Eficacia de los programas de bipedestación pasiva en niños con parálisis cerebral: una revisión sistemática

Resumen

Objetivos

Conocer los efectos de los programas de bipedestación en el porcentaje de migración, la luxación de cadera, el desarrollo acetabular, extensibilidad muscular, la densidad mineral ósea, las cargas que soportan los miembros inferiores y la marcha en pacientes con parálisis cerebral en edades comprendidas entre 12 meses y 21 años.

Material y métodos

Se ha llevado a cabo una revisión sistemática de la literatura existente en las bases informatizadas: Medline, BVS, EBSCO, WOS, Scielo, Cochrane.

library y Science Direct. Además, se revisaron las bibliografías de los estudios relevantes encontrados en las búsquedas electrónicas.

Resultados

De los 54 artículos identificados, se seleccionaron 10 que cumplieron los criterios de inclusión. En estos 10 artículos se evaluaron el riesgo de sesgo según el manual de revisiones sistemáticas de Cochrane. Los programas de bipedestación pueden ser eficaces respecto al desarrollo acetabular, la extensibilidad muscular y la marcha. Sus efectos son contradictorios en relación con el porcentaje de migración, densidad mineral ósea y las cargas que soportan los miembros inferiores, mientras que los resultados no son significativos respecto a la luxación de cadera.

Conclusiones

El empleo de sistemas de bipedestación produce beneficios en el desarrollo de las caderas, la extensibilidad muscular y los parámetros de la marcha. El tipo de bipedestador y el grado de inclinación afecta significativamente a la carga de peso corporal. Su aplicación se debe instaurar precozmente y requiere un uso continuo para lograr resultados observables y a largo plazo.

Abstract

Objectives

To investigate the effects of standing programmes on migration percentage, hip dislocation, acetabular development, extensibility, bone mineral density lower limb weight bearing and gait in patients with cerebral palsy aged between 12 months and 21 years.

Material and methods

A systematic review was carried out of the databases: Medline, BVS, EBSCO, WOS, Scielo, Cohcrane library and Science Direct. In addition, references of relevant studies found in electronic searches were consulted.

Results

Of the 54 articles identified, 10 were selected that met the inclusion criteria. In the 10 articles, bias risk was assessed according to the Cochrane Systematic Review Manual. Standing programmes can be effective for acetabular development, muscle extensibility and gait. Their effects are contradictory for migration percentage, bone mineral density and lower limb weight bearing. The results are not significant with respect to hip dislocation.

Conclusions

Standing programmes provide benefits for hip development, muscle extensibility and gait. The type of standing and the degree of inclination significantly affect weight-bearing. They must be implemented early and require continuous use to achieve observable and long-term results.