Tratamiento fisioterapéutico en esclerosis múltiple: a propósito de un caso clínico

El objetivo de este artículo es presentar una alternativa de tratamiento fisioterapéutico, según el Concepto Bobath, en una paciente joven con esclerosis múltiple. Para ello, el plan de tratamiento fisioterapéutico se ha realizado en sesiones de 30 a 40 minutos de duración, 3 o 4 veces por semana durante 6 meses consecutivos. Como muchos de los problemas que van a presentar los pacientes con esclerosis múltiple conllevan alteraciones del tono postural, de la inervación recíproca, de las reacciones de equilibrio y enderezamiento, etc., el abordaje fisioterápico propuesto, tanto para la evaluación como para el tratamiento está basado en el Concepto Bobath, debido a que éste ofrece múltiples herramientas terapéuticas para la reeducación de estos síntomas. Tras seis meses de tratamiento, se ha evidenciado tanto una mejora cualitativa del tono postural y de la sensibilidad, como una mejora cuantitativa en cuanto al equilibrio (14 puntos según la Escala de Tinetti) y en las actividades de la vida diaria (AVD), medidas según el índice de Katz (B) y el Índice de Barthel (80 puntos). Con los resultados obtenidos, podemos concluir que en base a las características y a los problemas que presentan los pacientes con esclerosis múltiple nos parece que la aplicación del Concepto Bobath en su reeducación ofrece una amplia gama de posibilidades para mejorar la calidad de vida de estas personas.

The goal of this article is to present an alternative for the Physical Therapy treatment, based on the Bobath Concept, of a young pacient who is afected with Multiple Sclerosis. For that, the treatment was developed in 30 to 40 minute sessions, three to four times a week during six months. As many of the problems that the patients with Multiple Sclerosis have a postural tonus disfunction as well as the reciprocal inervation, balance and righting reactions and so on, the therapeutical approach is based on the Bobath Concept, since this approach can offer many therapeutical tools for reeducating these simptoms. After six months, the patient experiments either a qualitative increase in the postural tonus and sensibility, and a quantitative in the balance reactions (14 points in the Tinetti Scale), and in the daily living activities that were measured with the Katz Index (B) and the Barthel Index (80 points). Analizing the results, we can conclude that from the caracteristics and the problems present by the Multiple Sclerosis patients, the Bobath Concept is a good approach for the Physical Therapy treatment in these patients.