Programa de estimulación multisensorial para enfermos de Alzheimer: alteraciones de la conducta

Resumen

Introducción

La enfermedad de Alzheimer puede producir problemas de comportamiento en los enfermos. Las alteraciones de conducta dificultan a los enfermos la realización de actividades de la vida diaria y la relación con otras personas. Las modificaciones en los comportamientos y conductas del paciente afectado de enfermedad de Alzheimer pueden influir en la aplicación de tratamientos de fisioterapia que se realizan con ellos. Este trabajo expone cómo se manifiestan e influyen las alteraciones neuropsiquiátricas durante un programa de fisioterapia de estimulación multisensorial.

Pacientes y métodos

Se aplicó un programa de estimulación multisensorial para enfermos de Alzheimer (15 pacientes). La edad media era de 78,3 años y la desviación estándar (DE), de 5,17. El estado cognitivo de los pacientes se determinó con el Mini-Mental State Examination, el grado de discapacidad con la Escala de Evaluación Rápida de la Discapacidad, la realización de actividades de la vida diaria con el índice de Barthel, y el grado de afectación de la enfermedad de Alzheimer con la Escala de Deterioro Global. La aparición de signos neuropsiquiátricos se evaluó con el Neuropsychiatric Inventory.

Resultados

El 60 % presenta una puntuación de 6 en la Global Deterioration Scale, la media en el índice de Barthel se sitúa en el 40,67 (DE 27,63) y en la Escala de Evaluación Rápida de la Discapacidad, en 45,60 (DE 8,21). Entre el 30 y el 40 % de los pacientes manifestaron indiferencia o apatía durante las sesiones de tratamiento. La agresividad, aunque se presentó con menor frecuencia (entre el 6 y el 13 %), fue el síntoma que más dificultó la realización del programa de intervención.

Conclusiones

Las alteraciones conductuales más frecuentes fueron apatía e indiferencia. Mediante la comunicación y la información previa, los pacientes que mostraban apatía participaron en las actividades. Los problemas de agresividad no fueron frecuentes, pero dificultaron la realización del programa.

Summary

Introduction

Alzheimer's disease can cause behavior problems in the patients. These behavior disorders hinder the patient's performance of daily life activities and their relationship with other people. The changes in behaviors and conducts of those patient suffering Alzheimer's Disease may influence the application of the physical therapy treatments they are given. This work explains how the neuropsychiatric alterations are manifested and may influence a multisensorial stimulation physical therapy program.

Patients and methods

A multisensorial stimulation program for Alzheimer's patients was applied (15 patients). Mean age was 78.3 years and standard deviation (SD) 5.17. Cognitive state of the patients was examined with the Mini-Mental State Examination, degree of disability with the Rapid Disability Rating Scale, the performance of activities of daily life with the Barthel Index, and degree of affectation of the Disease of Alzheimer with Global Deterioration Scale. Appearance of neuropsychiatric signs was evaluated with the Neuropsychiatric Inventory.

Results

A total of 60 % present a score of 6 on the Global Deterioration Scale, the mean on the Barthel Index is 40.67 (SD 27.63) and on the Rapid Disability Rating Scale at 45.60 (SD 8.21). Between 30 % and 40 % of the patients showed indifference or apathy during the treatment sessions. Aggressiveness, although it appeared less frequently, that is, between 6% and 13 %, is the symptom that interferes most in performing the intervention program.

Conclusions

The most frequent behaviors alterations were apathy and indifference. By means of communication and the previous information, the patients who showed apathy participated in the activities. Problems of aggressiveness were not frequent, but they hindered the program performance.