Artroplastia de cadera y síndrome del dolor miofascial. A propósito de un caso

Resumen

La artroplastia de cadera es una de las sustituciones protésicas más empleadas, ya que consigue una mejora en la calidad de vida del individuo, destacando la disminución del dolor y la mejora de la movilidad y funcionalidad. A pesar de ello, existen ciertas complicaciones que, aunque no muy frecuentes, pueden retrasar la recuperación. Una de ellas es el dolor postoperatorio. Se expone el caso de una paciente que, tras sustitución protésica, presentó un patrón de dolor postoperatorio en la cara lateral del muslo. Tras la exploración, se observó que el dolor estaba causado por la presencia de puntos gatillo miofasciales activos: glúteo menor, parte anterior y punto gatillo miofascial 4 del vasto externo. Después de realizar un tratamiento enfocado a la inactivación de dichos puntos gatillo miofasciales, se consiguió la desaparición de dicho patrón doloroso. Todo esto hace pensar en la posible importancia del síndrome del dolor miofascial en el dolor postoperatorio tras la sustitución protésica de cadera.

Abstract

Hip arthroplasty results to be one of the protesic replacements more used to obtain an improvement in the quality of life, standing out the decreasing of the pain and the increasing in the mobility and functionality. In spite of this, several complications although not very frequent may exist diminishing this improvement. The postoperative pain is one of them. This case study shows the case of a female patient whom after protesic replacement presented a pattern of postoperative pain over the lateral face of the thigh. After the patient's exploration it was found that the pain was caused by the presence of active myofascial trigger points in the gluteus minor (anterior myofascial trigger point) and in the external vastus lateralis (myofascial trigger points 4). The pattern of pain dissapeared after carrying out a treatment based in the deactivation of the myofascial trigger points. All these facts may relate the possible importance of the myofascial pain syndrome with the postoperative pain after the protesic replacement of the hip.