Editorial
De la «infoxicación» a la información basada en la evidencia
From ‘information-overload’ to evidence-based information
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Esta intoxicación de información <span class="elsevierStyleItalic">(infoxicación)</span> plantea la duda de si es manejable esta explosión de información y si tiene base científica<a class="elsevierStyleCrossRef" href="#bib0005"><span class="elsevierStyleSup">1</span></a>. Ante este nuevo entorno de sobrecarga informativa resulta vital la formación de profesionales sanitarios y el fomento del acceso online a fuentes basadas en evidencias científicas. Para las enfermeras de críticos es indispensable saber dónde y cómo encontrar fuentes de información fiables y con contenidos de calidad<a class="elsevierStyleCrossRef" href="#bib0005"><span class="elsevierStyleSup">1</span></a>. Se trata de fuentes «evaluadas previamente» ya que han pasado por un proceso de filtrado por el cual solo los estudios de la más alta calidad son incluidos y se actualizan periódicamente.</p><p id="par0010" class="elsevierStylePara elsevierViewall">Para clasificar los distintos tipos de información el modelo de «la pirámide de la evidencia» establece la jerarquía entre toda la literatura disponible<a class="elsevierStyleCrossRef" href="#bib0010"><span class="elsevierStyleSup">2</span></a>. Este modelo muestra los diferentes niveles en los que se organiza la evidencia útil y permite una aproximación a las fuentes de información en las que buscar, indicando el orden en el que hacerlo, empezando por la cúspide de la pirámide y descendiendo al resto de los niveles hasta encontrar la evidencia que responda a la pregunta en cuestión.</p><p id="par0015" class="elsevierStylePara elsevierViewall">En la cúspide del modelo aparecen los <span class="elsevierStyleItalic">Sistemas</span> que según Haynes deberían integrar y resumir todos los estudios de investigación de calidad sobre un problema clínico y enlazar con la historia clínica de un paciente determinado, ofreciendo información que se ajuste a las características del mismo. Todavía no se ha generalizado el uso de este tipo de herramientas, aunque se está avanzando en el desarrollo<a class="elsevierStyleCrossRef" href="#bib0015"><span class="elsevierStyleSup">3</span></a>.</p><p id="par0020" class="elsevierStylePara elsevierViewall">En el siguiente nivel se encuentran los <span class="elsevierStyleItalic">Sumarios</span> que integran la información basada en la evidencia sobre un problema específico y son actualizados regularmente. En esta categoría encontramos las guías de práctica clínica (GPC) y libros de texto basados en la evidencia. La <span class="elsevierStyleItalic">Registered Nurses’ Associacion of Ontario</span> (RNAO) publica Guías de Buenas Prácticas en Enfermería, permitiendo su acceso gratuito para que las enfermeras puedan incorporarlas a su práctica diaria. Para facilitar su lectura y uso el Centro Colaborador Español ha traducido estos documentos al español cuyo acceso es gratuito (<a href="http://www.evidenciaencuidados.es/">http://www.evidenciaencuidados.es/</a>). A nivel de salud en general existe GuíaSalud, un portal que facilita GPC del Sistema Nacional de Salud (SNS) (<a href="http://www.guiasalud.es/">http://www.guiasalud.es</a>).</p><p id="par0025" class="elsevierStylePara elsevierViewall">Cuando no encontramos ningún <span class="elsevierStyleItalic">Sumario</span> entonces pasamos al siguiente nivel denominado <span class="elsevierStyleItalic">Sinopsis de síntesis</span>. Se trata de resúmenes o descripciones estructuradas (normalmente valoradas críticamente) de revisiones sistemáticas. Estas sinopsis de síntesis pueden encontrarse en bases de datos como DARE que son revisiones sistemáticas que evalúan los efectos de las intervenciones de atención de salud y la prestación y organización de servicios de salud (<a href="http://www.york.ac.uk/">http://www.york.ac.uk/</a>) o consultando revistas como Evidentia, Enfermería Clínica, Evidence Based Nursing (versión inglesa o española), entre otras.</p><p id="par0030" class="elsevierStylePara elsevierViewall">Si no se ha encontrado aún respuesta a la pregunta se recurrirá a <span class="elsevierStyleItalic">Estudios de síntesis</span>. En este nivel estarían las revisiones sistemáticas. Este tipo de documentos se podrían encontrar en bases de datos como la Biblioteca Cochrane Plus, JBI Connect+, Medline o Embase. La JBI COnNECT+ (red clínica de evidencia online sobre cuidados) es una plataforma que proporciona a los usuarios recursos y herramientas para buscar, valorar críticamente y resumir la evidencia disponible, integrarla, utilizarla en la práctica clínica y evaluar el impacto de su utilización. De acceso gratuito a varios de sus recursos a través de <a href="http://es.connect.jbiconnectplus.org/">http://es.connect.jbiconnectplus.org/</a>. La Biblioteca Cochrane Plus dispone de la información de la Cochrane Library en español, lo que supone la eliminación de un importante obstáculo para quienes no dominan el inglés. Es la principal fuente de evidencia científica sobre salud en lengua castellana y resulta de consulta gratuita gracias a la subscripción realizada por el Ministerio de Salud, Servicios Sociales e Igualdad. Se accede mediante el enlace: <a href="http://www.bibliotecacochrane.com/">http://www.bibliotecacochrane.com/</a>.</p><p id="par0035" class="elsevierStylePara elsevierViewall">En el siguiente nivel de la pirámide se encuentran las <span class="elsevierStyleItalic">Sinopsis de estudios individuales</span>. En este caso se proporciona un resumen estructurado o una buena descripción de un estudio concreto que puede dar respuesta a una pregunta clínica. Las ventajas de una sinopsis sobre un estudio original es que son más breves, tienen un comentario añadido y, además, ya han pasado un filtro de calidad y relevancia clínica<a class="elsevierStyleCrossRef" href="#bib0020"><span class="elsevierStyleSup">4</span></a>.</p><p id="par0040" class="elsevierStylePara elsevierViewall">En la base del modelo encontramos los <span class="elsevierStyleItalic">Estudios</span> que hacen referencia a los estudios originales que aportan datos primarios tales como ensayos clínicos, estudios observacionales, etc. Para recuperar este tipo de estudios deberemos acudir a bases de datos como Medline, Índice Médico Español (IME), Cuiden, Cuidatge, Cumulated Index in Nursing and Allied Health (CINAHL) o Scopus. El portal de acceso libre y gratuito PubMed es un proyecto desarrollado por el National Center for Biotechnology Information (NCBI) en la National Library of Medicine (NLM). Permite el acceso a bases de datos bibliográficas (entre ellas destaca Medline) que contienen registros bibliográficos y resúmenes de literatura biomédica a nivel internacional<a class="elsevierStyleCrossRefs" href="#bib0025"><span class="elsevierStyleSup">5,6</span></a>. Se accede mediante el enlace: <a href="http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/">http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/</a>.</p><p id="par0045" class="elsevierStylePara elsevierViewall">El IME, la primera base de datos española, fue creado por la Universidad de Valencia en colaboración con el Centro Superior de Investigaciones Científicas (CSIC) a principios de los años 70. Su cobertura es nacional y de acceso libre. En él se recoge la producción biomédica española en Ciencias de la Salud. Además de la referencia bibliográfica, en algunos casos, enlaza al texto completo del documento<a class="elsevierStyleCrossRef" href="#bib0035"><span class="elsevierStyleSup">7</span></a>. 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Únicamente da acceso a la referencia bibliográfica, no existe enlace al documento completo<a class="elsevierStyleCrossRefs" href="#bib0035"><span class="elsevierStyleSup">7,8</span></a>. Se accede a través de: <a href="http://teledoc.urv.es/cuidatge/">http://teledoc.urv.es/cuidatge/</a>.</p><p id="par0055" class="elsevierStylePara elsevierViewall">En el año 1982 se creó la base de datos CINAHL, producida por la National League for Nursing y la American Nurses Association. En ella encontramos principalmente información del ámbito enfermero, aunque abarca también otras disciplinas afines a las Ciencias de la Salud. Contiene información bibliográfica de ámbito internacional: artículos científicos, tesis, libros, capítulos de libros, conferencias, etc. La mayoría de las citas también incluyen un resumen del documento original y, en algunas ocasiones, acceso al texto completo<a class="elsevierStyleCrossRefs" href="#bib0030"><span class="elsevierStyleSup">6,8</span></a>. Se puede acceder a ella a través de la plataforma Ebscohost mediante el enlace <a href="http://search.ebscohost.com/">http://search.ebscohost.com/</a> pero requiere suscripción para poder consultarla. Finalmente, Scopus es una de las bases de datos más grandes de resúmenes y citas bibliográficas de documentos de investigación revisados y posee herramientas electrónicas para rastrear, analizar y visualizar la investigación. Su cobertura es internacional con referencias citadas desde 1996. Las áreas temáticas que cubre son: ciencias de la salud (incluye el 100% de los títulos de Medline), ciencias sociales, ciencias físicas y ciencias de la vida (biología, neurociencia, farmacología, entre otras). Permite el acceso a texto completo en algunos de sus registros<a class="elsevierStyleCrossRef" href="#bib0020"><span class="elsevierStyleSup">4</span></a>. Se accede, mediante suscripción previa, a través del enlace <a href="http://www.scopus.com/">http://www.scopus.com/</a>.</p><p id="par0060" class="elsevierStylePara elsevierViewall">Por lo tanto, para paliar los problemas que generan la gran cantidad y la baja calidad de información sobre salud en Internet se recomienda la promoción del uso de accesos a fuentes fiables y especializadas como las comentadas en este editorial, fomentando así que las enfermeras usen la mejor evidencia disponible en el cuidado del paciente crítico y, por consiguiente, logren la excelencia en los cuidados<a class="elsevierStyleCrossRef" href="#bib0045"><span class="elsevierStyleSup">9</span></a>.</p></span>" "pdfFichero" => "main.pdf" "tienePdf" => true "bibliografia" => array:2 [ "titulo" => "Bibliografía" "seccion" => array:1 [ 0 => array:2 [ "identificador" => "bibs0005" "bibliografiaReferencia" => array:9 [ 0 => array:3 [ "identificador" => "bib0005" "etiqueta" => "1" "referencia" => array:1 [ 0 => array:2 [ "contribucion" => array:1 [ 0 => array:2 [ "titulo" => "Acceso a fuentes de información sobre salud en España: cómo combatir la infoxicación" "autores" => array:1 [ 0 => array:2 [ "etal" => false "autores" => array:3 [ 0 => "M.Á. 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|---|---|---|---|
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| 2024 Septiembre | 126 | 27 | 153 |
| 2024 Agosto | 53 | 9 | 62 |
| 2024 Julio | 61 | 4 | 65 |
| 2024 Junio | 55 | 11 | 66 |
| 2024 Mayo | 85 | 5 | 90 |
| 2024 Abril | 48 | 11 | 59 |
| 2024 Marzo | 62 | 17 | 79 |
| 2024 Febrero | 71 | 10 | 81 |
| 2024 Enero | 54 | 3 | 57 |
| 2023 Diciembre | 51 | 15 | 66 |
| 2023 Noviembre | 138 | 38 | 176 |
| 2023 Octubre | 105 | 27 | 132 |
| 2023 Septiembre | 52 | 8 | 60 |
| 2023 Agosto | 35 | 1 | 36 |
| 2023 Julio | 32 | 11 | 43 |
| 2023 Junio | 53 | 1 | 54 |
| 2023 Mayo | 80 | 14 | 94 |
| 2023 Abril | 63 | 4 | 67 |
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| 2023 Febrero | 34 | 11 | 45 |
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| 2022 Diciembre | 53 | 8 | 61 |
| 2022 Noviembre | 70 | 24 | 94 |
| 2022 Octubre | 67 | 9 | 76 |
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| 2022 Agosto | 31 | 8 | 39 |
| 2022 Julio | 31 | 13 | 44 |
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| 2022 Mayo | 35 | 17 | 52 |
| 2022 Abril | 42 | 10 | 52 |
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| 2022 Febrero | 58 | 14 | 72 |
| 2022 Enero | 80 | 19 | 99 |
| 2021 Diciembre | 46 | 21 | 67 |
| 2021 Noviembre | 51 | 25 | 76 |
| 2021 Octubre | 56 | 28 | 84 |
| 2021 Septiembre | 43 | 14 | 57 |
| 2021 Agosto | 38 | 15 | 53 |
| 2021 Julio | 42 | 12 | 54 |
| 2021 Junio | 34 | 8 | 42 |
| 2021 Mayo | 61 | 16 | 77 |
| 2021 Abril | 130 | 29 | 159 |
| 2021 Marzo | 76 | 19 | 95 |
| 2021 Febrero | 38 | 18 | 56 |
| 2021 Enero | 52 | 22 | 74 |
| 2020 Diciembre | 122 | 27 | 149 |
| 2020 Noviembre | 50 | 17 | 67 |
| 2020 Octubre | 39 | 18 | 57 |
| 2020 Septiembre | 35 | 19 | 54 |
| 2020 Agosto | 36 | 12 | 48 |
| 2020 Julio | 42 | 22 | 64 |
| 2020 Junio | 45 | 12 | 57 |
| 2020 Mayo | 72 | 45 | 117 |
| 2020 Abril | 61 | 20 | 81 |
| 2020 Marzo | 75 | 25 | 100 |
| 2020 Febrero | 55 | 14 | 69 |
| 2020 Enero | 57 | 21 | 78 |
| 2019 Diciembre | 36 | 13 | 49 |
| 2019 Noviembre | 45 | 12 | 57 |
| 2019 Octubre | 44 | 17 | 61 |
| 2019 Septiembre | 58 | 6 | 64 |
| 2019 Agosto | 35 | 12 | 47 |
| 2019 Julio | 50 | 22 | 72 |
| 2019 Junio | 89 | 34 | 123 |
| 2019 Mayo | 204 | 38 | 242 |
| 2019 Abril | 77 | 24 | 101 |
| 2019 Marzo | 22 | 14 | 36 |
| 2019 Febrero | 24 | 10 | 34 |
| 2019 Enero | 17 | 6 | 23 |
| 2018 Diciembre | 17 | 8 | 25 |
| 2018 Noviembre | 28 | 8 | 36 |
| 2018 Octubre | 47 | 17 | 64 |
| 2018 Septiembre | 25 | 14 | 39 |
| 2018 Agosto | 12 | 4 | 16 |
| 2018 Julio | 15 | 1 | 16 |
| 2018 Junio | 24 | 4 | 28 |
| 2018 Mayo | 16 | 6 | 22 |
| 2018 Abril | 22 | 6 | 28 |
| 2018 Marzo | 22 | 1 | 23 |
| 2018 Febrero | 23 | 3 | 26 |
| 2018 Enero | 19 | 2 | 21 |
| 2017 Diciembre | 20 | 1 | 21 |
| 2017 Noviembre | 19 | 4 | 23 |
| 2017 Octubre | 24 | 3 | 27 |
| 2017 Septiembre | 34 | 9 | 43 |
| 2017 Agosto | 24 | 1 | 25 |
| 2017 Julio | 19 | 11 | 30 |
| 2017 Junio | 29 | 16 | 45 |
| 2017 Mayo | 49 | 17 | 66 |
| 2017 Abril | 44 | 9 | 53 |
| 2017 Marzo | 24 | 21 | 45 |
| 2017 Febrero | 28 | 9 | 37 |
| 2017 Enero | 19 | 2 | 21 |
| 2016 Diciembre | 29 | 18 | 47 |
| 2016 Noviembre | 37 | 17 | 54 |
| 2016 Octubre | 41 | 10 | 51 |
| 2016 Septiembre | 41 | 11 | 52 |
| 2016 Agosto | 35 | 8 | 43 |
| 2016 Julio | 37 | 5 | 42 |
| 2016 Junio | 36 | 16 | 52 |
| 2016 Mayo | 32 | 14 | 46 |
| 2016 Abril | 32 | 20 | 52 |
| 2016 Marzo | 40 | 13 | 53 |
| 2016 Febrero | 28 | 17 | 45 |
| 2016 Enero | 32 | 57 | 89 |
| 2015 Diciembre | 21 | 10 | 31 |
| 2015 Noviembre | 19 | 16 | 35 |
| 2015 Octubre | 26 | 10 | 36 |
| 2015 Septiembre | 25 | 10 | 35 |
| 2015 Agosto | 13 | 6 | 19 |
| 2015 Julio | 22 | 7 | 29 |
| 2015 Junio | 10 | 8 | 18 |
| 2015 Mayo | 17 | 10 | 27 |
| 2015 Abril | 19 | 13 | 32 |
| 2015 Marzo | 21 | 7 | 28 |
| 2015 Febrero | 52 | 11 | 63 |
| 2015 Enero | 41 | 8 | 49 |
| 2014 Diciembre | 3 | 2 | 5 |
| 2014 Noviembre | 4 | 1 | 5 |
| 2014 Octubre | 2 | 1 | 3 |
| 2014 Septiembre | 5 | 1 | 6 |
| 2014 Agosto | 3 | 1 | 4 |
| 2014 Julio | 8 | 2 | 10 |
| 2014 Junio | 7 | 1 | 8 |
| 2014 Mayo | 6 | 2 | 8 |
| 2014 Abril | 1 | 0 | 1 |
| 2014 Febrero | 1 | 1 | 2 |
| 2013 Diciembre | 1 | 1 | 2 |
| 2013 Agosto | 0 | 2 | 2 |
| 2013 Julio | 2 | 1 | 3 |
| 2013 Junio | 1 | 2 | 3 |
| 2013 Abril | 4 | 0 | 4 |
| 2013 Enero | 986 | 0 | 986 |
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