Efectos de los estímulos rítmicos externos auditivos o visuales sobre la marcha en pacientes con enfermedad de Parkinson: revisión sistemática

Resumen

Antecedentes y objetivo

Los trastornos de la marcha son síntomas motores muy discapacitantes en la enfermedad de Parkinson (EP). En las últimas décadas se han introducido nuevas técnicas de neurorrehabilitación a través de señales externas, demostrándose beneficios sobre el rendimiento motor en la marcha. El objetivo es conocer la evidencia científica de la intervención a través de estímulos externos rítmicos auditivos o visuales sobre los trastornos de la marcha en personas con EP, examinar las características principales de los protocolos de entrenamiento y los efectos sobre los distintos componentes de la marcha.

Materiales y métodos

Se llevó a cabo una revisión sistemática de estudios clínicos aleatorizados en las bases de datos de Pubmed/Medline, BVS, Cochrane Library, PEDro, WoS, Science Direct y EBSCO. También se revisaron revistas especializadas y referencias de estudios ya identificados.

Resultados

Se localizaron 550 artículos, y se seleccionaron 8 estudios que cumplieron con los criterios de selección. En todos los estudios se hallaron diferencias estadísticamente significativas tras la intervención a través de estímulos externos, en una o varias de las variables analizadas.

Conclusiones

La intervención a través de estímulos externos rítmicos auditivos o visuales mejora los trastornos de la marcha en personas con EP, pero son necesarias nuevas investigaciones para obtener mayor evidencia científica y poder definir la señal externa utilizada.

Abstract

Background and objective

Gait disorders are very disabling motor symptoms in Parkinson's disease (PD). In the last decades, new neuro-rehabilitation techniques have been introduced by using external cues, demonstrating benefits on motor performance in gait. The objective is to find out the scientific evidence of external rhythmic cues (auditory or visual) on gait in patients with PD, and to examine the main characteristics of the training protocols, as well as the effects on the different components of gait.

Materials and methods

A systematic review of randomised clinical trials was carried out using PubMed/Medline, BVS, Cochrane Library, PEDro, WoS, Science Direct, and EBSCO databases. Specialised journals and references of previously identified studies were also reviewed.

Results

A total of 550 articles were identified, with 8 studies being selected that met the selection criteria. In all the studies, statistically significant differences were found after the intervention based on external cues in one or more of the variables analysed.

Conclusions

The intervention based on external rhythmic cues (auditory or visual) improves gait disorders in people with PD. Further research is needed to achieve more scientific evidence, and to be able to define the external cues used.