Masaje de fricción transversal. Una alternativa terapéutica para el tratamiento del síndrome de dolor miofascial

Resumen

El síndrome de dolor miofascial (SDM) constituye una de las principales causas de cervicalgias y cefaleas. La presencia de puntos gatillo miofasciales (PGM) en múltiples patologías ha provocado la necesidad de numerosas investigaciones acerca de las técnicas de tratamiento fisioterápico de esta entidad. Hoy en día existen muchas técnicas fisioterápicas para el tratamiento del SDM: terapia manual (compresión isquémica, técnica de Jones, masaje, técnicas de energía muscular, etc), TENS, láser, ultrasonido, termoterapia superficial, etc. Sin embargo, hemos observado que el masaje de fricción transversal, técnica empleada en numerosas ocasiones para el tratamiento fisioterápico de tendinopatías, no ha sido aplicado en el tratamiento de PGM.

Objetivo

El objetivo de esta serie de casos es evaluar la efectividad inmediata de una sesión de masaje de fricción transversal en el tratamiento del SDM.

Material y métodos

Se estudiaron 10 sujetos diagnosticados de PGM en las fibras superiores del músculo trapecio según los criterios de Travell y Simons. A los sujetos se les aplicó una única sesión detratamiento mediante la aplicación de un masaje de fricción transversal. La sesión tuvo una duración de 3 minutos. Las mediciones analizadas en los pacientes fueron el umbral dolor a la presión (UDP), la escala analógica visual (EAV) durante la ejecución de la técnica, y la evocación de dolor referido durante la ejecución de la técnica. Se tomaron datos antes y después de la aplicación de la técnica.

Resultados

Los resultados obtenidos muestran una mejora inmediata estadísticamente significativa (p = 0,001) en el UDP Analizando la EAV durante la ejecución de la técnica, encontramos que la ejecución del masaje de fricción transversal es percibido como ligeramente doloroso para el paciente (EAV = 6,3).

Conclusión

Los resultados obtenidos muestran que esta técnica es eficaz; sin embargo, es percibida como ligeramente dolorosa para el paciente. La escasa existencia de estudios randomizados que analicen los efectos de diferentes terapias de tratamiento en PGM y la no unanimidad en la metodología de aplicación de las mismas, hace difícil la comparación entre los resultados. Actualmente existen diferentes técnicas que se usan en el tratamiento del SDM que no han sido correctamente evidenciadas.

Abstract

Myofascial pain syndrome (MPS) is thought by some authors to be the main cause of headache and neck pain. Presence of Myofascial Trigger Point (MTrP) in many pathologies provoke the necessity of many researches about physical therapy treatment in this entity. Nowadays, there are a lot of therapeutically techniques about the MTrP's treatment: manual therapy (ischemic compression, strain/counterstrain, massage, muscle energy techniques, etc.), TENS, láser, ultrasound, superficial heat therapy, etc. However, we can see that the transverse friction massage, many times using in tendinopathies treatment, has not been applied in MTrP's treatment.

Objective

The aim of this series cases is to evaluate the immediate effectiveness of one session of the transverse friction massage technique in the management of MPS.

Material and Methods

10 volunteer patients diagnose of MTrP in the trapezius muscle's upper fibres according to Travell and Simons criteria. Patients received one session of transverse friction massage technique. Sessions had a duration of 3 minutes. There were analyzed the Pressure Pain Threshold (PPT), the visual analogue scale (VAS)and the evocation of referred pain during the application of the technique. Pre treatment and post–treatment data were collected.

Results

The results show immediate statistically significant improvement (p = 0,001) on PPT. Analysing VAS we found that the application of the transverse friction massage is painful to the patients (VAS = 6,3).

Conclusions

The results show that this technique is effective; however is so painful for the patient. The few existence of randomized controlled trials that analyze the physical therapy effects in the treatment of MTrP, and the difference in the methodology application of the techniques, it make so difficult to draw a comparison between the results obtained. Nowadays there are different techniques that have being used in the MPS's treatment that have not been scientifically studied.