Tratamiento fisioterapéutico de las alteraciones posturales en la enfermedad de Parkinson. Revisión sistemática

Resumen

Objetivos

El objetivo principal es identificar qué tratamientos de fisioterapia se utilizan para mejorar la postura en pacientes con enfermedad de Parkinson (EP). Los objetivos secundarios son determinar cuáles de estos tratamientos son más eficaces e identificar qué efectos produce la reeducación de la postura en pacientes con EP.

Estrategia de búsqueda

La búsqueda de información se realizó entre febrero y marzo del 2015 en 9 bases de datos: Cochrane CENTRAL, Medline, PEDro, PubMed, Scopus, CINAHL, SciELO, IME y ProQuest Dissertations & Theses Global.

Resultados

Se han seleccionado 7 estudios, cuyas intervenciones fueron: estimulación magnética, reeducación postural global (RPG), terapia acuática, entrenamiento de la marcha en tapiz rodante y sesiones de fisioterapia individuales o grupales. Varios estudios presentaron diferentes riesgos de sesgo y las muestras poblacionales fueron escasas (entre 15 y 54 participantes).

Conclusiones

Las intervenciones más eficaces para mejorar la postura en pacientes con EP utilizadas desde la fisioterapia son la RPG y el entrenamiento de la marcha cuesta abajo en tapiz rodante. La RPG también mejorara la marcha, el equilibrio y la movilidad del tronco. Futuras investigaciones deberían estudiar los efectos de las intervenciones que pueden mejorar la postura en la EP con muestras poblacionales más amplias y limitando, en la medida de lo posible, los riesgos de sesgo.

Abstract

Objectives

The main objective is to identify what Physiotherapy treatments are used to improve posture in patients with Parkinson Disease (PD). Secondary objectives are to determine which of these treatments are more effective and to identify postural re-education effects in patients with PD.

Search strategy

Information was collected between February- March 2015 in 9 databases: Cochrane CENTRAL, Medline, PEDro, PubMed, Scopus, CINAHL, SciELO, IME and ProQuest Dissertations & Theses Global.

Results

Seven studies whose interventions were magnetic stimulation, global postural re-education (GPR), aquatic therapy, gait training on a treadmill, individual and group sessions of physiotherapy were selected. Several studies had risks of bias and population samples were small (15 to 54 participants).

Conclusions

The most effective physiotherapy interventions to improve posture in PD are: GPR and downhill gait training on a treadmill. GPR could also improve walking, balance and trunk mobility. Future research should examine effects of interventions that could improve posture in PD, with broader population samples and limiting risks of bias.