Tratamiento para la lumbalgia crónica mediante fisioterapia invasiva en el síndrome de dolor miofascial tras un ejercicio de alta intensidad. Informe de caso

Resumen

Introducción y objetivos

El dolor lumbar crónico es un patología prevalente en la población actual que se presenta en entre el 1,5 y 36% de las personas. Según la International Association for the Study of Pain, se define dolor como «una experiencia sensorial y emocional desagradable asociada con daño tisular real o potencial, o descrita en términos de dicho daño». El dolor lumbar puede asociarse al síndrome de dolor miofascial (SDM) causado por los puntos gatillo miofasciales (PGM). Este estudio pretende conocer la efectividad del tratamiento de los PGM de la musculatura a través de la punción seca profunda y por otro lado determinar si la praxis de los fisioterapeutas beneficia a los pacientes con un SDM en una patología de dolor lumbar crónico.

Descripción del caso

Paciente varón, de 27 años de edad, que padece dolor en la zona paravertebral dorsal y lumbar, con una evolución de la patología de más de un año, que se intensifica en posiciones estáticas y mantenidas como la bipedestación y la sedestación.

Intervención

Durante la intervención se efectuaron 2 sesiones. Se le realizó la punción seca profunda de los PGM que se detectaron y un seguimiento para conocer la sintomatología del paciente.

Discusión y conclusión

La sintomatología del paciente mejora a través del tratamiento de la punción seca. Los resultados de este estudio demuestran la efectividad de la punción seca en el SDM en un paciente con dolor lumbar crónico. El tratamiento fisioterapéutico para los dolores lumbares crónicos puede estar encaminado en el abordaje de los PGM en un SDM, siendo la punción seca profunda una técnica de elección. Los estudios futuros deberían incluir una población mayor en el grupo muestral con una metodología controlada, aleatoria y con enmascaramiento para poder reducir los sesgos y obtener unos resultados con alta validez.

Abstract

Introduction and objectives

Chronic low back pain is a prevalent pathology in the current population suffered by between 1.5% and 36%. According to the International Association for the Study of Pain, pain is defined as ‘an unpleasant sensory and emotional experience associated with actual or potential tissue damage, or described in terms of such damage’. Low back pain may be associated with myofascial pain syndrome (MPS) caused by myofascial trigger points (MTP). This study aims to determine the effectiveness of treating the MTP of the musculature through dry needling and also to determine whether physiotherapist praxis could benefit patients with MPS in a pathology of chronic low back pain.

Case description

Male patient, 27 years old, suffering pain in the paravertebral dorsal and lumbar area for more than one year, intensifying in static and maintained positions such as standing and sitting.

Intervention

During the intervention two sessions were held. Deep dry needling of detected MTP, and follow-up to determine the patient's symptoms.

Discussion and conclusion

The symptomatology of the patient improved through treatment by dry needling. The results of this study demonstrate the effectiveness of dry needling in MPS in a patient with chronic low back pain. Physiotherapeutic treatment for chronic low back pain may be heading towards targeting MTP in a MPS, with deep dry puncture being a technique of choice. Future studies should include a larger population in the sample group with a controlled, randomized and blind methodology to reduce biases and obtain results with high validity.