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Vol. 35. Núm. 6.
Páginas 277-282 (noviembre - diciembre 2013)
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Vol. 35. Núm. 6.
Páginas 277-282 (noviembre - diciembre 2013)
Estudio de casos
Tratamiento fisioterápico mediante terapia manual en el síndrome compresivo del músculo escaleno: a propósito de un caso
Physiotherapy treatment based on manual therapy in thoracic outlet syndrome of scalene muscle: a case report
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J. Salom-Morenoa,b, R. Ortega-Santiagoa,b,
Autor para correspondencia
ricardo.ortega@urjc.es

Autor para correspondencia.
, S. Ambite-Quesadaa,b, A.I. de-la-Llave-Rincóna,b
a Departamento de Fisioterapia, Terapia Ocupacional, Rehabilitación y Medicina Física, Universidad Rey Juan Carlos, Alcorcón, España
b Laboratorio de Estesiología, Universidad Rey Juan Carlos, Alcorcón, Madrid, España
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Tabla 1. Umbrales de dolor a la presión y fuerza
Tabla 2. Dominios del Cuestionario de Michigan de la Mano
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Resumen

El síndrome de compresión del plexo braquial en el desfiladero entre el músculo escaleno anterior y medio es un tema de debate. Mujer, 70 años, con dolor cervical y en la mano desde hace 3 años, y progresivo. La paciente ha recibido tratamientos previos (masoterapia, microonda y TENS) sin resultados. El test de Adson fue positivo. Se pautan 8 sesiones mediante técnicas de liberación del escaleno, movilizaciones articulares (C5-T1), técnica de deslizamiento del nervio mediano y ejercicios de control motor cervical. El dolor espontáneo antes del tratamiento era de 6 puntos (0-10) y una funcionalidad del 40% según el Cuestionario de Michigan de la Mano. Un mes después del tratamiento, manifestaba un 1/10 en el dolor en reposo y una funcionalidad del 75%. El abordaje fisioterapéutico de terapia manual en el síndrome compresivo torácico podría ser efectivo en la reducción del dolor y el incremento de la funcionalidad y la fuerza.

Palabras clave:
Síndrome de salida torácica
Terapia manual
Abstract

Thoracic outlet syndrome referring to brachial plexus entrapment within the anterior and medium scalene muscle is under debate. The case of a 70-year old woman, with progressive neck and hand pain since 3 years ago is reported. She had received previous physiotherapy intervention (massage, microwave and TENS) without any effect. The Adson test was positive for the affected arm. Her treatment consisted of 8 physical therapy sessions including pressure release, mobilization of C5-T1 joints, nerve slider neurodynamic technique biased to the median nerve and cranio-cervical flexion motor control exercises. Spontaneous pain intensity at baseline was 6 points (0-10). Functionality was 40% according to the Michigan Hand Outcomes Questionnaire. One month after the last session, pain at rest was 1/10 and the Michigan Hand Outcomes Questionnaire showed 75% hand function. Physiotherapy focused on manual therapy approach represents a potential effective intervention for reducing symptoms and increasing function in individuals with thoracic outlet syndrome.

Keywords:
Thoracic outlet syndrome
Manual therapy

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