Relación entre la cirugía artroscópica de rodilla y la activación de puntos gatillo miofasciales: presentación de una hipótesis

Resumen

Desde que el Dr. Severin Nordentoft realizara la primera exploración del interior de una rodilla utilizando la artroscopia, este procedimiento ha evolucionado muchísimo a lo largo de todo el siglo XX siendo indicación absoluta en gran cantidad de procesos patológicos.

Si bien la técnica a disminuido mucho las complicaciones postoperatorias, los fisioterapeutas encontramos en el tratamiento de los pacientes sometidos a artroscopia de rodilla, la activación de diferentes Puntos Gatillo Miofasciales (PGM) que explican diversos cuadros dolorosos presentados. Las posibles causas de aparición de estos PGM son:

• –Las adherencias y el dolor de los portales de entrada.

  – La isquemia quirúrgica.

  – El flexo de rodilla causado por el hidrartros secundario a la cirugía.

Parece ser que cada causa podría activar de manera específica un grupo de PGM en los músculos flexores o extensores de rodilla.

Este trabajo sugiere una hipótesis que pretende explicar esta relación de especificidad entre origen de la activación y PGM activados y pretende comprobarla en el seno de una investigación clínica.

Abstract

Since Dr. Severin Nodertoft performed the first interior exploration of the knee using arthroscopy, this procedure has made huge progress throughout the twentieth century and is now used in many pathological processes.

Although this technique has greatly reduced postoperative complications, physiotherapists find, in the treatment of patients who have undergone knee arthroscopy, the activation of different Myofascial Trigger Points (MTPs) that explain various painful symptoms present. The possible causes of the appearance of these MTPs are:

• –The adherences and pain at entry points.

  – The surgical ischemia.

  – Knee flexion caused by secondary hydrarthrosis due to surgery.

It appears that each cause can activate a specific group of MTPs in the flexor and extensor muscles of the knee.

This study puts forward a hypothesis to explain the specific relationship between the origin of activation and MTPs activated and attempts to verify this by clinical investigation.