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Carta al Director
Metodología enfermera aplicada a mujeres primigestas con preeclampsia grave
Nurse methodology applied to primigravid women with severe pre-eclampsia
A.R. Alconero-Camareroa,
Autor para correspondencia
alconear@unican.es

Autor para correspondencia.
, M.I. Ibáñez-Rementeríaa, M.T. Gil-Urquizab
a Departamento de Enfermería, Escuela de Enfermería Casa de Salud Valdecilla, Área Docente Matrona, Universidad de Cantabria, Santander, Cantabria, España
b Área de partos, Hospital Universitario Marqués de Valdecilla, Santander, Cantabria, España
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muestran que los trastornos hipertensivos son una causa importante de morbimortalidad materna&#44; fetal y neonatal&#44; y son los episodios cardiovasculares m&#225;s frecuentes durante y al final de todos los embarazos &#40;6&#44;8&#37;&#41;&#46; Las complicaciones tanto en las gestantes como en el feto est&#225;n ampliamente publicadas por numerosos autores<a class="elsevierStyleCrossRef" href="#bib0040"><span class="elsevierStyleSup">3</span></a>&#46;</p><p id="par0015" class="elsevierStylePara elsevierViewall">Sin embargo&#44; nos gustar&#237;a hacer alguna puntualizaci&#243;n&#44; a modo de reflexi&#243;n&#44; en relaci&#243;n a aspectos metodol&#243;gicos enfermeros&#46; En primer lugar&#44; no se ha reflejado en el texto los antecedentes personales teniendo en cuenta la enfermedad que ha motivado el ingreso&#46; Igualmente se han obviado datos de la valoraci&#243;n como el ritmo cardiaco&#44; sudoraci&#243;n&#44; relleno capilar&#44; estado de hidrataci&#243;n y mucosas&#44; balance h&#237;drico y aumento de peso durante el embarazo&#46; Tampoco queda clara la valoraci&#243;n del dolor&#44; ya que&#44; solo reflejan la intensidad y dicen que lo tolera &#171;casi sin analgesia&#187; aunque&#44; entendemos que alg&#250;n f&#225;rmaco parece que se ha administrado&#46;</p><p id="par0020" class="elsevierStylePara elsevierViewall">En segundo lugar&#44; no han considerado las complicaciones potenciales &#40;CP&#41;&#44; por ejemplo infecci&#243;n secundaria a los procesos invasivos &#40;sondaje vesical&#41; y trombosis venosa profunda&#59; enfermedades que debe tenerse muy en cuenta por las complicaciones que puede generar tanto a nivel fetal como materno&#44; independientemente del nivel de restricci&#243;n de movimientos que se le prescriba a la paciente&#46;</p><p id="par0025" class="elsevierStylePara elsevierViewall">Continuando con el an&#225;lisis&#44; creemos que no quedan bien establecidos los diagn&#243;sticos de d&#233;ficit de autocuidado&#44; es decir&#44; suponemos que tiene reposo en cama o relativo&#44; seg&#250;n la prescripci&#243;n m&#233;dica&#44; que no hallamos en el texto&#44; por tanto ser&#237;an problemas de autonom&#237;a&#44; no diagn&#243;sticos de enfermer&#237;a &#40;DdE&#41;&#46; Con respecto al resto de diagn&#243;sticos&#44; identifican en la valoraci&#243;n desconocimiento sobre los cuidados b&#225;sicos de la enfermedad y medicaci&#243;n&#44; pero al no diagnosticarlo no lo planifican&#46; No entendemos el DdE &#171;Manejo inefectivo del r&#233;gimen terap&#233;utico&#187;&#44; etiqueta que ha cambiado de nomenclatura y se denomina &#171;Gesti&#243;n ineficaz de la propia salud&#187; &#40;00078&#41;<a class="elsevierStyleCrossRef" href="#bib0045"><span class="elsevierStyleSup">4</span></a>&#59; puesto que&#44; no encontramos datos en la valoraci&#243;n como se indica inicialmente&#44; ni posteriormente que lo sugiera&#46;</p><p id="par0030" class="elsevierStylePara elsevierViewall">Encontramos en el texto 2 etiquetas diagn&#243;sticas que no lo son&#44; uno es el DdE exceso de volumen de l&#237;quidos y otro es el riesgo de la alteraci&#243;n de la diada materno-fetal&#44; ya que&#44; reflejan problemas fisiopatol&#243;gicos que no est&#225; en el &#225;mbito de competencia enfermera y que requiere un abordaje en colaboraci&#243;n con el facultativo&#44; con especial atenci&#243;n a la prevenci&#243;n y detecci&#243;n temprana de las complicaciones que pueden presentarse&#59; por tanto son CP&#46;</p><p id="par0035" class="elsevierStylePara elsevierViewall">Seg&#250;n la valoraci&#243;n faltar&#237;an diagn&#243;sticos como &#171;Afrontamiento inefectivo&#187; &#40;00069&#41; y &#171;Disposici&#243;n para mejorar el proceso de maternidad&#187; &#40;00208&#41;&#46;</p><p id="par0040" class="elsevierStylePara elsevierViewall">Por &#250;ltimo&#44; para que un plan individualizado sea v&#225;lido&#44; hay que reflejar la puntuaci&#243;n diana de los resultados&#44; tanto al inicio como al final del mismo&#44; reconsiderando la opci&#243;n de modificarlo si fuese necesario<a class="elsevierStyleCrossRef" href="#bib0050"><span class="elsevierStyleSup">5</span></a>&#46;</p><p id="par0045" class="elsevierStylePara elsevierViewall">Se deben seguir haciendo esfuerzos por analizar e interpretar la metodolog&#237;a&#44; puesto que&#44; no la utilizamos y por esto&#44; resulta compleja&#46; Sin embargo&#44; una interpretaci&#243;n inadecuada de los resultados comunicados en este trabajo puede transmitir una falsa sensaci&#243;n de eficacia y liviandad&#46;</p></span>"
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Información del artículo
ISSN: 11302399
Idioma original: Español
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