Tratamiento específico del músculo cuadrado lumbar en la lumbalgia: estudio de 14 casos

Resumen

El objetivo de este estudio ha sido analizar los resultados de un protocolo de valoración y tratamiento de los Puntos Gatillo Miofasciales (PGM) del Cuadrado Lumbar cuando éste sea el máximo responsable de la lumbalgia.

El estudio ha sido realizado con una muestra de 14 sujetos (8 hombres y 6 mujeres) de edades comprendidas entre los 22 y 57 años (media de 32,1 años)

Se realizó una exploración con una meticulosa palpación para identificar los tejidos responsables del dolor y un tratamiento de los PGM del Cuadrado Lumbar mediante técnicas de compresión isquémica, compresión intermitente, estiramiento analítico del músculo y técnica neuromuscular para disminuir la tensión de los paravertebrales cuando éstos no tienen PGM activos. Se hallaron los porcentajes de asociación de PGM en otros músculos junto con los del Cuadrado Lumbar, regiones de dolor referido, movimientos dolorosos encontrados, causas de las activaciones y número de.

Los PGM que más se han activado junto con los del Cuadrado Lumbar han sido el Psoas Iliaco (50 %) y el Piramidal (50%) homolaterales. En cuanto a las regiones de dolor referido, la mayor frecuencia se da en la región glútea (57,1 %).

Los movimientos más dolorosos son la extensión y la inclinación homolateral (71,4% y 50% respectivamente).La mayor causa de activación es la sobrecarga por posturas mantenidas en flexión en el puesto de trabajo (42,9 %) aunque se observa una activación en accidentes de tráfico cuando el golpe es homolateral (28,6%). La media de sesiones necesaria para conseguir la inactivación total en el 100 % de los pacientes es de 2,8. La exploración meticulosa permite conocer si el dolor de la lumbalgia tiene un origen en la activación de los PGM del músculo Cuadrado Lumbar. Cuando la activación de estos PGM es la causa del dolor, las técnicas de compresión isquémica, intermitente y el estiramiento analítico desactivan los PGM en una media de tres sesiones mostrando este tratamiento muy eficaz.

Abstract

To analyse the results of a Myofascial Trigger Points (MTP) valuation and treatment protocol in Quadratus Lumborum, when this is responsible for low back pain. The study was carried out with a group of 14 subjects (8 male and 6 female) aged between 22 and 57years (average of 32.1 years).

An exploration was made with meticulous palpation to identify the tissues that caused pain. MTP treatment was applied in Quadratus Lumborum using techniques of ischemic compression, intermittent compression, analytic stretching and neuromuscular technique to decrease the tautness of the paraspinal muscles which do not have active MTP.

The percentage of association of MTP in other muscles with Quadratus Lumborum, referred pain zones, painful movements, activation origins and the necessary number of sessions for the inactivation of MTP in Quadratus Lumborum were calculated.

The most frequent MTP associated along with those of Quadratus Lumborum are ipsilateral Iliopsoas (50 %)The most frequent MTP associated along with those of Quadratus Lumborum are ipsilateral Iliopsoas (50 %)

MTP activation is often caused by overload due to flexion postures at work (42.9 %). Activation was also been observed in traffic accidents when the crash is ipsilateral.The average number of sessions to get complete inactivation in 100 % of patients is 2.8. Meticulous exploration allows us to decide if low back pain originates in MTP activated in the Quadratus Lumborum muscle.When those activated MTP are the cause of pain, ischemic and intermittent compression techniques and analytic stretching are shown to be very effective.