierStyleSup">4</span></a>. En los escasos estudios publicados se indica la necesidad de valorar de forma continua la caída de presión del filtro, la presión transmembrana (PTM) y la presión en la línea del efluente debido a que son indicadores tempranos de coagulación del set<a class="elsevierStyleCrossRef" href="#bib5"><span class="elsevierStyleSup">5</span></a>.</p><p class="elsevierStylePara elsevierViewall">Se decidió realizar un estudio longitudinal prospectivo, con el objetivo de evaluar el manejo de las TCDE en nuestra unidad y conocer si existe relación entre la duración de los sets y las diferentes variables monitorizadas.</p></span><span class="elsevierStyleSection elsevierViewall"><span class="elsevierStyleSectionTitle">Material y métodos</span><p class="elsevierStylePara elsevierViewall">Se realizó un estudio analítico longitudinal prospectivo en la Unidad de Cuidados Intensivos Polivalente del Hospital Universitario 12 de Octubre, desde octubre de 2008 hasta abril de 2009. Incluimos a todos los pacientes adultos con un tiempo de ingreso superior a 24<span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>h que precisaron TCDE.</p><p class="elsevierStylePara elsevierViewall">En todos los casos se utilizó el monitor de hemofiltración Aquarius<span class="elsevierStyleSup">®</span> de Edwards Lifesciences<span class="elsevierStyleSup">®</span>, con filtro de polisulfona Aquamax<span class="elsevierStyleSup">®</span> HF 12. En todas las terapias se administró la reposición posfiltro. Como dializante y solución de reposición se utilizó Multibic<span class="elsevierStyleSup">®</span> (3<span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>K<span class="elsevierStyleSup">+</span>). Se empleó un acceso venoso central de doble luz modelo GamCath (Gambro<span class="elsevierStyleSup">®</span>) de 11<span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>Fr y 200<span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>mm de longitud. Se protocolizó el cambio de set de hemofiltro cada 72<span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>h siguiendo las especificaciones técnicas de la casa comercial.</p><p class="elsevierStylePara elsevierViewall">De cada paciente se registraron las siguientes variables: edad, peso, sexo, motivo de ingreso, motivo de inicio de la TCDE, motivo de retirada de ésta, tipo, fecha de inserción y localización del catéter. En relación con la monitorización de la terapia, se recogieron los valores horarios de: presión arterial o de entrada (PE), presión venosa o de retorno (PR), PTM y presión prefiltro (PPF), así como la dosis y la velocidad de anticoagulación del set tanto con heparina como de epoprostenol (<a class="elsevierStyleCrossRef" href="#tbl1">tabla 1</a>). Estos datos se expresaron como media, mediana, máximo y mínimo.</p><elsevierMultimedia ident="tbl1"></elsevierMultimedia><p class="elsevierStylePara elsevierViewall">De la muestra estudiada diferenciamos un subgrupo con los sets retirados por coagulación con el fin de comprobar si existían correlaciones diferentes al grupo general. Con esta diferenciación para el grupo de sets retirados por coagulación, se utilizó como método estadístico la prueba de correlación de rangos de Spearman. Para el grupo general se utilizó la distribución T de Student, ya que el grado de libertad es mayor de 30.</p></span><span class="elsevierStyleSection elsevierViewall"><span class="elsevierStyleSectionTitle">Resultados</span><p class="elsevierStylePara elsevierViewall">Se incluyó a 11 pacientes, el 54,5% (6 de los 11) fueron mujeres y el 45,5% fueron hombres. Su media de edad fue de 62 años (61,9%), la causa de ingreso más frecuente fue el <span class="elsevierStyleItalic">shock</span> séptico en 4 casos (33,4%), seguido de la neumonía (18,2%) y la pancreatitis aguda (18,2%). La indicación principal de TCDE fue el FRA en 7 de los pacientes (<a class="elsevierStyleCrossRef" href="#fig1">fig. 1</a>). El principal motivo de retirada fue el fallecimiento de los pacientes (6 casos).</p><elsevierMultimedia ident="fig1"></elsevierMultimedia><p class="elsevierStylePara elsevierViewall">La zona más frecuente de inserción de los catéteres fue la vena femoral derecha en 5 ocasiones, seguidos de la femoral izquierda en 2 casos y de la vena subclavia izquierda también en 2 pacientes.</p><p class="elsevierStylePara elsevierViewall">Se analizó un total de 44 sets, con una media de 4 sets utilizados por paciente, la terapia utilizada fue la HDFVVC. La media de horas de uso de los sets fue de 39<span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>h y 26<span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>min, con un rango que fue desde las 6 hasta las 72<span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>h. De todos los circuitos analizados, fue retirado por coagulación el 45,5% (20 sets). La media de circuitos coagulados por paciente fue de 2,9. La pérdida de sangre por set coagulado fue de 175<span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>ml, según especificaciones del fabricante. Se calculó una pérdida de sangre total de 3.500<span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>ml para los 20 circuitos coagulados (en 7 pacientes), estimando para cada paciente una pérdida de 500<span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>ml.</p><p class="elsevierStylePara elsevierViewall">En la <a class="elsevierStyleCrossRef" href="#tbl2">tabla 2</a> se observan la media, la mediana, el máximo y el mínimo de las presiones y los flujos de todos los sets analizados. Los resultados del subgrupo de equipos retirados por coagulación se muestran en la <a class="elsevierStyleCrossRef" href="#tbl3">tabla 3</a>.</p><elsevierMultimedia ident="tbl2"></elsevierMultimedia><elsevierMultimedia ident="tbl3"></elsevierMultimedia><p class="elsevierStylePara elsevierViewall">Analizamos por separado los sets que fueron retirados por coagulación. En estos últimos se puede observar un incremento de valores, tanto en los datos de presiones como de flujos, si se comparan con los obtenidos en el análisis general.</p><p class="elsevierStylePara elsevierViewall">Utilizamos anticoagulación con heparina en 36 de los 44 circuitos. La dosis media empleada fue de 9,55<span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>UI/kg/h. Cuando se administró epoprostenol, la dosis media fue de 3<span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>ng/kg/min.</p><p class="elsevierStylePara elsevierViewall">Encontramos correlación positiva con un nivel de confianza de 0,05 (p=0,05) entre la duración de los sets y la media de velocidad de la infusión de heparina sódica. Obtuvimos correlación negativa cuando comparamos la duración con la media de la PR y con la media de la PPF (<a class="elsevierStyleCrossRefs" href="#fig2">figs. 2 y 3</a>).</p><elsevierMultimedia ident="fig2"></elsevierMultimedia><elsevierMultimedia ident="fig3"></elsevierMultimedia><p class="elsevierStylePara elsevierViewall">En el subgrupo de sets coagulados se encontró correlación negativa entre la duración y la media de la PR, la media de la PPF y con la media de la PTM (<a class="elsevierStyleCrossRefs" href="#fig4">figs. 4–6</a>).</p><elsevierMultimedia ident="fig4"></elsevierMultimedia><elsevierMultimedia ident="fig5"></elsevierMultimedia><elsevierMultimedia ident="fig6"></elsevierMultimedia></span><span class="elsevierStyleSection elsevierViewall"><span class="elsevierStyleSectionTitle">Discusión</span><p class="elsevierStylePara elsevierViewall">La mayor incidencia de pacientes con FRA se presenta en las unidades de cuidados intensivos, en éstas se implementan mayoritariamente las técnicas continuas, destacando la hemofiltración venovenosa continua (HFVVC) y la HDFVVC<a class="elsevierStyleCrossRefs" href="#bib6"><span class="elsevierStyleSup">6,7</span></a>. En diversos estudios se demuestra que la recuperación del FRA es mejor y más rápida cuando se utilizan las TCDE. Actualmente son las técnicas de elección para el tratamiento del FRA en pacientes críticos<a class="elsevierStyleCrossRefs" href="#bib8"><span class="elsevierStyleSup">8,9</span></a>. En España la técnica más empleada para la depuración extrarrenal es la HFVVC (79,6%) frente a la HDFVVC (68%)<a class="elsevierStyleCrossRef" href="#bib10"><span class="elsevierStyleSup">10</span></a>. En nuestro estudio, como en los estudios mencionados, se demuestra que la indicación principal de la TCDE en nuestra unidad es el tratamiento de FRA y, dentro de estas terapias, la más frecuente es la HDFVVC. En relación con la dosis de convección, ésta se sitúa 35 ml/kg/h<a class="elsevierStyleCrossRef" href="#bib11"><span class="elsevierStyleSup">11</span></a>.</p><p class="elsevierStylePara elsevierViewall">Un catéter de gran calibre proporciona mayor duración y menos interrupciones de tratamiento<a class="elsevierStyleCrossRef" href="#bib5"><span class="elsevierStyleSup">5</span></a>, este tipo de terapias necesita una vía de acceso venoso que permita un alto flujo de sangre. Son de elección, con este orden, el acceso femoral derecho, femoral izquierdo y yugular derecho. No es aconsejable el uso de la vena subclavia, tanto derecha como izquierda, por su alta frecuencia de estenosis.</p><p class="elsevierStylePara elsevierViewall">Pudimos comprobar que en nuestro estudio la media de consumo de circuitos por paciente es menor a la publicada en estudios anteriores<a class="elsevierStyleCrossRef" href="#bib13"><span class="elsevierStyleSup">13</span></a>, pero la pérdida de volumen de sangre estimada por paciente es mayor debido al empleo de diferentes monitores de hemofiltración.</p><p class="elsevierStylePara elsevierViewall">Los parámetros más importantes para monitorizar en las terapias continuas incluyen el registro de presiones en diferentes puntos del circuito. Éstas son la PE, la PR, la PPF y el cálculo de la PTM. También es necesaria la monitorización de los flujos de sangre, de extracción, de reposición y de líquido de diálisis, así como conocer la anticoagulación empleada en la terapia.</p><p class="elsevierStylePara elsevierViewall">En nuestro estudio observamos que en los casos en los que los sets se han coagulado, las medias y las medianas de las presiones analizadas han sido mayores cuando se compararon con las del grupo general. Nosotros creemos que puede deberse al aumento de resistencias en los capilares coagulados.</p><p class="elsevierStylePara elsevierViewall">Si tomamos como referencia estudios previos<a class="elsevierStyleCrossRef" href="#bib13"><span class="elsevierStyleSup">13</span></a>, debería existir una relación entre el flujo de sangre y la duración del set, pero nosotros no hemos podido demostrar esta correlación. Sin embargo, encontramos relación inversa entre la PPF y la duración del set, es decir, a mayor PPF menor duración de set. La PPF depende, entre otras variables, del flujo de sangre y del estado de coagulación de éste. De este modo, un aumento de la presión significaría un aumento de la resistencia al paso de la sangre por la coagulación de algunos capilares. Esta relación ocurre tanto en el grupo general como en el subgrupo de sets retirados por coagulación.</p><p class="elsevierStylePara elsevierViewall">Si comparamos la duración del set con la PR y la PTM, en los sets coagulados se muestra una correlación negativa. La PR indica la presión detectada desde el polo venoso del filtro de sangre hasta la luz venosa del catéter. En este trayecto se encuentra el “atrapa-burbujas” venoso que, al coagularse, produce un aumento de presión y la duración menor del set. En el caso de los sets coagulados, también se observa correlación negativa si relacionamos la duración con la PTM. Ésta aumenta cuando disminuye la permeabilidad de la membrana y se debe generar más diferencial de presión para obtener el ultrafiltrado. La PTM mayor de 200<span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>mmHg nos indica un riesgo de coagulación inminente.</p><p class="elsevierStylePara elsevierViewall">La coagulación de los sets constituye uno de los principales problemas de los hemofiltros debido a que casi la mitad de ellos no llega a cumplir el tiempo programado para su recambio y supone un aumento del gasto y de horas de tratamiento<a class="elsevierStyleCrossRef" href="#bib5"><span class="elsevierStyleSup">5</span></a>. La forma más frecuente de anticoagulación del set se realiza con heparina sódica; las dosis recomendadas se sitúan entre 5–10<span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>UI/kg/h<a class="elsevierStyleCrossRefs" href="#bib5"><span class="elsevierStyleSup">5,12</span></a>. También se utiliza en algunos casos el epoprostenol para la anticoagulación, aunque no existe consenso sobre la dosis, Herrera et al la sitúan de 4 a 5<span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>ng/kg/min<a class="elsevierStyleCrossRef" href="#bib14"><span class="elsevierStyleSup">14</span></a>. En nuestro estudio la media de dosis de heparina sódica obtenida es de 9,55<span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>UI/kg/h, lo que significa una correcta anticoagulación de los sets, pero en relación con la dosis de epoprostenol nuestra media se sitúa en 3<span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>ng/kg/min debido a la escasa utilización de este fármaco como anticoagulante en los circuitos.</p><p class="elsevierStylePara elsevierViewall">Los problemas de coagulación no ocurren solamente por el rango de anticoagulación, sino que también intervienen los catéteres, las líneas y los filtros<a class="elsevierStyleCrossRef" href="#bib5"><span class="elsevierStyleSup">5</span></a>. Gainza et al explican en su estudio algunas medidas encaminadas para evitar la coagulación, como son un diseño de circuitos más cortos y sin recovecos, una utilización de catéteres más adecuados y la utilización de membranas de alta biocompatibilidad.</p></span><span class="elsevierStyleSection elsevierViewall"><span class="elsevierStyleSectionTitle">Conclusiones</span><p class="elsevierStylePara elsevierViewall">En nuestro estudio observamos una correlación negativa entre la duración de los sets y la media de presión de retorno y presión prefiltro, lo que nos indica que cuando los valores de ambas presiones aumentan, la duración de los circuitos es menor. Se ha comprobado una relación directa entre la coagulación de los circuitos y la presión transmembrana.</p></span><span class="elsevierStyleSection elsevierViewall"><span class="elsevierStyleSectionTitle">Conflicto de intereses</span><p class="elsevierStylePara elsevierViewall">Declaramos no tener ningún conflicto de intereses.</p></span></span>" "textoCompletoSecciones" => array:1 [ "secciones" => array:12 [ 0 => array:2 [ "identificador" => "xres153614" "titulo" => array:6 [ 0 => "Resumen" 1 => "Introducción" 2 => "Objetivo" 3 => "Material y métodos" 4 => "Resultados" 5 => "Conclusiones" ] ] 1 => array:2 [ "identificador" => "xpalclavsec141622" "titulo" => "Palabras clave" ] 2 => array:2 [ "identificador" => "xres153615" "titulo" => array:6 [ 0 => "Abstract" 1 => "Introduction" 2 => "Aim" 3 => "Materials and methods" 4 => "Results" 5 => "Conclusions" ] ] 3 => array:2 [ "identificador" => "xpalclavsec141621" "titulo" => "Keywords" ] 4 => array:1 [ "titulo" => "Introducción" ] 5 => array:1 [ "titulo" => "Material y métodos" ] 6 => array:1 [ "titulo" => "Resultados" ] 7 => array:1 [ "titulo" => "Discusión" ] 8 => array:1 [ "titulo" => "Conclusiones" ] 9 => array:1 [ "titulo" => "Conflicto de intereses" ] 10 => array:2 [ "identificador" => "xack42636" "titulo" => "Agradecimientos" ] 11 => array:1 [ "titulo" => "Bibliografía" ] ] ] "pdfFichero" => "main.pdf" "tienePdf" => true "fechaRecibido" => "2009-11-05" "fechaAceptado" => "2009-11-18" "PalabrasClave" => array:2 [ "es" => array:1 [ 0 => array:4 [ "clase" => "keyword" "titulo" => "Palabras clave" "identificador" => "xpalclavsec141622" "palabras" => array:4 [ 0 => "Terapia de reemplazo renal" 1 => "Hemodiafiltración" 2 => "Monitoreo" 3 => "Presión" ] ] ] "en" => array:1 [ 0 => array:4 [ "clase" => "keyword" "titulo" => "Keywords" "identificador" => "xpalclavsec141621" "palabras" => array:4 [ 0 => "Renal replacement therapy" 1 => "Hemodiafiltration" 2 => "Monitoring" 3 => "Pressure" ] ] ] ] "tieneResumen" => true "resumen" => array:2 [ "es" => array:2 [ "titulo" => "Resumen" "resumen" => "<span class="elsevierStyleSectionTitle">Introducción</span><p class="elsevierStyleSimplePara elsevierViewall">Las técnicas de depuración extrarrenal han obtenido grandes avances que han conseguido una ampliación de las indicaciones y una mejora en la tecnología de la monitorización continua de las presiones.</p> <span class="elsevierStyleSectionTitle">Objetivo</span><p class="elsevierStyleSimplePara elsevierViewall">El objetivo del estudio es conocer si existe asociación entre el aumento de las presiones de los circuitos y la duración de éstos.</p> <span class="elsevierStyleSectionTitle">Material y métodos</span><p class="elsevierStyleSimplePara elsevierViewall">Estudio analítico longitudinal prospectivo, realizado en una unidad de cuidados intensivos polivalente de un hospital terciario, desde octubre de 2008 hasta abril de 2009. Se recogieron datos de filiación de pacientes con técnicas de depuración extrarrenal y valores horarios de: presión de entrada (PE), presión de retorno (PR), presión transmembrana (PTM) y presión prefiltro (PPF). Se utilizó la correlación de Spearman y T de Student.</p> <span class="elsevierStyleSectionTitle">Resultados</span><p class="elsevierStyleSimplePara elsevierViewall">Se analizaron 44 sets correspondientes a 11 pacientes (el 45,5% eran hombres y el 54,5% eran mujeres) con un media de edad de 62 años. Se utilizó el mismo catéter de doble luz: GamCath (11 Fr) y la misma terapia: hemodiafiltración venovenosa continua. La media de duración de los circuitos fue de 39<span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>h. Los valores de media, mediana, máximo y mínimo de las presiones de la muestra fueron: PE (−52,17; -52,57; 160 y −256 [milímetros de mercurio] mmHg), PR (98,6; 95,3; 323 y −2<span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>mmHg), PTM (58,57; 58,52; 245 y −20<span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>mmHg) y PPF (161,76; 159,42; 375 y −13<span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>mmHg), respectivamente.</p> <span class="elsevierStyleSectionTitle">Conclusiones</span><p class="elsevierStyleSimplePara elsevierViewall">Se demuestra correlación negativa entre la duración de los sets y la media de PR y de PPF.</p><p class="elsevierStyleSimplePara elsevierViewall">La muestra obtenida incluía tanto circuitos retirados por tratamiento completo (72<span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>h) como por coagulación o cambio en presiones.</p>" ] "en" => array:2 [ "titulo" => "Abstract" "resumen" => "<span class="elsevierStyleSectionTitle">Introduction</span><p class="elsevierStyleSimplePara elsevierViewall">Continuous renal replacement therapy (CRRT) has experienced significant advances that have lead to an increase of its indications and improved the technology used in continued pressures monitoring.</p> <span class="elsevierStyleSectionTitle">Aim</span><p class="elsevierStyleSimplePara elsevierViewall">This study has aimed to discover if there are any associations between the increase of the circuit pressures and their duration.</p> <span class="elsevierStyleSectionTitle">Materials and methods</span><p class="elsevierStyleSimplePara elsevierViewall">A prospective, longitudinal analytic pilot study was conducted in an Intensive Care Unit of a university hospital from October 2008 to April 2009. The study analyzed the patient's information with CRRT and the hourly values of entry pressure (EP), comeback pressure (CP), transmembrane pressure (TMP) and pre-filter pressure (PFP). The Spearman correlation and the Student's T test were used.</p> <span class="elsevierStyleSectionTitle">Results</span><p class="elsevierStyleSimplePara elsevierViewall">The study analyzed 44 sets corresponding to 11 patients (45.5% men and 54.5% women) with a life expectancy of 62 years. The same light catheter GamCath (11 French) and Continuous Venovenous Hemodiafiltration (CVVHDF) therapy were used in all patients. The mean duration of the circuits was 39<span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>h. Mean, median, maximum and minimum values of the sample pressures were: EP:−52.17; −52.57; 160; −256 (millimeters of mercury) mmHg]; CP: (98.6; 95.3; 323; −2<span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>mmHg); TMP: (58.57; 58.52; 245; −20<span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>mmHg) and PFP: (161.76; 159.42; 375; −13<span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>mmHg), respectively.</p> <span class="elsevierStyleSectionTitle">Conclusions</span><p class="elsevierStyleSimplePara elsevierViewall">A negative correlation was demonstrated between the duration of the sets and the mean CP and PFP. The sample obtained circuits withdrawn due to finished treatment (72<span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>h), and by coagulation or changes in pressures.</p>" ] ] "NotaPie" => array:1 [ 0 => array:2 [ "etiqueta" => "☆" "nota" => "<p class="elsevierStyleNotepara">Premio especial EDWARDS LIFESCIENCES 2009: A la mejor comunicación o póster sobre el uso de técnicas continuas de depuración extrarenal, presentado en el XXXV Congreso Nacional de la SEEIUC.</p>" ] ] "multimedia" => array:9 [ 0 => array:7 [ "identificador" => "fig1" "etiqueta" => "Figura 1" "tipo" => "MULTIMEDIAFIGURA" "mostrarFloat" => true "mostrarDisplay" => false "figura" => array:1 [ 0 => array:4 [ "imagen" => "gr1.jpeg" "Alto" => 1168 "Ancho" => 1333 "Tamanyo" => 71097 ] ] "descripcion" => array:1 [ "es" => "<p class="elsevierStyleSimplePara elsevierViewall">Indicaciones de las técnicas continuas de depuración extrarrenal en la Unidad de Cuidados Intensivos Polivalente.</p>" ] ] 1 => array:7 [ "identificador" => 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\t\t\t\t</td><td class="td" title="\n \t\t\t\t\ttable-head\n \t\t\t\t " align="" valign="\n \t\t\t\t\ttop\n \t\t\t\t" style="border-bottom: 2px solid black"><span class="elsevierStyleBold">Set</span> \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td></tr></thead><tbody title="tbody"><tr title="table-row"><td class="td" title="\n \t\t\t\t\ttable-entry\n \t\t\t\t " align="" valign="\n \t\t\t\t\ttop\n \t\t\t\t">Edad \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n \t\t\t\t\ttable-entry\n \t\t\t\t " align="" valign="\n \t\t\t\t\ttop\n \t\t\t\t">PE \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td></tr><tr title="table-row"><td class="td" title="\n \t\t\t\t\ttable-entry\n \t\t\t\t " align="" valign="\n \t\t\t\t\ttop\n \t\t\t\t">Peso \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n \t\t\t\t\ttable-entry\n \t\t\t\t " align="" valign="\n \t\t\t\t\ttop\n \t\t\t\t">PR \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td></tr><tr title="table-row"><td class="td" title="\n \t\t\t\t\ttable-entry\n \t\t\t\t " align="" valign="\n \t\t\t\t\ttop\n \t\t\t\t">Sexo \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n \t\t\t\t\ttable-entry\n \t\t\t\t " align="" valign="\n \t\t\t\t\ttop\n \t\t\t\t">PTM \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td></tr><tr title="table-row"><td class="td" title="\n \t\t\t\t\ttable-entry\n \t\t\t\t " align="" valign="\n \t\t\t\t\ttop\n \t\t\t\t">Motivo de ingreso en la UCI \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n \t\t\t\t\ttable-entry\n \t\t\t\t " align="" valign="\n \t\t\t\t\ttop\n \t\t\t\t">PPF \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td></tr><tr title="table-row"><td class="td" title="\n \t\t\t\t\ttable-entry\n \t\t\t\t " align="" valign="\n \t\t\t\t\ttop\n \t\t\t\t">Motivo de inicio de la TCDE \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n \t\t\t\t\ttable-entry\n \t\t\t\t " align="" valign="\n \t\t\t\t\ttop\n \t\t\t\t">Dosis de heparina \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td></tr><tr title="table-row"><td class="td" title="\n \t\t\t\t\ttable-entry\n \t\t\t\t " align="" valign="\n \t\t\t\t\ttop\n \t\t\t\t">Motivo de retirada de la TCDE \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n \t\t\t\t\ttable-entry\n \t\t\t\t " align="" valign="\n \t\t\t\t\ttop\n \t\t\t\t">Velocidad de heparina \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td></tr><tr title="table-row"><td class="td" title="\n \t\t\t\t\ttable-entry\n \t\t\t\t " align="" valign="\n \t\t\t\t\ttop\n \t\t\t\t">Tipo de catéter \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n \t\t\t\t\ttable-entry\n \t\t\t\t " align="" valign="\n \t\t\t\t\ttop\n \t\t\t\t">Dosis de epoprostenol \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td></tr><tr title="table-row"><td class="td" title="\n \t\t\t\t\ttable-entry\n \t\t\t\t " align="" valign="\n \t\t\t\t\ttop\n \t\t\t\t">Fecha de inserción del catéter \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n \t\t\t\t\ttable-entry\n \t\t\t\t " align="" valign="\n \t\t\t\t\ttop\n \t\t\t\t">Velocidad de epoprostenol \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td></tr><tr title="table-row"><td class="td" title="\n \t\t\t\t\ttable-entry\n \t\t\t\t " align="" valign="\n \t\t\t\t\ttop\n \t\t\t\t">Localización del catéter \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n \t\t\t\t\ttable-entry\n \t\t\t\t " align="" valign="\n \t\t\t\t\ttop\n \t\t\t\t"> \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td></tr></tbody></table> """ ] "imagenFichero" => array:1 [ 0 => "xTab248090.png" ] ] ] ] "descripcion" => array:1 [ "es" => "<p class="elsevierStyleSimplePara elsevierViewall">Datos analizados</p>" ] ] 7 => array:7 [ "identificador" => "tbl2" "etiqueta" => "Tabla 2" "tipo" => "MULTIMEDIATABLA" "mostrarFloat" => true "mostrarDisplay" => false "tabla" => array:2 [ "leyenda" => "<p class="elsevierStyleSimplePara elsevierViewall">PE: presión de entrada; PPF: presión prefiltro; PR: presión de retorno; PTM: presión transmembrana.</p>" "tablatextoimagen" => array:1 [ 0 => array:2 [ "tabla" => array:1 [ 0 => """ <table border="0" frame="\n \t\t\t\t\tvoid\n \t\t\t\t" class=""><thead title="thead"><tr title="table-row"><td class="td" title="\n \t\t\t\t\ttable-head\n \t\t\t\t " align="" valign="\n \t\t\t\t\ttop\n \t\t\t\t" style="border-bottom: 2px solid black"> \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n \t\t\t\t\ttable-head\n \t\t\t\t " align="" valign="\n \t\t\t\t\ttop\n \t\t\t\t" style="border-bottom: 2px solid black"><span class="elsevierStyleBold">Media</span> \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n \t\t\t\t\ttable-head\n \t\t\t\t " align="" valign="\n \t\t\t\t\ttop\n \t\t\t\t" style="border-bottom: 2px solid black"><span class="elsevierStyleBold">Mediana</span> \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n \t\t\t\t\ttable-head\n \t\t\t\t " align="" valign="\n \t\t\t\t\ttop\n \t\t\t\t" style="border-bottom: 2px solid black"><span class="elsevierStyleBold">Máximo</span> \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n \t\t\t\t\ttable-head\n \t\t\t\t " align="" valign="\n \t\t\t\t\ttop\n \t\t\t\t" style="border-bottom: 2px solid black"><span class="elsevierStyleBold">Mínimo</span> \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td></tr></thead><tbody title="tbody"><tr title="table-row"><td class="td" title="\n \t\t\t\t\ttable-entry\n \t\t\t\t " align="" valign="\n \t\t\t\t\ttop\n \t\t\t\t">PE (mmHg) \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n \t\t\t\t\ttable-entry\n \t\t\t\t " align="char" valign="\n \t\t\t\t\ttop\n \t\t\t\t">−52,17 \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n \t\t\t\t\ttable-entry\n \t\t\t\t " align="char" valign="\n \t\t\t\t\ttop\n \t\t\t\t">−52,57 \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n \t\t\t\t\ttable-entry\n \t\t\t\t " align="" valign="\n \t\t\t\t\ttop\n \t\t\t\t">160 \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n \t\t\t\t\ttable-entry\n \t\t\t\t " align="" valign="\n \t\t\t\t\ttop\n \t\t\t\t">−256 \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td></tr><tr title="table-row"><td class="td" title="\n \t\t\t\t\ttable-entry\n \t\t\t\t " align="" valign="\n \t\t\t\t\ttop\n \t\t\t\t">PR (mmHg) \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n \t\t\t\t\ttable-entry\n \t\t\t\t " align="char" valign="\n \t\t\t\t\ttop\n \t\t\t\t">98,60 \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n \t\t\t\t\ttable-entry\n \t\t\t\t " align="char" valign="\n \t\t\t\t\ttop\n \t\t\t\t">95,30 \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n \t\t\t\t\ttable-entry\n \t\t\t\t " align="char" valign="\n \t\t\t\t\ttop\n \t\t\t\t">323 \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n \t\t\t\t\ttable-entry\n \t\t\t\t " align="" valign="\n \t\t\t\t\ttop\n \t\t\t\t">−2 \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td></tr><tr title="table-row"><td class="td" title="\n \t\t\t\t\ttable-entry\n \t\t\t\t " align="" valign="\n \t\t\t\t\ttop\n \t\t\t\t">PTM (mmHg) \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n \t\t\t\t\ttable-entry\n \t\t\t\t " align="char" valign="\n \t\t\t\t\ttop\n \t\t\t\t">58,57 \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n \t\t\t\t\ttable-entry\n \t\t\t\t " align="char" valign="\n \t\t\t\t\ttop\n \t\t\t\t">58,52 \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n \t\t\t\t\ttable-entry\n \t\t\t\t " align="" valign="\n \t\t\t\t\ttop\n \t\t\t\t">245 \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n \t\t\t\t\ttable-entry\n \t\t\t\t " align="" valign="\n \t\t\t\t\ttop\n \t\t\t\t">−20 \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td></tr><tr title="table-row"><td class="td" title="\n \t\t\t\t\ttable-entry\n \t\t\t\t " align="" valign="\n \t\t\t\t\ttop\n \t\t\t\t">PPF (mmHg) \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n \t\t\t\t\ttable-entry\n \t\t\t\t " align="char" valign="\n \t\t\t\t\ttop\n \t\t\t\t">161,76 \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n \t\t\t\t\ttable-entry\n \t\t\t\t " align="char" valign="\n \t\t\t\t\ttop\n \t\t\t\t">159,42 \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n \t\t\t\t\ttable-entry\n \t\t\t\t " align="char" valign="\n \t\t\t\t\ttop\n \t\t\t\t">375 \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n \t\t\t\t\ttable-entry\n \t\t\t\t " align="" valign="\n \t\t\t\t\ttop\n \t\t\t\t">−13 \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td></tr><tr title="table-row"><td class="td" title="\n \t\t\t\t\ttable-entry\n \t\t\t\t " align="" valign="\n \t\t\t\t\ttop\n \t\t\t\t">Flujo de sangre (ml/min) \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n \t\t\t\t\ttable-entry\n \t\t\t\t " align="char" valign="\n \t\t\t\t\ttop\n \t\t\t\t">163,11 \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n \t\t\t\t\ttable-entry\n \t\t\t\t " align="char" valign="\n \t\t\t\t\ttop\n \t\t\t\t">162,95 \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n \t\t\t\t\ttable-entry\n \t\t\t\t " align="" valign="\n \t\t\t\t\ttop\n \t\t\t\t">300 \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n \t\t\t\t\ttable-entry\n \t\t\t\t " align="" valign="\n \t\t\t\t\ttop\n \t\t\t\t">50 \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td></tr><tr title="table-row"><td class="td" title="\n \t\t\t\t\ttable-entry\n \t\t\t\t " align="" valign="\n \t\t\t\t\ttop\n \t\t\t\t">Flujo de reposición (ml/h) \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n \t\t\t\t\ttable-entry\n \t\t\t\t " align="char" valign="\n \t\t\t\t\ttop\n \t\t\t\t">1.922,02 \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n \t\t\t\t\ttable-entry\n \t\t\t\t " align="char" valign="\n \t\t\t\t\ttop\n \t\t\t\t">1.943,18 \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n \t\t\t\t\ttable-entry\n \t\t\t\t " align="" valign="\n \t\t\t\t\ttop\n \t\t\t\t">5.000 \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n \t\t\t\t\ttable-entry\n \t\t\t\t " align="" valign="\n \t\t\t\t\ttop\n \t\t\t\t">1.000 \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td></tr><tr title="table-row"><td class="td" title="\n \t\t\t\t\ttable-entry\n \t\t\t\t " align="" valign="\n \t\t\t\t\ttop\n \t\t\t\t">Flujo de diálisis (ml/h) \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n \t\t\t\t\ttable-entry\n \t\t\t\t " align="char" valign="\n \t\t\t\t\ttop\n \t\t\t\t">1.329,10 \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n \t\t\t\t\ttable-entry\n \t\t\t\t " align="char" valign="\n \t\t\t\t\ttop\n \t\t\t\t">1.309,09 \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n \t\t\t\t\ttable-entry\n \t\t\t\t " align="" valign="\n \t\t\t\t\ttop\n \t\t\t\t">2.500 \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n \t\t\t\t\ttable-entry\n \t\t\t\t " align="char" valign="\n \t\t\t\t\ttop\n \t\t\t\t">800 \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td></tr><tr title="table-row"><td class="td" title="\n \t\t\t\t\ttable-entry\n \t\t\t\t " align="" valign="\n \t\t\t\t\ttop\n \t\t\t\t">Flujo de extracción (ml/h) \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n \t\t\t\t\ttable-entry\n \t\t\t\t " align="char" valign="\n \t\t\t\t\ttop\n \t\t\t\t">129,83 \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n \t\t\t\t\ttable-entry\n \t\t\t\t " align="char" valign="\n \t\t\t\t\ttop\n \t\t\t\t">128,52 \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n \t\t\t\t\ttable-entry\n \t\t\t\t " align="" valign="\n \t\t\t\t\ttop\n \t\t\t\t">300 \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n \t\t\t\t\ttable-entry\n \t\t\t\t " align="" valign="\n \t\t\t\t\ttop\n \t\t\t\t">0 \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td></tr></tbody></table> """ ] "imagenFichero" => array:1 [ 0 => "xTab248091.png" ] ] ] ] "descripcion" => array:1 [ "es" => "<p class="elsevierStyleSimplePara elsevierViewall">Valores de presiones y flujos de los circuitos</p>" ] ] 8 => array:7 [ "identificador" => "tbl3" "etiqueta" => "Tabla 3" "tipo" => "MULTIMEDIATABLA" "mostrarFloat" => true "mostrarDisplay" => false "tabla" => array:2 [ "leyenda" => "<p class="elsevierStyleSimplePara elsevierViewall">PE: presión de entrada; PPF: presión prefiltro; PR: presión de retorno; PTM: presión transmembrana.</p>" "tablatextoimagen" => array:1 [ 0 => array:2 [ "tabla" => array:1 [ 0 => """ <table border="0" frame="\n \t\t\t\t\tvoid\n \t\t\t\t" class=""><thead title="thead"><tr title="table-row"><td class="td" title="\n \t\t\t\t\ttable-head\n \t\t\t\t " align="" valign="\n \t\t\t\t\ttop\n \t\t\t\t" style="border-bottom: 2px solid black"> \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n \t\t\t\t\ttable-head\n \t\t\t\t " align="" valign="\n \t\t\t\t\ttop\n \t\t\t\t" style="border-bottom: 2px solid black"><span class="elsevierStyleBold">Media</span> \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n \t\t\t\t\ttable-head\n \t\t\t\t " align="" valign="\n \t\t\t\t\ttop\n \t\t\t\t" style="border-bottom: 2px solid black"><span class="elsevierStyleBold">Mediana</span> \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n \t\t\t\t\ttable-head\n \t\t\t\t " align="" valign="\n \t\t\t\t\ttop\n \t\t\t\t" style="border-bottom: 2px solid black"><span class="elsevierStyleBold">Máximo</span> \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n \t\t\t\t\ttable-head\n \t\t\t\t " align="" valign="\n \t\t\t\t\ttop\n \t\t\t\t" style="border-bottom: 2px solid black"><span class="elsevierStyleBold">Mínimo</span> \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td></tr></thead><tbody title="tbody"><tr title="table-row"><td class="td" title="\n \t\t\t\t\ttable-entry\n \t\t\t\t " align="" valign="\n \t\t\t\t\ttop\n \t\t\t\t">PE (mmHg) \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n \t\t\t\t\ttable-entry\n \t\t\t\t " align="char" valign="\n \t\t\t\t\ttop\n \t\t\t\t">−63,45 \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n \t\t\t\t\ttable-entry\n \t\t\t\t " align="char" valign="\n \t\t\t\t\ttop\n \t\t\t\t">−64,25 \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n \t\t\t\t\ttable-entry\n \t\t\t\t " align="" valign="\n \t\t\t\t\ttop\n \t\t\t\t">98 \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n \t\t\t\t\ttable-entry\n \t\t\t\t " align="" valign="\n \t\t\t\t\ttop\n \t\t\t\t">−256 \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td></tr><tr title="table-row"><td class="td" title="\n \t\t\t\t\ttable-entry\n \t\t\t\t " align="" valign="\n \t\t\t\t\ttop\n \t\t\t\t">PR (mmHg) \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n \t\t\t\t\ttable-entry\n \t\t\t\t " align="char" valign="\n \t\t\t\t\ttop\n \t\t\t\t">120,48 \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n \t\t\t\t\ttable-entry\n \t\t\t\t " align="char" valign="\n \t\t\t\t\ttop\n \t\t\t\t">115,33 \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n \t\t\t\t\ttable-entry\n \t\t\t\t " align="" valign="\n \t\t\t\t\ttop\n \t\t\t\t">323 \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n \t\t\t\t\ttable-entry\n \t\t\t\t " align="" valign="\n \t\t\t\t\ttop\n \t\t\t\t">9 \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td></tr><tr title="table-row"><td class="td" title="\n \t\t\t\t\ttable-entry\n \t\t\t\t " align="" valign="\n \t\t\t\t\ttop\n \t\t\t\t">PTM (mmHg) \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n \t\t\t\t\ttable-entry\n \t\t\t\t " align="char" valign="\n \t\t\t\t\ttop\n \t\t\t\t">68,92 \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n \t\t\t\t\ttable-entry\n \t\t\t\t " align="char" valign="\n \t\t\t\t\ttop\n \t\t\t\t">67,28 \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n \t\t\t\t\ttable-entry\n \t\t\t\t " align="" valign="\n \t\t\t\t\ttop\n \t\t\t\t">245 \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n \t\t\t\t\ttable-entry\n \t\t\t\t " align="" valign="\n \t\t\t\t\ttop\n \t\t\t\t">−4 \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td></tr><tr title="table-row"><td class="td" title="\n \t\t\t\t\ttable-entry\n \t\t\t\t " align="" valign="\n \t\t\t\t\ttop\n \t\t\t\t">PPF (mmHg) \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n \t\t\t\t\ttable-entry\n \t\t\t\t " align="char" valign="\n \t\t\t\t\ttop\n \t\t\t\t">194,74 \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n \t\t\t\t\ttable-entry\n \t\t\t\t " align="char" valign="\n \t\t\t\t\ttop\n \t\t\t\t">188,55 \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n \t\t\t\t\ttable-entry\n \t\t\t\t " align="char" valign="\n \t\t\t\t\ttop\n \t\t\t\t">375 \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n \t\t\t\t\ttable-entry\n \t\t\t\t " align="char" valign="\n \t\t\t\t\ttop\n \t\t\t\t">−13 \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td></tr><tr title="table-row"><td class="td" title="\n \t\t\t\t\ttable-entry\n \t\t\t\t " align="" valign="\n \t\t\t\t\ttop\n \t\t\t\t">Flujo de sangre (ml/min) \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n \t\t\t\t\ttable-entry\n \t\t\t\t " align="char" valign="\n \t\t\t\t\ttop\n \t\t\t\t">169,35 \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n \t\t\t\t\ttable-entry\n \t\t\t\t " align="char" valign="\n \t\t\t\t\ttop\n \t\t\t\t">171,00 \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n \t\t\t\t\ttable-entry\n \t\t\t\t " align="" valign="\n \t\t\t\t\ttop\n \t\t\t\t">210 \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n \t\t\t\t\ttable-entry\n \t\t\t\t " align="" valign="\n \t\t\t\t\ttop\n \t\t\t\t">110 \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td></tr><tr title="table-row"><td class="td" title="\n \t\t\t\t\ttable-entry\n \t\t\t\t " align="" valign="\n \t\t\t\t\ttop\n \t\t\t\t">Flujo de reposición (ml/h) \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n \t\t\t\t\ttable-entry\n \t\t\t\t " align="char" valign="\n \t\t\t\t\ttop\n \t\t\t\t">2.113,88 \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n \t\t\t\t\ttable-entry\n \t\t\t\t " align="char" valign="\n \t\t\t\t\ttop\n \t\t\t\t">2.145,00 \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n \t\t\t\t\ttable-entry\n \t\t\t\t " align="" valign="\n \t\t\t\t\ttop\n \t\t\t\t">3.000 \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n \t\t\t\t\ttable-entry\n \t\t\t\t " align="" valign="\n \t\t\t\t\ttop\n \t\t\t\t">1.000 \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td></tr><tr title="table-row"><td class="td" title="\n \t\t\t\t\ttable-entry\n \t\t\t\t " align="" valign="\n \t\t\t\t\ttop\n \t\t\t\t">Flujo de diálisis (ml/h) \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n \t\t\t\t\ttable-entry\n \t\t\t\t " align="char" valign="\n \t\t\t\t\ttop\n \t\t\t\t">1.464,79 \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n \t\t\t\t\ttable-entry\n \t\t\t\t " align="char" valign="\n \t\t\t\t\ttop\n \t\t\t\t">1.450,00 \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n \t\t\t\t\ttable-entry\n \t\t\t\t " align="" valign="\n \t\t\t\t\ttop\n \t\t\t\t">2.500 \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n \t\t\t\t\ttable-entry\n \t\t\t\t " align="" valign="\n \t\t\t\t\ttop\n \t\t\t\t">1.000 \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td></tr><tr title="table-row"><td class="td" title="\n \t\t\t\t\ttable-entry\n \t\t\t\t " align="" valign="\n \t\t\t\t\ttop\n \t\t\t\t">Flujo de extracción (ml/h) \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n \t\t\t\t\ttable-entry\n \t\t\t\t " align="char" valign="\n \t\t\t\t\ttop\n \t\t\t\t">126,64 \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n \t\t\t\t\ttable-entry\n \t\t\t\t " align="char" valign="\n \t\t\t\t\ttop\n \t\t\t\t">124,00 \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n \t\t\t\t\ttable-entry\n \t\t\t\t " align="" valign="\n \t\t\t\t\ttop\n \t\t\t\t">300 \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n \t\t\t\t\ttable-entry\n \t\t\t\t " align="" valign="\n \t\t\t\t\ttop\n \t\t\t\t">0 \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td></tr></tbody></table> """ ] "imagenFichero" => array:1 [ 0 => "xTab248092.png" ] ] ] ] 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| 2024 Noviembre | 29 | 2 | 31 |
| 2024 Octubre | 241 | 22 | 263 |
| 2024 Septiembre | 194 | 27 | 221 |
| 2024 Agosto | 181 | 19 | 200 |
| 2024 Julio | 183 | 35 | 218 |
| 2024 Junio | 159 | 24 | 183 |
| 2024 Mayo | 170 | 20 | 190 |
| 2024 Abril | 199 | 11 | 210 |
| 2024 Marzo | 221 | 28 | 249 |
| 2024 Febrero | 238 | 20 | 258 |
| 2024 Enero | 260 | 21 | 281 |
| 2023 Diciembre | 196 | 31 | 227 |
| 2023 Noviembre | 274 | 16 | 290 |
| 2023 Octubre | 254 | 25 | 279 |
| 2023 Septiembre | 142 | 17 | 159 |
| 2023 Agosto | 200 | 9 | 209 |
| 2023 Julio | 183 | 14 | 197 |
| 2023 Junio | 259 | 12 | 271 |
| 2023 Mayo | 270 | 22 | 292 |
| 2023 Abril | 231 | 16 | 247 |
| 2023 Marzo | 232 | 25 | 257 |
| 2023 Febrero | 192 | 20 | 212 |
| 2023 Enero | 158 | 27 | 185 |
| 2022 Diciembre | 120 | 18 | 138 |
| 2022 Noviembre | 115 | 16 | 131 |
| 2022 Octubre | 147 | 14 | 161 |
| 2022 Septiembre | 154 | 44 | 198 |
| 2022 Agosto | 144 | 27 | 171 |
| 2022 Julio | 120 | 28 | 148 |
| 2022 Junio | 176 | 25 | 201 |
| 2022 Mayo | 140 | 22 | 162 |
| 2022 Abril | 150 | 30 | 180 |
| 2022 Marzo | 137 | 21 | 158 |
| 2022 Febrero | 118 | 10 | 128 |
| 2022 Enero | 116 | 23 | 139 |
| 2021 Diciembre | 84 | 26 | 110 |
| 2021 Noviembre | 124 | 22 | 146 |
| 2021 Octubre | 105 | 29 | 134 |
| 2021 Septiembre | 100 | 22 | 122 |
| 2021 Agosto | 107 | 19 | 126 |
| 2021 Julio | 98 | 28 | 126 |
| 2021 Junio | 107 | 12 | 119 |
| 2021 Mayo | 110 | 30 | 140 |
| 2021 Abril | 338 | 49 | 387 |
| 2021 Marzo | 230 | 24 | 254 |
| 2021 Febrero | 172 | 30 | 202 |
| 2021 Enero | 138 | 31 | 169 |
| 2020 Diciembre | 141 | 27 | 168 |
| 2020 Noviembre | 118 | 20 | 138 |
| 2020 Octubre | 74 | 9 | 83 |
| 2020 Septiembre | 87 | 20 | 107 |
| 2020 Agosto | 93 | 13 | 106 |
| 2020 Julio | 95 | 29 | 124 |
| 2020 Junio | 89 | 23 | 112 |
| 2020 Mayo | 98 | 32 | 130 |
| 2020 Abril | 135 | 18 | 153 |
| 2020 Marzo | 113 | 28 | 141 |
| 2020 Febrero | 101 | 17 | 118 |
| 2020 Enero | 90 | 16 | 106 |
| 2019 Diciembre | 89 | 22 | 111 |
| 2019 Noviembre | 89 | 17 | 106 |
| 2019 Octubre | 104 | 11 | 115 |
| 2019 Septiembre | 66 | 11 | 77 |
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| 2019 Marzo | 63 | 12 | 75 |
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| 2018 Noviembre | 54 | 12 | 66 |
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| 2018 Agosto | 27 | 10 | 37 |
| 2018 Julio | 33 | 7 | 40 |
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| 2017 Noviembre | 82 | 10 | 92 |
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| 2016 Diciembre | 56 | 12 | 68 |
| 2016 Noviembre | 75 | 7 | 82 |
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| 2015 Diciembre | 40 | 16 | 56 |
| 2015 Noviembre | 48 | 21 | 69 |
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| 2015 Julio | 70 | 10 | 80 |
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| 2015 Enero | 49 | 4 | 53 |
| 2014 Diciembre | 79 | 8 | 87 |
| 2014 Noviembre | 86 | 8 | 94 |
| 2014 Octubre | 92 | 8 | 100 |
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| 2010 Enero | 1415 | 0 | 1415 |
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