Tratamiento fisioterapéutico sistemático del tejido conjuntivo en el aparato musculoesquelético

Un gran número de consultas al fisioterapeuta son debidas a lesiones en estructuras formadas principalmente por tejido conjuntivo. Ello ha motivado que los autores holandeses Van den Berg y Van Wingerden hayan dedicado sus investigaciones hacia este tipo de estructura tisular, intentando influenciarlo desde el punto de vista fisioterapéutico. Algunas de las conclusiones de estos autores al respecto han provocado un cambio paradigmático en el procedimiento fisioterapéutico. La fisioterapia de las lesiones de estructuras caracterizadas por este tipo de tejido se orientan alrededor del desarrollo cronológico del proceso de curación tisular conjuntiva. El dolor, el edema o la movilidad articular disminuida no son ya el objetivo primordial de la terapia, sino que son interpretadas dentro de un contexto natural: el de la curación o reparación tisular. Dentro de este contexto de proceso reparador preestablecido genéticamente, la misión del fisioterapeuta no es la de intentar acelerarlo, algo que parece bastante improbable para estos autores, sino el de dirigir las actuaciones terapéuticas que no lleguen a perjudicarlo. El paciente está necesariamente involucrado en el proceso terapéutico, que no termina en la clínica, sino que se extiende a todos sus actos de la vida diaria. Aun sin disponer de estudios clínicos de calidad sobre la efectividad de este proceder terapéutico, es interesante divulgar alguna de las conclusiones de estos autores, ya que por el momento no se dispone de trabajos traducidos al español que hagan mención a lo publicado por estos dos autores.

A high number of visits to the physiotherapist are due to injuries in structures principally formed by conjunctive tissue. It has motivated the Ducth authors van den Berg and van Wingerden to concentrate their researches toward this type of structure, trying to influence it by the physiotherapeutic point of view. Some of the conclusions of these authors have brought a paradigmatic change in the physiotherapist procedure. The Physiotherapy in injuries of structures characterised by this type of tissue are oriented around the chronological development of the conjunctive tissue treatment. Pain, edema or the decreased join movement are not already the principal aim of the therapy, but they are believed to be within a natural context: Within this context of re-established repairing process: tissue reparation. In this context of re-established repairing process genetically, the aim of the physiotherapist is not to accelerate it, something very unlikely for these authors, but to develop therapeutic interventions in order to avoid to damage the patient. He/she is definitely involved in the therapeutic process, which does not finish at the clinic, but last during all the diary-life actions. Even without good quality clinical trials about the efficacy of this therapeutic behave, it is interesting to spread some of these authors' conclusions, because at the moment there are not articles translated to Spanish about these authors' findings.