Fiabilidad de un instrumento de evaluación de la discapacidad en personas con lesiónmedular crónica, basado en el core set abreviado de la clasificación internacional del funcionamiento, la discapacidad y la salud

Resumen

Objetivo

Determinar la fiabilidad del instrumento de evaluación de la discapacidad en personas con lesión medular crónica (SCI-DAS) basado en el core set abreviado de la Clasificación Internacional del Funcionamiento, de la Discapacidad y de la Salud - CIF.

Material y método

Se realizó un estudio instrumental en el que participaron 100 personas con lesión medular de más de 6 meses de evolución de 4 ciudades colombianas. Posterior al análisis factorial confirmatorio (AFC) se realizaron pruebas de consistencia interna a través del coeficiente Alfa de Cronbach y de fiabilidad intraevaluador e interevaluador a través de los coeficientes Kappa de Coheny correlación de Spearman.

Resultados

El AFC corroboró la bidimensionalidad del constructo. Se observó muy buena consistencia interna con Alfa de Cronbach de 0,89 y 0,81 para los dominios de Actividades y Participación y Factores Ambientales respectivamente. Se eliminaron 2 ítems del instrumento original. El primer dominio evidenció buena fiabilidad tanto intraevaluador (Kappa 0,683) como interevaluador (Kappa 0,688). El segundo dominio mostró fiabilidad satisfactoria con Kappa 0,423 para intraevaluador y 0,523 para interevaluador. Los coeficientes de correlación de Spearman oscilaron entre 0,687-0,917 (p < 0,001).

Conclusiones

Se demostró la fiabilidad global del SCI-DAS (18 ítems). Los ítems del dominio actividades y participación presentaron mejor consistencia interna, estabilidad y equivalencia que los asociados a los factores ambientales.

Abstract

Objective

To determine the reliability of the Spinal Cord Injury Disability Assessment Schedule (SCI- DAS) based on the International Classification of Functioning, Disability and Health (ICF) Brief core set.

Material and method

An instrumental study in which 100 patients with Spinal Cord Injury of more than six months evolution participated was performed. The patients were from four different Colombian cities. After confirmatory factor analyzes (CFA), internal consistency tests were performed using Cronbach's Alpha coefficient and intra-rater and inter-rater reliability using Cohen's Kappa coefficients and Spearman's Rank correlation coefficients.

Results

The CFA confirmed the bi-dimensionality of the construct. Good internal consistency with Cronbach's Alpha of 0.89 and 0.81 for the domains of Activities and Participation and Environmental Factors was observed, respectively. Two items were eliminated from the original instrument. The first domain showed good intra-rater reliability (Kappa 0.683) and inter-rater (Kappa 0.688). The second domain showed satisfactory reliability with Kappa 0.423 for intra-rater and 0.507 for inter-rater. The Spearman correlation coefficients ranged between 0.687 and 0.917 (p < 0.001).

Conclusions

The overall reliability of SCI- DAS (18 items) was demonstrated. Items in the domain of activities and participation showed better internal consistency, stability and equivalence than those associated with environmental factors.