Efecto del tratamiento de estimulación eléctrica nerviosa transcutánea en el músculo tríceps sural tras un accidente cerebrovascular. Estudio de caso

Resumen

Antecedentes

En el accidente cerebrovascular (ACV) el tejido cerebral se ve afectado por una interrupción repentina del riego sanguíneo, lo que determina la capacidad de control del lado afectado y compromete la coordinación de los músculos agonistas y antagonistas, experimentando espasticidad y aumentando el tono muscular.

Objetivo

El objetivo del estudio de caso fue evaluar los cambios en el tríceps sural, para estimular la mejora de la función motora que padece espasticidad después de un evento cerebrovascular mediante el tratamiento con estimulación nerviosa transcutánea.

Paciente

Se presenta un caso clínico con hemiparesia izquierda secundaria a ACV y espasticidad de tres años de evolución en tríceps sural.

Material y métodos

Se aplicó estimulación nerviosa transcutánea en el tríceps sural. Se evaluó al inicio y al final de las 13 sesiones mediante el test de movilidad articular para evaluar el tobillo izquierdo, la escala de Asworth para el tono muscular y la ecografía musculoesquelética del tríceps sural.

Resultados

La extremidad afectada presentó cambios clínicos significativos en la movilidad del tobillo, mejoría en el tono muscular y modificaciones en la morfología del tríceps sural, disminuyendo la fibrosis que se encontraba al inicio del tratamiento.

Conclusiones

Los cambios presentados en el miembro afectado en el rango de movimiento se interpretan en la funcionabilidad y la morfología del tríceps sural con aumento de la elasticidad derivado de la mecanobiología de la función muscular; sin embargo, se requieren investigaciones futuras con una muestra más amplia, sugiriendo agregar otros agentes físicos como el ejercicio terapéutico para obtener cambios estadísticamente significativos.

Abstract

Background

In Cerebrovascular Accident (CVA) the brain tissue is affected by a sudden interruption of blood supply, which determines the ability to control the affected side and compromises the coordination of agonist and antagonist muscles, experiencing spasticity increased muscle tone.

Objective

The objective of this case study was to evaluate the changes in the triceps surae muscle to stimulate improvement in motor function suffering from spasticity following a cerebrovascular event through treatment with transcutaneous electrical nerve stimulation.

Patient

A left hemiparesis secondary to CVA and three-year evolution spasticity in the triceps surae clinical case is presented.

Material and methods

Transcutaneous Nerve Electrostimulation was applied to the triceps surae. It was evaluated at the beginning and at the end of the thirteen sessions through the Joint Mobility Test to assess the left ankle, the Asworth scale for muscle tone, and the skeletal muscle ultrasonography of the triceps surae.

Results

The affected limb presented significant clinical changes in ankle mobility, improvement in muscle tone and modifications in the morphology of the triceps surae, reducing the fibrosis that was found at the beginning of the treatment.

Conclusions

The changes presented in the affected limb in the range of motion are interpreted into the functionality and morphology of the triceps surae with increased elasticity derived from the mechanobiology of muscle function; however, future research is required with a wider sample, suggesting adding other physical agents such as therapeutic exercise to obtain statistically significant changes.