Cervicalgias postraumáticas. Tratamiento fisioterapéutico en el primer nivel asistencial

Objetivo. Identificar los pacientes diagnosticados como traumatismos cervicales atendidos en una Unidad de Fisioterapia de Atención Primaria, y analizar la efectividad del tratamiento en los esguinces cervicales en grados I y II. Metodología. Diseño: estudio retrospectivo observacional. Sujetos: pacientes con cervicalgia postraumática, atendidos durante un año. Resultados. Se han tratado 20 pacientes con esguince cervical, grados I y II, y sin problemas de inestabilidad, con edades entre 21 y 55 años (edad media 34, 15 y desviación estándar 9,2). 9 hombres y 11 mujeres. La media de sesiones realizadas es de 8,25 (desviación estándar de 3,8), con un rango de entre 3 y 15 sesiones. La intensidad media de tratamiento por paciente y día es de 56 minutos. El tiempo en el que se han distribuido las sesiones de tratamiento se sitúa entre 7 y 40 días (20 por término medio), y la periodicidad variable. Se han realizado 82 procedimientos de tratamiento, que incluyen termoterapia, TENS, ultrasonidos pulsado, ejercicios (recorrido articular, fortalecimiento, y reeducación óculo -cervical), terapias manuales, e higiene postural. Tras el tratamiento, la evaluación de movilidad cervical, palpación muscular y articular, fuerza muscular, y dolor, indica mejoría en el 80 % de los casos. El 62,5 % de los pacientes está satisfecho con los resultados del tratamiento. Conclusiones. El número de pacientes con cervicalgia postraumática que finaliza el tratamiento fisioterapéutico es elevado (80 %). La evaluación constata mejorías en todos los pacientes que finalizaron el tratamiento, aunque cuando el resultado lo evalúa el propio paciente el porcentaje de mejoría es inferior. Se recomiendan seguimientos para evaluar los efectos a largo plazo.

Objective. Identification of patients with diagnosed neck injuries who received care in a Primary Health Care Unit of Physiotherapy, and analyse the affectivity of the treatment in cervical whiplash, grade I and II. Methods. Design: a observational retrospective study was used. Subjects: patients with neck injuries, who received treatment during a year. Results. Twenty patients with whiplash, grades I and II, without instability problems, and within a range of ages between 21 and 55 years (mean age = 34.15; standard deviation = 9.2), were treated. Nine men and eleven women. Mean of sessions is 8.25 (standard desviation of 3.8), range between 3 and 15 sessions. Mean treatment intensity by patient and day is 56 minutes. Sessions of treatment were distributed between 7 and 40 days (mean duration of 20 days), with variable periodicity. 82 treatment procedures were done, including thermotherapy, TENS, pulsed ultrasounds, exercise (joint range, strengthening, eyes - neck re-education), manual therapy, and postural hygiene. After treatment, cervical mobility evaluation, muscular and joint palpation, muscular strength, and pain, shows improvement in 80 % of cases. 62.5 % of the patients was satisfied by the results of the treatment. Conclusions. A great number of patients (80 %) with whiplash finishes the treatment with physiotherapy. Evaluation shows that every patient that finishes the treatment improves, though this percentage of improvement is lower when the results are evaluated by the patient himself. Monitoring is recommended to evaluate long term results.