Diferencias entre pacientes con EPOC no adherentes y adherentes al tratamiento farmacológico según la GOLD 2018 en variables clínicas, los índices CODEX, COTE y BODE

Resumen

Introducción

La enfermedad pulmonar obstructiva crónica (EPOC), se caracteriza por la limitación al flujo aéreo crónica que genera síntomas como disnea, tos y sibilancias. La GOLD 2018 plantea estrategias de tratamiento farmacológico. Sin embargo, la adherencia es baja. Las diferencias entre pacientes adherentes y no adherentes no están claramente establecidas, debido a que podría existir una relación inversa entre la adherencia y las exacerbaciones.

Objetivo

Determinar las diferencias entre pacientes adherentes y no adherentes al tratamiento farmacológico propuesto por la GOLD 2018 en variables clínicas, índices CODEX, COTE y BODE.

Métodos

Estudio de tipo transversal, se incluyeron 126 pacientes con diagnóstico de EPOC entre enero y septiembre de 2018. Divididos en dos grupos: adherentes (EPOC-A) y no adherentes (EPOC-NA) teniendo en cuenta el tratamiento farmacológico de la GOLD 2018.

Resultados

Setenta y nueve pacientes (EPOC-NA) y 50 (EPOC-A), el 61% pertenecían al género masculino y el 39% restante al género femenino. La edad promedio fue de 70,62 ± (8,290), la evaluación de aspectos de la GOLD, la mayoría de los pacientes adherentes pertenecen al grupo D y los no adherentes al grupo B; obteniéndose un valor p=0,004. En cuanto a los días hospitalizados, los pacientes adherentes permanecieron más días hospitalizados con una media de 11,32 ± (13,39) respecto a los no adherentes que tenían menos días 7,68 ± (13,13); valor p=0,031.

Conclusión

Los pacientes adherentes al tratamiento farmacológico de la GOLD 2018 visitan más urgencias y presentan mayor número de exacerbaciones, lo cual se refleja en un aumento en la probabilidad de muerte.

Abstract

Background

Chronic obstructive pulmonary disease (COPD) is characterized by the chronic limitation of airflow that generates symptoms such as dyspnoea, coughing, and wheezing. The GOLD 2018 proposes pharmacological treatment strategies. However, adherence is low. The differences between adherent and non-adherent patients are not clearly established, although there could be an inverse relationship between adherence and exacerbations.

Objective

To determine the differences between adherent and non-adherent patients to the pharmacological treatment proposed by GOLD 2018 in clinical variables, as well as the CODEX, COTE, and BODE indices.

Methods

Cross-sectional study was conducted on 126 patients diagnosed with COPD between January and September 2018. They were divided into two groups: adherent (COPD-A) and non-adherent (COPD-NA), taking into account the pharmacological treatment of GOLD 2018.

Results

The groups included 79 patients inCOPD-NA, and 50 in COPD-A), of which 61% were males and 39% females. The mean age was 70.62 ± (8.29. The majority of adherent patients belonged to GOLD group D, and the non-adherent to GOLD group B (P=.004). As regards days hospitalised, the adherent patients spent more days in hospital, with a mean of 11.32 ± (13.39) days, compared to non-adherent patients with fewer days 7.68 ± (13.13); P =.031.

Conclusion

Patients adhering to the pharmacological treatment of GOLD 2018 make more emergency department visits and present with a greater number of exacerbations, and is reflected in an increase in the probability of mortality.