Dismenorrea primaria y fisioterapia

La dismenorrea primaria es una de las alteraciones ginecológicas más frecuentes y probablemente la principal causa de ausentismo laboral y escolar en la mujer, dado el carácter mensual e invalidante que puede alcanzar. Los objetivos marcados al realizar este estudio son profundizar en la etiología, fisiopatología y sintomatología del trastorno, así como en el tratamiento que actualmente se ofrece; determinar la necesidad del abordaje fisioterapéutico y presentar un posible protocolo de intervención. En cuanto al material y método seguido, el presente trabajo se enmarca dentro del paradigma interpretativo. Las características del estudio son descriptivo, observacional, transversal y retrospectivo. Nos basamos en la realización de una revisión bibliográfica (1990-actualidad), así como en la propia experiencia profesional con mujeres que padecen menstruaciones dolorosas. A partir de aquí, entre los resultados destacamos que actualmente el tratamiento de la dismenorrea primaria está fundamentalmente dirigido a inhibir, mediante tratamiento farmacológico, la síntesis de prostaglandinas endometriales. Sin embargo, existen otros procedimientos terapéuticos como la Fisioterapia que, aunque carecen de estudios amplios para ser considerados normas a aplicar, sí son alternativas para casos seleccionados, mientras continúan las investigaciones. Finalmente, entre las conclusiones destacamos que todavía son muchos los efectos adversos del tratamiento farmacológico, por lo que resulta necesaria la búsqueda de alternativas terapéuticas. Resaltamos también el papel fundamental que puede desempeñar la Fisioterapia, sobre todo, en pacientes que no pueden beneficiarse del tratamiento farmacológico tradicional. E insistimos en la necesidad de seguir investigando para hacer validar el arsenal de medidas fisioterapéuticas aplicables ante la dismenorrea primaria.

The primary dysmenorrhea is one of the most common gynaecological alterations. Due to its monthly nature and the temporary disablement that it can cause, it is probably the main reason of women labour and school absenteeism. We have raised the next objectives: studing in depth the etiology, the physiopathology and the symptomathology of the upset as well as the therapeutic solutions; making a decision about the physical therapy intervention needs and showing the possibility of a physical therapy intervention protocol. The material and method which we have used is the next one: this study is inserted in the interpretative paradigm. Characteristics of study are descriptive, observative, transverse and retrospective. We are based on a bibliographic revision (1990-present) also on our professional experience with women who suffer painful menstruations. Results: Nowadays the treatment of the primary dysmenorrhea is aimed to inhibit the synthesis of endometrial prostaglandins through pharmacologic treatment. However recent studies evaluate other therapeutic alternatives, between them we can named the Physical Therapy. These alternatives are not based on many scientific studies but they could be successful for particular cases. Finally, we wish to emphasize the next conclusions. Nowadays there are a lot of adverse affects of pharmacologic treatment, therefore it is very necessary the search of therapeutic alternatives. We stick out the fundamental role that Physical Therapy can play, especially on those women who can not benefit from traditional pharmacologic treatment. And, finally, we insist on the necessity of keep investigating to get validate the Physical Therapy measures we propose.