Eficacia de un programa intensivo y continuado de fisioterapia para la mejoría clínica en pacientes con enfermedad de Parkinson

Resumen

Objetivo

Demostrar el efecto beneficioso a largo plazo de la fisioterapia en pacientes de Parkinson.

Diseño

Estudio prospectivo, controlado, doble ciego.

Lugar

Asociación Enfermos de Parkinson, Astorga (España).

Participantes

26 pacientes (69,50±10,34 años) fueron evaluados aplicando la escala Unified Parkinson's Disease Rating Scale (UPDRS).

Intervención

Grupo control (n=9, terapia farmacológica), grupo experimental (n=17, fisioterapia y tratamiento farmacológico).

Medidas realizadas

Análisis de los resultados obtenidos del examen motor en la escala UPDRS.

Resultados y discusión

Son presentados usando el software SPSS^® 16.0. Las medidas de tendencia central en la puntuación global registradas en la estadios pre y postintervención fueron: fase on, la media pasó de 64,22±16,383 antes de la intervención fisioterapéutica a 50,89±19,499 después de la intervención; fase off, el valor de la media pasó de 85,78±12,549 a 75,78±17,745, respectivamente. Si incrementamos el rango a 7–12 sesiones los resultados en el examen motor son más altos, lo cual indica que la rigidez, postura, equilibrio y marcha mejoran y que esta mejoría es más prolongada en el tiempo.

Conclusión

La relevancia clínica de los programas de rehabilitación para paciente con enfermedad de Parkinson (EP) es estimada como suficiente si los siguientes criterios están presentes: efectividad, importancia en la vida diaria, efecto a largo plazo, frecuencia y seguimiento de la terapia, duración de las sesiones, cambios en la calidad de vida, intervalo entre el cuestionario y la medicación; lo relevante nuestro trabajo es haber demostrado la eficiencia a largo plazo de un programa de fisioterapia en EP.

Abstract

Objective

To demonstrate the long-term beneficial effect of physiotherapy in patients with Parkinson's Disease.

Design

A prospective, controlled, double-blind study.

Setting

Association of Parkinson disease Patients. Astorga (Spain).

Participants

26 patients (69.50±10.34 years of age) were evaluated applying the Unified Parkinson's Disease Rating Scale (UPDRS).

Intervention

Control group (n=9, drug treatment), experimental group (n=18, physiotherapy and drug treatment).

Main outcome measures

Analysis of the results obtained from the motor examination on the UPDRS scale.

Results

They are presented by means of the SPSS^® 16.0 software. The central trend measurements in the global score recorded for the pre- and post-intervention stages were: phase on, the mean went from 64.22±16.383 before physiotherapy intervention to 50.89±19.499 after intervention; phase off, the value of the mean changed from 85.78±12.549 to 75.78±17,745, respectively. If we increase the range to 7–12 sessions, the scores for the motor examination are higher. This indicates that the rigidity, posture, postural stability and gait improve, and that such improvement is longer lasting.

Conclusion

The clinical relevance of rehabilitation programs for PD patients is estimated to be sufficient if the following criteria are present: efficacy, everyday life relevance, long-term effect, therapy frequency and follow-up, duration of therapy sessions, quality of life, intervals between the questionnaire and medication. The relevance of our work is that it has demonstrated the long-term efficacy of a physiotherapy program in PD patients.