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CARTA A LA EDITORA
Bases metodológicas, taxonomía y pensamiento crítico: respuesta de los autores
Methodological bases, taxonomy and critical thinking: Authors’ response
H. Nafría-Soriaa,
Autor para correspondencia
hectornaf@hotmail.com

Autor para correspondencia.
, J. Moreno-Españab, H. Sánchez-Herreroc, E. García-Menéndezd, C. Moreno-Del Castilloa, I. Fernández-Vallea
a Hospital Universitario Puerta de Hierro, Majadahonda, Madrid, España
b Residente Medicina Interna Hospital Universitario Virgen de la Victoria, Málaga, España
c Instituto de Investigación Sanitaria Puerta de Hierro-Segovia de Arana, Madrid, España
d Nefrología-Hospital Universitario Puerta de Hierro, Majadahonda, Madrid, España
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as&#237; como los problemas de colaboraci&#243;n&#46; Somos conscientes de lo pertinente del uso del lenguaje propio&#44; aunque hay que reconocer que puede haber diferentes formas de abordar el mismo caso&#44; dado que el propio paciente&#44; con base en su perfil personal y cl&#237;nico&#44; e incluso su conocimiento y actitud hacia su problema de salud&#44; va a ser determinante en el planteamiento del enfoque enfermero respecto al diagn&#243;stico&#44; los objetivos a alcanzar &#40;NOC&#41; y las intervenciones necesarias para ello &#40;NIC&#41;&#46;</p><p id="par0015" class="elsevierStylePara elsevierViewall">En el caso que nos ata&#241;e&#44; el planteamiento difiere de otros casos que se pudieran dar de pacientes con la enfermedad de McArdle &#40;produce incapacidad para degradar el gluc&#243;geno a nivel muscular&#41;&#44; precisamente porque en esta ocasi&#243;n estamos ante un paciente experto&#44; con un amplio conocimiento y un alto nivel de autonom&#237;a en el manejo de una enfermedad de baja prevalencia<a class="elsevierStyleCrossRef" href="#bib0050"><span class="elsevierStyleSup">3</span></a>&#44; siendo una gran desconocida para muchos profesionales de la salud&#44; incluidas las enfermeras&#46; Por esa raz&#243;n&#44; tras valorar al paciente&#44; se decidi&#243; no incluir la gesti&#243;n ineficaz de la salud como diagn&#243;stico enfermero&#46; Creemos conveniente se&#241;alar que el diagn&#243;stico propuesto por las autoras corresponde a un diagn&#243;stico de la versi&#243;n de la NANDA-I versi&#243;n 2012-2014<a class="elsevierStyleCrossRef" href="#bib0055"><span class="elsevierStyleSup">4</span></a>&#46; Actualmente&#44; la NANDA-I versi&#243;n 2021-2023 identifica ese diagn&#243;stico como <span class="elsevierStyleItalic">Autogesti&#243;n ineficaz de la salud &#40;00276&#41;</span>&#46; No obstante&#44; con el dominio y la capacidad de manejo que tiene el paciente en categor&#237;a de experto&#44; los autores del trabajo consideramos que un diagn&#243;stico m&#225;s certero que podr&#237;a plantearse es el de <span class="elsevierStyleItalic">Disposici&#243;n para mejorar la autogesti&#243;n de la salud &#40;00293&#41;&#44;</span> y m&#225;s concretamente&#44; el de <span class="elsevierStyleItalic">Disposici&#243;n para mejorar la realizaci&#243;n de ejercicio &#40;00307&#41;</span><a class="elsevierStyleCrossRef" href="#bib0060"><span class="elsevierStyleSup">5</span></a>&#46; Esto se fundamenta en que el paciente demand&#243; informaci&#243;n durante todo el proceso cl&#237;nico para mejorar su estado de salud presente y futuro&#44; as&#237; como la intenci&#243;n de mejorar y adecuar la actividad f&#237;sica a la enfermedad&#46;</p><p id="par0020" class="elsevierStylePara elsevierViewall">Uno de los puntos m&#225;s destacados del caso cl&#237;nico planteado es el papel del paciente&#44; conocedor pleno de su enfermedad&#44; por lo que en todo momento se tuvo en cuenta la perspectiva de este&#46; La realizaci&#243;n de actividad f&#237;sica es uno de los pilares terap&#233;uticos&#44; junto con una adecuada dieta&#44; para las personas que conviven con la enfermedad de McArdle&#46; En este caso concreto&#44; el paciente conoc&#237;a y controlaba el abordaje terap&#233;utico de la enfermedad&#44; as&#237; como los signos y s&#237;ntomas de alarma de forma precoz&#46; Por ello&#44; realizaba el control diet&#233;tico pertinente para favorecer una mejor adaptaci&#243;n a la actividad f&#237;sica y acudi&#243; a Urgencias ante la cl&#237;nica presente&#46; Este es un ejemplo de la importancia de contar con la experiencia del paciente para abordar las enfermedades cr&#243;nicas y&#44; en general&#44; cualquier aspecto de salud&#44; ya que favorece que el sistema sanitario sea m&#225;s eficiente y sostenible&#44; adem&#225;s de promover una mejor relaci&#243;n terap&#233;utica entre el paciente y el profesional<a class="elsevierStyleCrossRef" href="#bib0065"><span class="elsevierStyleSup">6</span></a>&#46;</p><p id="par0025" class="elsevierStylePara elsevierViewall">A los autores nos gustar&#237;a destacar la importancia de incluir a los pacientes en la gesti&#243;n y el cuidado de su salud&#44; ya que el empoderamiento de estos debe ser uno de los objetivos a perseguir por toda actuaci&#243;n sanitaria&#46; De esta forma&#44; se pretende conseguir un consenso entre la experiencia cient&#237;fico-t&#233;cnica de los profesionales sanitarios y la vivencia subjetiva de las personas<a class="elsevierStyleCrossRef" href="#bib0070"><span class="elsevierStyleSup">7</span></a>&#46; En este caso&#44; siendo la enfermedad de McArdle una dolencia rara&#44; es mucho m&#225;s importante contar con el paciente como experto e incluir su propia vivencia dentro de su propio contexto como parte de la valoraci&#243;n integral&#46;</p><p id="par0030" class="elsevierStylePara elsevierViewall">Para concluir&#44; queremos destacar la importancia de fomentar el debate en la evidencia generada y agradecer a la revista Enfermer&#237;a I<span class="elsevierStyleSmallCaps">ntensiva</span> la oportunidad para ello&#46; Sin duda&#44; es un proceso de mejora continua que permite intercambiar informaci&#243;n y puntos de vista distintos sobre los trabajos publicados&#44; aportando dinamismo a las publicaciones&#46;</p></span>"
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Información del artículo
ISSN: 11302399
Idioma original: Español
Datos actualizados diariamente
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